《醫(yī)院消防安全》PPT課件.ppt

醫(yī)院消防安全管理,江夏消防大隊 黃登科,引 言,隨著我國社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，各類建筑結(jié)構(gòu)新穎、功能復雜的醫(yī)院大量涌現(xiàn)，該場所消防安全管理工作十分重要，鑒于全國目前尚無統(tǒng)一的醫(yī)院消防安全管理標準，為了規(guī)范和統(tǒng)一醫(yī)院消防安全管理工作，依據(jù)中華人民共和國消防法、湖北省實施辦法、機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定（公安部令第61號）等法律、法規(guī)、規(guī)章、消防技術(shù)標準和GB/T1.1-2000標準化工作導則 第一部分：標準的結(jié)構(gòu)和編寫規(guī)則，制定本標準,醫(yī)院是以防治疾病為主要任務并設有病房的醫(yī)療機構(gòu)。按其業(yè)務性質(zhì)和范圍，一般分為綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院兩大類。,一、醫(yī)院的火災危險性,（一）建筑,醫(yī)院大多在市區(qū)，其建筑外部鄰近外單位建筑或者與之相連；內(nèi)部多為中廊式建筑，門診部、住院部、手術(shù)室、放射科、病理部、藥房等各部門互通；大中型醫(yī)院多系高層建筑，一旦發(fā)生火災，很容易蔓延擴大造成人員傷亡和重大經(jīng)濟損失。,（二）物資,醫(yī)院住院部有大量的棉被、草墊和家具，放射科有大量膠體，手術(shù)室、病理室、制劑室、高壓艙、藥房、藥庫 等處有各種可燃易燃化學危險品，如果使用不當，很容易造成火災爆炸事故。火災情況下，有些藥品會產(chǎn)生大量有害氣體，會對病人和醫(yī)護人員造成傷害。,（三）設備,醫(yī)院出有大量的照明、空調(diào)設備外，在診斷治療方面還配備了X光機和高壓氧艙等各種診斷醫(yī)療設備，若這些設備因質(zhì)量不合格，安裝操作使用不當會造成火災事故。特別是高壓氧艙，不僅會發(fā)生火災致使艙內(nèi)人員死亡，甚至會發(fā)生爆炸造成嚴重后果。,（四）點火源,醫(yī)院的火源較多，一是煙頭、火柴；取暖做飯的火爐，制劑室、制藥用的電爐、煤氣爐；病理室用的烘箱等明火。二是電線老化或超負荷造成外表絕緣破損發(fā)生短路；電時鐘、熒光燈、鎮(zhèn)流器以及電氣設備長期使用發(fā)熱起火；氧氣瓶遇到碳氫化合物、油脂發(fā)生自燃等。,(五)人員疏散,醫(yī)院病人多,住院部是患者集中的地點,有時連走廊也加床住上病人.平時還有一定數(shù)量的陪護人員,探視時間病房里人更多;住院病人行動多有不便,萬一發(fā)生火災,疏散任務重,難度大;特別是有些骨折病人,動手術(shù)的病人和有些危重病人在輸液、輸氧情況下，疏散難度更大。一些心臟病、高血壓病人遇到火災精神緊張，可能導致病情加重，甚至猝然死亡。,二、 消防組織機構(gòu)和人員,醫(yī)院應當設置或者確定消防工作歸口管理職能部門。（一般醫(yī)院消防歸口管理部門是保衛(wèi)部或者保衛(wèi)科，有些醫(yī)院是辦公室統(tǒng)一管理，小一點的?？漆t(yī)院是后勤部門兼管） 確定各級各崗位消防安全責任人、消防安全管理人及專、兼職消防管理人員。（消防安全責任人一般指法人代表，消防安全管理人是指分管領(lǐng)導或著部門負責人） 消防安全重點單位的消防安全責任人、消防安全管理人應當報當?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案。,組織領(lǐng)導圖,三、各級人員消防安全職責,醫(yī)院應當遵守消防法律、法規(guī)、規(guī)章（以下簡稱消防法規(guī)），貫徹“預防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針，履行消防安全職責，保障消防安全。 （公安部63號令第一章第三條規(guī)定：履行消防安全職責，規(guī)范消防安全管理，提高自防自救能力，保障自身消防安全，是單位依法做好消防安全管理工作的基本要求，也是單位應盡的法律義務，體現(xiàn)了消防安全管理工作中單位依法自我管理，自我負責的基本原則） 醫(yī)院應建立完善消防安全管理體系，落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，明確逐級和崗位消防安全職責、權(quán)限，確定各級、各崗位的消防安全責任人。 醫(yī)院應將消防安全工作列入醫(yī)院目標管理之中，經(jīng)常檢查，定期考評并自覺接受各級醫(yī)療行政部門的指導、監(jiān)督和檢查。,住院病床數(shù)大于50張的醫(yī)院是消防安全重點單位，應當報當?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案，建立與當?shù)毓蚕罊C構(gòu)聯(lián)系制度，按時參加公安消防機構(gòu)組織的消防工作例會，按時報送重點單位消防工作月報表，及時反映單位消防安全管理工作情況。 公安部61號令十三條規(guī)定：住院病床數(shù)大于50張的醫(yī)院屬公安消防機構(gòu)直管。 消防安全重點單位應當設置或者確定消防工作歸口管理職能部門，并確定專、兼職消防安全管理人員。消防安全重點單位的消防安全責任人、消防安全管理人應當報當?shù)毓蚕罊C構(gòu)備案。 