環(huán)境保護(hù)概論第五章環(huán)境污染與人體健康

第五章 環(huán)境污染與人體健康,第一節(jié) 人和環(huán)境的辨證、關(guān)系,人體通過新陳代謝和周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換。物質(zhì)的基本單元是化學(xué)元素。人體各種化學(xué)元素的平均含量與地殼中各種化學(xué)元素含量是相適應(yīng)的。如人體血液中的60多種化學(xué)元素含量和巖石中這些元素的含量有明顯的相關(guān)性（見P59表）。從化學(xué)元素這一點(diǎn)看，人和環(huán)境是緊密聯(lián)系著的。自然環(huán)境是不斷變化的，人體總是從內(nèi)部調(diào)節(jié)自己的適應(yīng)性來與環(huán)境不斷變化的地殼物質(zhì)保持平衡。,第一節(jié) 人和環(huán)境的辨證、關(guān)系,環(huán)境污染使某些化學(xué)物質(zhì)突然地增加和出現(xiàn)環(huán)境中本來沒有的化學(xué)物質(zhì)，這就破壞了人與環(huán)境的對立統(tǒng)一關(guān)系，因而引起機(jī)體疾病甚至死亡。 在正常環(huán)境中，環(huán)境中的物質(zhì)與人體之間保持平衡，使人類的一切處于正常狀態(tài)。相反，環(huán)境中的三廢和噪聲等，常使人們發(fā)生中毒，或者感到厭煩，難以忍受甚至患病等等。,第一節(jié) 人和環(huán)境的辨證、關(guān)系,人體各種生理功能在某種程度上與環(huán)境的變化是相適應(yīng)的。如解毒和代謝功能往往能使人體與環(huán)境達(dá)成協(xié)調(diào)統(tǒng)一。但是，這些功能是有一定限度的。如果工業(yè)的三廢、農(nóng)藥等毒物進(jìn)入環(huán)境并通過各種途徑侵入人體，當(dāng)超過了體所能承受的限度，就會引起中毒，導(dǎo)致疾病或者死亡。由此可見，人和環(huán)境是不可分割的辯證統(tǒng)一體，在地球的長期歷史發(fā)展過程中，形成了一種相互制約、相互作用的統(tǒng)一關(guān)系。,第一節(jié) 人和環(huán)境的辨證、關(guān)系,環(huán)境中有毒物質(zhì)的毒性是相對而言的，它與人體是辯證的對立統(tǒng)一關(guān)系，并不是任何微量的污染物對人體都是有害的，只有當(dāng)含量達(dá)到一定量時(shí)，才能引起人體的病理反應(yīng)，表現(xiàn)出器官功能障礙或減退，以致患病或死亡。 人體與有毒污染物質(zhì)之間存在著有毒物質(zhì)的“量變”到逐漸引起人體生理機(jī)能的“質(zhì)變”的過程。因此，有些環(huán)境污染物質(zhì)對人體的危害并不是立即就顯露出來，往往需要量幾年甚至幾十年的時(shí)間。有的有毒物質(zhì)對人體的危害，在當(dāng)代不立即表現(xiàn)出來，而要在第二代或第三代才發(fā)病。,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對人體的作用,一環(huán)境污染物及其來源：人們在生產(chǎn)過程中，排入大氣、水、土壤中，并引起環(huán)境污染或?qū)е颅h(huán)境破壞的物質(zhì)，叫環(huán)境污染物。環(huán)境污染物主要來自以下幾個(gè)方面。 1、生產(chǎn)性污染物：如工業(yè)三廢、農(nóng)藥。 2、生活性污染物：糞便、垃圾、污水。 3、放射性污染物：有核能工業(yè)排放的廢棄物，醫(yī)用及工農(nóng)業(yè)用放射源以及核武器生產(chǎn)及試驗(yàn)排放出來的廢棄物和飄塵。,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對人體的作用,二.環(huán)境污染的特征：影響人體健康的環(huán)境污染物種類大致可分為三類：即化學(xué)性因素、物理性因素及生物性因素。從影響人體健康的角度來看，環(huán)境污染一般具有以下特征： 1、影響范圍大：在區(qū)廣、人口多。 2、作用時(shí)間長：一天24小時(shí)。 3、污染情況復(fù)雜：有時(shí)往往是多種污染物同時(shí)作用于人體。 4、污染容易、治理難：環(huán)境一旦被污染，要想恢復(fù)原狀，不但費(fèi)力大，代價(jià)高，而且還難以湊效，甚至在整治污染的同時(shí)，使環(huán)境又發(fā)生了重新污染。,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對人體的作用,三、人體對環(huán)境致病因素的反應(yīng) 人類具有調(diào)節(jié)自己的生理功能來適應(yīng)不斷變化的環(huán)境的能力。