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漸進(jìn)多焦點鏡片,設(shè)計原理,視力矯正: 全球概況,六十億人口,老 視,配戴者的疑問,1 為什么會老視?,2 老視是否眼病?是否屈光不正?,3 老視與年齡的關(guān)系。影響老視的因素。,4 老視的表現(xiàn)。老視了怎么辦?,5老視者“年輕化”,怎么辦?,老視的矯正,單光閱讀眼鏡: 全架式 半架式 雙光/三光眼鏡 漸進(jìn)多焦點鏡片,老 視 和 隱 形 眼 鏡,1% 的 老 視 患 者(美國),1-P95,老視的矯正,漸進(jìn)鏡 改良近用鏡,單光閱讀鏡: 全架 半架,雙光鏡 三光鏡,單光鏡,只矯正一定距離的視覺 可為球鏡性、柱鏡性、球-柱鏡性,非球面,既可看遠(yuǎn)又可看近?!,視遠(yuǎn),視近,雙光鏡片,一片鏡片,有兩個不同焦點: 一個遠(yuǎn)用(D), 另一近用(N) 基弧都是球面,并且在子片同側(cè),D形(平頂)雙光,E線雙光,圓頂雙光,三光鏡片,一片鏡片,但有三個不同的焦點: 一為遠(yuǎn)用 (D) 一為近用 (N) 一為中距離用 (I) 中距離用的屈光力通常是近用的 50% (大約在 40-70%之間),雙光、三光鏡的問題,?,我想出來了.,Mr. Bernard Meitenaz,度數(shù)漸變的鏡片,漸進(jìn)鏡的功能,從上到下,鏡片折射力逐漸增加,眼睛可以從不同區(qū)域看遠(yuǎn)處、看中距離、看近處的物體,漸進(jìn)鏡的原理,鏡片下半部曲率逐漸增加, 從而使度數(shù)相應(yīng)遞增,鏡片的設(shè)計,單光鏡,雙光鏡,漸進(jìn)鏡,.50,.33,1,2,5m,能看清楚的范圍,漸進(jìn)鏡的設(shè)計,遠(yuǎn) 用 區(qū),近用區(qū),周邊區(qū),周邊區(qū),中間過渡區(qū),遠(yuǎn)用參考圈,配鏡十字,加光度,近用參考圈,隱形刻印,棱鏡參考點,鼻側(cè),顳側(cè),有代表性的漸進(jìn)鏡,商標(biāo),材料,隱形刻印,COMFORT舒適型,漸進(jìn)鏡設(shè)計,視遠(yuǎn)區(qū)、中間過渡區(qū)、視近區(qū)的范圍 像差的范圍、大小、變化梯度,評 價,漸進(jìn)鏡設(shè)計的目標(biāo),足夠大的有效可視區(qū)(遠(yuǎn)、中、近),頭位不需要移動很多 視近區(qū)位置盡可能高,眼睛下轉(zhuǎn)閱讀時很舒服,很容易到達(dá)視近區(qū) 周邊像差很小,比較容易適應(yīng),周邊像差,像差的大小和變化梯度決定清晰視野的范圍 像差的種類,大小和變化梯度影響適應(yīng) 散光像差產(chǎn)生模糊、畸變的視覺 棱鏡像差使視覺歪曲、視物漂浮感,重要性,散光像差:影響視覺,棱鏡效應(yīng)對視覺的影響,漸進(jìn)鏡的發(fā)展歷程,Varilux 1,早期 “軟式”設(shè)計,現(xiàn)代 “軟式”設(shè)計,“硬式設(shè)計”,1959,1968-1973,1976-1980,1981-1984,1986-1988,1989-1993,1994-1997,70,漸進(jìn)鏡的種類,0,硬式設(shè)計,漸進(jìn)度大,導(dǎo)致: 視近區(qū)、視遠(yuǎn)區(qū)較大 中間過渡區(qū)比較短、但比較窄 周邊像差集中、變化梯度大(適應(yīng)期較長) 影響視覺效果,早期軟式設(shè)計,漸進(jìn)度較小,導(dǎo)致: 周邊像差分布較廣,變化比較柔和(適應(yīng)較快) 視近區(qū)、視遠(yuǎn)區(qū)較小 視近區(qū)位置較低,特別是高加光時(鏡框高度較大),現(xiàn)代軟式設(shè)計,-漸進(jìn)度較大 -有效視遠(yuǎn)、視近區(qū)較大 -周邊像差控制較好 (容易適應(yīng)),早期軟式,現(xiàn)代軟式,硬式設(shè)計,漸進(jìn)鏡的設(shè)計,光度漸變圖,該曲線表示了光度是如何沿著鏡片的子午線從遠(yuǎn)用處變化到近用處的。 該圖可以幫助我們了解該鏡片的光度漸變速率和漸變帶長度。 對鏡片的整體設(shè)計有初步的了解。