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護(hù)士長管理知識 培 訓(xùn) 2014年9月18日,我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)管理知識?,隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對生命及健康越來越重視,對醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)需求提高,這些都對護(hù)理工作提出了新的挑戰(zhàn)。 護(hù)士長作為科室和病房護(hù)理管理的主體,承擔(dān)著多種角色,起著承上啟下,溝通左右的作用,既要組織領(lǐng)導(dǎo)病房護(hù)理工作,又要參與病區(qū)行政事務(wù),協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、上下級及各科室之間的關(guān)系。因此,管理水平的高低對科室建設(shè)、發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高起著舉足輕重的作用。 管理經(jīng)驗(yàn)缺乏。,第二節(jié): 護(hù)士長的角色,護(hù)士長的角色是護(hù)理人員對處于護(hù)士長崗位 的人員的行為期望與要求。根據(jù)工作任務(wù)和職責(zé), 護(hù)士長在臨床工作中扮演著多重角色。如管理者、 宣傳者、示范者、沖突處理者、資料調(diào)配者。,第二章,(一) 管 理 者,護(hù)士長在醫(yī)院護(hù)理工作中主要是管理者的角色,是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的核心人員,因此,護(hù)士長需要對科室內(nèi)護(hù)理資源、服務(wù)項(xiàng)目、護(hù)理對象的需求以及護(hù)理工作的方法、流程、內(nèi)容有一個(gè)全盤的評估、確認(rèn),從而制訂出適合本科室的工作計(jì)劃、流程、標(biāo)準(zhǔn),使護(hù)士能有序地開展各項(xiàng)護(hù)理工作。 在管理過程中,本著相互尊重,團(tuán)結(jié)協(xié)作的原則,加強(qiáng)與各科室的聯(lián)系和與各級人員的溝通,積極參與學(xué)科之間的交流,及時(shí)了解本專業(yè)護(hù)理發(fā)展。 護(hù)士長通過護(hù)理實(shí)踐、專項(xiàng)檢查,了解護(hù)士工作的全過程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士的不規(guī)范行為,并給予糾正。 護(hù)士長要全面觀察護(hù)理效果,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士在服務(wù)過程中的創(chuàng)新和亮點(diǎn),及時(shí)講評、表彰、改進(jìn),創(chuàng)造積極向上的工作氛圍,以保證各項(xiàng)護(hù)理工作按時(shí)按量完成。,多表?xiàng)?,少批評,每個(gè)人都有她的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn),,(二)宣 傳 者,護(hù)士長要帶領(lǐng)護(hù)理人員落實(shí)護(hù)理計(jì)劃,達(dá)到護(hù)理目標(biāo),就必須使每一位護(hù)理人員了解他們被期望去做什么,這需要護(hù)士長在及時(shí)領(lǐng)會(huì)上級的工作方針政策、任務(wù)和目標(biāo)后,對護(hù)理人員做好正向的宣傳教育工作。同時(shí)向其他醫(yī)務(wù)人員宣傳護(hù)理工作的專業(yè)特性,得到其他專業(yè)人員及非專業(yè)人員的理解和配合。 比如:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展, 宣傳:目的、內(nèi)涵、模式、 意義。,(三) 示 范 者,身教重于言教,在為病人實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中,護(hù)士長的一言一行、一舉一動(dòng)對護(hù)理人員均有較強(qiáng)的示范作用。護(hù)士長應(yīng)該是科室護(hù)理人員的楷模,在工作上如此,在生活上也要對護(hù)士有正向的引導(dǎo)作用。 護(hù)士長首先要做遵紀(jì)守法、正直向上、熱心善良的社會(huì)人,對集體活動(dòng),要帶頭參與,不因個(gè)原因隨著取消已經(jīng)計(jì)劃好的活動(dòng)或臨時(shí)不參與,護(hù)士長工在工作和生活上所有的正向行為對護(hù)士有良好的宣傳示范效應(yīng)。,(四)沖突處理者,1、 概 念 沖突是群體內(nèi)部個(gè)體與個(gè)體之間、個(gè)體與 群體之間存在的互不相容、互相排斥的一種矛 盾表現(xiàn)形式。