LIS系統(tǒng)使用技巧及注意事項(xiàng).ppt

LIS系統(tǒng)使用技巧及注意事項(xiàng),謝耀盛 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷中心,LIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介,LIS系統(tǒng)：實(shí)驗(yàn)診斷中心信息管理系統(tǒng)(Laboratorial Information System) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)的一個(gè)子系統(tǒng) 管理、組織實(shí)驗(yàn)診斷中心各實(shí)驗(yàn)室日常工作有關(guān)的各種數(shù)據(jù)信息 九個(gè)模塊：系統(tǒng)設(shè)置、業(yè)務(wù)系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)查詢、資料打印、質(zhì)量管理、院內(nèi)感染、代碼設(shè)置、窗口設(shè)置和幫助功能等,LIS系統(tǒng)操作要求,LIS系統(tǒng)有標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，其描述LIS系統(tǒng)的特點(diǎn)、功能及使用方法；讓操作人員充分了解LIS系統(tǒng)的用途，并且能夠熟練按照標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)程步驟執(zhí)行相關(guān)程序；并且向相關(guān)操作人員提供LIS系統(tǒng)的每一個(gè)運(yùn)行的具體過(guò)程、具體數(shù)據(jù)源及相關(guān)知識(shí)等。 規(guī)定操作使用人員：實(shí)驗(yàn)室操作人員、實(shí)驗(yàn)診斷中心管理人員、允許授權(quán)人員（臨時(shí)使用）,LIS系統(tǒng)的作用,LIS系統(tǒng)可以規(guī)范人員的行為和數(shù)據(jù)處理的合理性、科學(xué)性，有效提高實(shí)驗(yàn)診斷中心的管理水平和操作人員的工作效率 LIS系統(tǒng)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)LIS系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)的信息共享 臨床醫(yī)生可通過(guò)和LIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站快速準(zhǔn)確地查詢到患者的檢驗(yàn)結(jié)果并打印結(jié)果存檔 實(shí)驗(yàn)室操作人員可以通過(guò)LIS系統(tǒng)的條碼化管理過(guò)程，快速獲取患者標(biāo)本的流程及信息資料，并且可以與相關(guān)實(shí)驗(yàn)儀器進(jìn)行雙向數(shù)據(jù)互通,能自動(dòng)接收來(lái)自分析儀的測(cè)定結(jié)果，并對(duì)應(yīng)到LIS系統(tǒng)的患者信息形成檢驗(yàn)報(bào)告單，檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)檢查，以檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常范圍、警告范圍及儀器的線性范圍為條件，將超出范圍的結(jié)果以各種提示報(bào)警 結(jié)果審核功能和系統(tǒng)誤差糾正功能可以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確性,LIS系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）,質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)接收、繪制質(zhì)控圖以及自動(dòng)統(tǒng)計(jì)打印功能，更新后又重新在LIS系統(tǒng)上增掛了衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心質(zhì)控軟件，專門(mén)針對(duì)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)分析繪圖。 