營養(yǎng)缺乏癥.ppt

營養(yǎng)缺乏癥,1、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良 11、硒缺乏 2、維生素a缺乏病 12、缺鈣 3、維生素d缺乏病 13、缺鐵性貧血 4、維生素b1缺乏病 14、鋅缺乏 5、維生素b2缺乏病 15、碘缺乏 6、維生素b6缺乏病 7、維生素b12缺乏病 8、維生素c缺乏病 9、葉酸缺乏癥 10、煙酸缺乏病,一、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良 （ protein-energy malnutrition，pem ）,五、pem,好發(fā)人群,繼發(fā)性,消耗 排泄,病因,原發(fā)性,攝入不足,pro e 不足,3臨床表現(xiàn),混合型,消瘦型 (marasmus),e-pro均不足,e基本滿足 pro嚴(yán)重不足,浮腫型 (kwashiorkor),又稱為惡性營養(yǎng)不良,f3-pem,f8-pem,f11-pem,4治療 綜合治療,藥物及其它治療,積極治療原發(fā)疾病 并發(fā)癥,加強護理,全面補充營養(yǎng)素,增加營養(yǎng),1,2,3,4,5預(yù)防,1,2,3,4,5,注意住院病人的營養(yǎng)和膳食,預(yù)防疾病,合理生活制度 + 加強鍛煉,母乳喂養(yǎng) + 正確喂養(yǎng)方式,各種人群尤其是嬰幼兒的合理營養(yǎng),阜陽奶粉事件,2004年5月，安徽省阜陽市對當(dāng)?shù)?003年3月1日以后出生、以奶粉喂養(yǎng)為主的嬰兒進行的營養(yǎng)狀況普查和免費體檢顯示，因食用劣質(zhì)奶粉造成營養(yǎng)不良的嬰兒229人，其中輕、中度營養(yǎng)不良的189人。 經(jīng)國務(wù)院調(diào)查組核實，阜陽市因食用劣質(zhì)奶粉造成營養(yǎng)不良而死亡的嬰兒共計12人。,國務(wù)院調(diào)查組通過衛(wèi)生學(xué)調(diào)查證實， 不法分子用淀粉、蔗糖等價格低廉的食品原料全部或部分替代乳粉，再用奶香精等添加劑進行調(diào)香調(diào)味，制造出劣質(zhì)奶粉，嬰兒生長發(fā)育所必需的蛋白質(zhì)、脂肪以及維生素和礦物質(zhì)含量遠(yuǎn)低于國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 。,經(jīng)初步調(diào)查，阜陽市查獲的55種不合格奶粉共涉及10個省(自治區(qū)、直轄市)的40家企業(yè)，既有無廠名、廠址的黑窩點，也有的是盜用其他廠名，還有證照齊全的企業(yè)。這些劣質(zhì)奶粉主要通過鄭州萬客來市場、合肥長江批發(fā)市場、蚌埠市太平街新市場、阜陽元豐市場等批發(fā)市場和生產(chǎn)廠家批量購進并批發(fā)到各縣(市)、區(qū)的奶粉經(jīng)銷商、超市、百貨商店、日雜店和行政村的小賣部，銷售范圍主要是阜陽市各區(qū)縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村市場。,在國務(wù)院調(diào)查組的統(tǒng)一組織下，阜陽市對制售劣質(zhì)奶粉違法犯罪行為依法進行了嚴(yán)厲打擊。截至目前，共抽檢各類奶粉586組，扣留、封存、暫停銷售奶粉10多萬袋；立案查處涉嫌銷售不合格奶粉案件39起，打掉生產(chǎn)及分裝窩點4個，刑事拘留47人，留置審查59人，宣布正式逮捕31人，依法傳訊203人。 (央視國際 2004年05月16日),維生素a缺乏病,一、缺乏原因 1、攝入不足 2、吸收障礙：慢性消化道疾病 3、需要量增加 4、代謝障礙：糖尿病時，胡蘿卜素轉(zhuǎn)化障礙 5、其他營養(yǎng)素的影響：蛋白質(zhì)、鋅 6、其他因素：酗酒、藥物,二、臨床表現(xiàn) 1、眼部癥狀（最早）：干眼癥、夜盲癥、角膜軟化癥 2、皮膚癥狀：干燥、毛囊性丘疹，蟾皮癥 3、骨骼系統(tǒng)：骨骼牙齒生長緩慢，齲齒 4、生殖功能：影響生育，導(dǎo)致胎兒畸形、死亡 5、免疫功能：低下，易感染、腹瀉,三、預(yù)防 1、攝入含維生素a及胡蘿卜素豐富的食物 2、檢測易感人群的維生素a營養(yǎng)狀況 3、對易患人群進行干預(yù) 4、選用膳食補充劑和維生素a強化食品,維生素d缺乏癥,一、缺乏原因 1、陽光照射不足 2、維生素d及鈣、磷攝入不足 3、維生素d及鈣、磷的腸道吸收障礙 4、其他原因：肝、腎,二、臨床表現(xiàn) (似佝僂病),維生素b1缺乏癥,一、缺乏原因 1、攝入不足 2、需要量增加 3、吸收障礙 4、消耗過多,二、臨床表現(xiàn) 腳氣病 ： 成人型：慢，神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng) 癥狀； 嬰兒型：急，心血管癥狀為主要癥狀。,維生素b2缺乏癥,一、病因 1、膳食供應(yīng)不足 2、食物供應(yīng)限制 3、儲存和加工不當(dāng),二、臨床表現(xiàn) 口腔生殖系統(tǒng)綜合癥 1、陰囊瘙癢，夜間劇烈 2、口角炎、唇炎、舌炎、口腔糜爛,維生素b6缺乏癥,臨床表現(xiàn)： 脂溢性皮炎、小細(xì)胞性貧血、癲癇樣驚厥及憂郁和精神錯亂。,維生素b12缺乏癥,臨床表現(xiàn)： 1、巨幼紅細(xì)胞性貧血 2、記憶力下降 3、神經(jīng)系統(tǒng)損害 4、高同型半胱氨酸血癥,煙酸缺乏癥癩皮病,臨床表現(xiàn)： 起病緩慢，常伴有體重減輕，乏力、失眠等癥狀。“ 3d”癥狀：皮炎、腹瀉、癡呆。 治療：異煙肼+煙酰胺,葉酸缺乏癥,一、缺乏原因 1、攝入不足 2、吸收利用不良 3、需要量增加,二、臨床表現(xiàn) 1、巨幼紅細(xì)胞性貧血 2、對孕婦的影響：自發(fā)性流產(chǎn)、先兆子癇、胎盤早剝等 3、對胎兒的影響：胎兒神經(jīng)管畸形 4、同型半胱氨酸血癥,維生素c缺乏癥壞血病,臨床表現(xiàn)： 體重減輕，四肢無力，肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 牙齦炎，牙齦紅腫、出血 全身出現(xiàn)出血、血腫或瘀斑。,維生素缺乏的預(yù)防,1、保證供應(yīng) 2、改進烹調(diào)的方法，減少損失 先洗后切，現(xiàn)切現(xiàn)做，急火快 炒，先做先吃，適于生吃的盡量生吃。 3、必要時補充維生素制劑。,鈣缺乏癥,1、佝僂病：鈣不足，新骨結(jié)構(gòu)異常，骨骼變形； 2、手足抽搐癥：1歲以內(nèi)的嬰兒； 3、骨質(zhì)疏松癥：骨密度下降，易發(fā)生骨折,鎂缺乏,臨床表現(xiàn): 1、可導(dǎo)致血清鈣下降，神經(jīng)肌肉興奮性亢進； 2、鎂缺乏可致血清鈣下降，患者可有房顫，房早，室速，室顫； 3、鎂缺乏是絕經(jīng)后婦女患骨質(zhì)疏松的一種危險。,鉀缺乏,臨床表現(xiàn)：神經(jīng)肌肉、消化、心血管、泌尿、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生功能性或病理性改變。 肌肉無力、心律失常、腎功能障礙等。,鐵缺乏缺鐵性貧血,一、原因 1、嬰幼兒：生長發(fā)育快，需要量大； 2、女性：月經(jīng)、妊娠、哺乳的消耗； 3、疾病失血：外傷、消化性潰瘍、腸道疾病、痔瘡出血。,臨床表現(xiàn)： 1、一般貧血表現(xiàn)：頭暈、心悸、乏力、皮膚蒼白； 2、組織缺鐵表現(xiàn)： 皮膚、 消化系統(tǒng)癥狀、 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。,碘缺乏（idd）,胎兒期 1、流產(chǎn)、死胎、畸形，死亡率高； 2、地方性克汀病 3、神經(jīng)運動功能發(fā)育落后 4、胎兒甲狀腺功能減退,新生兒期:新生兒甲狀腺腫、甲狀腺功能減退； 兒童期和青春期：甲狀腺腫、甲減、智障； 成人期：甲狀腺腫、甲減、甲亢、