《歐美達(dá)治療儀》PPT課件.ppt

歐美達(dá)治療儀,二醫(yī)夜大生物醫(yī)學(xué)工程 0307018 趙芳,歐美達(dá)黃疸治療儀,藍(lán)光毯 黃疸治療燈（白色鹵素?zé)簦?黃疸的發(fā)生率,早產(chǎn)兒 50% 90%, 若體重低于1500g 平均持續(xù)時間: 20 天 (14 - 15) 最初治療為 5 mg/dL(膽紅素血清濃度) 正常產(chǎn)兒 2% 平均持續(xù)時間: 4 天 (2 - 7) 最初治療為13 mg/dL 輸血治療為23 mg/dL,定義,光療法 - 運(yùn)用燈光治療 高膽紅素癥- 血液中膽紅素水平高于正常 黃疸 - 由于過多膽紅素造成皮膚和眼白發(fā)黃,詞 匯,Microwatts - 微瓦，指光照射能量的多少 Centimeters Squared(cm ) - 照射面積 Nanometer(nm) - 納米 uw/cm /nm - 量度光能的單位,黃 疸 分 類,生理性 非溶血性 哺乳性 病理性,生 理 性 黃 疸,嬰兒出生后34天發(fā)生 膽紅素血清濃度升至7.0-7.5 mg/dl 到第10天降回1.5 mg/dl 膽紅素血清濃度在出生36小時內(nèi)升至 8.0mg/dl需進(jìn)一步檢查,哺 乳 黃 疸,母乳喂養(yǎng)嬰兒當(dāng)中在出生第四天 約12 發(fā) 生 是母乳中脂肪酸代謝引起,病 理 性 黃 疸,發(fā)生于嬰兒出生后2436小時 原因： 過量生產(chǎn) 母嬰血因子不配 遺傳缺陷 藥物引起 過低代謝 肝代謝不足 膽紅素結(jié)合過慢 結(jié)合膽紅素運(yùn)輸過慢 膽汁管流通受阻,膽 紅 素 產(chǎn) 生,7580由血紅蛋白化生而成 產(chǎn)生于肝及胰臟 正常新生兒每千克每天68mg 膽紅素對身體組織有害（尤對神 經(jīng)組織）,膽 紅 素 的 代 謝,胎兒 膽紅素通過臍帶輸往母體進(jìn)行代謝排泄 嬰兒 膽紅素與白蛋白結(jié)合 水溶性增高，易于輸送到肝臟進(jìn)行代謝排泄 關(guān)鍵 出生時如胎兒機(jī)制換成嬰兒機(jī)制出現(xiàn)問題即引起新生兒黃疸,治 療,血交換危險性高（2529mg/dl） 1958年開始用日光/熒光燈照射產(chǎn)生光 合異構(gòu)化（主要）及光氧化作用（17.522mg/dl） 1988年美國FDA正式批準(zhǔn)Ohmeda光纖光 療儀臨床使用（1625mg/dl）,光 療,白光波長380780nm 膽紅素吸收波長460nm照射后膽紅素轉(zhuǎn)化成光膽紅素 最大吸收的光線為450 - 460納米的光 光療的原理就是把非游離的膽紅素轉(zhuǎn)化為游離膽紅素，易于輸送到肝臟進(jìn)行代謝排泄 光膽紅素的產(chǎn)生與光度成正比,光譜,光療效果的六個因素,1. 膽紅素血漿濃度 2. 光強(qiáng)度 3. 暴露于治療光下皮膚面積 4. 環(huán)境光度 5. 光源距離 6. 光源強(qiáng)度持續(xù)性,新生兒黃疸的治療,輸血治療 光治療 熒光燈 (白色/藍(lán)色) 鹵素?zé)?光導(dǎo)纖維,光治療的能量比較,類型 熒光燈 特制藍(lán)光 石英鹵素光 藍(lán)光毯,425 - 550 nm波長的光能量 w/cm2/nm 6.0 - 10.0 亮度不持續(xù) 14.0 - 20.0藍(lán)光令護(hù)士有不 適感或嘔吐感 15 - 30 (根據(jù)距離的差異) 35,傳統(tǒng)藍(lán)光燈治療,鹵素?zé)艉腿展鉄糁委焹x器輻射產(chǎn)生的熱量會增加皮膚內(nèi)水分蒸發(fā)。 燈泡的強(qiáng)度會隨時間而減弱，需經(jīng)常更換，并且需要測光儀在每次治療前測定燈泡光強(qiáng)度。 護(hù)理人員對于藍(lán)光會有頭痛及嘔吐感。 嬰兒必須佩戴眼罩和遮住生殖器，而且不能穿衣服，容易著涼。 