廣州市社區(qū)居民代謝綜合癥現(xiàn)況研究正式.ppt

廣州市社區(qū)居民代謝綜合征 現(xiàn)況研究,公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)系 鄭文濤 指導(dǎo)老師: 陳維清教授 羅亦娟老師 王輝老師,代謝綜合征:(metabolic syndrome MS) 高血壓、血糖異常、血脂紊亂和肥胖癥等 多種疾病在人體內(nèi)集結(jié)的一種狀態(tài)，直接導(dǎo)致嚴(yán) 重心血管疾病的發(fā)生，并造成死亡。,經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活方式也發(fā)生了顯著的變化,危險(xiǎn)因素日趨流行，導(dǎo)致代謝綜合癥等慢性病的發(fā)病率和死亡率不斷上升。 據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會的調(diào)查，目前在中國城市20歲以上的人群中，代謝綜合征的患病率為14-16%。代謝綜合征隨著年齡的增高而增加 。 代謝綜合征直接導(dǎo)致嚴(yán)重心血管疾病的發(fā)生，并造成死亡.據(jù)預(yù)計(jì)，患有代謝綜合征的病人，在未來7年里，每8個人就會有1人因代謝綜合征死亡。,研 究 背 景,研究目的及方法,目的: 了解廣州市社區(qū)居民代謝綜合征患病 現(xiàn)狀, 促進(jìn)社區(qū)慢性病綜合防治,為重點(diǎn)人群的干預(yù)提供基礎(chǔ)資料 . 方法: 橫斷面調(diào)查研究.,研 究 對 象:,廣州市居民. 年齡在20歲74歲之間. 居住五年及五年以上.,抽 樣 方 法:,多級隨機(jī)抽樣: 廣州市 兩個社區(qū)(天河.海珠) 2個街道 3個居委 常住戶 2074歲常住居民,調(diào)查內(nèi)容, 問卷調(diào)查 包括性別 年齡 文化程度 經(jīng)濟(jì)情況 高血壓 糖尿病 高血脂等. 體格檢查 包括測量身高 體重 脈搏 血壓 腰圍. 生化指標(biāo) 檢測空腹血糖 甘油三酯 高密度脂蛋白膽固醇和血膽固醇等, 對調(diào)查方案和各種調(diào)查表格等均進(jìn)行預(yù)試驗(yàn) 調(diào)查人員經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn),并通過考試合格者才能 參加問卷調(diào)查. 全部調(diào)查資料統(tǒng)一整理，建立數(shù)據(jù)庫，并派專 人對錄入資料進(jìn)行復(fù)核. 血糖、血脂測定必須使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、試劑、質(zhì) 控標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)室通過國家或地方技術(shù)質(zhì)量認(rèn)證。 檢測人員應(yīng)通過實(shí)驗(yàn)室操作培訓(xùn)并考試合格。 。,質(zhì) 量 控 制,高血壓 2004年中國高血壓防治指南修訂版標(biāo)準(zhǔn) 高血糖 1999年世界衛(wèi)生組織(WH0)標(biāo)準(zhǔn) 血脂異常 1997年全國血脂異常防治建議標(biāo)準(zhǔn) 肥胖劃分 1999年世界衛(wèi)生組織(WH0)診斷新標(biāo)準(zhǔn) 代謝綜合征 2004年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會標(biāo)準(zhǔn),診 斷 標(biāo) 準(zhǔn),中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會建議MS診斷標(biāo)準(zhǔn): 具備以下四項(xiàng)組成成分中的3項(xiàng)或全部者：, 超重和（或）肥胖（體重指數(shù)BMI25Kg/m2）； 高血糖（FPG6.1 mmol/L，和或餐后2小時血糖7.8 mmol/L，或已確診為糖尿病并治療者）； 高血壓（SBP140mmHg，和或DBP90mmHg， 或已確認(rèn)為高血壓并治療者）； 血脂紊亂（空腹血TG1.7mmol/L,和或空腹HDL-C男性 0.9 mmol/L，女性1.0 mmol/L。),資 料 統(tǒng) 計(jì) 分 析 校對調(diào)查問卷并 采用Epidata3.0數(shù)據(jù)庫軟件 建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫 . 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn) . 采用2000年全國人口普查構(gòu)成比進(jìn)行總患 病率標(biāo)準(zhǔn)化 . 所有檢驗(yàn)分析均在SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件中完成., 一般情況: 1. 樣本總數(shù)2062人,有效樣本數(shù)為1915人,有效率 為92.9%. 2. 男性730人,女性1185人,平均年齡53.0012.98 歲. 3. 代謝綜合癥患者有234人,患病率為12.2%,男性 的患病率為13.34%, 女性患病率為11.47%.,調(diào) 查 結(jié) 果,不同性別MS的患病率(%),. 性別方面: 男性的患病率與女性的 患病率相比無顯著性差異(P0.05). . 年齡方面:各個年齡組之間有明顯 差異(P0.05), 并且其患病率是隨著 年齡的升高而增加.,MS 性 別 年 齡 分 布,不同年齡組MS的患病率(%),MS患病率年齡標(biāo)化,年齡標(biāo)化后的患病率, 標(biāo)化后的總患病率為 7.30% 患病率程上升趨勢. 40歲年齡組的患病率 最高. 7074歲年齡組的患病 率相比偏低.,MS 職 業(yè) 分 布, 不同職業(yè)與MS的患病情況有明顯的 差異(P0.05) . 工人、 行政干部、科技、醫(yī)務(wù)和教師的患 病率較高. 離退休人員患病率最高., 不同程度文化的人群的患病情況存在差 異(P0.05) . 文盲的人群患病率最高. 隨著文化程度的升高,人群的粗患病率越來 越低.,MS不同文化程度的分布,不同文化程度MS患病率(%),小學(xué),高中及中專, 在MS不同合并癥候的比例中, 三項(xiàng)異常 者的比例最大 ,占了所有MS病的 77.78% . 超重或肥胖. 高血壓和血脂異常的單組所 占的比例最大,占總數(shù)的38.89%.,MS不同癥候組合分布,討 論, 性別方面: 男性MS患病率高于女性，但差別無顯著意義, 可能與我們調(diào)查所選取的調(diào)查人群構(gòu)成有關(guān). 年齡方面: 隨著年齡的增長,MS患病率隨著年齡的增長而升高, 主要是人體在40歲以后逐漸走向衰老, 細(xì)胞、器官組織和整體的糖脂代謝能力、結(jié)構(gòu)和功能、酶、激素等都呈現(xiàn)退行性改變 ,使老化機(jī)體更易受一系列慢性疾病 (包括 MS)的侵襲 ., 文化角度: 文盲人群患有代謝綜合癥的情況高于非文盲人群, 一方面文化程度的差異帶來的經(jīng)濟(jì)差異,影響代謝綜合癥患病,另一方面文化程度高的人群有較高的健康知識水平和較強(qiáng)的醫(yī)療保健能力。 職業(yè)類型: 離退休人員的患病率最高, 這主要是由于離退休人員屬于高齡人群,再加上離退休人員勞動強(qiáng)度低、運(yùn)動量少,促進(jìn)了MS的發(fā)生和發(fā)展。, 不同癥候組合方面: 高血壓、血脂異常和超重/肥胖組合構(gòu)成 比最高 , 顯示高血壓、血脂異常和超重肥胖 在MS中的重要性.體力動減少,飲食結(jié)構(gòu)改變,生活和工作壓力加大及人口老齡化加速等,可能是導(dǎo)致超重/肥胖,高血壓,血脂異常人數(shù)增加的重要原因.這是否提示三者中間