社保基礎(chǔ)知識(shí)介紹.ppt

社?；A(chǔ)知識(shí)介紹,人力資源部 2016年1月12日,一、社保繳納的種類和比例,養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育、大病金,在這里做個(gè)說明，通常意義上說的三險(xiǎn)一金或者五險(xiǎn)一金，三險(xiǎn)和五險(xiǎn)都是養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育（在社保局辦理業(yè)務(wù)時(shí)醫(yī)療、工傷、生育是統(tǒng)稱為醫(yī)療保險(xiǎn)），但一金并不是大病保險(xiǎn)金，而是住房公積金，住房公積金不強(qiáng)制繳納（如果繳納的話，根據(jù)單位經(jīng)營狀況可在5%-12%范圍內(nèi)選擇）。,（一）社保繳納的種類,一、社保繳納的種類和比例,（二）各種保險(xiǎn)繳納的比例或金額,二、各種社會(huì)保險(xiǎn)基本內(nèi)容介紹,（一）養(yǎng)老保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理分4種：新增、區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移、跨區(qū)轉(zhuǎn)移和區(qū)域外轉(zhuǎn)移。,新增：指首次辦理養(yǎng)老社保賬戶。,如果已有社保賬戶則適用于以下中的一個(gè)： 區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)移：是指縣、區(qū)、市轄區(qū)各自管轄地內(nèi)轉(zhuǎn)移。 跨區(qū)轉(zhuǎn)移：是指縣、區(qū)、市轄區(qū)各自管轄地之間轉(zhuǎn)移。 區(qū)域外轉(zhuǎn)移：向其它地市轉(zhuǎn)移或由其它地市轉(zhuǎn)入。,說明：目前各種保險(xiǎn)沒有做到全省或全國統(tǒng)籌，本市只做到了市內(nèi)統(tǒng)籌，因此在市內(nèi)(包含各縣、區(qū)和市轄區(qū))一人（一個(gè)身份證號(hào)）只能有一個(gè)社保賬戶，若已有就按照以上三種中的一種辦理，特殊一點(diǎn)是區(qū)域外轉(zhuǎn)移可先辦理新增之后辦理轉(zhuǎn)移。,二、各種社會(huì)保險(xiǎn)基本內(nèi)容介紹,（一）養(yǎng)老保險(xiǎn),退休辦理：1、到法定退休年齡都可辦理退休，但不足繳費(fèi)年限的需繼續(xù)繳納保險(xiǎn)直至夠繳費(fèi)年限方可申領(lǐng)養(yǎng)老金，繳費(fèi)年限為15年。2、提前辦理：病退（退職）可提前辦理，男不足50可辦理退職，滿50可辦病退；女不足45可辦退職，滿45可辦病退；每年可申報(bào)一次，8月申報(bào)，11月公示結(jié)果；無論哪種都需夠15年繳費(fèi)年限。3、特殊工種：男55，女45。4、國家干部，此處不做介紹。,養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納期間可中斷。,二、各種社會(huì)保險(xiǎn)基本內(nèi)容介紹,（二）醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療辦理分4種，同養(yǎng)老。,與養(yǎng)老的不同：醫(yī)療繳費(fèi)期間不允許中斷，同時(shí)個(gè)人和單位共同繳納的8%中約3%返還到個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?，繳費(fèi)年限為25年，不足繳費(fèi)年限的需繼續(xù)繳納保險(xiǎn)直至夠繳費(fèi)年限方可享受退休醫(yī)療待遇。,異地就醫(yī)：本人在外地直接就醫(yī)和轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)。病時(shí)本人在外地的在向繳納醫(yī)保所在地醫(yī)保中心通報(bào)后可直接在外地就醫(yī)；病時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治愈由治療醫(yī)院開具證明報(bào)醫(yī)保中心后可轉(zhuǎn)往外地上一級(jí)別醫(yī)院就醫(yī)。,二、各種社會(huì)保險(xiǎn)基本內(nèi)容介紹,（三）失業(yè)保險(xiǎn),辦理?xiàng)l件和時(shí)間：非本人意愿中斷就業(yè)，且繳納社保滿1年方可申報(bào)失業(yè)。本地要求下崗15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)，超時(shí)視為放棄。,失業(yè)金的領(lǐng)?。菏I(yè)金按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的百分之八十確定，并自失業(yè)人員辦理失業(yè)登記的次月起按月發(fā)放。,二、各種社會(huì)保險(xiǎn)基本內(nèi)容介紹,（三）失業(yè)保險(xiǎn),二、各種社會(huì)保險(xiǎn)基本內(nèi)容介紹,（四）工傷保險(xiǎn),辦理?xiàng)l件和時(shí)間：在職非退休正常繳納工傷保險(xiǎn)人員可辦理，職工在發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合工傷待遇等的有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。,二、各種社會(huì)保險(xiǎn)基本內(nèi)容介紹,（四）工傷保險(xiǎn),用人單位未按要求提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。,二、各種社會(huì)保險(xiǎn)基本內(nèi)容介紹,（四）工傷保險(xiǎn),工傷認(rèn)定需提交材料： 1、填寫河南省工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；2、提供單位法人執(zhí)照或營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）；3、勞動(dòng)合同文本（復(fù)印件）或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；4、受傷害職工身份證（復(fù)印件）及近期異常免冠照片3張；5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或職業(yè)病診斷證明書；6、工傷事故報(bào)告、證人證言；7、因公外出發(fā)生事故、履行工作職責(zé)收到暴力傷害、上下班途中交通事故、突發(fā)疾病死亡的應(yīng)提交各有關(guān)權(quán)威部門的有效證明。,二、各種社會(huì)保險(xiǎn)基本內(nèi)容介紹,（五）生育保險(xiǎn),辦理?xiàng)l件和時(shí)間：連續(xù)繳納滿1年方可申報(bào)，生育后3個(gè)月內(nèi)辦理。,說明：男職工可以申報(bào)生育補(bǔ)助，但只可申報(bào)生育所花醫(yī)療費(fèi)的50%。申報(bào)時(shí)必須滿足以下條件： 男職工的配偶無工作單位，沒有繳納生育保險(xiǎn)。,生育津貼辦理需提交材料：身份證復(fù)印件，準(zhǔn)生證、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)、生育保險(xiǎn)生育證明書、醫(yī)?？?二、各種社會(huì)保險(xiǎn)基本內(nèi)容介紹,（六）大病金,說明：大病金全稱為大病保險(xiǎn)金，這里的大病并不是特指重大疾病，而主要是根據(jù)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)的金額來確定的，它是基本醫(yī)療的一個(gè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，對(duì)于醫(yī)療花費(fèi)超過4.1萬即可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷。,二、各種社會(huì)保險(xiǎn)基本內(nèi)容介紹,（七）重癥慢性病申報(bào),每年有兩次的申報(bào)時(shí)間：4月和9月。,可申報(bào)的病種：1、慢性腎功能衰竭，2、肝、腎臟、骨、骨髓移植，3、腫瘤，4、慢性糖尿病并發(fā)癥（糖并心、糖并腦、糖并腎、糖并足），5、腦血管意外后遺癥，6、再生障礙性貧血，7、肝硬化，8、阻塞性肺氣腫，9、級(jí)心衰，10、高血壓期（高并心、高并腦