重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)考核試題

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)考核試題一、名詞解釋?zhuān)海?0分）1、呼吸衰竭：2、心肌梗塞：二、填空題：（20分）1、嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥過(guò)量或中毒常用的對(duì)抗藥物是 ，肝素過(guò)量可用 綜合。2、心臟驟停心電圖的三種表現(xiàn)： 、 、 3、慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是 4、肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 ，晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 5、一般成人首次除顫電能為 ，小兒首次除顫選用 三、選擇題：（40分）1、病人處于熟睡狀態(tài)，在強(qiáng)烈的刺激下可被勉強(qiáng)喚醒，醒時(shí)答話(huà)含糊或答非所問(wèn)，很快再入睡的意識(shí)狀態(tài)稱(chēng)為 ( )A.嗜睡 B.昏睡 C.淺昏迷 D.深昏迷 E.意識(shí)模糊2、較早判斷腎小球損傷的腎功能檢查是 ( )A血尿素氮 B血肌酐 C.酚紅排泄試驗(yàn) D內(nèi)生肌酐清除率 E尿濃縮和稀釋功能實(shí)驗(yàn)3、搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是 ( )A.立即進(jìn)行人工呼吸 B.立即使用呼吸中樞興奮劑 C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即輸液、輸血、注射止血?jiǎng)?、貧血的概念主要的是指單位容積的外周血液中 ( )A紅細(xì)胞低于正常 B紅細(xì)胞比積低于正常 C血紅蛋白量低于正常 D網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常 5、呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀（）A、呼吸困難 B、發(fā)紺、 C、精神癥狀 D、二氧化碳儲(chǔ)留 6、對(duì)于任何型呼吸困難（）是最基本最重要的治療措施A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機(jī)械通氣7、成人每日需水量約（）mlA、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、D、1500-30008、血漿滲透壓正常范圍（）mmolA、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-3109、高滲性失水補(bǔ)液方法（）A、補(bǔ)水為主 B、補(bǔ)鈉為主 C、補(bǔ)鈉 D、補(bǔ)水為主、補(bǔ)鈉為輔10、一般血容量補(bǔ)充使尿量達(dá)（）ml后開(kāi)始補(bǔ)鉀A、20 B、30 C、40 D、5011、腎病綜合癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A、血栓 B、感染 C、急性腎衰 D、冠心病12、左心衰典型表現(xiàn)（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、咳痰 、咳血 C、乏力 D、心悸13、晚期肝硬化最嚴(yán)重并發(fā)癥（）A、上消化道出血 B、感染 C、肝性腦病 D、原發(fā)性肝癌14、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因（）A 先天性動(dòng)脈瘤破裂 B 腦血管畸形 C 高血壓動(dòng)脈硬化 D 血液病15、胰腺炎患者輸液過(guò)程中突發(fā)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷。血壓下降、少尿提示發(fā)生（）A 空氣栓塞 B 休克 C 腎衰 D 呼吸窘迫16、慢性淺表胃炎最主要病因（） A 幽門(mén)螺旋桿菌感染 B 飲食與環(huán)境因素 C 自身免疫 D 長(zhǎng)期食用粗超食物17、干性支氣管擴(kuò)張病人(A)可以為唯一癥狀 A 反復(fù)咳血 B 反復(fù)肺部感染 C慢性中毒感染 D咳大量濃痰18、屬于缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)是（）A 面色蒼白 B 耳鳴 C 乏力 D 異食癖 19、心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)不宜用（）A 止痛劑 B 溶栓藥物 C 洋地黃 D 利尿劑 20、關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量需立即完成的內(nèi)容包括（） A、麻醉記錄 B、搶救記錄特殊情況6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C、手術(shù)安全核查記錄 D、術(shù)后首次病程記錄E、交班記錄 F、上級(jí)醫(yī)師查房記錄 G、除E之外都對(duì) H、除F之外都對(duì) 四、判斷題（20分）1、支氣管肺炎抗生素一般用至體溫正常后的5-7天，臨床癥狀基本消失后3天 （）2、胰腺炎患者應(yīng)用善得定是因?yàn)槟芤种朴行б种埔鹊鞍酌傅幕钚裕ǎ?