所指“備案”，不屬于行政審批。目的是要求符合消防安全重點單位界定標準的單位自覺“對號如座”，按照規(guī)定對消防安全重點單位的要求，實行嚴格管理。同時通過備案制度，保障當?shù)毓蚕罊C構(gòu)及時掌握本轄區(qū)內(nèi)消防安全重點單位的基本情況。,醫(yī)院在與租賃、承包、合作、委托管理（經(jīng)營）單位或個人訂立的合同中應當依照有關(guān)規(guī)定明確各方的消防安全責任，租賃、承包、合作、委托管理（經(jīng)營）方應當遵守醫(yī)院各類消防安全管理規(guī)定。 針對醫(yī)院在與租賃、承包、合作、委托管理（經(jīng)營）單位或者個人之間，在消防管理上往往互相推委、扯皮，致使消防安全管理責任不清，消防安全制度不落實的狀況，規(guī)定在訂立租賃、承包或者委托管理（經(jīng)營）時，應依照有關(guān)規(guī)定并結(jié)合實際情況明確各自在消防設施、滅火器材以及日常消防安全管理等方面的責任，要求各自在起使用、管理范圍內(nèi)履行相應的消防安全職責。涉及公共消防安全的疏散設施和其他消防設施應當有產(chǎn)權(quán)單位或者委托管理的單位統(tǒng)一管理，以確保其完整好用。同時，針對一些建筑無產(chǎn)權(quán)所有著，在建筑無尚不具備消防安全條件時，擅自出租給使用著的情況，明確規(guī)定產(chǎn)權(quán)所有 者應當提供符合消防安全要求的建筑物。,（一）消防安全責任人職責,醫(yī)院的法定代表人或主要負責人是醫(yī)院的消防安全責任人，對醫(yī)院的消防安全工作全面負責。消防安全責任人應履行下列職責： 1、貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，掌握本單位的消防安全情況，為本醫(yī)院的消防安全提供必要的經(jīng)費和組織保障；,2、將消防工作與本單位醫(yī)療、管理等活動統(tǒng)籌安排，批準實施年度消防安全工作計劃和消防工作業(yè)務經(jīng)費預算方案； 3、確定本單位逐級消防安全責任，批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程； 4、組織建立消防安全例會制度，每季度至少召開一次消防安全工作會議；,5、每季度至少參加一次防火檢查，組織火災隱患整改工作，及時處理涉及消防安全的重大問題，負責籌措整改資金； 6、批準建立義務消防組織，組織制定符合本醫(yī)院實際的滅火和應急疏散預案，并實施演練。 說明：單位消防安全責任人對本單位的消防安全工作負責，必須有明確的消防安全管理職責，做到權(quán)責統(tǒng)一。消防安全責任人應當保障單位消防工作計劃、經(jīng)費和組織保障等重大事項的落實，保障消防安全工作納入本單位的整體決策和統(tǒng)籌安排，并與經(jīng)營、管理、科研等工作同步進行、同步發(fā)展。,（二） 消防安全管理人職責,醫(yī)院應當根據(jù)需要確定消防安全管理人，消防安全管理人對消防安全責任人負責，實施和組織落實下列消防安全管理工作： 1、擬訂年度消防工作計劃和消防工作業(yè)務經(jīng)費預算方案，組織實施日常消防安全管理工作； 2、組織制訂消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程并檢查督促其落實；,3、每月至少組織一次防火檢查，落實火災隱患整改工作； 4、組織實施對本單位消防設施、滅火器材和消防安全標志維護保養(yǎng)，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通； 5、組織建立和管理義務消防組織，每半年至少組織一次滅火技能培訓和應急疏散演練； 6、組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓，組織滅火和應急疏散預案的實施和演練,7、至少每半年向消防安全責任人專題報告一次消防安全情況，及時報告涉及消防安全的重大問題； 8、醫(yī)院消防安全責任人委托的其他消防安全管理工作。 說明： 未確定消防安全管理人的醫(yī)院，其消防安全管理職責由消防安全責任人履行。以上是在傳統(tǒng)的消防安全管理模式基礎上，借鑒外國的先進經(jīng)驗做法，并考慮我國加入WTO后與國外先進消防安全管理方式接軌的發(fā)展需要，確立了單位消防安全管理人的法律地位。 單位消防安全管理人在單位消防安全責任人的領(lǐng)導下具體組織實施消防安全管理工作。單位消防安全管理人可以由單位的一位副職擔任，也可以單獨設置或者聘任，直接對單位消防安全責任人負責。 此職責要求消防安全管理人定期向管理人報告單位消防安全情況，并授權(quán)其就涉及消防安全的重大問題及時向單位消防安全責任人報告，既明晰分工，又體現(xiàn)權(quán)責的統(tǒng)一性，確保各項消防安全管理工作的落實,（三）專、兼職消防安全管理人員職責,醫(yī)院應在消防安全工作歸口管理部門中設立專、兼職消防安全管理人員。專、兼職消防安全管理人員應履行下列職責： 1、了解消防法規(guī)，熟悉本單位消防安全狀況并及時向上級報告； 2、提請確定消防安全重點部位，提出落實消防安全管理措施的建議； 3、實施日常防火檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)火災隱患，按規(guī)定程序落實整改措施，做好相關(guān)記錄；,4、熟悉本醫(yī)院各類消防器材的使用方法，做好醫(yī)院滅火器材、消防安全標志的維護保養(yǎng)工作； 5、編制醫(yī)院滅火和應急疏散預案，指導有關(guān)部門制定本部門滅火和應急疏散預案，定期實施演練； 6、開展消防宣傳，培訓工作，普及防火、滅火、逃生的基本常識和技能； 7、記錄消防安全工作開展情況，按時報送重點單位消防工作月報表，完善消防檔案； 8、完成醫(yī)院明確的其他消防安全管理工作，接受公安消防部門的指導和監(jiān)督。