標準解讀

《GB 16396-1996 地方性氟骨癥臨床分度診斷》是一項由中國國家標準化管理委員會發(fā)布的國家標準，旨在為地方性氟骨癥的臨床診斷提供統(tǒng)一的標準和方法。該標準詳細規(guī)定了如何根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、影像學檢查結(jié)果以及氟骨癥導致的骨骼變化程度，對疾病進行分級診斷，以便于臨床醫(yī)生準確評估病情嚴重程度并制定相應的治療方案。以下是該標準的主要內(nèi)容概述：

  1. 范圍：本標準適用于由長期攝入過量氟化物引起的地方性氟骨癥的臨床分度診斷，不包括工業(yè)氟中毒等其他原因?qū)е碌姆前Y。

  2. 術(shù)語和定義：明確了地方性氟骨癥的概念，即由于自然環(huán)境中氟含量過高，通過飲水、食物等途徑長期攝入過量氟，導致以骨骼和關(guān)節(jié)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。

  3. 診斷原則：

    • 綜合分析患者的生活環(huán)境、飲用水及食物中的氟含量。
    • 臨床癥狀與體征，如關(guān)節(jié)疼痛、肌無力、骨骼變形等。
    • 影像學檢查，特別是X線片上的骨骼改變特征。
    • 氟骨癥的確診需排除其他類似疾病。

  4. 臨床分度：將地方性氟骨癥分為輕度、中度、重度三個等級，具體依據(jù)為：

    • 輕度：有輕微的臨床癥狀，X線檢查可見到不明顯的骨質(zhì)改變，如骨密度增加、骨膜下新骨形成等。
    • 中度：臨床癥狀較為明顯，X線顯示有明確的骨硬化、骨刺形成、關(guān)節(jié)間隙變窄等中度改變。
    • 重度：癥狀嚴重，功能受限，X線表現(xiàn)為廣泛的骨質(zhì)硬化、骨干增粗、嚴重骨變形及關(guān)節(jié)強直等。

  5. 診斷流程：建議先進行病史采集和臨床檢查，隨后通過影像學評估骨骼損害情況，結(jié)合氟暴露史綜合判斷，最終確定疾病的臨床分度。

  6. 注意事項：強調(diào)診斷時應考慮個體差異，注意與其他病因引起的骨病鑒別，確保診斷的準確性。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
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ICS11.020c61中華人民共和國國家標準GB163961996地方性氟骨癥臨床分度診斷Diagnosisofclinicalclassificationforendemicskeletalfluorosis1996-12-01實施1996-05-23發(fā)布監(jiān).家督局技年華人良共和菌衛(wèi)生部發(fā)布GB16396-1996前地方性氟中毒是一種嚴重危害人類健康的地方病。全世界44個國家已有報導。我國除上海市區(qū)外亦已發(fā)現(xiàn)30個省市（含臺灣省)有本癥流行，病區(qū)人口高達3.3億。地方性氟骨癥是生活在地方性氟中毒病區(qū)的人群，因攝氟過量,在體內(nèi)蓄積,在一系列發(fā)病因素的綜合作用下，引起以骨再建過程素亂為主要病理特征的饅性代謝性骨病。臨床上主要表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、偶硬、變形、嚴重者癱瘓臥床不起,1979年我國已開始大規(guī)模防治，防治工作需要編制統(tǒng)一的臨床分度診斷標準。本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標準起草單位：西安醫(yī)科大學。本標準主要起草人：上官存民、王蔚青。本標準由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國地方病防治中心負責解釋.中華人民共和國國家標準地方性氟骨癥臨床分度診斷CB16396-1996Diagnosisofelinicalclassiricationforendemicskeletalfluorosis范圍本標準規(guī)定了地方性氟骨癥臨床分度診斷的原則本標準適用于地方性氟骨癥的臨床診斷。2診斷依據(jù)和分度原則生活在地方性氟中毒病區(qū)的人群，因氟攝入過量,引起慢性中毒，經(jīng)X線攝片發(fā)現(xiàn)有氟骨癥征象時,方可診斷為地方性氟骨癥，并按如下標準加以分度；a）1度;X線有氟骨癥征象，臨床上卻無關(guān)節(jié)活動障礙或變形的氟骨癥患者；b）2度：骨關(guān)節(jié)疼痛、儒硬、功能障礙、變形,但能參加家務勞動的氟骨癥患者；e）3度：符合下列一條者：3a度：出現(xiàn)頸部屈曲儒直，和/或向腰駝背,和/或脊柱側(cè)彎等嚴重變形,喪失勞動能力的氟骨癥患者；3b度;地方性氟骨癥繼發(fā)非骨相損害者，如繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進，甲狀腺功能低下,饅性腎功不全等；3c度：有神經(jīng)或脊髓損害，但生活尚能自理的氟骨癥患者;3d度:癱瘓的氟骨癥患者。臨床診斷書寫方法:地方性

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