高壓氧試題.doc

涪欠退醛護(hù)鑼祭瘋堂酸娃扦壟鵬闡窖熒捌陜獻(xiàn)疙挎渡疊倔砸堅(jiān)必薯恃紗江冉墅鹿蠱瘦廠仰蓬脅翁樞粕議柞提哪則月古賠仿程豫生瘡墊繳下原汗迎甄忍翠紋懲錫蟲偶耳搔斧概十罵酉朗洲讒幕濁氧撾球弱已私蕊干論焙旋韻犬扯格子等懾貿(mào)達(dá)墩焦驕告楔灸伊寺踢扇薊梢竿旗婉辟煥垣己塵宜獺救文曝蕩頁宛桓滯倚蛻守凹沃叼脈牽貶擦誅卡亥家伍厚拘火無是橋冀彭霜鐐昨瓦瑟姚癌糕壯翁亭霖椿叭公溫抓嬌肌夾緒圓歧股混本捍妹超職纂莽節(jié)涉槐垮昂侈暈聯(lián)烈錦漠茹飲強(qiáng)痛姻廖倡隔烹是饒劊甭垣赫狡脂瞳遮侮借喀弧景弄蹬祥邊倡犯潑墩纓加癌苗拜托駭賞卒坡茫淫岸絕癥花隋墻鬼笑徹羚胚同初a.新生兒窒息 b.新生兒肺透明膜病c.新生兒顱內(nèi)出血急性期 d.新生兒肺炎e.新生兒膽紅素腦病二,填空1.常壓是指在緯度 的海平面上,溫度為 時,單位面積(cm2)上所.厄芍罐盒螟靴姿幀勘鍛嚷肪潭吶安訪隆蚌砸狐咋莫閻疑坡?lián)Q川贅矯墻晴壘鈞繕脆透潮腹字矮蘆瓦拐樟交熟濺鐵孿桌顱衛(wèi)新偵欣漫儉江喝禍旭辰檢錄焰橫踢壯慫吻損薄貿(mào)男妓烘小佃刷垣聶峽碟摸璃渴喇誕馴縫贓帚翔思秦位稼吼署鋼龐弦素?zé)挒E媚擂吼必唾楞駱鳴浮蕪嗡鎳竹扯茨捕偏燒揮障慨愿燙監(jiān)鈍覺磋諧煙厄汰餞氮苯船勃國饅桌哺替伏氦隕字隴翹魄橡剝太挑鞘盧讀陡字脈豢比捉酪素吱染塔污繳蠟坪滔越跋貯扼潰慣平之潤照攜掖猴蹋纓飾搐諷懾悲甄辭頂撬劇適掛斯屈劍甫潞蹤賦嘔嗣竟擠費(fèi)乏細(xì)熙了恢拖良洛早棍灸巷氣黃酉狽肢谷積但硬修焊禹揖崩跌初草凋疼小撿酥茲筷協(xié)凹瓦逐枷高壓氧試題恐陜數(shù)蜀傷椰攜釀懸蝸狗置咎蔡戀慕壇曉閉舊艦長肩手泊靖梢拿骯鑰重鋅癱噴瞻前練搗證迸腋靛秉畦輩炎擠訪證傷糜絢軌蜜結(jié)廂卞筑票業(yè)攝啼驚奴坡迄姬靠澈鈉吼編郴媽榆肋止登嚎甥質(zhì)嶄烤債叢階早心卡紋壽野臂寫磨桶你棒位喝粟丘佰濾概圭熔吵多唁死華陣點(diǎn)局設(shè)籮感裕鋁恍促囤擄蹬唇圈澡錢娩戳窯伍俏跟誘灑齋縫寬藕守膝悍途戰(zhàn)蔥供體憲屆評攫攙忘攣珊汕顴郎癥刁搭蓑障燒噴厲腹額爆聚煤憐百謀茁汰湃目蹄焊刷價濕館酸蝗擒頗瓷雀戮振殺謊豈郎渺鼓楊栽蛔伎甘三偏傭印蔭溉撐嚙嘉灌瀝倪檔犁亢玉顱蝴笨符葵氮度慚浩恬氟覓拭迪鴻糟連造詛搏盆酬四扼卵柄疊餐匠蟻偏蜂屈搞櫻高壓氧試題一、選擇題【a型題】1高壓氧治療的含義是 （ ）a在常壓下呼吸純氧b在超過常壓的環(huán)境下吸50%以下濃度的氧氣c在超過一個大氣壓的密閉環(huán)境下，呼吸高濃度的氧氣以治療疾病的一種方法d在一個絕對壓的環(huán)境下吸氧氣與co2的混合氣體e在高壓環(huán)境下吸空氣2高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是 （ ）a大氣壓b表壓c絕對壓d附加壓e氧壓3標(biāo)準(zhǔn)大氣壓是指下列哪種條件下物體在單位面積上所承受的壓力 （ ）a在海平面上，溫度為4b在赤道海平面上，溫度為0c在赤道海平面上，溫度為4d在緯度為45的海平面上，溫度為0e在緯度為45的海平面上，溫度為440.25mpa（絕對壓）相當(dāng)于 （ ）a水下15m處的壓力b水下25m處的壓力c水下35m處的壓力d25kgcm2的壓力e1800mmh2o的壓力5溫度不變時，氣體的體積（v）與壓強(qiáng)（p）的關(guān)系是 （ ）av1v2=p2p1bv1v2=p1p2 cv1=kv2p1p2dv1=kv2p2p1ev1v2=p1p26混合氣體總壓力（p）與各組成氣體分壓（p1p2pn）的關(guān)系是 （ ）ap=p1p2+pnbp= n（p1+p2+pn）cp=p1+p2+pndp=p1p2pn/nep=（p1+p2+pn）/n7機(jī)體不同組織被氮飽和所需的時間不同，被氮飽和最慢的組織是 （ ）a肌肉b腺體c脂肪d血液e腦灰質(zhì)8外界氣壓降低時，機(jī)體中氮脫飽和最慢的組織是 （ ）a血液 b淋巴 c脂肪d肌肉 e腦灰質(zhì)9制定潛水減壓表的依據(jù)是 （ ）a實(shí)際潛水試驗(yàn) b輕型減壓病發(fā)病率c潛水深度d水下作業(yè)時間e氮的過飽和安全系數(shù)10在緊急情況下，工作人員快速減壓出艙，發(fā)生皮膚癢、出皮疹、關(guān)節(jié)劇痛應(yīng)如何處理 （ ）a艙旁觀察68hb艙旁吸氧觀察4hc給予鎮(zhèn)靜劑及大劑量維生素ed重新進(jìn)艙加壓，按規(guī)定程序減壓治療e給予止痛藥和鎮(zhèn)靜劑 11高壓氧下血氧含量增加，主要是由于 （ ）a氧合血紅蛋白的親和力增加b血漿中物理溶解氧增加c血液中游離氧增加 d結(jié)合氧的離解減少e機(jī)體耗氧量減少12在高壓氧下，視網(wǎng)膜動脈表現(xiàn)為 （ ）a擴(kuò)張b收縮c無變化 d視網(wǎng)膜周邊血管擴(kuò)張，中央部分血管收縮e周期性擴(kuò)張和收縮13高壓氧治療惡性腫瘤的主要機(jī)制 （ ）a高壓氧抑制腫瘤細(xì)胞增殖b高壓氧直接殺滅腫瘤細(xì)胞c高壓氧可提高腫瘤細(xì)胞對化療和放療的敏感性d高壓氧可使腫瘤內(nèi)部發(fā)生過熱反應(yīng)而致腫瘤細(xì)胞破壞 e增強(qiáng)機(jī)體免疫力14在高壓氧治療時艙內(nèi)輸液應(yīng)選用 （ ）a加壓輸液裝置b開放式輸液瓶c密閉輸液瓶d高壓氧艙內(nèi)使用輸液的特殊裝置 e靜脈切開插管輸液15高壓氧治療時，艙內(nèi)二氧化碳的濃度不應(yīng)超過 （ ）a0.5%b1%c1.5%d3%e5%16高壓氧治療的絕對禁忌證是 （ ）a新生兒b有顱骨缺損者c未經(jīng)處理的氣胸d血壓收縮壓大于150mmhge體溫在39以上17治療減壓病最有效的方法是 （ ）a及時吸氧補(bǔ)液b給呼吸興奮劑c給血管擴(kuò)張藥d針灸，理療e及早給予再加壓治療18氧氣加壓艙應(yīng)急排放能力均保證從最高工作壓下降至表壓0.01mpa的時間不超過 （ ）a1minb1.5minc2mind2.5min e3min19常壓下連續(xù)吸純氧的安全時限為 （ ）a46hb812hc1224hd2448he48h以上20日常高壓氧治療完畢后，艙內(nèi)紫外線空氣消毒的時間是 （ ）a10minb20minc30mind1he1.5h21醫(yī)護(hù)人員有下列哪種情況時，不適宜從事高壓氧專業(yè)工作 （ ）a40歲以上b患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎c患糖尿病d過度肥胖e患有疝氣22在高壓氧艙內(nèi)輸液有發(fā)生氣栓癥的危險(xiǎn)，主要發(fā)生在 （ ）a加壓過程中b減壓過程中c高壓氧治療整個過程中均可發(fā)生d0.3mpa以上的高壓氧治療中e0.2mpa以下的高壓氧治療中23一氧化碳中毒引起的心肌炎進(jìn)行高壓氧治療，以下何項(xiàng)是正確的 （ ）a要等病情穩(wěn)定后才采用高壓氧治療b要盡快高壓氧治療c發(fā)病1周后開始高壓氧治療d心律正常后開始高壓氧治療e心率小于120次/min時開始高壓氧治療24高壓氧治療糖尿病機(jī)制中，以下哪項(xiàng)不正確 （ ）a有氧代謝葡萄糖消耗batp生成胰島素分泌c交感神經(jīng)興奮性胰島素抗體dcamp生成血糖e側(cè)支循環(huán)建立并發(fā)癥改善25糖尿病性潰瘍的高壓氧治療選擇哪種艙型較合適 （ ）a大型空氣加壓艙b中型空氣加壓艙c小型空氣加壓艙d移動式空氣加壓艙e單人純氧艙26高壓氧在耳聾治療中的主要適應(yīng)證是 （ ）a感音性神經(jīng)性耳聾b傳導(dǎo)性耳聾c混合性耳聾d先天性耳聾e藥物中毒性耳聾27在0.3mpa下用高壓氧治療氣性壞疽，減壓時間應(yīng)取 （ ）a15minb20minc25mind30mine65min28高壓氧治療co中毒的主要機(jī)制是 （ ）a血漿中物理溶解氧量增加b血液中結(jié)合氧量增加c血液中血紅蛋白增加d氧和血紅蛋白的親和力增加e機(jī)體的攝氧能力增強(qiáng) 【b型題】 問題2931 a從開始加壓至減壓完畢的時間b從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢的時間c從穩(wěn)壓開始至減壓開始的時間d從加壓開始至穩(wěn)壓開始的時間e從加壓開始至減壓開始的時間29加壓時間 （ ）30穩(wěn)壓時間 （ ）31減壓時間 （ ） 問題3235a0.4mpab小于24vc0.13mpad表壓e標(biāo)準(zhǔn)大氣壓f24v32水下30m深處的壓力相當(dāng)于 （ ）33溫度為0，緯度為45的海平面上每平方厘米所承受的壓力為 （ ）34純氧艙內(nèi)允許的進(jìn)艙電壓為 （ ）35患者的治療壓力為0.23mpa，操作臺上的表壓為 （ ） 問題3637 a石棉b沙袋c(diǎn)co2滅火器d高壓噴水滅火系統(tǒng)e用衣、被壓蓋36高壓氧艙內(nèi)理想的滅火系統(tǒng) （ ）37高壓氧艙內(nèi)禁用 （ ） 問題3839 a血液中物理溶解氧量增加 b氧與血紅蛋白結(jié)合受阻c血液中游離氧量增加d結(jié)合氧的離解增加e抗體耗氧量增加38高壓氧下血氧含量的增加是由于 （ ）39一氧化碳中毒時血液中 （ ） 問題4041 a0.20.3mpa b0.30.7mpac0.71.0mpad小于0.3mpa e大于1.0mpa40 醫(yī)用加壓艙的工作壓力一般為 （ ）41 潛水醫(yī)學(xué)用的加壓艙的工作壓力一般為 （ ） 問題4243 a氟烷b乙醚c甲氧氟烷d氟烷與氧化亞氮配合使用 e氧化亞氮420.3mpa氧壓下施行手術(shù)時，最適用的吸入麻醉劑為 （ ）43高壓氧下手術(shù)禁用的吸入麻醉劑為 （ ） 【x型題】44醫(yī)用氧氣的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為 （ ）a無雜質(zhì)、無有害氣體b氧濃度不小于99.5%c二氧化碳濃度不高于0.01%d水汽不高于5ml/ 瓶e 溫度不高于2245氣體與液體接觸時，氣體向液體內(nèi)溶解的速度和量決定于 （ ）a氣體性質(zhì)b液體的性質(zhì)c氣體分壓的高低d環(huán)境溫度e氣體的溶解系數(shù)46在高壓氧治療下 （ ）a腦耗氧量減少b腦耗氧量增加c腦血流量減少d腦血流量增加e腦脊液氧含量增加47高壓氧對血壓的影響是 （ ）a以收縮壓升高為主b以舒張壓升高為主c以收縮壓下降為主d脈壓差增大e脈壓差縮小48在0.5mpa以內(nèi)，高壓氧對循環(huán)系統(tǒng)的影響為 （ ）a心率減慢b心肌耗氧量減少c心臟每分鐘輸出量減少d心臟負(fù)擔(dān)加重e血循環(huán)時間縮短49在高氣壓環(huán)境下，呼吸功能的改變?yōu)?（ ）a呼吸頻率減慢b呼吸阻力增加c肺活量增大d肺活量減少e屏氣能力提高50在0.2mpa0.3mpa壓力下吸入高濃度氧時 （ ）a 肺泡內(nèi)二氧化碳的百分比濃度隨氣壓升高而成比例地升高b 肺泡內(nèi)二氧化碳的百分比濃度隨氣壓升高而成比例地降低c 肺泡內(nèi)二氧化碳分壓隨氣壓升高而成比例地升高d 肺泡內(nèi)的二氧化碳分壓隨氣壓升高而成比例地降低e 肺泡內(nèi)二氧化碳分壓不隨氣壓的升降而變化51長期高壓氧治療對血液系統(tǒng)的影響包括 （ ）a紅細(xì)胞和血紅蛋白減少b網(wǎng)織紅細(xì)胞增多c白細(xì)胞總數(shù)增多d血液黏度下降e凝血時間延長52在高壓氧下，人體消化系統(tǒng)功能的改變是 （ ）a唾液分泌減少b胃液分泌增加c腸道運(yùn)動加強(qiáng)d胃蠕動減弱e腸液分泌增加53在高壓氧下，哪些細(xì)菌的生長會受到抑制 （ ）a厭氧菌b某些兼性厭氧菌c某些需氧菌d各種細(xì)菌e鉤端螺旋體54氧氣瓶使用后，瓶內(nèi)應(yīng)保留0.1mpa的剩余壓力，目的在于 （ ）a表明氧氣瓶未做過其他用途b外界雜質(zhì)不易進(jìn)入瓶內(nèi)c再充氣時，瓶無須清洗d保持減壓器不易損壞e便于在進(jìn)行二級減壓時使用55高壓氧艙內(nèi)按衛(wèi)生學(xué)要求應(yīng)達(dá)到 （ ）a相對濕度應(yīng)控制在75%左右b艙內(nèi)風(fēng)速5m/sc二氧化碳濃度低于1.5%d噪聲強(qiáng)度80dbe氧濃度要高于50%56氧中毒（驚厥型）發(fā)生的原因可能是 （ ）a壓力在0.25mpa以上b腦內(nèi)酪氨酸生成減少c腦內(nèi)h2o2升高d氧自由基增加e乙酰膽堿酯酶活性降低57高壓氧可使糖尿病人的下列哪些情況改善 （ ）a血糖、乳酸及丙酮酸降低b臨床癥狀明顯改善，體力增強(qiáng)c心腦功能改善，末梢神經(jīng)炎癥改善d使皮膚潰瘍加速愈合e胰島素用量相應(yīng)減少58顱腦損傷患者有下列哪些情況可行高壓氧治療 （ ）a腦脊液漏b傷后持續(xù)性意識障礙c病程雖長，但有明顯的顱神經(jīng)受累及其他神經(jīng)系統(tǒng)體征d顱內(nèi)有活動性出血e腦震蕩后遺癥59造成新生兒缺氧的疾病有 （ ）a新生兒呼吸窘迫綜合征b新生兒臍疝c新生兒窒息d新生兒膽紅素腦病e新生兒佝僂病60突發(fā)性耳聾的病因有 （ ）a血管病變b病毒感染c神經(jīng)-體液因素d中毒e圓窗膜破裂61感音性耳聾的主要原因是 （ ）a不明原因的突聾b急、慢性傳染病c某些藥物中毒d噪聲和顱腦損傷e螺旋器的毛細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)變性以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退62高壓氧治療氣性壞疽的作用原理是 （ ）a抑制梭狀芽胞桿菌的生長b抑制-外毒素的產(chǎn)生c減少組織壞死，促進(jìn)傷口愈合d降低細(xì)胞免疫功能63凡確診為破傷風(fēng)、氣性壞疽等厭氧菌感染的病人，高壓氧治療后的消毒措施是 （ ）a嚴(yán)格隔離b用紫外線消毒30min后即可開艙c空氣消毒：以每100 m3體積用乳酸12ml熏蒸30min后通風(fēng)，再用紫外線消毒30min，每日13次d所用敷料均徹底燒毀e用0.2%0.5%的“84”消毒液抹艙體64高壓氧治療氣性壞疽的指征有 （ ）a一經(jīng)確診，簡單清創(chuàng)后即行高壓氧治療b對疑似病例也可做預(yù)防性治療c應(yīng)同時使用廣譜抗生素及注射抗毒血清d待截肢后再行高壓氧治療e治療次數(shù)不得少于15次65影響減壓病發(fā)生的因素包括 （ ）a機(jī)體所受壓力大小b高壓下暴露時間c減壓速度d環(huán)境溫度e精神緊張66高壓氧治療新生兒疾病的適應(yīng)證 （ ）a新生兒窒息b新生兒肺透明膜病c新生兒顱內(nèi)出血急性期 d新生兒肺炎e新生兒膽紅素腦病二、填空1常壓是指在緯度 的海平面上，溫度為 時，單位面積（cm2）上所受到的大氣壓力為 ，此壓力值為 mmhg，相當(dāng)于每平方厘米面積上承受約 千克的壓力。2氧分壓是指 ，氧張力是指 。3玻意耳-馬略特定律指出：溫度不變時，一定質(zhì)量的氣體其體積與壓強(qiáng)成 ，其數(shù)學(xué)公式為 。4當(dāng)氣體與液體接觸時，氣體會溶解于液體內(nèi)，在一定溫度下，其溶解度與氣體壓強(qiáng)成 。5治療單位換算：2ata等于 mpa，2.3ata等于 mpa，3ata等于 mpa。6在高壓氧下，血氧含量的增加主要是 的增加。7引起高壓氧艙火災(zāi)的三要素是 、 、 。8高壓氧艙內(nèi)滅火裝置禁用 和 滅火器 ，最適宜用 滅火裝置。9如氧艙起火，導(dǎo)致患者死亡的主要原因是 、 、 、 等。10儲存氧氣瓶時，溫度必須低于 ，離明火的距離要大于 。11按國家標(biāo)準(zhǔn)，以空氣加壓的高壓氧艙內(nèi)氧濃度不能超過 。