,（四）部門、病區(qū)消防安全責任人職責,職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室負責人及病區(qū)護士長是所在科室、病區(qū)的消防安全責任人。部門、病區(qū)消防安全責任人應履行下列職責： 1、熟悉并掌握本責任區(qū)消防安全情況，貫徹執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度和保障消防安全的操作規(guī)程，全面落實本責任區(qū)消防安全責任； 2、開展員工消防安全宣傳教育活動，督導員工認真執(zhí)行安全操作規(guī)程，遵守安全用電、用火、用氣規(guī)定； 3、加強用電、用熱、用氣設備、設施及壓力容器、易燃易爆危險品的安全管理，及時制止特殊工種崗位無證人員上崗操作；,4、,4、落實每日防火巡查工作，確保本責任區(qū)疏散通道、安全出口暢通，滅火器材、消防設施及疏散指示標志完好有效； 5、定期開展消防安全自查，發(fā)現(xiàn)火災隱患及時組織整改，重大情況應立即向消防工作歸口管理部門報告； 6、發(fā)生火災時，組織員工按預案疏散人員，撲救火災； 7、完成醫(yī)院確定的其它消防安全工作，接受單位專、兼職消防管理人員的檢查和監(jiān)督。,（五）自動消防系統(tǒng)操作人員職責,醫(yī)院自動消防系統(tǒng)的操作人員應經(jīng)公安消防機構(gòu)培訓合格后持證上崗，并應履行下列職責： 1、熟練掌握本單位自動消防系統(tǒng)的功能和操作規(guī)程； 2、每日測試主要消防設施功能，發(fā)現(xiàn)故障應在24小時內(nèi)排除，不能排除的應逐級上報；,3、正確核實確認報警信息，及時排除誤報； 4、發(fā)生火災時，按滅火和應急疏散預案，及時報警和啟動相關(guān)消防設施； 5、認真填寫值班記錄和系統(tǒng)運行等記錄。,（六）義務消防隊員職責,義務消防隊員從醫(yī)院員工中以不低于10的比例配備，并應履行如下職責： 1、熟悉本單位滅火與應急疏散預案和本人在義務消防組織中的職責分工； 2、參加消防業(yè)務培訓及滅火和應急疏散演練，了解防火知識，掌握滅火與疏散技能，熟練使用滅火器材及消防設施；,3、協(xié)助本部門、本崗位負責人做好部門、崗位日常安全防火工作，宣傳消防安全常識，督促他人共同遵守； 4、發(fā)生火災時須立即趕赴現(xiàn)場，服從現(xiàn)場指揮，積極參加撲救火災、疏散人員、救助傷患、保護現(xiàn)場等工作。,（七）員工應履行的職責,1、參加消防安全教育培訓，嚴格執(zhí)行消防安全管理制度、規(guī)定及安全操作規(guī)程； 2、班前班后檢查本崗位設施、設備、場地，發(fā)現(xiàn)隱患及時排除并向上級主管報告； 3、熟悉本工作場所滅火器材、消防設施及安全出口的位置，發(fā)生火災時，應及時組織引導人員安全疏散； 4、指導、督促病人及病人家屬遵守醫(yī)院消防安全管理制度，制止影響消防安全的行為。,四、 消防安全制度和操作規(guī)程,醫(yī)院應按照消防法律法規(guī)，結(jié)合本單位特點，建立健全各項消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，經(jīng)消防安全責任人批準后公布實施，并根據(jù)實際情況的變化隨時修訂以適應醫(yī)院的需要。,（一）消防安全制度,1、消防安全例會制度 包括會議召集、人員組成、會議頻次、議題范圍、決定事項、會議記錄等要點 。 2、消防組織管理制度 包括組織機構(gòu)及人員、工作職責、例會、教育培訓等要點。 3、消防安全教育、培訓制度 包括責任部門、責任人和職責、頻次、培訓對象（包括特殊工種及新員工）、培訓要求、培訓內(nèi)容、考核辦法、情況記錄等要點。,4、 防火巡查、檢查和火災隱患整改制度 包括責任部門、責任人和職責、檢查頻次、參加人員、檢查部位、內(nèi)容和方法、火災隱患認定、處置和報告程序、整改責任和防范措施、情況記錄等要點。 5、 消防（控制室）值班制度 包括值班人員配置、值班紀律、交接班要求、報警處置程序、情況記錄等內(nèi)容。 6、消防設施器材維護管理制度 包括各類消防設施器材的使用、檢查、維護責任部門及責任人、設施器材損壞或失效的處理程序、情況記錄等內(nèi)容。,7、燃氣（油）、電氣設備安全管理制度 包括管理部門、管理范圍、設備登記、管理、檢查與維修、故障處理、情況記錄等內(nèi)容。 8 、 用火、用電安全管理制度 包括用火安全管理應明確管理部門、管理范圍、動火審批程序、動火現(xiàn)場管理、情況記錄等內(nèi)容。 包括用電安全管理應明確管理部門、管理范圍、臨時用電審批、電工持證上崗、電工值班及交接班、電氣設備消防安全檢查等內(nèi)容。 9、義務消防隊組織管理制度 包括義務消防隊組織形式、人員比例、活動頻次、訓練要求、情況記錄等內(nèi)容,10 、 易燃易爆危險物品和場所防火防爆管理制度 包括危險物品入庫、倉儲、領(lǐng)付、使用等環(huán)節(jié)過程中的防火防爆安全措施等內(nèi)容。 