打亂嬰兒的白天黑夜正常循環(huán) 父母必須與嬰兒隔離,歐美達(dá)的藍(lán)光毯,新的光導(dǎo)纖維技術(shù)治療黃疸 藍(lán)光毯的墊子含有 2,400束光導(dǎo)纖維 光導(dǎo)纖維提供冷光源，強(qiáng)度可達(dá)35w/cm2/nm,燈墊 靈活性 2400束光纖迂回射入光墊以便統(tǒng)一光線穿過靈便舒適的光墊。 光照區(qū)域 光照范圍為4.06.0英尺 被蓋及背心 被蓋可減少病人之間的相互感染。 背心可以使光墊保持貼近皮膚。,歐美達(dá)的藍(lán)光毯特性及優(yōu)勢,照明 黃疸光療毯是由六層紡織纖維組成以便產(chǎn)生一致的光線穿過光墊表面。標(biāo)準(zhǔn)的光纖技術(shù)僅在切割光纖的末端產(chǎn)生光。黃疸光療毯采用的專利紡織技術(shù)使光纖在紡織層里折回時產(chǎn)生光線。 獨(dú)特的燈泡產(chǎn)生高強(qiáng)度光且壽命很長,達(dá)到800小時。 金屬光纖過濾器可過濾IR和UV光線，提供440550納米波長的冷強(qiáng)光。,歐美達(dá)的藍(lán)光毯特性及優(yōu)勢,燈泡的壽命為800小時，光強(qiáng)不隨時間而減弱 提供400 - 550 nm 的藍(lán)綠光，這是治療黃疸最有效的光波長 特制過濾器可濾去所有紫外光(550nm) 達(dá)到FDA，IEC 601，CSA 和ETL的國際認(rèn)證,歐美達(dá)的藍(lán)光毯特性及優(yōu)勢,嬰兒直接與光纖維墊接觸 光線可在最有效之處放射 盡量減少外來光線,藍(lán)光毯相對于傳統(tǒng)藍(lán)光燈的比較,藍(lán)光毯相對于傳統(tǒng)藍(lán)光燈的比較,無需佩戴眼罩 無需擔(dān)心因眼罩移動而導(dǎo)致嬰兒窒息或眼 睛受永久性傷害 無需在嬰兒易受損的皮膚上施加壓力點(diǎn) 嬰兒感覺更加舒適 無需花錢購買眼罩（如果醫(yī)院使用的是消耗性眼罩）,鹵燈泡強(qiáng)度不隨時間的增加而減弱 每次使用時無需測光儀 藍(lán)光毯不斷發(fā)出的光線確保每一個嬰兒每一次 都能接收最大程度的治療，因而可減少住院時 間，減少驗(yàn)血次數(shù)，從而節(jié)省費(fèi)用,藍(lán)光毯相對于傳統(tǒng)藍(lán)光燈的比較,在治療期間嬰兒可被抱住并哺乳，有利于 母嬰同室 減少父母的焦慮 治療過程中可使用尿布，從而節(jié)省了清潔 時間 不擾亂白天黑夜的循環(huán)，讓嬰兒可以安睡 可減少不必要的水分損失,藍(lán)光毯相對于傳統(tǒng)藍(lán)光燈的比較,治療期間嬰兒可穿著衣服或被襁褓包裹 嬰兒不會著涼 無需使用溫箱，從而溫箱可節(jié)省下來做其 它用途,藍(lán)光毯相對于傳統(tǒng)藍(lán)光燈的比較,小而緊湊的便攜式裝置 不占用護(hù)理室的地面位置 不防礙護(hù)士的工作 更容易接近嬰兒，對護(hù)理者來說更為方便,藍(lán)光毯相對于傳統(tǒng)藍(lán)光燈的比較,歐美達(dá)的藍(lán)光毯,透照燈 9000 Lux 透照光強(qiáng) 明亮冷光燈 直接置于嬰兒皮膚 可用于靜脈注射和氣胸的檢查,歐美達(dá)的藍(lán)光毯,帶有透照燈的藍(lán)光毯,如何針對客戶提出的價格問題,歐美達(dá)公司作為世界一流的兒科產(chǎn)品生產(chǎn)商，在業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù)，具有很好的品牌效應(yīng)。 有傳統(tǒng)療法無法比擬的優(yōu)勢(見藍(lán)光毯相對傳統(tǒng)藍(lán)光燈的比較)。 提高醫(yī)院的硬件水平和護(hù)理環(huán)境。,如果醫(yī)院將光纖治療儀出租給家庭使用,這將會節(jié)省一大筆開支，其中包括： - 母親可提早出院 - 工作人員可騰出來照顧其它病人 - 無需使用溫箱，從而溫箱可節(jié)省下來做其它用途 所以，我們在幫助客戶降低成本，幫助他 們增長生意及利潤。,如何針對客戶提出的價格問題,歐美達(dá)黃疸治療燈,歐美達(dá)黃疸治療燈,使用單個石英鹵素?zé)襞?能量強(qiáng)度達(dá)到30 w/cm2/nm 燈光自然照