,2、沖突的分類,建設(shè)性沖突 支持組織或小組實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo),對組織或小組工作績效具有積極建設(shè)意義的沖突。 非建設(shè)性沖突 由于認(rèn)識不一致,組織資源和利益分配不均,導(dǎo)致員工之間發(fā)生相互抵觸、爭執(zhí)甚至攻擊等行為,造成組織效率下降,最終影響組織發(fā)展的沖突,又稱破壞性沖突。 在護(hù)理管理中,如何正確區(qū)分沖突的性質(zhì), 如何恰當(dāng)解決實(shí)際工作中的沖突?,在護(hù)理管理中,如何正確區(qū)分沖突的性質(zhì), 如何恰當(dāng)解決實(shí)際工作中的沖突?,護(hù)士長作為管理者,面對沖突的發(fā)生既不能逃避,也不能視而不見,而是應(yīng)從沖突中了解人們的需求,改善條件和組織結(jié)構(gòu),協(xié)調(diào)人與人、組織與組織之間的關(guān)系。 當(dāng)問題發(fā)生時(shí),認(rèn)真查找原因,善于從管理的角度找出不足加以改進(jìn),而不是一味的追究個(gè)人原因。,(五)資源調(diào)配者,護(hù)士長要根據(jù)床位性使用率、手術(shù)量、危重病人數(shù)、搶救病數(shù)等合理調(diào)配不同崗位人員,實(shí)施彈排班,確保人力資源的合理使用,如何遴選、排班,如何調(diào)配不同能力,不同性格的人員合理搭班,才更有利于護(hù)理工作的開展并保證質(zhì)量,是護(hù)士長應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)、提高的一項(xiàng)管理技能。 在保障護(hù)理工作正常運(yùn)行的狀態(tài)下,護(hù)士長應(yīng)照顧到護(hù)士的需求,護(hù)士提出休假要求時(shí),積極給予協(xié)調(diào)班次,盡可能滿足護(hù)士的合理需求。,護(hù)理工作千頭萬緒,方方面面都需要有人把關(guān)和管理,只靠護(hù)士長一人難免會(huì)顧此失彼,護(hù)士長要學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)氖跈?quán),讓護(hù)士參與病房常規(guī)工作的管理,如:院感、藥品、急救車、手術(shù)室、護(hù)士站、病歷等工作,可以交給責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士參與管理,既可以提高護(hù)士工作的積極性和管理能力,又可以使護(hù)士長把精力放到更重要的事情上。 權(quán)力下放不等于責(zé)任移交,護(hù)士長仍要對相關(guān)的工作進(jìn)行檢查、把關(guān),更應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。,第三節(jié):護(hù)士長的職責(zé),護(hù)士長作為護(hù)理管理體系中最基層的管理者,病區(qū)管理的第一負(fù)責(zé)人,擔(dān)負(fù)著專業(yè)護(hù)理服務(wù)與行政管理的雙重職責(zé)。 在職責(zé)落實(shí)過程中應(yīng) 重視安全第一、細(xì)節(jié)決定成敗,重視對護(hù)士的培養(yǎng)以及科室文化建設(shè),提高凝聚力,穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍,推動(dòng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。,第二章,一、營造護(hù)理安全文化,保障病人安全,1、全面落實(shí)患者安全目標(biāo),不斷加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理的持續(xù)改進(jìn)。 2、護(hù)士長要積極營造護(hù)理安全文化,建立安全管理制度。如主動(dòng)報(bào)告不良事件,從而達(dá)到經(jīng)驗(yàn)分享、從錯(cuò)誤中汲取教訓(xùn)的目的。充分發(fā)揮全科護(hù)士的智慧,盡早發(fā)現(xiàn)存在的隱患和風(fēng)險(xiǎn)。 3、護(hù)士長應(yīng)從以人為本,方便、安全的角度出發(fā),不斷改善病人的就醫(yī)環(huán)境,保障病人安全。同時(shí),重點(diǎn)管理病人的就診流程、就醫(yī)環(huán)境的安全、方便與舒適以及病室的整潔與安靜,藥品規(guī)范與管理,醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與更新,護(hù)理人員合理使用與配置,保證各項(xiàng)護(hù)理安全、高效。,案 例,某病房女病人廁所有多個(gè)臺階,老年人行動(dòng)不方便,上、下階時(shí)有摔倒的可能。新護(hù)士長上任后 ,發(fā)現(xiàn)存在的隱患,及時(shí)請后勤部門給予解決,重新鋪裝了扶手,為落實(shí)病人安全提供了保障。,二、重視細(xì)節(jié),控制環(huán)節(jié),落實(shí)職責(zé),護(hù)士長在履行職責(zé)過程中應(yīng)重視對每一項(xiàng)職責(zé)的充分認(rèn)識和領(lǐng)會(huì)。