標準解讀

《GB 11510-1989 職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒診斷標準及處理原則》這一國家標準旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的標準和指導原則，以便于準確診斷和有效處理因職業(yè)接觸擬除蟲菊酯類農藥而引起的急性中毒病例。以下是該標準的主要內容概述：

診斷標準

  1. 接觸史確認：首先要確定患者在工作中有直接或間接接觸擬除蟲菊酯類農藥的歷史，包括噴灑、制造、運輸或儲存等環(huán)節(jié)。

  2. 臨床表現(xiàn)：中毒癥狀可包括神經系統(tǒng)興奮性增強（如震顫、抽搐、意識障礙）、消化系統(tǒng)癥狀（惡心、嘔吐）、皮膚和眼睛刺激等。嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難、心律失常等癥狀。

  3. 實驗室檢查：通過血液、尿液等生物樣本檢測擬除蟲菊酯及其代謝產物的濃度，輔助診斷。同時，進行必要的生化指標和電解質檢測，評估中毒程度及臟器功能受損情況。

  4. 排除其他原因：確保所觀察到的癥狀不能由其他疾病或毒物暴露引起，以確診為擬除蟲菊酯中毒。

處理原則

  1. 立即脫離現(xiàn)場：一旦懷疑中毒，應立即將患者移離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)暴露。

  2. 一般治療：包括清除體表污染（如更換衣物、徹底清洗皮膚和眼睛），保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，必要時給予氧氣支持。

  3. 特效解毒：根據(jù)中毒程度，可能需要使用特定的解毒劑或對癥治療藥物，如抗驚厥藥物控制抽搐，以及支持性療法維護重要器官功能。

  4. 密切觀察與后續(xù)治療：中毒患者需留院觀察，監(jiān)測病情變化，根據(jù)需要調整治療方案。對于重度中毒病例，需特別關注神經系統(tǒng)和心臟功能的恢復情況。

  5. 健康教育與預防：對患者及所在單位進行職業(yè)健康教育，強調個人防護措施的重要性，以及正確的農藥使用和存儲方法，防止類似事件再次發(fā)生。

此標準強調了及時診斷和綜合治療的重要性，以及在職業(yè)健康安全管理中的預防措施，旨在減少職業(yè)性擬除蟲菊酯中毒的發(fā)生率和嚴重度。


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  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 頒布
  • 1990-02-01 實施
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UDC616-057:616.07/.08C60中華人民共和國國家標準GB1151089職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutepyrethroidspoisoning1989-03-25發(fā)布1990-02-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布中華人民共和國國家標準職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒GB1151089診斷標準及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutepyrethroidsDoisoning職業(yè)性急性擬除蟲菊醋中毒是由于短期內密切接觸較大量的擬除蟲菊酯類殺蟲劑所致的以神經系統(tǒng)興奮性異常為主要表現(xiàn)的全身性疾病。主題內客與適用范田本標準規(guī)定了職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒診斷標準及處理原則本標準適用于擬除蟲菊酯類殺蟲劑(如溴氰菊酯、戊氰菊酯、氯氰菊酯等)引起的急性中毒。生產、分裝及噴酒擬除蟲菊酯殺蟲劑的作業(yè)人員皆為密切接觸者，但職業(yè)性急性中毒多發(fā)生于施藥員?？诜卸菊咭嗫蓞⒂帽緲藴?引用標準GB7806職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準及處理原則GB8781職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準及處理原則3診斷原則根據(jù)短期內密切接觸較大量擬除蟲菊酯的職業(yè)史，出現(xiàn)以神經系統(tǒng)興奮性異常為主的臨床表現(xiàn)，結合現(xiàn)場調查，進行綜合分析，并排除有類似臨床表現(xiàn)的其他疾病后，方可診斷。尿擬除蟲菊酯原形或其代謝物可作為接觸指標。診斷及分級標準4.1觀察對象接觸后出現(xiàn)面部異常感覺(燒灼感、針刺感或緊麻感)皮膚、粘膜刺激癥狀或接觸性皮炎，而無明顯全身癥狀者。4.2輕度中毒出現(xiàn)明顯的全身癥狀包括頭痛、頭暈、乏力、食欲不振及惡心，并有精神菱廉、嘔吐、口腔分泌物增多或肌束震顏者。4.3重度中毒除上述臨床表現(xiàn)外,具有下列一項表現(xiàn)者，可診斷為重度中毒：陣發(fā)性抽搞;

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