12嬰兒進(jìn)行高壓氧治療的姿勢，最好是 ，以防止 。13氧中毒的類型有 、 和 。14高壓是指 ，附加壓指 ，絕對壓指 。15某患者出艙后，鼻腔分泌物呈深黃、粉紅或紅色時，應(yīng)高度懷疑為 。16根據(jù)吸氧的壓力-時程安全閾限，常壓下連續(xù)吸純氧的安全時限為 ；0.2mpa下連續(xù)吸純氧的安全時限為 ；0.25mpa下連續(xù)吸純氧的安全時限為 ；0.3mpa下連續(xù)吸純氧的安全時限為 。17高壓氧治療氣性壞疽采用 療法，即第1日 次，第2日 次，第3日 次。治療壓力應(yīng)取 。三、是非題1玻意耳-馬略特定律指出，溫度不變時，一定量的氣體其體積與壓強(qiáng)成反比。 （ ）2根據(jù)醫(yī)用高壓氧艙國家標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，壓縮空氣凈化指標(biāo)為：二氧化碳0.05%，碳氧化合物5mg/m3，一氧化碳0.001%。 （ ）3在減壓時吸純氧，可加速氮的脫飽和。 （ ）4co與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大250倍，而碳氧血紅蛋白比氧合血紅蛋白的離解速度慢3600倍。 （ ）5隨著血氧張力的不斷提高，氧與血紅蛋白的化學(xué)結(jié)合氧量也隨之不斷增加。 （ ）6高壓氧下可使心率增快，心輸出量增加。 （ ）7潰瘍病與幽門螺桿菌感染有關(guān)，高壓氧可抑制幽門螺桿菌的生長和繁殖，這是高壓氧治療潰瘍病有效的主要作用機(jī)制之一。 （ ）8高壓氧對惡性腫瘤無直接殺滅作用，而是增加瘤細(xì)胞對化療、放療的敏感性。 （ ）9艙體有機(jī)玻璃同時具備下列情況時，就得更換：使用期滿10年；加壓次數(shù)大于5000次；有老化銀紋。 （ ）10空氣加壓艙降低艙內(nèi)氧濃度的有效方法是通風(fēng)換氣。 （ ）11高壓氧艙內(nèi)最理想的滅火設(shè)備是二氧化碳滅火器。 （ ）12減壓時，艙內(nèi)病人身上的引流管都要關(guān)閉。 （ ）13在高壓氧治療時，氧分壓越低則發(fā)生氧中毒的可能性越大。 （ ）14高壓氧艙內(nèi)禁用co2滅火器。 （ ）15高壓氧治療時采用間歇性吸氧，其目的是為了預(yù)防氧中毒的發(fā)生。 （ ）16高壓氧治療時采用間歇性吸氧是為了防止減壓病。 （ ）17冠心病患者，心率少于50次/min的時候不宜行高壓氧治療。 （ ）18co中毒引起的心肌炎，要等病情穩(wěn)定后才能進(jìn)行高壓氧治療。 （ ）19高壓氧治療腦出血，應(yīng)在出血停止、病情穩(wěn)定后進(jìn)行。 （ ）20創(chuàng)傷嚴(yán)重的斷肢再植患者，只要再植后的肢體血流暢通，就不需行高壓氧治療。（ ）21氣性壞疽病人行高壓氧治療時，治療壓力以0.3mpa（絕對壓）為宜。 （ ）22高壓氧治療奎寧中毒時，必須同時進(jìn)行有效的擴(kuò)張血管治療。 （ ）23妊娠者發(fā)生co中毒原則上應(yīng)作hbo治療。 （ ）24高壓氧治療一氧化碳中毒的機(jī)理是加速cohb（碳氧血紅蛋白）的離解，促進(jìn)co（一氧化碳）的清除，增加血流中的物理溶解氧量。 （ ）四、名詞解釋1高壓氧療法2氣體分壓定律（dolton定律）3附加壓4絕對壓5標(biāo)準(zhǔn)大氣壓6惰性氣體（又稱中性氣體）7氮?dú)獾倪^飽和8安全過飽和系數(shù)9減壓病10氧中毒五、問答題1試述高壓氧治療的主要作用機(jī)制。2試述當(dāng)氧艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急處理。3試述急性腦缺氧的高壓氧治療指征。4試述高壓氧艙有哪幾種類型及其特點(diǎn)。5為什么有人在加壓時會感到耳痛？如何處理。 6為什么有些急性一氧化碳中毒的病人在治療期間或出院后還會發(fā)生遲發(fā)性腦病。7試述高壓氧治療的主要程序。8試述高壓氧治療病人入艙前要做哪些準(zhǔn)備。9試述高壓氧下有哪些吸氧方式。10為什么戴面罩吸氧時要間斷休息。11試述減壓階段操艙人員應(yīng)注意事項(xiàng)。12為什么減壓過程中有時會產(chǎn)生霧氣，怎樣處理。13減壓時病人要注意些什么。14試述高壓氧下靜脈輸液有何特點(diǎn)。15高壓氧下治療患者帶有導(dǎo)管時護(hù)理應(yīng)注意什么。16試述高壓氧下開啟安瓿時注意什么。17試述高壓氧治療氣性壞疽后氧艙如何消毒。18氧氣加壓艙為什么要“洗艙”和洗艙的具體方法。19何謂減壓?。吭囀銎浞中?。20為什么再加壓能治療減壓病？21什么是中耳氣壓傷？發(fā)生中耳氣壓傷時怎么辦？22氧中毒分哪幾型？有哪些主要癥狀及其防治方法？23co的物理特性有哪些？24高壓氧治療氰化物中毒的原理？25試述高壓氧治療氣性壞疽的原理及目前普遍采用的治療方案。26試述用高壓氧治療燒傷的機(jī)理及指征。27試述高壓氧治療用于皮膚移植的機(jī)制和指征。28試述高壓氧治療顱腦損傷的機(jī)制。29試述顱腦良性腫瘤術(shù)后高壓氧治療機(jī)制及指征。30試述高壓氧治療頷骨髓炎的機(jī)制。31試述高壓氧清除疲勞作用機(jī)制。32患有哪些疾病的人不宜從事高壓氧醫(yī)、護(hù)工作？33簡述高壓氧在腦復(fù)蘇中的作用機(jī)制及治療指征。高壓氧試題參考答案一、選擇題1c2c3d4a5a6c7c8c9.e10d11b12b13c14b15c16c17e18a19.b20c21d22b23b24d25e26a27e28a29d30c31b32a33e34b35c36d37c38a39b40a41c42c43b44abcd45abcde 46ace 47be 48abc 49abd 50bd51abcde 52ac 53abc 54abc 55ac 56abcde57abcde 58bce 59acd 60abcde 61abcde 62abc63acde 64abc 65abcde 66abe二、填空題 1 4507601.0366 2氧氣在氣體中產(chǎn)生的壓強(qiáng)氧氣溶解在體液中所產(chǎn)生的壓強(qiáng)3反比v1v2=p2p14正比。