11 、滅火、應急疏散預案演練制度 包括預案制定、責任部門、演練頻次、范圍、演練情況記錄、演練后的小結(jié)與評價等有關(guān)內(nèi)容。 12 、消防安全工作考評和獎懲制度 包括考評工作責任部門和考評對象、依據(jù)、標準、辦法以及獎懲措施情況記錄等有關(guān)內(nèi)容。 14 、其他 醫(yī)院還應根據(jù)實際情況，制定其他必要的消防安全管理制度。,（二）保障消防安全的操作規(guī)程,醫(yī)院應制定下列保障消防安全的操作規(guī)程： 1、消防設施操作規(guī)程（消防控制室、消防水泵房、消防電梯）； 2、變、配電設備操作規(guī)程（總配電間、分配電間）； 3、電氣線路安裝操作規(guī)程； 4、各類醫(yī)用設備安全使用操作規(guī)程； 5、燃油、燃氣設備及壓力容器使用操作規(guī)程； 6、電焊、氣焊操作規(guī)程； 7、其它有關(guān)消防安全操作規(guī)程。,五、醫(yī)院的設置要求,醫(yī)院的總平面布局、耐火等級、建筑平面布局、安全疏散、消防設施必須符合國家建規(guī)、高規(guī)火災自動報警系統(tǒng)自動等國家有關(guān)消防技術(shù)規(guī)范的具體規(guī)定。,（一）總平面布局,醫(yī)院應合理規(guī)劃消防通道，病房樓、危險品倉庫應相對獨立，建筑間及建筑與液氧、液氯儲罐等設施之間應保持足夠的防火間距，合理確定消防水源的位置。 液氧儲罐不應設在地下室內(nèi)，當其總?cè)萘坎怀^3m3、設置在獨立的一、二級耐火等級的專用建筑物內(nèi)時，其防火間距不應小于10m，但當其面向使用建筑物一側(cè)采用無門窗洞口的防火墻隔開時，儲罐間可單面貼鄰建筑外墻建造。在液氧儲罐周圍5m范圍內(nèi)不應有可燃物和設置瀝青路面，禁止明火、杜絕一切火源，并設置明顯的禁火標志。,（二）耐火等級,醫(yī)院應采用耐火等級為一、二級的建筑，當為三級耐火等級建筑時不應超過三層。病房的建筑構(gòu)件不得采用可燃夾芯鋼板。 住院部不應設置在三級耐火等級建筑的三層及三層以上或地下、半地下室內(nèi)。,（三）建筑平面布局及防火分隔,多幢設有自動消防設施的建筑，宜集中設置消防控制室；消防控制室應設置在建筑的首層或地下一層，采用耐火極限不低于2h的隔墻和1.5h的樓板與其它部位隔開，并應設直通室外的安全出口。 建筑內(nèi)設置自動滅火系統(tǒng)的設備室、通風、空調(diào)機房，應使用耐火極限不低于2h的隔墻和1.5h的樓板與其它部位隔開，其房間門高層建筑應采用甲級防火門，多層應采用乙級防火門。,燃油（氣）鍋爐、可燃油油浸電力變壓器、充有可燃油的高壓電容器和多油開關(guān)，應設置在高層建筑外的專用房內(nèi)。除液化石油氣作燃料的鍋爐外，當必須附設在建筑物內(nèi)時，不應設置在病房等人員密集場所的上一層、下一層或貼鄰，同時應符合國家建規(guī)、高規(guī)的有關(guān)要求。 防火分區(qū)內(nèi)的病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、精密貴重醫(yī)療設備用房等，均應采用耐火極限不低于1h的非燃燒體與其他部位隔開。,潔凈手術(shù)室應使用耐火極限不低于2h的不燃墻體和耐火極限不低于1h的樓板與其它場所隔開，并設置不低于乙級的防火門。 同層設有兩個及兩個以上護理單元時，通向公共走道的單元入口處，應設乙級防火門。 高壓氧倉應設置在耐火等級為一、二級的建筑內(nèi)，并使用防火墻與其他部位分隔，但不應設置在地下室內(nèi)。 供氧房宜布置在主體建筑的墻外，并遠離熱源、火源和易燃、易爆源。,兒科病房宜設置在四層或四層以下。 病房樓內(nèi)設有地下汽車庫時，與其他部分應形成完全的防火分隔。 電梯井應獨立設置，井內(nèi)嚴禁敷設可燃氣體和甲、乙、丙類液體管道；電纜井、管道井等豎向管道井，應分別獨立設置，井壁上的檢查門應采用丙級防火門，一般應每隔2至3層在樓板處使用相當于樓板耐火極限的不燃材料做防火分隔。,（四）安全疏散,1、 安全出口 醫(yī)院建筑的安全出口數(shù)不應少于2個，底層應設置直通室外的出口。 安全出口或疏散出口應分散布置，相鄰2個安全出口或疏散出口最近邊緣之間的水平距離不應小于5m。,2、 疏散寬度 醫(yī)院建筑內(nèi)疏散樓梯、走道的凈寬根據(jù)GB50016、GB50045規(guī)定的有關(guān)疏散寬度指標和實際疏散人數(shù)計算確定。說明：公共建筑，位于兩個安全出口之間的房間，當其面積不超過60M2時可設置一個門，門的凈寬不應小于0.9米 醫(yī)院建筑內(nèi)疏散樓梯、走道的最小凈寬：單層、多層醫(yī)院建筑其樓梯和走道不應小于1.1m；高層、地下醫(yī)院建筑，其樓梯不應小于1.3m，其中主疏散樓梯的寬度不得小于1.65m；走道單面布房時不應小于1.4m，雙面布房時不應小于1.5m。首層疏散外門不應小于1.3m。,3、安全疏散距離 醫(yī)院高層建筑內(nèi)的會議室、多功能廳等人員密集場所，室內(nèi)任何一點至最近的疏散出口的直線距離不應超過30m；其它房間內(nèi)最遠點至房門的直線距離不應超過15m。 醫(yī)院高層建筑內(nèi)，位于兩個安全出口之間的病房門至最近的外部出口或樓梯間的最大距離應不大于24m，其它房間門的最大距離應不大于30m；位于袋形走道兩側(cè)或頂端的房間至最近的外部出口或樓梯間的最大距離應不大于12m，其它房間門的最大距離應不大于15m。