支持雙向通信，通過(guò)條碼識(shí)別查詢或直接下工作單方式控制設(shè)備運(yùn)作，與HIS信息系統(tǒng)可以無(wú)縫連接，從而減少人員造成的差錯(cuò)。,LIS系統(tǒng)的特點(diǎn)（二）,LIS基本操作可通過(guò)鍵盤(pán)（按下ALT鍵激活菜單后，用方向鍵移動(dòng)到所需的菜單項(xiàng)，然后按ENTER鍵，便可進(jìn)入該菜單項(xiàng)所對(duì)應(yīng)的操作）或通過(guò)鼠標(biāo)（將鼠標(biāo)箭頭移到目標(biāo)菜單項(xiàng)，再單擊該菜單項(xiàng)，及進(jìn)入該菜單項(xiàng)對(duì)應(yīng)的操作） 功能鍵設(shè)置說(shuō)明： 不可輸入域：考慮到數(shù)據(jù)安全性、有些數(shù)據(jù)框?yàn)榛疑荒茌斎?單選框：用于互斥的多項(xiàng)選一。 復(fù)選框：用于不互斥的多項(xiàng)選擇。 命令按鈕：用于執(zhí)行某種操作處理。 下拉列表：用于項(xiàng)目的選擇輸入、形成數(shù)據(jù)結(jié)果的規(guī)范化。 提示信息欄：顯示與目前處理相關(guān)的簡(jiǎn)要提示信息。,LIS系統(tǒng)的功能鍵簡(jiǎn)單介紹,LIS系統(tǒng)程序位置圖標(biāo),輸入操作員代碼,已許可權(quán)限的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室名稱,輸入個(gè)人密碼,輸入系統(tǒng)密碼（一般默認(rèn)為111）,按“確定”按鈕或直接回車(chē)即可進(jìn)入系統(tǒng)，出現(xiàn)系統(tǒng)主界面，并自動(dòng)打開(kāi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的第一個(gè)輸入窗口。,主業(yè)務(wù)操作窗口,重新登陸：用于系統(tǒng)的退出及重新登陸，需要重新輸入個(gè)人和系統(tǒng)密碼。 修改個(gè)人口令：該窗口用于修改初始口令以及使用口令的修改。 選擇輸入代碼：可以根據(jù)個(gè)人習(xí)慣輸入法，選擇拼音代碼或五筆代碼。 打印機(jī)設(shè)置：主要用來(lái)設(shè)置打印紙張的樣式及大小。 操作員調(diào)動(dòng)： 用于相關(guān)操作人員系統(tǒng)權(quán)限及功能使用范圍的調(diào)入和調(diào)出設(shè)置。 現(xiàn)部門(mén)調(diào)動(dòng)：主要是根據(jù)已有權(quán)限，在不同專業(yè)實(shí)驗(yàn)室中的調(diào)動(dòng)。 退出系統(tǒng)：用于退出系統(tǒng)的操作及重新登陸界面。,最常用功能,主業(yè)務(wù)操作窗口是一個(gè)模塊組高度集成的窗口，模塊組包括：信息輸入、質(zhì)量管理、打印、查詢和退出這五組模塊。一般操作員可以在這一個(gè)窗口中完成全部操作，不用在不同的菜單之間切換窗口。,主要是完成來(lái)自門(mén)診、病房、體檢或外院的化驗(yàn)申請(qǐng)單 初始的樣本號(hào)，編號(hào)原則為“前8位為年月日+中間3位為組合代碼（已預(yù)設(shè)）+后3位為編號(hào)序列（001-999）” 根據(jù)申請(qǐng)單的樣本編號(hào)，對(duì)初始樣本號(hào)作相應(yīng)的修改，然后選擇標(biāo)本來(lái)源（門(mén)診、住院及體檢等），輸入相應(yīng)的號(hào)碼（門(mén)診號(hào)、住院號(hào)、病歷號(hào)以及醫(yī)囑號(hào)等）或通過(guò)條碼掃描儀讀取條碼信息，然后通過(guò)LIS系統(tǒng)自動(dòng)讀出病人的信息，如果手工產(chǎn)生患者的信息，則可逐項(xiàng)輸入患者信息，點(diǎn)擊“保存” 或按“PgDn” 保存輸入的信息，并自動(dòng)將輸入的病人信息加到右邊的信息欄中，再把樣本號(hào)自動(dòng)累加一個(gè)序號(hào)，轉(zhuǎn)到下一個(gè)輸入狀態(tài)。 