對醫(yī)院或護(hù)理部下達(dá)的工作任務(wù),向全科護(hù)理人員傳達(dá),使其了解、掌握并遵照執(zhí)行。 護(hù)士長在做每一項(xiàng)工作前都要認(rèn)真思考,明確:做什么?怎么做?何時(shí)做?由誰去做?要多少時(shí)間去做?要花費(fèi)多少財(cái)力、物力去做? 在全面護(hù)理質(zhì)量管理過程中,重視護(hù)理人力合理安排,并通過適當(dāng)授權(quán)發(fā)揮每一名護(hù)士的作用。關(guān)注病人需求與期望,確保護(hù)理照顧過程與結(jié)果讓病人滿意與信賴。 護(hù)士長在工作中應(yīng)積極創(chuàng)造條件,使護(hù)士在工作中遵循節(jié)力原則,以提高工作效率。護(hù)士長應(yīng)抽出一定時(shí)間親自參與臨床實(shí)踐,在實(shí)踐中進(jìn)行檢查和指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題并加以糾正。,三、落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,提升護(hù)理人員專業(yè)能力,護(hù)士長要根據(jù)科室護(hù)理人員現(xiàn)狀,以及本科室收治病人的疾病特點(diǎn),診療程序、專科護(hù)理要點(diǎn),有針對性地對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。 重視新護(hù)士的臨床帶教及在職護(hù)士的繼續(xù)教育,幫助護(hù)士們不斷成長進(jìn)步。,四、穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍,創(chuàng)建和諧團(tuán)隊(duì),如何穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。要真正的留住人、用好人、還需要護(hù)士長和全體護(hù)士一道,開展崗位管理,提升護(hù)士發(fā)展空間和渠道,積極創(chuàng)建和諧團(tuán)隊(duì),提升護(hù)士工作士氣。 護(hù)士長要及時(shí)了解本科室護(hù)士的思想狀況、業(yè)務(wù)能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,有針對性地開展素質(zhì)教育,做好績效考核及獎(jiǎng)金分配(體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞多酬),幫助護(hù)士做好職業(yè)生涯規(guī)劃,積極改善護(hù)士工作環(huán)境,在管理過程中,多一分關(guān)心、多一分體貼,從而提高護(hù)士們的幸福感,增加團(tuán)隊(duì)凝聚力。,護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)與能力,一、健康的心理 護(hù)士長應(yīng)以積極、有效的心理活動(dòng),平穩(wěn)的、正常的心理狀態(tài)去適應(yīng)、滿足事業(yè)對自已的要求。要有正確的從業(yè)動(dòng)機(jī)、高度的社會(huì)責(zé)任感和愛護(hù)生命的淳樸情懷。 護(hù)理服務(wù)對象的特殊性和職業(yè)生活的特殊性都需要護(hù)士長具有百折不撓的意志力、堅(jiān)忍的耐受力,穩(wěn)定的情緒,樂觀、活潑、開朗的性格,穩(wěn)重冷靜的處事態(tài)度。,護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)與能力,二、誠 實(shí) 正 直 誠實(shí)和正直是護(hù)士長應(yīng)具備的最起碼的素質(zhì),一合格 的護(hù)士長,不僅自己做到誠實(shí)和正直,還要幫助所有的護(hù) 理人員都有養(yǎng)成誠實(shí)、正直的品質(zhì)。 護(hù)士長也會(huì)犯錯(cuò)誤,問題是能不能自己發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,承 認(rèn)自己所犯的錯(cuò)誤,特別是一些有重要影響的錯(cuò)誤。每天 下班后或有不良事件發(fā)生后,用一些時(shí)間,自我檢討一遍 一天的工作任務(wù)。做了哪些事,安排了哪些工作,哪些工 作做的不到位。護(hù)士長要敢于承認(rèn)錯(cuò)誤、有錯(cuò)必改是成熟 和正直的標(biāo)志,會(huì)獲得全體護(hù)理人員的信任。,正直表現(xiàn)在護(hù)士長對人、對事的公正、公平上,在對任何事的管理過程中,切不可戴有色眼鏡,厚此薄彼,這樣容易引起護(hù)士與護(hù)士之間,護(hù)士與護(hù)長之間的矛盾。長此以往,護(hù)士長會(huì)失去護(hù)士的信任。,護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)與能力,三、承擔(dān)責(zé)任 護(hù)理專業(yè)承擔(dān)的是人的生命,病人把生的希望交給醫(yī)生護(hù) 士,是對醫(yī)生護(hù)士極大信任。