,醫(yī)院多層建筑內(nèi)，位于兩個安全出口之間的病房門至最近的外部出口或樓梯間的最大距離一、二級耐火等級建筑不應大于35m，三級耐火等級建筑不應大于30m；位于袋形走道兩側(cè)或頂端的房間至最近的外部出口或樓梯間的最大距離一、二級耐火等級建筑不應大于20m，三級耐火等級建筑不應大于15m。,4、,4、疏散樓梯間 病人使用的疏散樓梯中至少應有一座為天然采光和自然通風的樓梯。 醫(yī)院的多層病房樓、超過2層的醫(yī)院門診等其它人員密集的多層公共建筑、建筑面積500m2且設置在底層地坪與室外出入口高差不大于10m的地下建筑的室內(nèi)疏散樓梯，均應設置封閉樓梯間。 高層醫(yī)院建筑、建筑面積500m2 且設置在底層地坪與室外出入口高差大于10m的地下建筑應設置防煙樓梯間。 封閉樓梯間、防煙樓梯間的設置應符合GB50045、GB50016、GB50222（裝修）的要求。 說明：封閉樓梯間、防煙樓梯間的區(qū)別。前室4.5-6M2；門，乙級，疏散方向開啟；自然采光、通風；可燃液體的管道不能穿過,5、 其它要求 疏散門應向疏散方向開啟，不應采用卷簾門、轉(zhuǎn)門、吊門、側(cè)拉門。平時需要控制人員隨意出入的疏散用門必須采用安全控制和報警逃生門鎖等可靠的技術(shù)措施，應保證火災時不需要使用鑰匙等任何工具即能從內(nèi)部易于打開，并應在顯著位置設置標識和使用提示。 疏散樓梯和走道上的階梯不應采用螺旋樓梯和扇形踏步，踏步上下兩級所形成的平面角不超過10，每級離扶手0.25m處的踏步寬度超過0.22m時，可不受此限制。 安全出口處不應設置門檻、臺階、屏風等影響疏散的遮擋物。疏散門內(nèi)外1.4米范圍內(nèi)不應設置踏步。 疏散通道、疏散樓梯、安全出口處以及房間的外窗不應設置影響安全疏散和消防應急救援的固定柵欄。,（五）建筑內(nèi)部裝修,建筑內(nèi)部裝修應符合建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范、建筑內(nèi)部裝修防火施工及驗收規(guī)范中的有關(guān)要求。 醫(yī)院的地下病房、醫(yī)療用房，其頂棚、墻面應采用符合國家有關(guān)標準規(guī)定的不燃裝修材料，地面、隔斷、固定家具、裝飾織物可采用符合國家有關(guān)標準規(guī)定的難燃裝修材料。 單層、多層病房樓，頂棚應采用符合國家有關(guān)標準規(guī)定的不燃裝修材料，墻面、隔斷、裝飾織物應采用符合國家有關(guān)標準規(guī)定的難燃裝修材料，地面、固定家具可采用可燃裝修材料。 高壓氧艙內(nèi)的裝飾材料應采用符合國家有關(guān)標準規(guī)定的不燃材料或難燃材料。,（六）建筑消防設施,1、消火栓 室外消火栓布置間距不應大于120m，距路邊距離不應大于2m，距建筑外墻不宜大于5m。 醫(yī)院下列建筑應設室內(nèi)消火栓系統(tǒng)： （1）超過5層或體積超過10000m3的醫(yī)院辦公樓、教學樓； （2）體積超過5000m3 的門診樓、病房樓等公眾聚集場所； （3）高層醫(yī)院建筑； （4）建筑面積大于300m2的地下建筑。 說明：消火栓內(nèi)還要配備水帶、水槍其配置標準應符合要求,2、自動噴水滅火系統(tǒng) 醫(yī)院下列建筑應設自動噴水滅火系統(tǒng)： （1）任一層樓建筑面積大于1500m2或總建筑面積大于3000m2的單層、多層門診樓、病房樓和手術(shù)部； （2）設置有送回風管道的集中空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)且總建筑面積大于3000m2的單層、多層醫(yī)院辦公樓建筑； （3）一類高層建筑及其裙房、二類高層建筑的公共活動用房、走道、辦公室、可燃物品庫房、自動扶梯底部和垃圾道頂部； （4）建筑面積大于1000m2的人防工程。,3、火災自動報警系統(tǒng) （1） 大于等于200張床位的醫(yī)院的門診樓、病房樓和手術(shù)部等應設置火災自動報警系統(tǒng)。 （2） 高層病房樓的病房、貴重醫(yī)療設備室、病歷檔案室、藥品庫和辦公室及會議室應設置火災自動報警系統(tǒng)。,4、火災應急照明 下列部位應設有火災應急照明： （1）樓梯間、封閉樓梯間、防煙樓梯間及其前室、消防電梯間及其前室、合用前室； （2）建筑內(nèi)的疏散走道； （3）急（門）診廳、集中輸液室、多功能廳、餐廳等人員密集場所； （4）建筑面積大于300m2的地下室或地下室中的公共活動用房； （5）消防控制室、自備發(fā)電機房、消防水泵房、防排煙機房、配電室和自備發(fā)電機房、電話總機房以及發(fā)生火災時仍需堅持工作的其它房間。,火災應急照明的設置應符合下列要求： （1）火災應急照明燈宜設置在墻面或頂棚上，地上建筑的應急照明照度不應低于1Lx,樓梯間及地下建筑不應低于5Lx，發(fā)生火災時仍需堅持工作的房間應保持正常的照度； （2）火災應急照明燈應設玻璃或其它透明、阻燃材料制作的保護罩； （3）火災應急照明燈除使用正常電源外，應附設另一路電源供電，可采用獨立于正常電源的發(fā)電機組供電，或采用蓄電池作備用電源，其連續(xù)供電時間應不少于30min，或可選用自帶電源型應急燈具； （4）正常電源斷電后，火災應急照明電源轉(zhuǎn)換時間應不大于5s。,5、疏散指示標志 醫(yī)院的安全出口或疏散出口的正上方、疏散走道均應設置燈光疏散指示標志。 