但如果環(huán)境異常變化超過了人體正常生理調(diào)節(jié)的限度,則可能引起人體某些功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,甚至造成病理性的變化。這種能使人體發(fā)生病理變化的因素,稱為環(huán)境致病因素。人類的疾病，多數(shù)都是由生物的、物理的、化學(xué)的致病因素所引起的。甚至是人類的腫瘤,據(jù)有關(guān)資料顯示,人類的腫瘤大部分與環(huán)境污染有關(guān)，其中有人估計(jì)90%是由于化學(xué)污染引起的。 疾病是有機(jī)體在致病因素作用下，功能、代謝及形態(tài)上發(fā)生病理變化的一個(gè)過程，這些變化達(dá)到一定程度時(shí)才表現(xiàn)出疾病的特殊臨床癥狀和體征。 疾病的發(fā)生一般可分為潛伏期（無臨床癥狀）、前驅(qū)期（有輕微的不適）、臨床癥狀明顯期（出現(xiàn)某些疾病的典型癥狀）、轉(zhuǎn)歸期（恢復(fù)健康或進(jìn)一步惡化）。,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對人體的作用,在急性中毒的情況下，一般前兩期很短，會很快進(jìn)入明顯的臨床癥狀和體征。在致病因素的量很少時(shí)，疾病的前兩期可能很長，病人沒有明顯的臨床癥狀或體征。但這種人對其它致病因素的抵抗力已經(jīng)很弱（如細(xì)菌、病毒等），其實(shí)這種人是處于潛伏期。所以從預(yù)防的觀點(diǎn)來看，不能以人體是否出現(xiàn)疾病的臨床癥狀和體征來評價(jià)環(huán)境污染及其嚴(yán)重程度，而應(yīng)當(dāng)觀察多種環(huán)境因素對人體正常生理功能的作用以盡早地發(fā)現(xiàn)臨床前期的變化。,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對人體的作用,在評價(jià)環(huán)境污染對人體健康的影響時(shí)，必須從以下幾方面來考慮： 1.是否引起慢性中毒； 2.是否引起急性中毒； 3.有無致癌、致畸、致突變作用； 4.是否引起壽命的縮短。 5是否引直生理、生化的變化。,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對人體的作用,四、環(huán)境化學(xué)污染物在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸：大致可概括為以下幾種： 1、毒物的侵入和吸收:毒物主要是從呼吸道和消化道侵入人體,也可以從皮膚或其它途徑侵入。 空氣中氣體毒物或懸浮的顆粒物質(zhì),可以經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體；水和土壤中的有毒物質(zhì),主要是通過飲水和食物經(jīng)消化道被人體吸收。整個(gè)消化道都有吸收作用,但以小腸更為重要。 2、毒物的分布和蓄積：毒物經(jīng)上述各種途徑進(jìn)入人體后，由血液分布到人體各組織，不同的毒物在人體各組織的分布情況不同。如鉛積累在骨內(nèi)，蓄積在脂肪組織內(nèi)。,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對人體的作用,3、毒物的生物轉(zhuǎn)化：除少部分水溶性強(qiáng)、分子量極小的毒物可原型被排出,絕大多數(shù)毒物都要經(jīng)過某些酶的代謝從而改變其毒性。毒物在體內(nèi)的這種代謝轉(zhuǎn)化過程,叫生物轉(zhuǎn)化作用。肝臟、腎臟、胃等器官對各種毒物都有生物轉(zhuǎn)化功能，其中以肝臟最為重要。 4、毒物的排泄：毒物的排泄途徑主要經(jīng)過腎臟、消化道和呼吸道，少量可隨汗液、乳汁、唾液等各種分泌液排出，也有的在皮膚的新陳代謝過程中到達(dá)毛發(fā)而離開機(jī)體。能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒血液的毒物，可以影響胎兒的發(fā)育和產(chǎn)生先天性中毒及畸胎。,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對人體的作用,五、影響環(huán)境污染物對人體作用的因素：環(huán)境污染物對人體危害程度，主要取決以下的一些因素： 1、劑量：環(huán)境污染物能否對人體產(chǎn)生危害及其危害程度，主要取決于污染物進(jìn)入人體的劑量。 1）人體非必需元素：由環(huán)境污染而進(jìn)入人體的劑量達(dá)到一定程度，即可引起異常反應(yīng)，甚至進(jìn)一步發(fā)展成疾病。對于這一類物質(zhì)元素主要是研究制訂其最高允許量的問題（環(huán)境中的最高允許濃度、人體的最高負(fù)荷量的問題）。 