課件：康復醫(yī)學淺論的知識.ppt

康復篇,康復醫(yī)學概論 中醫(yī)康復的方法,第一章 康復醫(yī)學概論 第一節(jié) 康復醫(yī)學定義范圍 一、康復 （一）定義： 康復（rehabilitation)是綜合協(xié)調地應用各種措施，以減少病傷殘者身心社會功能障礙，使病傷殘者重返社會.,（二）內容、目標： 內容： 醫(yī)療康復（medical rehabilitation) 康復工程 (rehabilitation engineering) 教育康復 (educational rehabilitation) 社會康復 (social rehabilitation) 職業(yè)康復 (vocational rehabilitation) 構成全面康復(comprehensive rehabilitation),目標： 康復針對著病、傷、殘者的功能障礙 以提高功能水平為主線 以整體的人(the whole man)為對象 以提高生活質量(the quality)最終回歸社會(social integration)為目標,（三）康復服務的方式 世界衛(wèi)生組織提出康復的方式有三種： 康復機構的康復 上門康復服務 社區(qū)康復或稱社基康復或基層康復,二、康復醫(yī)學 （一）定義 康復醫(yī)學是醫(yī)學的一個重要分支，是促進 病、傷、殘者康復的醫(yī)學學科。 為了康復的目的，研究有關功能障礙的預 防、評定和處理（治療、訓練）等問題。 是醫(yī)學的第四方面與保健、預防、臨床共 同組成全面醫(yī)學。,（二）對象、范圍 對象康復醫(yī)學的對象主要是由于損傷以及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者，先天發(fā)育障礙的殘疾者。 功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，這可以是潛在的或現(xiàn)存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的?？梢耘c疾病并存或為后遺癥。,功能障礙的三個層次： 器官水平(impairment) 個體水平(disability) 社會水平(handicap),康復對策： 形態(tài)功能障礙促進功能恢復 并發(fā)癥、繼發(fā)癥預防、治療 高級神經功能障礙復原 個體能力障礙采取適應和代償對策 癱瘓肢體殘障利用輔助器、自助具提高日 常生活活動能力,社會活動發(fā)生障礙改善環(huán)境 成年人促使其參加工作 兒童、少年確保其受教育 老年人使其過有意義的生活，老有所為。,第二節(jié) 康復醫(yī)學發(fā)展簡史 一、發(fā)展簡史 （一）史前期（1910年以前） 古羅馬、希臘采用的電、光、運動、海水等進行治療 內經記載針灸、導引、燙等療法 電療、光療、水療、熱療、體療及按摩逐漸發(fā)展，構成物理療法 古代矯形外科假肢和支具的應用,（二）形成期（19101940） 1910年始將“rehabilitation”一詞應用于殘疾人，建立康復機構，為殘疾人制定法律。 脊髓灰質炎的康復 二戰(zhàn)時期，理體療法為大量傷員進行功能恢復 1931年物理醫(yī)學形成 1936年美國明尼蘇達州大學醫(yī)學院創(chuàng)立畢業(yè)后物理醫(yī)學專業(yè)教育制。,（三）確立期（19401970） 1960年成立國際傷殘者康復協(xié)會 腦血管以外成為康復的重要對象，發(fā)展了以神經學原理為基礎的評定法和促進法訓練 提出了康復醫(yī)學的理論、基本原理和方法，使康復醫(yī)學發(fā)展為一門獨立學科 1947年美國將物理醫(yī)學會改稱物理醫(yī)學及康復學會，并設立?？漆t(yī)師制 1969年創(chuàng)立了國際康復醫(yī)學會,（四）發(fā)展期（1970年以后） 歐美及日本大量設立康復機構，健全康復立法，康復對象擴大到難于恢復職業(yè)的重病者及老年人 康復醫(yī)學在教育，科研體制方面進展顯著，畢業(yè)前后康復醫(yī)學的教育制度日趨完善，許多大學開設康復課程 近10年來出現(xiàn)?？