疏散指示標志的設置應符合下列要求： （1）疏散指示標志的方向指示標志圖形應指向最近的疏散出口或安全出口，在兩個疏散出口、安全出口之間應按不大于20m的間距設置帶雙向箭頭的誘導標志，疏散通道拐彎處、“丁”字型、“十”字型路口處應增設疏散指示標志； （2）設置在安全出口或疏散出口上方的安全出口標志，其下邊緣距門的上邊緣距離不宜大于0.3m；疏散走道兩側(cè)墻面上的安全出口，其疏散指示標志應設于走道吊頂下方指向安全出口；,（3）設置在墻面上的疏散指示標志，標志中心線距室內(nèi)地坪距離不應大于1m（該部位難以安裝時，可安裝在墻面上部）； （4）疏散指示標志燈應設玻璃或其它透明、阻燃材料制作的保護罩； （5）疏散指示標志燈可采用蓄電池作備用電源，其連續(xù)供電時間應不少于30min。工作電源斷電后，應能自動接合備用電源。,6、滅火器 滅火器的選擇應符合下列要求： （1）撲救A類（固體）火災應選用水型、泡沫、ABC干粉滅火器； （2）撲救B類（液體）火災應選用干粉、泡沫、二氧化碳型滅火器，撲救極性溶劑B類火災不得選用化學泡沫滅火器； （3）撲救C類（氣體）火災應選用干粉、二氧化碳型滅火器；,（4）撲救帶電火災應選用二氧化碳、干粉型滅火器； （5）撲救A、B、C類火災和帶電火災應選用ABC干粉滅火器； （6）撲救D類（金屬）火災的滅火器材應由設計單位和當?shù)毓蚕辣O(jiān)督部門協(xié)商解決。 一個滅火器設置點的滅火器不應少于2具，每個設置點的滅火器不宜多于5具。 手提式滅火器宜設置在掛鉤、托架上或滅火器箱內(nèi)，其頂部離地面高度不應大于1.5m，底部離地面高度不宜小于0.08m。滅火器箱不得上鎖。,（七）消防安全管理措施,醫(yī)院新建、改建、擴建、裝修或變更使用性質(zhì)及用途時，應當依法向當?shù)毓蚕罊C構(gòu)申報消防設計審核，經(jīng)審核合格后方可施工；工程竣工后，應及時向公安消防機構(gòu)申報消防驗收，未經(jīng)驗收或者經(jīng)驗收不合格的，不得投入使用。 建筑工程施工現(xiàn)場的消防安全由施工單位負責。實行施工總承包的，由總承包單位負責。分包單位向總承包單位負責，服從總承包單位對施工現(xiàn)場的消防安全管理。,對建筑物進行局部改建、擴建和裝修的工程，建設單位應當與施工單位在訂立的合同中明確各方對施工現(xiàn)場的消防安全責任。 實施新、改、擴建及裝修、維修工程時，醫(yī)院應與施工單位在訂立合同中按照有關(guān)規(guī)定明確各方對施工現(xiàn)場的消防安全責任。,1、消防安全重點部位 醫(yī)院應將下列部位確定為消防安全重點部位： （1）容易發(fā)生火災的部位，主要有危險品倉庫、理化試驗室、中心供氧站、高壓氧艙、膠片室、鍋爐房、木工間等； （2）發(fā)生火災時會嚴重危及人身和財產(chǎn)安全的部位，主要有病房樓、手術(shù)室、宿舍樓、貴重設備工作室、檔案室、微機中心、病案室、財會室、大宗可燃物資倉庫等；,（3）對消防安全有重大影響的部位，主要有消防控制室、配電間、消防水泵房等。 消防安全重點部位應設置明顯的防火標志，標明“消防重點部位”和“防火責任人”，落實相應管理規(guī)定，實行嚴格管理。,2、電氣防火 （1） 電器設備應由具有電工資格的專業(yè)人員負責安裝和維修，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。 （2） 在要求防爆、防塵、防潮的部位安裝電器設備，應符合有關(guān)安全技術(shù)要求。 （3） 每年應對電氣線路和設備進行安全性能檢查，必要時應委托專業(yè)機構(gòu)進行電氣消防安全檢測。,日常對電氣的管理 （1）單位應編制內(nèi)部用電負荷計劃表，新增電氣線路、設備須辦理內(nèi)部審批手續(xù)后方可安裝、使用，不得超負荷用電，不得私拉亂接電氣線路及用具； （2）消防安全重點部位禁止使用具有火災危險性的電熱器具，確因醫(yī)療、科研、試驗需要而必須使用時，使用部門應制定安全管理措施，明確責任人并報消防安全管理人批準、備案后，方可使用；,（3）配電柜周圍及配電箱下方不得放置可燃物； （4）非使用期間應關(guān)閉非必要的電器設備； （5）保險絲不得使用銅絲、鋁絲替代。,3、火源控制 醫(yī)院應采取下列控制火源的措施： （1）嚴格執(zhí)行內(nèi)部動火審批制度，及時落實動火現(xiàn)場防范措施及監(jiān)護人； （2）固定用火場所、設施和大型醫(yī)療設備應有專人負責，安全制度和操作規(guī)程應公布上墻； （3）宿舍內(nèi)禁止使用蠟燭等明火用具，病房內(nèi)非醫(yī)療不得使用明火； （4）病區(qū)內(nèi)禁止燒紙，除吸煙室外，不得在任何區(qū)域吸煙。,4、易燃易爆化學危險物品管理 醫(yī)院應加強易燃易爆化學危險物品管理，采取下列措施： （1）嚴格易燃易爆化學危險物品使用審批制度； （2）加強易燃易爆化學危險物品儲存管理；,（3）燃易爆化學危險物品應根據(jù)物化特性分類存放，嚴禁混存； （4）高溫季節(jié)，易燃易爆化學危險物品儲存場所應加強通風，室內(nèi)溫度應控制在28以下； （5）病房、宿舍及大型醫(yī)療設備工作場所禁止帶入易燃易爆化學危險物品。,5、安全疏散設施管理 醫(yī)院應落實下列安全疏散設施管理措施： （1）防火門、防火卷簾、疏散指示標志、火災應急照明、火災應急廣播等設施應設置齊全完好有效； （2）醫(yī)療用房應在明顯位置設置安全疏散圖； （3）常閉式防火門應向疏散方向開啟并設有警示文字和符號，因工作必須常開的防火門應具備聯(lián)動關(guān)閉功能；,（4） 保持疏散通道、安全出口暢通，禁止占用疏散通道，不應遮擋、覆蓋疏散指示標志； （5） 禁止將安全出口上鎖，禁止在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物；疏散通道、疏散樓梯、安全出口處以及房間的外窗不應設置影響安全疏散和應急救援的固定柵欄； （6）病房樓、門診樓的疏散走道、疏散樓梯、安全出口應保持暢通，公共疏散門不應鎖閉，宜設置推閂式外開門； （7）防火卷簾下方嚴禁堆放物品，消防電梯前室的防火卷簾應具備停滯功能。