確保護(hù)理工作的安全性、及 時(shí)性、有效性是管理者的責(zé)任。護(hù)士長必須關(guān)注整個(gè)護(hù)理 環(huán)節(jié),當(dāng)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題時(shí),應(yīng)該勇于承擔(dān)責(zé)任,及時(shí)認(rèn)真 查找原因,持續(xù)改進(jìn),而不是一味責(zé)備、推脫責(zé)任。 護(hù)理質(zhì)量保障關(guān)鍵是護(hù)士,作為護(hù)士長有責(zé)任關(guān)心、關(guān)愛 護(hù)士。在保證護(hù)理工作安全的基礎(chǔ)上,盡力為護(hù)士排憂解 難。使他們在科工作中感到溫暖與溫馨。讓護(hù)士真誠的關(guān) 心關(guān)愛病人。提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。,護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)與能力,四、自 信 力 自信是相信自己有力量克服困難,實(shí)現(xiàn)一定愿望的一種情感。有自 信的人能夠正確地、實(shí)事求是地評價(jià)自己的能力,能虛心接受他人的正 確意見。 護(hù)士長要有良好的溝通能力,承上啟下、上傳下達(dá),協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù) 護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。護(hù)士長應(yīng)有寬宏的胸懷,善于發(fā)現(xiàn)每一位護(hù)士的 選擇適合的人做適當(dāng)?shù)氖率菍ψo(hù)士長能力的考量,自信是建立在知 識和能力的基礎(chǔ)之上的,護(hù)士長只有不斷學(xué)習(xí),努力提升自身的專業(yè)水 平,才能有信心、有能力做好護(hù)理管理工作。,護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)與能力,五、追求卓越 隨著病人需求的增加,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵也隨之增加,護(hù) 理服務(wù)模式已完成了從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向?qū)?業(yè)化、知識化和教育化發(fā)展的趨勢明顯體現(xiàn)。 護(hù)士長必須不斷地學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技能來 提高專業(yè)水平,正確理解和掌握護(hù)理工作的新形勢和新 任務(wù),識別團(tuán)隊(duì)成員的護(hù)理技能和整體工作能力,在臨 床管理過程中靈活運(yùn)用科學(xué)管理知識和方法,對科室存 在的問題進(jìn)行分析、解決、提高,不斷提高管理水平。,新護(hù)士長的工作方法,1、護(hù)士長要發(fā)揮自身的魅力,作為學(xué)科帶頭人,護(hù)士長的言行舉止會(huì)影響周圍人,俗語說“什么樣的將軍帶什么樣的兵”。護(hù)士長要嚴(yán)格要求自己,以身作則。 2、護(hù)士長要掌握溝通技巧,進(jìn)入護(hù)士長角色后,就要面對方方面面的人。處理人際關(guān)系是護(hù)士長面對的另一大挑戰(zhàn)。 3、正確面對挫折。護(hù)士長在工作中往往會(huì)遇到一些挫折,領(lǐng)導(dǎo)不理解,護(hù)士的不支持,質(zhì)量監(jiān)控不到位,檢查不合格,管理知識的缺乏等各方面的挫折。 4、作為新護(hù)士長對于醫(yī)院政策、管理政策掌握的不夠熟練,對醫(yī)院其他科室的工作方法不夠了解,常導(dǎo)置新護(hù)士長在管理工作中遇到許多困難。,第四章,新護(hù)士長的工作方法,5、護(hù)士長要學(xué)會(huì)武裝自己,要有追求,隨時(shí)掌握國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展的動(dòng)態(tài),不斷地學(xué)習(xí)新管理知識,管理理念。學(xué)會(huì)不恥下問,向同行標(biāo)桿學(xué)習(xí)。找出自己差距,不斷改進(jìn)。 6、要學(xué)會(huì)授權(quán),充分利用集體的知慧。要因人而異進(jìn)行權(quán)力的分配。一個(gè)的精力是有限的,但集體的智慧是無限的,只有充分發(fā)揮集體智慧,不論有多大的困難都能克服。,護(hù)士長的工作重點(diǎn),(一)人員管理 1、人員培訓(xùn):隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療知識的普及,人們對健康的需求越 來迫切,對護(hù)理人員的要求也越來越高,護(hù)士不僅具有有精湛的技術(shù)操 作能力和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度,還要具有更新、更廣的專業(yè)理論知識和社 會(huì)、人文知識。