苹厔?，如骨科康復學，神經康復學，老年康復學等 我國80年代以來，康復學得到重視和發(fā)展,二、發(fā)展的基礎 （一）社會和病人的迫切需要 （二）經濟發(fā)展的必然結果 1、人口平均壽命延長 2、工業(yè)與交通日益發(fā)達 3、文體活動日益發(fā)達 （三）應付重大自然災害和戰(zhàn)爭,第三節(jié) 康復醫(yī)學的組成、工作方式 康復預防 康復評定 康復治療,一、康復預防三層次 （一）一級預防 即預防傷病的產生 （二）二級預防 即在已發(fā)生傷病時防止產生永久性的殘疾、防止傷病成為殘疾。 （三）三級預防 在輕度殘疾或缺損發(fā)生后，要積極矯治、限制其發(fā)展，避免產生永久性，嚴重的殘疾，即防止殘疾成為殘障。,二、康復評定 康復評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地、準確地評定功能障礙的性質、部位、范圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后和轉歸，為康復治療計劃打下牢固的科學基礎。 評定至少在治療前、中、后進行一次，根據評定結果，制定、修改治療計劃和對康復治療效果作出客觀的評價。 康復醫(yī)療始于評定，止于評定。,三、康復治療 （一）物理療法 多指電、光、聲、磁、水、蠟、壓力等物理因子治療。 （二）運動療法 即徒手或借助器械，讓患者進行各種運動以改善功能的方法。,（三）作業(yè)療法 即針對患者的功能障礙，從日常生活活動、手工操作勞動或文體活動中，選出一些針對性強、能恢復患者功能和技巧的作業(yè)（常常合并有讓患者感興趣的因素），讓患者按照指定的要求進行訓練，以逐步復原其功能的方法。,（四）言語矯治 即對卒中、顱腦外傷后或小兒腦癱等引起言語障礙進行矯治的方法。 （五）心理輔導與治療 是通過觀察、談話、實驗和心理測驗法（智力、人格、神經心理等）對患者的心理異常進行診斷后，采用精神支持療法、暗示療法、催眠療法、行為療法、松弛療法、音樂療法和心理咨詢等對患者進行治療。,（六）文體治療 選擇患者力所能及的一些文娛、體育活動，對患者進行功能恢復訓練。 （七）中國傳統(tǒng)治療 按摩、氣功、針灸、導引、中藥等治療方法用于康復中。,（八）康復工程 是應用現(xiàn)代工程學的原理和方法，恢復、代償或重建患者的功能。 （九）康復護理 是除治療護理手段外，采用與日常生活活動有密切聯(lián)系的運動治療、作業(yè)治療的方法，幫助殘疾者自理生活的護理方法。,（十）社會服務 在患者住院時，幫助患者盡快熟悉和適應環(huán)境，正確對待現(xiàn)實和將來，與家人一道向社會福利、服務、保險和救濟部門求得幫助； 在治療期間協(xié)調患者與專業(yè)組各成員的關系； 在出院前，幫助患者做好出院后的安排； 出院后進行隨訪并幫助他們與社會有關部門聯(lián)系以解決他們的困難。,四、康復醫(yī)學的工作方式 康復治療組： 領導康復醫(yī)師 成員理體療法師、作業(yè)療法師、言語矯治師、心理治療師、假肢與矯形器師、文體治療師、社會工作者等。,五、康復醫(yī)學的療效評定等級 1、無癥狀； 2、有癥狀，能完全獨立； 3、部分獨立（獨立部分大于50%）； 4、部分不能獨立（獨立部分小于50%） 5、完全不能獨立； 6、死亡。,第四節(jié) 康復醫(yī)學在醫(yī)學中的地位和作用 康復醫(yī)學的三大原則： “提高功能，全面康復，重返社會” 一、存活與康復 二、康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學并列 三、綜合醫(yī)院必須加強康復,后面內容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用 資料僅供參考，實際情