,6、 消防設施、器材日常管理 醫(yī)院應加強建筑消防設施、滅火器材的日常管理，并確定本單位專職人員或委托具有消防設施維護保養(yǎng)資格的組織或單位進行消防設施維護保養(yǎng)，保證建筑消防設施、滅火器材配置齊全、正常工作。 醫(yī)院可以組織經(jīng)公安消防機構(gòu)培訓合格、具有維護能力的專職人員，定期對消防設施進行維護保養(yǎng)，并保留記錄；或委托具有消防設施維護保養(yǎng)資格的組織或單位，定期對消防設施進行維護保養(yǎng)，并保留維護保養(yǎng)報告。,（1）消防控制室 a、消防控制室應制定消防控制室日常管理制度、值班員職責、接處警操作規(guī)程等工作制度。 b 、消防控制室的設備應當實行每日24小時專人值班制度，確保及時發(fā)現(xiàn)并準確處置火災和故障報警。 c 、消防控制室值班人員應當在崗在位，認真記錄控制器日運行情況，每日檢查火災報警控制器的自檢、消音、復位功能以及主備電源切換功能，并按規(guī)定填寫記錄相關(guān)內(nèi)容。 d 、消防控制室值班人員應當經(jīng)消防專業(yè)考試合格，持證上崗。,e 、正常工作狀態(tài)下,報警聯(lián)動控制設備應處于自動控制狀態(tài)；若設置在手動控制狀態(tài)，應有確保火災報警探測器報警后，能迅速確認火警并將手動控制轉(zhuǎn)換為自動控制的措施；但嚴禁將自動噴水滅火系統(tǒng)和聯(lián)動控制的防火卷簾等防火分隔設施設置在手動控制狀態(tài)。,（）滅火器管理 a. 對滅火器應加強日常管理和維護，建立維護、管理檔案，記明類型、數(shù)量、部位、充裝記錄和維護管理責任人。 b. 滅火器應保持銘牌完整清晰，保險銷和鉛封完好，應避免日光曝曬和強輻射熱等環(huán)境影響。 c.滅火器應放置在不影響疏散、便于取用的明顯部位，并擺放穩(wěn)固，不應被挪作它用、埋壓或?qū)缁鹌飨滏i閉。,(3)消火栓系統(tǒng)管理 消火栓系統(tǒng)管理應符合下列要求： a.消火栓不應被遮擋、圈占、埋壓； b.消火栓箱應有明顯標識； c.消火栓箱內(nèi)配器材配置齊全，系統(tǒng)應保持正常工作狀態(tài)。,(4)、 自動噴水滅火系統(tǒng)管理 自動噴水滅火系統(tǒng)管理應達到下列要求： a.灑水噴頭不應被遮擋、拆除； b.報警閥、末端試水裝置應有明顯標識，并便于操作； c.定期進行測試和維護； d.系統(tǒng)應保持正常工作狀態(tài)。,(5)火災自動報警系統(tǒng)管理 火災自動報警系統(tǒng)管理應達到下列要求： a .探測器等報警設備不應被遮擋、拆除； b .不得擅自關(guān)閉系統(tǒng)，維護時應落實安全措施； c.應由具備上崗資格的專門人員操作； d. 定期進行測試和維護； e.系統(tǒng)應保持正常工作狀態(tài)。,(6)設施維護標志 a.消防設施所使用的標志分為“使用”、“故障”、“檢修”、“停用”四類； b.醫(yī)院應根據(jù)實際情況及消防設施的特點，使用符合實際的標志。 c.醫(yī)院應根據(jù)消防設施的狀態(tài)及時調(diào)整標志，并做好記錄。 d.醫(yī)院應采取措施確保標志的完好，不得任意變動導致標志的損毀、遷移和錯掛。,(八） 防火巡查和檢查,醫(yī)院應對執(zhí)行消防安全制度和落實消防安全管理措施的情況進行巡查和檢查，落實防火巡查、檢查人員，填寫巡查、檢查記錄。,檢查前，應確定檢查人員、部位、內(nèi)容。檢查后，檢查人員、被檢查部門的負責人應在檢查記錄上簽字，存入單位消防檔案。 防火巡查、檢查人員應當及時糾正違章行為，妥善處置火災危險，無法當場處置的，應當立即報告。發(fā)現(xiàn)初期火災應當立即報警并及時撲救。,、防火巡查,消防安全重點單位應當進行每日防火巡查并填寫防火巡查記錄，病房應當加強夜間巡查。 巡查應以病房等消防安全重點部位為重點，包括下列主要內(nèi)容： a、用火、用電有無違章情況； b、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好； c 、消防設施、器材是否保持正常工作狀態(tài)，消防安全標志是否完整、準確； d、 常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用； e、消防安全重點部位的人員在崗情況； f、其他消防安全情況。,、防火檢查,醫(yī)院每月至少組織一次防火檢查，還應根據(jù)消防安全要求，開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。 醫(yī)院應根據(jù)實際情況，確定防火檢查內(nèi)容并在相關(guān)制度中明確。一般應包括以下內(nèi)容： a、安全出口和疏散通道、疏散指示標志、應急照明情況； b、消防車通道、消防水源狀況； c、消防設施正常工作情況，滅火器材、消防安全標志設置和功能狀況,d、用火、用電、用氣（油）有無違章情況； e、重點工種人員及其它員工消防知識掌握情況； f、消防安全重點部位的管理情況； g、消防控制室值班情況和設施運行情況； h、防火巡查開展情況； i、火災隱患整改、糾正、預防措施落實的情況； j、易燃易爆危險物品和場所防火防爆措施的落實情況以及其他重要物資的防火措施情況； k、其它需進行防火檢查的內(nèi)容。