在右邊病人信息欄中，選中某一條信息，單擊鼠標(biāo)右鍵，彈出快捷菜單，快捷菜單中有“修改”、“刪除”、“刷新”、“清屏”、“過(guò)濾”和“打印”六項(xiàng)內(nèi)容。 “修改”，就把選中的信息調(diào)入到左邊的信息輸入欄中，然后修改相應(yīng)的內(nèi)容。 “刪除”，就把選中的信息從數(shù)據(jù)庫(kù)中刪除。 “刷新”，就把當(dāng)天輸入的信息全部檢索出來(lái)。 “清屏”，就把信息瀏覽和信息輸入兩個(gè)窗口清空。 “過(guò)濾”，輸入樣本號(hào)相關(guān)組合代碼，則可過(guò)濾相關(guān)組合代碼的樣本信息。,主要完成對(duì)病人資料和結(jié)果數(shù)據(jù)的成批修改、刪除。 模塊包括：修改和增加資料、刪除病人和結(jié)果資料。 修改和增加資料：修改病人資料（樣本號(hào)遞增、樣本號(hào)遞減、樣本號(hào)顛倒、組合代碼替換及復(fù)制申請(qǐng)單） 刪除病人和結(jié)果資料：根據(jù)樣本號(hào)范圍，選擇刪除類(lèi)型。還有刪除所有結(jié)果的復(fù)選框，若選中則刪除輸入的樣本號(hào)范圍的所有結(jié)果，若不選中則要輸入具體的檢驗(yàn)項(xiàng)目，刪除該樣本號(hào)范圍內(nèi)的具體輸入的檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果。 為了系統(tǒng)安全，每次整批處理的樣本數(shù)量自動(dòng)限制在32個(gè)以內(nèi)。,批量處理,才可修改,選中當(dāng)前標(biāo)本的某一項(xiàng)目，單擊鼠標(biāo)右鍵，會(huì)彈出二個(gè)彈出式菜單，單擊菜單項(xiàng)“歷史數(shù)據(jù)分析”會(huì)跳出當(dāng)前患者歷史數(shù)據(jù)窗口，在該窗口中選擇比較的歷史天數(shù)，用鼠標(biāo)單擊“確定”按鈕，計(jì)算機(jī)就會(huì)統(tǒng)計(jì)出該項(xiàng)目與歷史數(shù)據(jù)的變化百分比情況；另一個(gè)菜單項(xiàng)為“歷史數(shù)據(jù)回顧”，主要是查看當(dāng)前患者的歷史數(shù)據(jù)。,主要是操作人員對(duì)病人的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行最后的一道確認(rèn)，決定報(bào)告單是否簽發(fā)、是否需重做或需重采集標(biāo)本等處理意見(jiàn)。 輸入樣本號(hào)范圍，選擇“未審核” 或“全部”單選按鈕，然后用鼠標(biāo)單擊“查詢”按鈕，檢索出該樣本號(hào)范圍內(nèi)的標(biāo)本信息和結(jié)果信息，可以根據(jù)申請(qǐng)單資料的檢查目的核對(duì)本次檢查項(xiàng)目的完整性（是否有漏做項(xiàng)目、是否有做錯(cuò)項(xiàng)目以及是否有多做項(xiàng)目等），并且可自動(dòng)調(diào)入本中心設(shè)定的檢驗(yàn)項(xiàng)目參考范圍，自動(dòng)標(biāo)上提示信息和警告信息，使操作人員能夠一目了然的了解每個(gè)標(biāo)本的結(jié)果情況，快速的做出相應(yīng)的決策，是簽發(fā)還是不簽發(fā)。,結(jié)果審核,主要根據(jù)相應(yīng)條件（如當(dāng)天的質(zhì)控情況）完成對(duì)同一批標(biāo)本的結(jié)果的系統(tǒng)誤差的糾正。 單擊系統(tǒng)誤差糾正圖標(biāo)，出現(xiàn)系統(tǒng)誤差糾正界面。