因此護(hù)理人員的持續(xù)培訓(xùn)必不可少。 2、人員工作分配:護(hù)士長應(yīng)當(dāng)開展護(hù)理人員的分層使用,盡其所能。充 分發(fā)揮護(hù)士的最大才能和智慧。合理實(shí)施排班,實(shí)施責(zé)任制、落實(shí)整體 護(hù)理,責(zé)任包干到位,為患者提供連續(xù)全程護(hù)理服務(wù)。 3、績效考核:應(yīng)認(rèn)真落實(shí)績效方案,并將績效考核與護(hù)士薪酬分配相結(jié)合。,護(hù)士長的工作重點(diǎn),(二)業(yè)務(wù)管理 人員管理的核心在“人”,業(yè)務(wù)管理的核心則是事,護(hù)理 工作繁雜異常,護(hù)理工作的對象特殊,稍有差池便會(huì)造成嚴(yán) 重后果。護(hù)士長作為管理人員,除了參與日常護(hù)理工作、對 人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)外,還應(yīng)當(dāng)對科室日常的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì) 量監(jiān)督和管理。 (三)持續(xù)改進(jìn) 管理工作應(yīng)當(dāng)遵循“PDCA”循環(huán),護(hù)士長應(yīng)當(dāng)定期組 織人員對工作進(jìn)行評估。,護(hù)士長日常工作主要內(nèi)容,護(hù)士長的質(zhì)量管理內(nèi)容,(一)加強(qiáng)護(hù)理人員的三基督導(dǎo),提高護(hù)理人員的自身素質(zhì) 1、基礎(chǔ)理論及基礎(chǔ)知識 隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療知識的普及,人們對健康的需求越來越迫切,對護(hù)理人員的要求也越來越高。要求護(hù)士不僅具有精湛的技術(shù)操作能力和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度,還要具有更新、更廣的專業(yè)理論知識和社會(huì)、人文知識。 作為護(hù)士長首先需要了解每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,要知已知彼才能針對每位護(hù)士制訂詳細(xì)培訓(xùn)計(jì)劃,進(jìn)而開展護(hù)理人員分層使用,盡起所能,充分發(fā)揮護(hù)士的最大才能和智慧。 作為護(hù)士長在要求護(hù)士之前,自己首先要不斷閱讀現(xiàn)代醫(yī)院管理、護(hù)理管理的有關(guān)專著、報(bào)刊,學(xué)習(xí)、掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、患者心理、國內(nèi)外護(hù)理管理發(fā)展趨勢、科研管理以及質(zhì)量管理等知識。,2、基本技能: 如果說基本理論、基本知識是“軟”件,那么基本技能就是“硬”件?;炯寄鼙仨殢馁|(zhì)量的高度去要求,講質(zhì)量就是講技能的精湛,講操作的技巧、藝術(shù)。如靜脈穿刺不僅要求穩(wěn)、準(zhǔn)、輕,還要考慮患者的感受,患者對知識的渴求等,必須以患者的滿意為標(biāo)準(zhǔn),患說好才是好,技術(shù)技能絕不限于傳統(tǒng)的操作,必須用質(zhì)量觀念貫徹始終,因?yàn)閷?shí)施的對象是患者。 護(hù)理質(zhì)量管理的最高標(biāo)準(zhǔn)=符合標(biāo)準(zhǔn)+患者滿意,護(hù)士長的質(zhì)量管理內(nèi)容,(二)提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度 1、提高患者滿意度 現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)是全方位的,服務(wù)要求是主動(dòng)、熱情、全 面、方便,患者是醫(yī)院的服務(wù)對象,服務(wù)的最高境界是以患 者的滿意度為指標(biāo),衡量服務(wù)水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)是患者滿意。 護(hù)理服務(wù)作為醫(yī)院管理的一部分,醫(yī)院內(nèi)部管理水平要求不 斷提高,加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)管理就更為重要。,2、提高病房管理質(zhì)量 病房管理包括硬件管理,如病房環(huán)境管理,又包括軟件管理,如物 品(藥品、搶救物品)的管理、患者安全的管理、人力資源的管理等。