循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù).pptVIP

第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病 病人的護(hù)理,第一節(jié) 概述 一、 循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能,二、循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷 1.病因診斷 2.病理解剖診斷 3.病理生理診斷 三、護(hù)理評估 （一）病史 1患病及治療經(jīng)過,2心理社會資料 3生活史及家族史 （二）身體評估 1生命體征 2一般狀態(tài) 3胸部檢查 4心臟檢查 5腹部檢查,6周圍血管檢查 （三）實(shí)驗室及其他檢查 1血液檢查 2心電圖檢查 3動態(tài)心電圖 4心電圖運(yùn)動試驗 5超聲心動圖 6選擇性心血管造影術(shù),7氣囊漂浮導(dǎo)管檢查術(shù) 8經(jīng)食管電生理檢查,第二節(jié) 常見癥狀體征的護(hù)理 一、心源性呼吸困難 1.概念：是病人在休息或較輕的 體力活動中自我感覺到的呼吸異 常。最常見的病因是左心衰竭。,2.表現(xiàn)形式 勞力性呼吸困難：是最早出 現(xiàn)，最輕的一種。 夜間陣發(fā)性呼吸困難： “心源性哮喘” 端坐呼吸,3.常用護(hù)理診斷 （1）氣體交換受損 （2）活動無耐力 （3）焦慮 4.護(hù)理措施及依據(jù) （1）氣體交換受損,1)休息與體位 2)給氧 3)遵醫(yī)囑用藥 靜脈輸液時嚴(yán)格控制滴速，通常是2030滴分，防止誘發(fā)急性肺水腫。,4)密切觀察病情變化 （2）活動無耐力 1）評估活動耐力 2）制定活動目標(biāo)和計劃 根據(jù)病人身體情況確定活動量和持續(xù)時間，循序漸進(jìn)增加活動量。,3)監(jiān)測活動過程中反應(yīng) 4)協(xié)助和指導(dǎo)病人生活自理 5)出院指導(dǎo) 二、心源性水腫 最常見的原因為右心衰竭或全心衰竭。 早期出現(xiàn)在身體低垂部位。 凹陷性水腫。,重者可延及全身。 休息一夜后減輕或消失。 1護(hù)理評估 2常用護(hù)理診斷 (1)體液過多 (2)有皮膚完整性受損的危險,3.護(hù)理措施及依據(jù) (1)體液過多 1)休息與體位 2)飲食護(hù)理 低鹽、高蛋白、易消化飲食，限制鈉鹽，適當(dāng)限制液體攝入量。,3)病情監(jiān)測：定期測體重，必要時記錄24h液體出入量。 4)用藥護(hù)理：觀察利尿劑的療效及 副作用。,(2)有皮膚完整性受損的危險 1)保護(hù)皮膚：清潔皮膚，避免受 傷，防止壓瘡及燙傷，衣被要 柔軟、平整、干燥。 2)觀察皮膚情況 3) 發(fā)生壓瘡，按壓瘡進(jìn)行護(hù)理。,三、胸痛 常見的心源性胸痛有 心絞痛 急性心肌梗死 急性心包炎 急性心肌炎 主動脈夾層分離 心臟神經(jīng)官能癥,護(hù)理措施 1嚴(yán)密觀察病情變化：必要時進(jìn) 行心電、血壓監(jiān)護(hù)。 2病人疼痛發(fā)作：立即停止活 動，臥床休息，按醫(yī)囑吸氧。,3保持情緒穩(wěn)定 4教會患者及家屬在緊急情況下 的處理方法。 四、心悸 1.定義：是指病人自覺心跳或心 慌并伴有心前區(qū)不適感。,2.原因 心律失常 心臟搏動增強(qiáng) 心神經(jīng)官能癥 更年期綜合征 3.護(hù)理診斷：心輸出量減少,4.護(hù)理措施 （1）嚴(yán)密觀察病情變化，尤其是 心率、心律變化； （2）調(diào)整飲食，避免攝入剌激性 食物、飲料、戒煙酒； （3）消除焦慮情緒； （4）遵醫(yī)囑給予病人藥物治療。,五、心源性暈厥 1.定義：由于心排血量突然驟 減、中斷或嚴(yán)重低血壓而引 起一時性腦缺血、缺氧，表 現(xiàn)為突發(fā)的短暫意識喪失。,2.原因： 心律失常； 各種心臟病引起心排血量急劇 減少 3.表現(xiàn)： 一般腦血流中斷24s即可產(chǎn)生黑朦；,中斷510s可出現(xiàn)意識喪失； 超過10s則除意識喪失外，尚可 出現(xiàn)抽搐。 阿-斯綜合征：由于心排血量突 然下降而產(chǎn)生的暈厥，先兆癥狀 常不明顯，持續(xù)時間甚短。,反復(fù)發(fā)作的暈厥系病情嚴(yán)重和 危險的征兆。 4.常用護(hù)理診斷：有受傷的危險,5.護(hù)理措施及依據(jù) (1)休息與活動 發(fā)作頻繁應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)生活護(hù) 理。避免單獨(dú)外出，防止意外。 (2)避免誘因 避免劇烈活動、情緒激動或緊張、,