輸入要進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的同一批的樣本號(hào)范圍，用鼠標(biāo)單擊“查詢”按鈕，就出現(xiàn)輸入樣本號(hào)范圍的結(jié)果數(shù)據(jù)，然后鼠標(biāo)選中某一行的項(xiàng)目，計(jì)算機(jī)就會(huì)統(tǒng)計(jì)出該選中項(xiàng)目在該樣本號(hào)范圍內(nèi)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（最大值、最小值、平均值、標(biāo)準(zhǔn)差和有效個(gè)數(shù)），操作人員根據(jù)這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和當(dāng)天的質(zhì)控情況，來(lái)決定是否要對(duì)該項(xiàng)目的數(shù)據(jù)進(jìn)行糾正，如要糾正，則輸入糾正參數(shù)（目標(biāo)均值、截距、斜率），用鼠標(biāo)單擊“校正”按鈕即可?！斑x定檢驗(yàn)項(xiàng)目”復(fù)選框如選中，則界面上只保留原來(lái)鼠標(biāo)選中的項(xiàng)目，過(guò)濾掉其他的項(xiàng)目，反之則不過(guò)濾其他的項(xiàng)目。“過(guò)濾警告的數(shù)據(jù)”復(fù)選框如選中，則界面上剩下超出警告范圍的項(xiàng)目。,系統(tǒng)誤差糾正,標(biāo)本運(yùn)送確認(rèn)：在標(biāo)本開(kāi)始送出時(shí)，由標(biāo)本運(yùn)送人員將運(yùn)送的標(biāo)本條碼通過(guò)條碼器掃入，電腦即記錄運(yùn)送該標(biāo)本的人員和時(shí)間等信息。 標(biāo)本接收核對(duì)：在標(biāo)本送達(dá)到實(shí)驗(yàn)診斷中心后，操作人員需及時(shí)將標(biāo)本條碼通過(guò)標(biāo)本接受核對(duì)窗口，掃描確認(rèn)已到達(dá)中心，系統(tǒng)自動(dòng)記錄接收人員和時(shí)間信息，并需及時(shí)處理標(biāo)本。 標(biāo)本中心處理：標(biāo)本送達(dá)標(biāo)本處理中心后，在標(biāo)本離心等處理完畢后，依據(jù)預(yù)設(shè)的編號(hào)規(guī)則掃入條碼再“分血并打印”出條碼。包括兩種方式，對(duì)需二次分樣的標(biāo)本打出“分杯”條碼，貼在分出的多管血清上放在不同儀器上通過(guò)手工操作上機(jī)；對(duì)直接真空管上機(jī)的樣本，打印樣本號(hào)碼后直接貼于原始管表面直接上機(jī)，系統(tǒng)互通直接確認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目。 標(biāo)本失敗處理：標(biāo)本不符合要求或凝固（如血常規(guī)）等情況時(shí)，需在標(biāo)本失敗處理界面將失敗處理的標(biāo)本條碼掃入，并注明樣本失敗的原因，失敗的標(biāo)本信息即向護(hù)士站電腦發(fā)送，護(hù)士可重新打印該條碼并重新采集標(biāo)本。,有六級(jí)以上權(quán)限才可使用,每個(gè)操作員都有自己的姓名代碼、專業(yè)權(quán)限及個(gè)人密碼。一般操作權(quán)限為五級(jí)，組長(zhǎng)為六級(jí)，主任為七級(jí)（最高級(jí)）。系統(tǒng)在所有場(chǎng)合都要記錄操作者的操作基本信息。因而任何原因都可追蹤操作人員和標(biāo)本下落。 系統(tǒng)若在無(wú)任何動(dòng)作時(shí)，在間隔10分鐘后將自動(dòng)進(jìn)入屏保狀態(tài)，只有重新輸入個(gè)人密碼才能重新進(jìn)入系統(tǒng)，否則將強(qiáng)制退出系統(tǒng)。,LIS系統(tǒng)日常維護(hù)和注意事項(xiàng),條碼掃描后無(wú)數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)將符號(hào)從默認(rèn)的全角改成半角，或有無(wú)將中文狀態(tài)切回英文狀態(tài)等。 在門(mén)診采集窗口上，若刷卡時(shí)無(wú)任何信息跳出，在排出磁卡問(wèn)題后，則要確認(rèn)標(biāo)本類(lèi)型有無(wú)