電擊傷后心功能不全一例.ppt_第1頁
電擊傷后心功能不全一例.ppt_第2頁
電擊傷后心功能不全一例.ppt_第3頁
電擊傷后心功能不全一例.ppt_第4頁
電擊傷后心功能不全一例.ppt_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University The Second Clinical Medical School of Nanjing Medical University,南 京 醫(yī) 科 大 學(xué) 第 二 臨 床 學(xué) 院 科室 心內(nèi)科,電擊傷后心功能不全一例,基本資料,虞某，男，32歲，反復(fù)咳嗽氣喘一月入院 無高血壓、糖尿病病史 09年因電擊傷致多處皮膚深度灼傷，后致瘢痕 查體：BP150/100mmHg，兩肺底濕羅音，心界擴(kuò)大，心率109次/分，未及雜音,入院檢查,血常規(guī) 生化 甲功全套 凝血常規(guī),心電圖,竇性心動過速,動態(tài)心電圖,胸片,心臟擴(kuò)大，肺淤血,心超,LAD 54mm LVDd 65mm EF 29%,核素心肌顯像,左室下壁近心尖心肌核素分布下降，左室擴(kuò)大，左室收縮功能下降,診斷,擴(kuò)張型心肌病 心功能III級 高血壓2級 電擊傷,治療方案,培哚普利 4mg qd-8mg qd 比索洛爾 2.5mg qd 曲美他嗪 20mg tid,三月后復(fù)查,LAD 54mm LVDd 65mm EF 29%,LAD 44mm LVDd 56mm EF 54%,2012ESC急慢性心力衰竭診治指南,對EF降低還沒用ACEI或ARB的患者，只要血壓和腎功能允許，應(yīng)盡快啟動這種治療。在患者出院前，劑量盡可能上調(diào)，并計(jì)劃在出院后完成劑量上調(diào)。,出院前和長期管理,電擊傷的定義,電擊傷是超過一定極量的電流通過人體, 產(chǎn)生機(jī)體損傷或功能障礙。對人體引起損傷的程度, 與電流的性質(zhì)、強(qiáng)度、頻率、電壓的高低、接觸部位的電阻、接觸時間的長短、電流在人體內(nèi)的徑路以及接觸時人體功能狀態(tài)等有關(guān),電擊傷的心臟損害,患者電擊傷后, 心肌損傷嚴(yán)重, 心肌壞死, 局部瘢痕形成, 心肌收縮功能下降, 心臟擴(kuò)大。 局部瘢痕形成, 導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)受損, 出現(xiàn)心律失常。因局部心肌壞死嚴(yán)重, 導(dǎo)致心肌舒縮障礙, 心室重塑, 心臟擴(kuò)大, 心功能下降。 心律失常會導(dǎo)致心室充盈不足直接導(dǎo)致心輸出量下降。心輸出量也可因房室活動

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論