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文檔簡介

,孟泰賈骨折（Monteggia fracture）,系尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位。 兒童孟氏骨折有多種分類方法，但Bado分類經(jīng)受住了時間的考驗，是目前臨床上最常用的分類方法。1962年，Bado根據(jù)尺骨骨折成角方向、橈骨頭脫位方向及損傷機制將孟氏骨折分為4型。,孟氏骨折-Bado分型 I型,I型，尺骨干或近側(cè)干骺端骨折合并橈骨頭向前脫位。,孟氏骨折-Bado分型型,型，尺骨干骺端骨折合并橈骨頭向后或后外側(cè)脫位。,型，尺骨的干骺端骨折合并橈骨頭向外側(cè)脫位。,孟氏骨折-Bado分型型,孟氏骨折-Bado分型型,型，尺骨、橈骨干雙骨折合并橈骨頭向前脫位。,孟氏骨折-Bado分型,I型最常見，約占全部孟氏骨折的70，尺骨骨折可發(fā)生于任何部位，但最多見于尺骨的中段。 型在成人較常見，在兒童少見，約占全部孟氏骨折的3一6。 型較常見，約占23。尺骨干骺端通常為青枝骨折，合并橈骨頭向外或前外側(cè)脫位。此類型孟氏骨折常合并有橈神經(jīng)損傷，臨床上應(yīng)仔細檢查橈神經(jīng)的功能。 型最少見，約占1。橈骨骨折的位置與尺骨相同或低于尺骨骨折的水平。,孟氏骨折-鑒別診斷,橈骨骨折 尺橈骨骨折 橈骨骨頭脫位,孟氏骨折誤診與漏診,孟氏骨折的漏診率出乎意外的高漏診率可達20.8%。 原因： 1、小孩多不能準確敘述損傷的具體情況和準確的疼痛部位以及醫(yī)生往往將注意力集中于骨折而忽略橈骨頭脫位常發(fā)生漏診。 2、初診的x線片多未包括肘關(guān)節(jié)使橈骨頭脫位漏診。 3、線機球管未以肘關(guān)節(jié)為中心以致于橈骨頭脫位不明顯。 4、體檢時忽略了橈骨頭脫位的存在以致讀片時未注意此種情況。 5. 患者傷后曾做過牽拉制動使脫位的橈骨頭復(fù)了位以致來院檢查時未發(fā)現(xiàn)脫位但固定中可復(fù)發(fā)脫位 結(jié)論：強調(diào)對尺骨骨折應(yīng)常規(guī)拍攝肘關(guān)節(jié)片讀片時要注意兒童的特點 ，必要時加拍健側(cè)肘部 線片以資對比。有學(xué)者指出如發(fā)現(xiàn)小兒近尺骨鷹嘴部骨折時不管橈骨頭有

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