新生兒生活護理ppt課件.ppt

,新生兒生活護理,新生兒生理分期,1,2,3,低體重兒 出生體重小于2500克的新生兒。,正常體重兒 出生體重在25004000克的新生兒。,巨大兒 出生體重超過4000克的新生兒。,按體重分類,新生兒生理分期,1,2,3,足月兒 胎齡滿37周至42周的新生兒。,早產(chǎn)兒 胎齡滿28周至不滿37周的新生兒。,過期產(chǎn)兒 胎齡滿42周以上的新生兒 。,按胎齡分類,新生兒生理分期,新生 兒期,幼兒期,嬰兒期,新生兒生理解剖,呼吸系統(tǒng)氣體交換站 新生兒呼吸4060次/分 以腹試呼吸為主。 呼吸中樞發(fā)育未成熟，呼吸淺而快,新生兒生理解剖,新生兒生理解剖,呼吸系統(tǒng) 護理要點,新生兒生理解剖,心血管系統(tǒng)人體運輸管道 新生兒心率120140次/分 年齡越小，心律及血流速度越快。 血液多集中于軀干，四肢易冷，出現(xiàn)紫色。,新生兒生理解剖,消化系統(tǒng)人體食物加工廠 胃呈水平狀、食道短，易發(fā)生吐奶. 腸系膜長易發(fā)生腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)。 出生后24小時排出胎便呈墨綠色，23天排完。,新生兒生理解剖,新生兒生理解剖,乳牙的順序： 1.410個月開始出牙 2.2歲左右長齊，共20顆。 3.乳中切牙 側(cè)切牙 第 一 乳磨牙 尖牙 第二乳磨牙,新生兒生理解剖,泌尿系統(tǒng)人體廢物處理廠 新生一般在出生后12小時內(nèi)排尿，每天排尿57次 新生兒尿道短，易污染，清洗會陰要從前往后洗。,新生兒生理解剖,運動系統(tǒng)人體動力裝置 肌肉發(fā)育順序是從上 到下，從大到小。 骨骼生長迅速。 骨骼數(shù)量多于成人。 骨骼含膠原蛋白多，柔軟易彎曲，容易變化。 關(guān)節(jié)發(fā)育窩淺，韌帶松弛，易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼。,新生兒生理解剖,運動系統(tǒng)護理要點,新生兒生理解剖,內(nèi)分泌系統(tǒng)人體化學信使 腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、胰腺和性腺。 分泌生長激素、甲狀激素，促進和調(diào)節(jié)人體生長、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。,新生兒生理解剖,神經(jīng)系統(tǒng)人體指揮中心 大腦發(fā)育迅速。 大腦功能發(fā)育不全 易興奮、易疲勞。 小腦發(fā)育晚，平衡能力差，走路不穩(wěn)。 神經(jīng)系統(tǒng)缺乏髓鞘，精細動作不精確。,新生兒生理解剖,神經(jīng)系統(tǒng) 護理要點,新生兒生理解剖,感覺系統(tǒng)人體與外界溝通的途徑 皮膚細嫩，代謝活躍，分泌物多，要及時清潔 體溫調(diào)節(jié)能力差， 容易受涼或中暑。 皮膚滲透作用強，引起中毒。,新生兒常見生理現(xiàn)象,新生兒常見生理現(xiàn)象,新生兒常見生理現(xiàn)象,新生兒護理睡眠,新生兒護理飲食,喂養(yǎng)方式,新生兒護理飲食,判斷母乳充足的標準 喂奶時嬰兒有吸吮動作，可聽到嬰兒“咕嚕咕?！蓖萄事暋?哺乳前母親感覺到乳房飽脹，哺乳時有下乳感，哺乳后乳房柔軟。 兩次哺喂之間，嬰兒感到滿足，睡眠安靜，踏實。 嬰兒每天更換布6次以上，大便每天4次以上，呈金黃色糊狀。 嬰兒體重每日增加3050克。,判斷母乳不足的標準 喂奶時，聽不到嬰兒吞咽聲，嬰兒不好好吸吮，常常會放開乳頭大哭不止。 母親感覺不到乳房飽脹。 哺喂后，睡眠不踏實，常出現(xiàn)覓食反射。 嬰兒大小便次數(shù)減少，量少。 嬰兒體重增長緩慢或停滯。,新生兒護理三浴,1,2,3,促進嬰幼兒生長發(fā)育，改善體溫調(diào)節(jié)能力,增強嬰幼兒體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。,促進嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，利于情緒和心理素質(zhì)的培養(yǎng)。,好 處,新生兒護理三浴,水浴 溫水溫：3738，室溫：26 ，冬季1次/日，夏季2次/日，水中時間7-12分鐘。不斷加溫水 冷水浴 剛開始水溫38 ，每3天降1度，逐漸降至與室溫接近，室溫保持在22 左右。,日光浴 開始每次2-3分鐘，每隔2天增加1分鐘，逐漸加長，每次照射不超過20分鐘，但一天不超過30分鐘。冬天選擇中午，夏天宜在早上進行。順序從腳腕膝蓋下腹部胸部 全身及背部。