,、建筑消防設施功能測試檢查,醫(yī)院應當按照國家有關(guān)標準，明確各類建筑消防設施日常巡查、單項檢查、聯(lián)動檢查的內(nèi)容、方法和頻次，并按規(guī)定填寫相應的記錄。 每日檢查火災自動報警系統(tǒng)報警控制器是否存在誤報、漏報以及故障等情況，系統(tǒng)自檢、巡檢、消音、復位功能以及主電源、備電源工作是否正常。 每月對消防水泵分別進行一次自動控制、遠程控制、直接控制條件下的啟動試驗，重點檢查消火栓遠程啟動消防泵以及自動噴水滅火系統(tǒng)壓力開關(guān)連鎖啟泵功能；對水泵接合器的接口及附件、對噴頭外觀及備用數(shù)量進行檢查。,每季度試驗火災警報裝置的聲光顯示以及備用電源充放電、主備電源自動切換功能，試驗消防電梯迫降、非消防電源強制切斷以及消防專用電話對講功能；試驗鹵代烷、二氧化碳、干粉等固定滅火系統(tǒng)以及電動防火門、防火閥、防火卷簾的聯(lián)動控制功能； 每年應用專用檢測儀器對所有火災探測器及火災事故廣播試驗一次，并對消防儲水設備進行檢查，對水源的供水能力進行一次測定。 火災報警系統(tǒng)投入運行后，醫(yī)院應每隔2年對探測器進行一次全面清洗，清洗工作應由具備相應資質(zhì)的單位承擔。,（九）火災隱患整改,醫(yī)院應當及時消除存在的火災隱患。消防安全責任人為火災隱患整改第一責任人，提供人員、場地、資金等資源，由消防安全管理人負責組織人員、落實火災隱患的整改措施。整改完畢，負責整改的部門或人員應逐級上報至消防安全責任人。未能及時整改火災隱患的個人或部門，醫(yī)院應根據(jù)相關(guān)獎懲措施對責任人進行處罰.,對公安消防機構(gòu)責令限期改正的火災隱患，應在規(guī)定的期限內(nèi)整改，寫出火災隱患整改復函，向當?shù)毓蚕罊C構(gòu)申報檢查、驗收。對于確有正當理由不能在限期內(nèi)改正完畢的，應在期限屆滿前向公安消防機構(gòu)提出書面延期申請。 火災隱患整改期間，應當采取措施，保障消防安全。,整改措施,發(fā)現(xiàn)下列火災隱患，應責成相關(guān)部門、科室有關(guān)人員立即改正，并做好記錄： a) 違章使用、存放易燃易爆物品的； b) 違章使用具有火災危險性的電熱器具、高熱燈具等具有火災危險性的用電器具； c) 違反規(guī)定吸煙、亂扔煙頭、火柴的； d) 違章動用明火、進行電（氣）焊的；,e) 安全出口、疏散通道上鎖、遮擋、占用，影響疏散的； f) 消火栓、滅火器材被遮擋或挪作他用的； g) 常閉式防火門關(guān)閉不嚴的； h) 消防設施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的； i) 違章關(guān)閉消防設施、切斷消防電源的； j) 其它可以立即改正的行為。,對不能立即改正的火災隱患，應制定整改方案，明確整改措施、期限和人員，并向上級主管部門報告。對隨時可能引發(fā)火災的隱患或重大火災隱患，應將危險部位停止使用整改。 醫(yī)院存在重大火災隱患，自身確無能力解決的應當書面報請當?shù)厝嗣裾畢f(xié)調(diào)解決。,（十） 消防安全宣傳培訓,醫(yī)院應當通過張貼圖畫、廣播電視、知識競賽、培訓講座、宣傳板報等多種形式，開展經(jīng)常性消防安全宣傳教育，并做好記錄。 培訓程序、培訓內(nèi)容應考慮不同層次、不同崗位的需求。,宣傳、培訓對象、頻次應符合有關(guān)規(guī)定的要求。 不同季節(jié)和重大節(jié)日、活動前應開展有針對性的消防宣傳、教育活動。 消防安全宣傳、培訓情況，應做好記錄并要有季度或年度總結(jié)。 醫(yī)院應當利用內(nèi)部宣傳工具宣傳安全疏散、逃生自救等防火安全注意事項。,、下列人員應當接受消防安全專門培訓： a) 單位的消防安全責任人、消防安全管理人； b) 專、兼職消防安全管理人員； c) 消防控制室的值班、操作人員； d) 消防設施的工程維修人員； e) 特殊工種人員； f) 其它應當接受消防安全專門培訓的人員。 員工經(jīng)培訓后，應做到懂火災的危險性、預防火災措施、火災撲救方法、火場逃生方法；會報火警119、會使用滅火器材、會撲救初起火災、會組織人員疏散。,、 消防培訓內(nèi)容 a) 有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程； b) 本單位和本崗位火災危險性和防火措施； c) 有關(guān)消防設施的性能、滅火器材的使用方法； d) 報火警、撲救初起火災及逃生自救的知識和技能； e) 組織、引導病員及家屬疏散的知識和技能。,（十一）滅火和應急疏散預案和演練,醫(yī)院應制定滅火和應急疏散預案，并定期演練，以減少火災危害,、預案內(nèi)容,組織機構(gòu),滅火和應急疏散組織機構(gòu)和職責：,a) 指揮員：公安消防隊到達之前指揮滅火和應急疏散工作,指揮員由醫(yī)院在場的職務最高者擔任； b) 滅火行動組：撲救初起火災，配合公安消防隊采取滅火行動； c) 通訊聯(lián)絡組：報告火警，與相關(guān)部門聯(lián)絡，傳達指揮員命令； d) 疏散引導組：維護火場秩序，引導人員疏散； e) 安全防護救護組：救護受傷人員，準備必要的醫(yī)藥用品； f) 其他必要的組織。,報