隨 著護(hù)理模式的改變,營造“以病人為中心”的照顧環(huán)境是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中 最被重視的課題,各醫(yī)院都在想方設(shè)法地改變患者就醫(yī)環(huán)境,為患者提供 安全舒適的就醫(yī)環(huán)境,確保得到良好的休養(yǎng)環(huán)境是護(hù)士長病房管理的 首要目標(biāo)。 如何根據(jù)患者的安全系數(shù)做好人力安排是護(hù)士長病房管理工作中的 重要部分。首先護(hù)士長必須了解病房患者病情,根據(jù)患者的病情合理安排 護(hù)士,提高護(hù)士對患者安全重要性的認(rèn)識,使其了解到患者安全人人有 責(zé)。,護(hù)士長的質(zhì)量管理內(nèi)容,(三)促進(jìn)科研與教育 護(hù)理科研、訓(xùn)練與教育既是護(hù)士長本身的事,也是科室的 事?,F(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量必須包括護(hù)理科研、護(hù)士訓(xùn)練、護(hù)理教 育。臨床護(hù)理科研必須立足于臨床,護(hù)士長有責(zé)任搞好科研 工作,也有責(zé)任、有能力指導(dǎo)護(hù)士開展科研工作。 護(hù)士長抓訓(xùn)練重點(diǎn)是對新上崗護(hù)士技術(shù)訓(xùn)練,應(yīng)結(jié)合專 科技術(shù)的訓(xùn)練特點(diǎn)進(jìn)行,即??萍夹g(shù)的訓(xùn)練。 (四)找到經(jīng)濟(jì)效益與護(hù)理質(zhì)量的平衡點(diǎn) 講質(zhì)量不講效益是傳統(tǒng)的質(zhì)量觀;講質(zhì)量抓效益是現(xiàn)代質(zhì) 量觀,努力增加科室經(jīng)濟(jì)效益,護(hù)士長必須對經(jīng)濟(jì)效益有明 確的認(rèn)識,用講質(zhì)量求效益的現(xiàn)代質(zhì)量觀指導(dǎo)護(hù)理管理工 作,使患者滿意才是合格的護(hù)士長。,護(hù)士長如何做計(jì)劃,【案例】 小梅是科室業(yè)務(wù)骨干,由于工作出色,被提拔為護(hù) 士長。她按照以的工作習(xí)慣。將大量工作投入到危 重病人的護(hù)理中,而且每天要處理很多突發(fā)事件, 一天下來忙得暈頭轉(zhuǎn)向,但業(yè)務(wù)考評的結(jié)果并不 好,大家對她的工作認(rèn)可度不高。小梅很困惑,不 知道問題出在哪里?。,一、護(hù)士長的工作重心,護(hù)士長是一個(gè)管理崗位,而不下執(zhí)行者。所謂管理,就是為了實(shí)現(xiàn)某種目的而進(jìn)行的決策、計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、實(shí)施和控制的過程。管理的目的是效率和效益,管理的核心是人,管理的本質(zhì)是協(xié)調(diào)。因此作為一個(gè)管理者,護(hù)士長應(yīng)當(dāng)將自己關(guān)注點(diǎn)從護(hù)理工作本身轉(zhuǎn)移到對人的培養(yǎng),對事情的統(tǒng)籌安排和監(jiān)督管理上。 為了更好地履行護(hù)士長的職責(zé),對科室的護(hù)理工作進(jìn)行全盤把控,對人員進(jìn)行統(tǒng)籌安排,工作計(jì)劃就顯得尤為重要。 有了計(jì)劃,工作就有了明確的目標(biāo)和具體的步驟,就可以協(xié)調(diào)大家的行動(dòng),增強(qiáng)工作的主動(dòng)性,減少盲目性,使工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí)計(jì)劃本身又是對工作進(jìn)度和質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn),對大家有較強(qiáng)的約束和督促作用。所以計(jì)劃對工作既有指導(dǎo)作用,又有推動(dòng)作用,搞好工作計(jì)劃,是建立正常的工作秩序,提高工作效率的重要手段。,二、做計(jì)劃的原則,(一)對上級負(fù)責(zé)的原則 護(hù)士長在寫計(jì)劃前,一定要充分理解貫徹上級的政策和方 針,在充分理解的基礎(chǔ)上,制訂出來的計(jì)劃才不會(huì)偏離政策 和目標(biāo)。 (二)要切實(shí)可行的原則 要從本病房的實(shí)際情況出發(fā),定目標(biāo),定任務(wù),定標(biāo)準(zhǔn), 其目標(biāo)要明確,其措施要可行,其要求也是可以達(dá)到的,切 記不要夸大事實(shí)或只做表面事情。 (三)集思廣益的原則 在做計(jì)劃前后要征求科內(nèi)骨干的意見,因?yàn)槿罕姷闹腔凼?無窮的,要集思廣益,這樣制訂出來的計(jì)劃,實(shí)施才能更見 成效。,(四)突出重點(diǎn)原則 新護(hù)士長在做計(jì)劃時(shí),要分清輕重緩急,突出重點(diǎn),以點(diǎn) 帶面,必要時(shí)可以向老護(hù)士長請教,避免眉毛胡子一把抓。 (五)防患于未然的原則 護(hù)士長要預(yù)先想到實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的各種偏差,制定 必要的防范措施及補(bǔ)救方法,同時(shí)還要制定出監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn), 邊實(shí)施邊檢測,使計(jì)劃得以順利進(jìn)行。