生物科學(xué)與健康.pptVIP

第一章 生物科學(xué)與健康,選修2生物科學(xué)與社會(huì),第一節(jié) 抗生素的合理使用,什么是抗生素？ 抗生素的發(fā)現(xiàn)歷史過程？ 抗生素的分類？ 抗生素的作用機(jī)制有哪些？ 不正確使用抗生素的不良反應(yīng)有哪些？ 如何合理使用抗生素類藥品？,一、什么是抗生素,抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。,二、抗生素史話,一九二八年，弗萊明（Alexander Fleming, 1881-1955）在英國(guó)倫敦圣瑪麗醫(yī)院任職時(shí)，無意中在一個(gè)被污染的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)，原本打算培養(yǎng)的葡萄球菌，它的生長(zhǎng)現(xiàn)象竟被一種青綠色的霉菌（青霉菌，學(xué)名：Penicillium notatum）所抑制，因此弗萊明推測(cè)，青霉菌的分泌物應(yīng)該具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的功效。由于這種抑菌物質(zhì)是青霉菌的分泌物，因此弗萊明將其命名為青霉素（Penicillin），并于一九二九年，將其觀察到的現(xiàn)象首度發(fā)表在英國(guó)實(shí)驗(yàn)病理學(xué)期刊，但當(dāng)時(shí)并沒人理會(huì)這個(gè)醫(yī)學(xué)史上的重大發(fā)現(xiàn)。,二、抗生素史話,由于當(dāng)時(shí)弗萊明并無法將青霉素純化出來，因此他只能以含有微量青霉素的粗培養(yǎng)液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，雖然這些粗培養(yǎng)液能夠有效殺死試管中的細(xì)菌，但當(dāng)喂食給被細(xì)菌感染的兔子或老鼠時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)無抑菌的能力。這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，使得弗萊明認(rèn)為青霉素在動(dòng)物體內(nèi)無法繼續(xù)維持其殺菌的效力，因此在發(fā)表幾篇論文后，就終止了這個(gè)研究，使得抗生素的發(fā)展停頓了將近十年之久。,二、抗生素史話,一九四年，弗洛理與錢恩首度從青霉菌的粗培養(yǎng)液中純化出青霉素，并用老鼠保護(hù)試驗(yàn)法進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。首先，他們將致死劑量的細(xì)菌注入八只老鼠的體內(nèi)，其中四只再追加那些初步純化出來的青霉素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有那些注射過青霉素的老鼠存活下來。一九四一年，青霉素首度進(jìn)行人體試驗(yàn)，并證實(shí)它能有效治療經(jīng)由細(xì)菌感染的癥狀。同年，弗洛理到美國(guó)商談青霉素的量產(chǎn)方法，再加上第二次世界大戰(zhàn)的催生，因此在一九四三年，青霉素得以順利量產(chǎn)與應(yīng)用。,二、抗生素史話,1945年，弗萊明、弗洛理與錢恩三人，更因發(fā)現(xiàn)、純化與量產(chǎn)青霉素而獲頒諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。,二、抗生素史話,1944年，瓦克斯曼（Selman Abraham Waksman, 1888-1973）在灰色鏈霉菌中發(fā)現(xiàn)鏈霉素（streptomycin），由于鏈霉素是當(dāng)時(shí)第一個(gè)能夠有效治療肺結(jié)核的藥物，瓦克斯曼因而獲頒一1952年的諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 他的成功，再一次引起全世界科學(xué)家對(duì)利用微生物生產(chǎn)抗生素的研究熱潮。,二、抗生素史話,人們找到6000多種抗生素 廣泛應(yīng)用的抗生素大約200種 全世界每年抗生素產(chǎn)量超過1.0X108kg 產(chǎn)值約100億美元,三、抗生素的分類,四、抗生素的作用機(jī)制,五、抗生素的不良反應(yīng),副作用如惡心和嘔吐 毒性反應(yīng)如肝、腎及其它器官損害 后遺反應(yīng)如鏈霉素引起永久性耳聾 過敏反應(yīng)如青霉素引起過敏性休克 藥物相互作用引起不良反應(yīng) 二重感染（病菌抗藥性產(chǎn)生）*,五、抗生素的不良反應(yīng),1.