,二維球鏡、散光圖,該圖是漸進(jìn)鏡片上所有位置的相對球鏡度和散光度的等高線圖 通過這些圖我們可以大致了解該種鏡片的最大散光和球鏡值,以及遠(yuǎn)、中和近用區(qū)域的大小及光度的分布等情況,球鏡圖,散光圖,等球鏡圖,鏡度圖,等柱鏡圖,鏡度圖,可以表示: 視近區(qū)、視遠(yuǎn)區(qū)、中間過渡區(qū)的大小 周邊像差的范圍、數(shù)量和變化梯度,三維球鏡、散光圖,是二維圖的延伸,更直觀地顯現(xiàn)了該鏡片中所有位置的球鏡、散光的相對值。 其作用與二維圖相似,球鏡圖,散光圖,三維鏡度變化率圖,它是鏡片上所有點的相對鏡度變化率的三維圖 通過該圖可以大致了解該鏡片的“軟”“硬”程度,對判別戴鏡者的適應(yīng)性有一定的幫助。,硬性,軟性,注意,所有的參數(shù)圖在鏡片的設(shè)計過程中有重要的參考價值,但是它僅僅表示這種漸進(jìn)鏡片的某一特性而與配戴者的接受度沒有實際的聯(lián)系。因此參數(shù)圖不能作為評價漸進(jìn)鏡片設(shè)計優(yōu)劣或預(yù)言佩戴者的視覺舒適的重要依據(jù) 目前唯一用于評估和比較漸進(jìn)鏡片鏡片優(yōu)劣的可信的方法是戴鏡者臨床對比測試的結(jié)果。,你可以看出這兩種設(shè)計 的不同嗎?,它們看起來相似,不過臨床配戴效果大不相同!,5,-5,-15,15,5,-5,-15,15,5,-5,-15,15,5,-5,-15,15,5,-5,-15,15,5,-5,-15,15,5,-5,-15,15,5,-5,-15,15,柱圖鏡* 鏡片 1,柱鏡圖* 鏡片 2,* 0.50DC 單位,非對稱設(shè)計,依視路漸進(jìn)鏡片自第三代起,在鏡片的設(shè)計中都采用了“非對稱”(Asymmetric)的整體設(shè)計。,在漸進(jìn)鏡片設(shè)計中還有“旋轉(zhuǎn)對稱設(shè)計” (Symmetric)和“不對稱” (De-symmetric) 兩種整體設(shè)計。,從戴鏡者的角度來看,非對稱設(shè)計的鏡片更符合他們的視覺需求,非對稱設(shè)計,最早的漸進(jìn)鏡片采用的是左右對稱設(shè)計也稱旋轉(zhuǎn)對稱設(shè)計,即鏡片的右半部設(shè)計和左半部的設(shè)計基本是一樣的。為了配合視近時瞳距的變化,在裝配時需要作調(diào)整 裝配右眼鏡片時需逆時針旋轉(zhuǎn)10 度 裝配左眼鏡片時需順時針旋轉(zhuǎn)10 度,佩 戴 者 在 看 邊 上 的 物 體 時 雙 眼 視 覺 是 不 平 衡 的,但是,非對稱設(shè)計,旋轉(zhuǎn)對稱設(shè)計 用于裝配時旋轉(zhuǎn)了鏡片,雙眼通過鏡片兩側(cè)對應(yīng)點看物體時,鏡片對應(yīng)點的光度不一致,從而會影響雙眼的融像,造成不平衡的雙眼視,非對稱設(shè)計,注意到遠(yuǎn)近瞳距不同的現(xiàn)象,漸進(jìn)鏡片的設(shè)計中又有了“不對稱”設(shè)計。 左右鏡片采用不同的設(shè)計 周邊的散光多被集中在鼻側(cè),非對稱設(shè)計,不對稱設(shè)計 由于散光集中于鏡片的鼻側(cè),雙眼通過鏡片兩側(cè)對應(yīng)點看物體時,鏡片對應(yīng)點的光度不一致,從而會影響雙眼的融像,造成不平衡的雙眼視,*SOLA采用,非對稱設(shè)計,成熟的設(shè)計,既考慮到遠(yuǎn)近瞳距的差異,又考慮到鏡片左右對應(yīng)點光度的統(tǒng)一。 戴鏡者無論是通過鏡片的中心部分還是鏡片的兩側(cè)看物體,雙眼都獲得相同的清晰度,即雙眼視平衡,多設(shè)計,自第三代起,依視路對漸進(jìn)鏡片下加光的設(shè)計均采用一種名為“多設(shè)計”的設(shè)計方法 多設(shè)計:隨下加光度的增加,近用閱讀區(qū)更靠向鼻側(cè),過渡槽越短,多設(shè)計,過了40歲以后,隨著年齡的增加,人的視敏度會隨之下降,閱讀姿勢也會不知不覺地改變,閱讀姿勢的變化,依視路在鏡片設(shè)計中亦考慮了這一因素對戴鏡者的影響,因此針對不同的老視階段設(shè)計了不同的漸變方案。,最佳的過渡槽長度,漸進(jìn)鏡片遠(yuǎn)用區(qū)與近用區(qū)位置的關(guān)系,一直是漸進(jìn)鏡片設(shè)計的重點。,依視路把過渡槽長度定為18mm(下加光2.00D)。,最佳的過渡槽長度,18mm長度的過渡槽是依視路公司長期研究的結(jié)果 12mm處加光量達(dá)到總加光量的85更使戴鏡者方便自然地閱
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