,四、寫工作計(jì)劃的要素,1.工作內(nèi)容: 做什么(what)-護(hù)理工作目標(biāo)、任務(wù)。 2.工作方法: 怎么做(how)-護(hù)理工作采取的措施、 策略。 3.工作分工: 誰來做(who)-誰負(fù)責(zé)的護(hù)理工作。 4.工作進(jìn)度: 什么時(shí)間做(when)-護(hù)理工作完成時(shí)間。,案例:,小梅召集大家共同對工作計(jì)劃的制訂進(jìn)行激烈的討論,大家一直認(rèn)為,計(jì)劃是對醫(yī)院和科室本年度的重要目標(biāo)的落實(shí),因此,可根據(jù)此對所有的工作進(jìn)行輕重緩急分配,可分為緊急而重要、重要不緊急、緊急不重要、既不重要又不緊急工作,這樣能夠幫助大家理清思路,重要事情優(yōu)先完成;其次,工作內(nèi)容根據(jù)科室情況進(jìn)行安排;然后所有工作應(yīng)當(dāng)落實(shí)到人,重點(diǎn)工作應(yīng)當(dāng)安排專人定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,人員的考核也要跟上。月底對計(jì)劃的完成情況進(jìn)行評估,大家共同討論不足和改進(jìn)措施。幾個(gè)月下來,科室人員目標(biāo)性導(dǎo)向性增強(qiáng),護(hù)理工作變得井井有條。,激勵(lì)理論在護(hù)理管理中的實(shí)踐,關(guān)于激勵(lì)的定義 激勵(lì)是讓一個(gè)人得到他認(rèn)為對于他最重要的事物的 過程。激勵(lì)意味著一人得到與他不同的東西。 護(hù)士長怎樣恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用激勵(lì)理論 才能使護(hù)理人員真正的有所感覺,(一)首先在激勵(lì)過程中要遵守以下原則,1、滿足需求:護(hù)士長應(yīng)關(guān)心護(hù)理人員的思想、生活的情況,掌握護(hù)士真實(shí)的和優(yōu)勢的需要,如可滿足就盡量予以解決。 2、合理設(shè)置目標(biāo):在目標(biāo)設(shè)置時(shí),要將個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)能能夠協(xié)調(diào),全體護(hù)士要參與目標(biāo)的設(shè)定,使之認(rèn)識到目標(biāo)的價(jià)值,并鼓勵(lì)大家努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo),并讓大家受到激勵(lì)。,(一)首先在激勵(lì)過程中要遵守以下原則,3、強(qiáng)化動(dòng)機(jī):用激勵(lì)的方法和思想教育,使符合要求的行為不斷增加,使不符合要求的行為逐漸減少。應(yīng)根據(jù)護(hù)士實(shí)績的差異,予以區(qū)別對待,實(shí)行個(gè)別化獎(jiǎng)勵(lì),使護(hù)士有明確的奮斗目標(biāo)。 4、及時(shí)反饋:管理措施符合護(hù)士的需要,對行為結(jié)果反饋及時(shí),管理效果就越好,進(jìn)而可及時(shí)、迅速地使護(hù)士增強(qiáng)信心并激發(fā)工作熱情。,(二)護(hù)士長常用的激勵(lì)方式有哪些,1、目標(biāo)激勵(lì):讓護(hù)士明確自己的行為與目標(biāo),使他們知道并掌握好前進(jìn)的速度,不斷縮小達(dá)到目標(biāo)的距離,護(hù)士們的積極性會(huì)隨之增強(qiáng)。 2、評判激勵(lì):護(hù)士長對護(hù)士的行為作出一定的正向評價(jià)和反應(yīng),可以促使護(hù)士奮發(fā)向上。 3、榜樣激勵(lì):實(shí)事求是的在護(hù)士中宣傳榜樣,與護(hù)士一同分析榜樣形成的條件和成長過程。,(二)護(hù)士長常用的激勵(lì)方式有哪些,4、表率激勵(lì):護(hù)士長要以身作則,充分發(fā)揮自身的表率作用,身教盛于言教的道理就在這里。 5、關(guān)懷激勵(lì):充分了解護(hù)士的疾苦與需求,當(dāng)實(shí)際工作與護(hù)士需求發(fā)生矛盾時(shí),護(hù)士長酌情解決,解決不了時(shí)可以做出解釋和說明,如有可能提出以后的解決方案,使護(hù)士感到護(hù)士長了解自己困難,得到心理上的平衡。 6、榮譽(yù)激勵(lì):榮譽(yù)體現(xiàn)了一個(gè)人的社會(huì)存在價(jià)值,在人的精神世界中占有重要地位。當(dāng)護(hù)士取得優(yōu)異成績及優(yōu)秀績效時(shí),應(yīng)該推薦護(hù)士參加優(yōu)秀團(tuán)員、優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀員工等榮譽(yù)的評選。