2）人體必需元素：這里可以分兩方面，一方面是當(dāng)環(huán)境中這種必需元素含量過少，不能滿足人體的生理需要時(shí)，使人體的某些生理功能發(fā)生障礙，形成一系列生理變化；另一方面，如果環(huán)境中這類元素的含量增加過多，也會作用于人體，引起不同程度的中毒性疾病。,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對人體的作用,2、作用時(shí)間：很多環(huán)境污染物具有積累性，只有在體內(nèi)蓄積達(dá)到中毒閾值時(shí)，才會產(chǎn)生危害。所以往往會隨著作用時(shí)間的延長，毒物的蓄積量將加大。 3、多種因素的聯(lián)合作用：環(huán)境污染物往往不是單一的，而是經(jīng)常與其它物理的、化學(xué)的、生物的因素同時(shí)作用于人體，因此，必須考慮這些因素的聯(lián)合作用和綜合影響。 4、個(gè)體敏感性：人的健康狀況、生理狀態(tài)、遺傳因素、性別、年齡等因素對環(huán)境污染物的敏感程度也會不同。,第三節(jié) 環(huán)境污染對人體健康的危害,一、急性危害：短時(shí)間內(nèi)污染物通過空氣、水、食物鏈等多種介質(zhì)侵入人體，或幾種污染物聯(lián)合大量侵入人體，造成急性危害。 二、慢性危害：一些污染物以小劑量持續(xù)不斷地侵入人體，經(jīng)過相當(dāng)長時(shí)間才顯露出對人體的危害，即慢性危害或遠(yuǎn)期危害。這種危害甚至可以影響到子孫后代。 1、大氣污染對呼吸道慢性炎癥發(fā)病率的影響 2、水體和土壤污染對人體造成的慢性危害,第三節(jié) 環(huán)境污染對人體健康的危害,1）汞對人體的危害：也稱為水俁病（于1956年發(fā)生于日本熊本縣水俁灣地區(qū)的汞中毒事件）。主要可以引起中柱神經(jīng)的損害和中毒。重癥臨床表現(xiàn)為口唇周圍和肢端呈現(xiàn)出神經(jīng)麻木（感覺消失）、中心性視野狹窄、聽覺和語言受障礙、運(yùn)動失調(diào)。但慢性潛在性患者，并不完全具備上述癥狀。 2）鉻對人體的慢性危害:長期飲用被鉻污染的水,可發(fā)生口角糜爛、腹瀉、腹痛和消化道機(jī)能紊亂等病癥。 3）鉛污染對人體健康的危害：被鉛污染了的大氣、蔬菜等食物，經(jīng)過呼吸道或口腔侵入人體內(nèi)，再由血液輸送到腦、骨骼和骨髓等各個(gè)器官。鉛損害骨髓造血系統(tǒng)，能引起貧血；鉛對神經(jīng)系統(tǒng)也能造成危害，出現(xiàn)運(yùn)動和感覺異常；也可使肌肉失去收縮動力。鉛引起神經(jīng)中毒多在前臂和小腿發(fā)生,早期有閃電樣疼痛，進(jìn)而發(fā)展成為感覺減退和肢體無力。鉛還可以通過胎盤，侵入胎兒腦組織，危害后代。,第三節(jié) 環(huán)境污染對人體健康的危害,三、遠(yuǎn)期危害：指這些危害不是在短期表現(xiàn)出來的（如癌癥的潛伏期一般在15年以上），甚至有的不是在當(dāng)代表現(xiàn)出來（如遺傳變異）。這就是所說的“三致”問題，即致癌、致畸、致突變。 1、致癌作用：近幾十年來，許多傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率在不斷下降，有些傳染病已經(jīng)被控制，但癌癥的發(fā)病率和殘廢率卻在不斷上升。據(jù)一些研究資料分析，人類癌癥由病毒等生物因素引起的不超過5；由放射性物質(zhì)等物理因素引起的也不超過5；由化學(xué)物質(zhì)引起的約占90。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室研究確定對人體致癌的化學(xué)物質(zhì)有221種，經(jīng)常隨著工業(yè)污染進(jìn)入城鄉(xiāng)居住環(huán)境的致癌物有下面幾種：,第三節(jié) 環(huán)境污染對人體健康的危害,1）砷化物：砷礦開采和冶煉或經(jīng)常使用的含砷農(nóng)藥，會使砷化物通過廢氣、廢水、廢渣排入環(huán)境，污染空氣、水、土壤以及食物，通過呼吸、飲食或皮膚侵入人體內(nèi)，長期飲用被砷污染的水體，會使皮膚發(fā)黑、手掌、足底皮膚角質(zhì)化，皮膚癌、肝癌等發(fā)病率升高。 2）石棉：會使肺癌發(fā)病率升高。主要是石棉纖維呈晶針狀體,有尖銳的尖刺,進(jìn)入人體內(nèi),能刺入肺泡或胸、腹膜，使膜纖維化，并逐漸變厚，形成間皮瘤或癌。 3）煤煙：早在1775年英國的Pott發(fā)現(xiàn)清掃煙囪的工人多忠有陰囊癌。而且，煤煙與肺癌的發(fā)病率也有關(guān)系。,第三節(jié) 環(huán)境污染對人體健康的危害,2、致突變作用：引起生物體細(xì)胞的遺傳信息和遺傳物質(zhì)發(fā)生的突然改變的作