病還沒好就停止用藥，體內(nèi)還有一部分病菌沒有被殺死。保留下來的病菌可能會(huì)有什么特點(diǎn)？如果以后由這樣的病菌引起類似的疾病，再用同樣的藥還那么有效嗎？,資料分析,答：保留下來的病菌可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性。因此當(dāng)由這些具有抗藥性的病菌引起類似的疾病時(shí)，再用同樣的藥來治療就不會(huì)那么有效了。,2.即使不考慮是否能對(duì)癥下藥，自己直接去藥店購(gòu)買抗生素使用，可能還會(huì)留下哪些隱患？,答：可能會(huì)出現(xiàn)藥量不足或藥量過大，從而有利于耐藥菌群出現(xiàn)；或影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、造成體內(nèi)正常菌群失調(diào)，導(dǎo)致其他疾病發(fā)生。,3.資料3、4所列舉的現(xiàn)象，在日常生活中并不少見。這些做法對(duì)人類健康會(huì)有哪些危害？,答：濫用抗生素會(huì)造成環(huán)境中耐藥菌株增多。此外，農(nóng)作物和禽畜體內(nèi)殘留的抗生素還有可能通過食物鏈進(jìn)入人體，影響人體健康。,討論,1.說明書上主要有哪幾項(xiàng)內(nèi)容？,答：一般應(yīng)包括成分、適應(yīng)癥、用法、用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、禁忌、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家等項(xiàng)目。,3.該種抗生素有哪些使用注意事項(xiàng)？你認(rèn)為最重要的注意事項(xiàng)是什么？,提示：最重要的使用注意事項(xiàng)應(yīng)該是遵醫(yī)囑用藥。,3.只要自己合理使用抗生素就可以保障健康嗎？社會(huì)中還有哪些濫用抗生素的現(xiàn)象？你能為此做些什么呢？,提示：只是自己做到合理使用抗生素并不一定能保障健康。我們生活的社會(huì)，是由許多相互聯(lián)系的人構(gòu)成的，我們每一個(gè)人都與其他人息息相關(guān)。如果周圍的人不能合理使用抗生素，也會(huì)影響我們自己的健康。,（1）甲患了輕微的普通感冒就立即使用抗生素進(jìn)行治療，他認(rèn)為早用抗生素治療可以更早地痊愈。,提示：輕微的普通感冒，不必使用抗生素治療，可選用一般的中、西治感冒藥品即可。早用抗生素治療，不僅“大材小用”，還會(huì)干擾體內(nèi)正常菌群，或造成耐藥菌株的增多。,（2）醫(yī)生給乙開了5天的抗生素藥物，乙吃了3天病情就已經(jīng)好轉(zhuǎn)，乙認(rèn)為繼續(xù)服用會(huì)傷害身體，于是就停止服用，并將這些藥物保留下來以備下次患相同的疾病時(shí)再使用。,提示：治療藥量的不足，會(huì)使體內(nèi)的致病菌不能完全清除，從而有利于耐藥菌群的出現(xiàn)。把藥留下來供下次使用也不合適。因?yàn)橄麓位疾r(shí)，癥狀與這一次相似，也不一定就是相同的致病菌造成的，所以這次的藥不一定就能對(duì)癥下藥。即使是對(duì)癥下藥了，乙本人也難以把握合適的用藥量。,3）丙每次上醫(yī)院都要求醫(yī)生開最好的抗生素藥物，他認(rèn)為好的抗生素藥物有利于自己的病情更快地緩解。,提示：最對(duì)癥的藥才是合適的藥。許多人誤認(rèn)為最新的藥就是最好的藥，本答案主要針對(duì)這種誤解。如果一開始就使用最新的抗生素藥物，會(huì)加快病菌出現(xiàn)對(duì)新藥的抗藥性，使得病菌在與人類研制新藥的斗爭(zhēng)中處于領(lǐng)先位置。等到機(jī)體遇到用一般抗生素難以對(duì)抗的病菌感染時(shí)，即使使用最新的抗生素也難以達(dá)到治療的目的。,（4）丁每次生病都是上藥店購(gòu)買認(rèn)為適合病情的抗生素藥物，而且每次都是選擇廣譜抗生素藥物，因?yàn)樗J(rèn)為這有利于殺死更多的病菌。,提示：應(yīng)該首選針對(duì)本病的抗生素。從使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性來說，廣譜抗生素影響更廣。,3.有一個(gè)乳制品生產(chǎn)廠在制作酸奶的過程中，發(fā)現(xiàn)有一批從某地收購(gòu)的牛奶，幾乎無法發(fā)酵。請(qǐng)分析其原因。,提示：在飼養(yǎng)過程中，奶牛比較容易出現(xiàn)乳房炎癥。生產(chǎn)這批牛奶的奶牛，很可能使用了用以治療或者預(yù)防炎癥的抗生素，它殘留于牛奶中，影響了乳酸菌發(fā)酵生成酸奶。,五、抗生素的