、肱骨外科頸下1-2cm，至肱骨髁上5cm段內(nèi)的骨折成為肱骨干骨折（）4、中心靜脈壓低于正常表示可能存在容量不足（）5、如果壓力高于32毫米汞柱并持續(xù)作用組織后就會(huì)發(fā)生缺氧血管塌陷出現(xiàn)壓瘡（）6、幕下血腫者可直接發(fā)生枕骨大孔疝較早發(fā)生呼吸聚停 ()7、顱內(nèi)血中患者可以用嗎啡止痛 ()8、貧血患者應(yīng)會(huì)自測(cè)脈搏大于100次/分應(yīng)停止活動(dòng) ()9、肝硬化患者血氨升高時(shí)應(yīng)低蛋白飲食 （）10、腎病綜合癥水腫原因是低蛋白血癥導(dǎo)致血漿滲透壓下降 （）五、簡(jiǎn)答題（10分）試述腦出血患者觀(guān)察、護(hù)理要點(diǎn)答案：一.1.呼吸衰竭：各種原因使肺不能完成正常的氣體交換而導(dǎo)致的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留，并產(chǎn)生 一系列病理生理改變的臨床綜合征。2心肌梗塞：指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。表現(xiàn)為胸骨后劇烈疼痛， 心肌酶增高，特異性的心肌缺血損害的心電圖改變。二、填空題：1、 納絡(luò)酮 ， 魚(yú)精蛋白 。2、 呈一直線(xiàn) 、 室顫 、 心電機(jī)械分離 3、 蛋白尿 4、 上消化道出血 ， 肝性腦病 5、一般成人首次除顫電能為 200J ，小兒首次除顫選用 2J/kg 三、選擇題：1、病人處于熟睡狀態(tài)，在強(qiáng)烈的刺激下可被勉強(qiáng)喚醒，醒時(shí)答話(huà)含糊或答非所問(wèn)，很快再入睡的意識(shí)狀態(tài)稱(chēng)為 ( B )A.嗜睡 B.昏睡 C.淺昏迷 D.深昏迷 E.意識(shí)模糊2、較早判斷腎小球損傷的腎功能檢查是 ( D )A血尿素氮 B血肌酐 C.酚紅排泄試驗(yàn) D內(nèi)生肌酐清除率 E尿濃縮和稀釋功能實(shí)驗(yàn)3、搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是 ( D )A.立即進(jìn)行人工呼吸 B.立即使用呼吸中樞興奮劑 C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即輸液、輸血、注射止血?jiǎng)?、貧血的概念主要的是指單位容積的外周血液中 ( C )A紅細(xì)胞低于正常 B紅細(xì)胞比積低于正常 C血紅蛋白量低于正常 D網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常5、呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀（A）A、呼吸困難 B、發(fā)紺、 C、精神癥狀 D、二氧化碳儲(chǔ)留 6、對(duì)于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施一、單選題A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機(jī)械通氣7、成人每日需水量約（D）mlA、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、D、1500-30008、血漿滲透壓正常范圍（D）mmolA、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-3109、高滲性失水補(bǔ)液方法（D）A、補(bǔ)水為主 B、補(bǔ)鈉為主 C、補(bǔ)鈉 D、補(bǔ)水為主、補(bǔ)鈉為輔10、一般血容量補(bǔ)充使尿量達(dá)（C）ml后開(kāi)始補(bǔ)鉀A、20 B、30 C、40 D、5011、腎病綜合癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥（B）A、血栓 B、感染 C、急性腎衰 D、冠心病12、左心衰典型表現(xiàn)（A）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、咳痰 、咳血 C、乏力 D、心悸13、晚期肝硬化最嚴(yán)重并發(fā)癥（C）A、上消化道出血 B、感染 C、肝性腦病 D、原發(fā)性肝癌14、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因（A）A 先天性動(dòng)脈瘤破裂 B 腦血管畸形 C 高血壓動(dòng)脈硬化 D 血液病15、胰腺炎患者輸液過(guò)程中突發(fā)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷。血壓下降、少尿提示發(fā)生（B）A 空氣栓塞 B 休克 C 腎衰 D 呼吸窘迫16、慢性淺表胃炎最主要病因（A） A 幽門(mén)螺旋桿菌感染 B 飲食與環(huán)境因素 C 自身免疫 D 長(zhǎng)期食用粗超食物17、干性支氣管擴(kuò)張病人(A)可以為唯一癥狀 A 反復(fù)咳血 B 反復(fù)肺部感染 C慢性中毒感染 D咳大量濃痰18、屬于缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)是（D）A 面色蒼白 B 耳鳴 C 乏力 D 異食癖 19、心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)不宜用（C）A 止痛劑 B 溶栓藥物 C 洋地黃 D 利尿劑 20（H）四、判斷題（20分）1、支氣管肺炎抗生素一般用至體溫正常后的5-7天，臨床癥狀基本消失后3天 （對(duì)）2、胰腺炎患者應(yīng)用善得定是因?yàn)槟芤种朴行б种埔鹊鞍酌傅幕钚裕ㄥe(cuò)）3、肱骨外科頸下1-2cm，至肱骨髁上5cm段內(nèi)的骨折成為肱骨干骨折（錯(cuò)）4、中心靜脈壓低于正常表示可能存在容量不足（對(duì)）5、如果壓力高于32毫米汞柱并持續(xù)作用組織后就會(huì)發(fā)生缺氧血管塌陷出現(xiàn)壓瘡（對(duì)）6、幕下血腫者可直接發(fā)生枕骨大孔疝較早發(fā)生呼吸聚停(對(duì))7、顱內(nèi)血中患者可以用嗎啡止痛 (錯(cuò))8、貧血患者應(yīng)會(huì)自測(cè)脈搏大于100次/分應(yīng)停止活動(dòng) (錯(cuò))9、肝硬化