,空氣浴 使身體大部分皮膚暴露在空氣中，接受新鮮空氣的沐浴。 適宜在氣溫25以上進行，5分鐘到20分鐘不等。從裸露四肢開始。,新生兒護理三浴,注意事項,新生兒護理頭部,1,2,3,頭部相對較大，出生時正常頭圍為3536cm,大于36屬于大頭癥，應注意預防有無腦積水、顱內(nèi)血壓升高,小于35屬于小頭癥，預防有無佝僂病、顱骨鈣化現(xiàn)象,護 理,新生兒護理頭部,胎兒畸形,方顱,腦積水,新生兒護理囟門,前囟門 直徑為22.5cm，正常1218個月閉合。 前囟過大、閉合時間延遲，可能為佝 僂病。 閉合過早，頭圍小，可能是腦部發(fā)育 不良。 囟門凹陷，可能是由于腹瀉引起的脫 水現(xiàn)象，應補充10%葡萄糖水。 囟門膨出可能為顱內(nèi)積水或顱內(nèi)感染。,后囟門 0.51間隙，2個月左右閉合，清洗囟門 動作要輕柔，乳痂切勿硬摳。,新生兒護理囟門,新生兒護理眼睛,特點：出生時眼瞼浮腫，定視、視力只能看清20的距離，喜歡看移動的、紅色的物品，遇到光亮會眨眼（瞳孔反射）,護理：出生一周內(nèi)用生理鹽水或3%硼酸水清洗，眼淚多、眼屎多時可鹽水清洗，后涂金霉素眼膏。,異常情況： 眼球變大，可能為先天性青光眼 眼球偏左或偏右，為斜視 眼球上下左右來回轉(zhuǎn)動，為“眼球振顫,視力鍛煉： 看光亮 用紅布蒙住手電筒，照射眼睛。 看人臉和表情 認識和熟悉身邊親人。 認識高興地表情。,新生兒護理鼻子,護理要點,新生兒護理口腔,1,2,3,口腔容量小，口腔淺，粘膜非常細嫩，血管豐富，易于受傷。清潔時需小心。,生后34個月時唾液分泌開始增加，56個月時顯著增多，易流口水，稱為生理性流涎。,護理： 生后34個月時唾液分泌開始增加，56個月時顯著增多，易流口水，稱為生理性流涎。,護 理,新生兒護理 耳,特點： 出生時耳軟骨發(fā)育良好，已形成耳廓 27天開始有聽覺，24周能聽聲音。,護理： 用清潔棉球沾溫鹽水擦拭。 防止眼淚和水流入耳朵，引起中耳炎. 寶寶患有濕疹時，一定不能使用含激素的軟膏（膚輕松、四環(huán)素、皮康霜）會引起耳聾，成人用藥寶寶都不能用。,聽力鍛煉： 在新生兒頭部兩側(cè)裝搖鈴，聲音時大時小. 聽講話聲、流水聲、走路聲、開門聲、嘈雜聲等各種聲音 聽沒有歌詞的古典音樂，（莫扎特音樂）.,新生兒護理四肢,出生時比較短小，呈外展或蜷縮狀，會有驚跳現(xiàn)象（一驚一乍）屬于正常的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，不是缺鈣也不是受驚嚇。,護理,穿衣服時衣服不能太緊，必須拉平。 包裹時不要包得太緊。,新生兒護理乳房與皮膚,乳房 無論男女出生時乳房都會腫脹，并會分泌乳汁，不可擠壓，否則在成年后會增加誘發(fā)乳腺炎的機率（脹痛難忍時可用熱水袋外敷）,皮膚 出生后有一層厚厚的胎脂，數(shù)小時后會被自然吸收，吸收不完會出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，不需要特殊處理。,新生兒護理生殖器,男孩 ： 生殖器比較大，陰囊大小不一，睪丸降至陰囊內(nèi) 異常：包皮過長或過短，應在三歲前進行手術(shù) 只摸到一個睪丸，并在半個月仍無下降至陰囊內(nèi)用手電筒照陰囊，發(fā)現(xiàn)有積液并有反光點直腸掉入陰囊中，屬于疝氣，年齡越大越影響生育，應及早治療,女孩： 外陰比較大，大陰唇蓋過小陰唇，處女膜微突出；出生35天大部分女嬰會出現(xiàn)陰道流血過程，稱為“假月經(jīng)”用清水洗凈即可 清洗方式：由前向后清洗,新生兒護理臍部,護理,安撫寶寶情緒，減少哭鬧和咳嗽 用棉花包銅錢圍腰壓緊臍疝方法或 用半個乒乓球的光滑面壓緊臍疝，6 個月后自然消退 內(nèi)服維生素B1，5mg/次，3次/天。,未脫落前，須防水、防糞便的污染，保 持干燥、清潔。 先用0.25%碘酒（脫酮碘酒）擦拭，然 后用 75%酒精消毒（分泌物很多時可用） 脫落后可直接用75%酒精進行消毒,新生兒護理臀部,護理,每次大便后應用溫水清洗，并且保持干燥，涂上護臀膏。,及時更換尿布。 紙尿褲應透氣、柔軟、吸水性強，大小適宜。,新生兒護理大小便,小便：出生6小時內(nèi)會排小便，超過48小時沒有小便的屬異常，應及時檢查；第一天尿量較少，1030ml，45次/天，一周后小便100300ml，20次/天左右，滿月后250450ml/天，10次左右。 尿液中有尿酸鹽結(jié)晶呈紅色晶體，應多喂水促進排尿即可；尿液中會排出微量蛋白屬于正?，F(xiàn)象，一周后癥狀自然消失,大便： 母乳喂養(yǎng)的：大便為金黃色或棕黃色，有黏液，酸味，35次/天，10次內(nèi)屬正常。 人工喂養(yǎng)的：大便為淡黃色，硬膏狀，糞臭味濃，12次/天，23天/次屬正常。,新生兒護理黃疸,生理性黃疸：80%