,(二)護(hù)士長常用的激勵(lì)方式有哪些,7、逆反激勵(lì):通過向護(hù)士暗示或提醒某種行為的不良行為不良后果,使護(hù)士可以按照行為準(zhǔn)則和既定目標(biāo)做事。 8、許諾激勵(lì):適應(yīng)護(hù)士心理需要激發(fā)其積極性,從而實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的一種激勵(lì)形式。如果護(hù)士表現(xiàn)良好,護(hù)士長有時(shí)可以給他們許諾派出培訓(xùn)、進(jìn)修等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候予以兌現(xiàn)。,(三)護(hù)士長要掌握哪些激勵(lì)技巧 才能得到理想的效果,1、絕對不要求別人做你自己都不想做的事。 2、要對護(hù)士的行為有及時(shí)和正確的反饋。 3、鼓勵(lì)護(hù)士多與護(hù)士長溝通,重視護(hù)士的抱怨,聆聽并了解這樣抱怨產(chǎn)生的原因。 4、給予護(hù)士適當(dāng)?shù)氖跈?quán),給她們工作以發(fā)揮的空間,使護(hù)士在某一方面產(chǎn)生適度的影響力。 5、認(rèn)真對待護(hù)士對工作的建議與意見。 6、將護(hù)士的努力和具體成果相結(jié)合,及時(shí)贊美護(hù)士的工作。,【案例】,按照激勵(lì)原則之一“滿足需要”的原則,王護(hù)士 長在排班前征求護(hù)士們的意見,盡可能滿足護(hù)士的 愿望。采取榮譽(yù)激勵(lì)的方法,每月公布受到患者表 楊次數(shù)最多的護(hù)士的姓名,并在病房內(nèi)公示護(hù)理組 長姓名,激勵(lì)各層次護(hù)士更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 工作。采取“公平理論”的方法,每月對本病區(qū)所 有護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控,并將質(zhì)控結(jié)果公布, 使護(hù)士看到的差距,要求進(jìn)步。,沖突的處理與預(yù)防,由于各種原因,經(jīng)常會(huì)發(fā)生個(gè)人與個(gè)人之間,個(gè)人與群體之間的意見分歧、爭論、沖突,使彼此出現(xiàn)關(guān)系緊張現(xiàn)象。處理沖突的能力成為護(hù)理管理者要掌握的重要技能之一。,護(hù)理管理中常見的沖突,(一)本科室內(nèi)的沖突 1、與護(hù)士間的沖突 (1)與老護(hù)士間的沖突:在工作中年輕護(hù)士長如果考慮不周全、不能很好地把握分寸,易與老護(hù)士發(fā)生沖突。 (2)與年輕護(hù)士間的沖突:年輕護(hù)士單純、考慮問題片面、極端,容易當(dāng)面與護(hù)士發(fā)生沖突。 (3)在排班方面的沖突:該沖突容易形成焦點(diǎn)問題,多體現(xiàn)在節(jié)假 日、夜班的安排,護(hù)士長要考慮護(hù)士的具體情況,如果處理不當(dāng)容易產(chǎn)生連鎖反應(yīng)。 (4)獎(jiǎng)金分配方面的沖突:科室的目標(biāo)管理、質(zhì)量考核、個(gè)人的綜合評定會(huì)導(dǎo)致每個(gè)人的獎(jiǎng)金有所不同,容易引起護(hù)士間的矛盾。如果不能正確引導(dǎo),會(huì)打擊護(hù)士的積極性。,護(hù)理管理中常見的沖突,2、與醫(yī)生間的沖突:在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理工作時(shí),會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生的醫(yī)囑字跡潦草、藥品劑量欠準(zhǔn)確、醫(yī)囑時(shí)間不合理、醫(yī)囑開出不及時(shí),病人特殊停藥、退藥、處方模糊等問題。 3、與科主任間的沖突:在獎(jiǎng)金分配上、醫(yī)院下任務(wù)的執(zhí)行上,相關(guān)利益的分配上,護(hù)士長易與科主任發(fā)生沖突。 4、與病人及家屬的沖突:護(hù)士與病人及家屬接觸最多,護(hù)患沖突最多見。在護(hù)理工作中,由于病人或家屬對護(hù)士的不理解、對護(hù)士的誤會(huì)、護(hù)士不禮貌的言語或行為以及個(gè)別病人或家屬過分要求等,易發(fā)生護(hù)患沖突。另外,由于護(hù)士操作不熟練、態(tài)度不好或言語不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致護(hù)患沖突的發(fā)生。,(二)與其它科室間的沖突,醫(yī)療護(hù)理工作是群體工作,需要各科室的配 合與支持。由于各科室的工作性質(zhì)不同或工作環(huán)節(jié) 不同,對病人或工作造成不便,需要護(hù)士長及時(shí)協(xié) 調(diào)解決。護(hù)士長如果不能很好地調(diào)整心態(tài),容易導(dǎo) 致沖突產(chǎn)生,不利于今后工作的發(fā)展。
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