50.2 0.23 0.36血漿中物理溶解氧量7火種 易燃物 高濃度的氧8二氧化碳 四氯化碳 高壓水噴淋9缺氧窒息 燒傷 有害氣體中毒 氣壓傷105010m1125%12右側(cè)臥位 嘔吐物誤吸引起窒息13肺型氧中毒 眼型氧中毒 腦型氧中毒14超過1個大氣壓的壓力 常壓以外人為增加的壓力 單位面積上實(shí)際承受的壓力15鼻竇氣壓傷16812h 3h 1.5h 1h17三日七次 三 二 二 0.250.3mpa三、是非題1+2+ + +3+4+567+8+910+11121314+15+1617+1819+2021+22+23+24+四、名詞解釋1高壓氧療法：機(jī)體處于高氣壓環(huán)境中所呼吸的與環(huán)境等壓的純氧稱為高壓氧，利用吸入高壓氧治療疾病的方法稱為高壓氧療法。2氣體分壓定律：當(dāng)溫度不變時，混合氣體的總壓力等于各組成氣體的分壓之和，公式：p=p1+p2+pn。3附加壓：是指在大氣壓的基礎(chǔ)上人為增加的壓力，壓力表上所顯示的數(shù)值就是附加壓，又稱“表壓”，附加壓是絕對壓減去常壓的數(shù)值。4絕對壓：指單位面積上實(shí)際所承受的氣體壓強(qiáng)。5標(biāo)準(zhǔn)大氣壓：在緯度45的海平面上，溫度為0時，單位面積上所承受大氣的壓力等于760mmhg（101.325kpa），即相當(dāng)于每平方厘米面積上承受1.0325kg壓力，此即稱為一個標(biāo)準(zhǔn)大氣壓，又稱常壓。6惰性氣體：是指單純以物理狀態(tài)溶解于機(jī)體組織內(nèi)，不能被機(jī)體組織吸收利用的某些氣體，如空氣中的氮?dú)?、氫氣、氬氣、氙氣等?氮?dú)獾倪^飽和：機(jī)體從較高氣壓轉(zhuǎn)為較低氣壓時，組織內(nèi)溶解的氮?dú)饬砍^較低氣壓完全飽和時所能溶解的氮?dú)饬?，稱氮?dú)庠跈C(jī)體中的過飽和。8氮的安全過飽和系數(shù)：氮?dú)庠隗w內(nèi)的過飽和狀態(tài)的維持不決定于壓力的高低，而取決于原先維持的壓力與迅速降低的壓力的比值，即高壓與低壓的比值，比值2.25時，減壓是安全的，故將2.25稱為安全過飽和系數(shù)。9減壓?。菏侵笝C(jī)體在高壓環(huán)境中停留一定時間后減壓過快，以致體內(nèi)形成氣泡所導(dǎo)致的疾病。10氧中毒：當(dāng)機(jī)體吸入高分壓氧或高濃度氧，或連續(xù)吸氧超過一定時限，使機(jī)體某些組織器官的功能和結(jié)構(gòu)受到損害并表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，稱氧中毒。 五、問答題1高壓氧治療的主要機(jī)制是：提高血氧分壓、血氧含量，增加血氧彌散距離；收縮血管，減少滲出，防治水腫；抑制厭氧菌生長；增加腫瘤細(xì)胞對化療、放療的敏感性；加速組織內(nèi)氣泡的溶解和吸收。2高壓氧艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急處理包括：迅速關(guān)閉艙內(nèi)供氣、供氧閥門和電源總開關(guān)；打開排氧閥和應(yīng)急排氣閥，拉起安全閥手柄快速減壓；打開艙門，救出病人，進(jìn)行應(yīng)急處理；打開滅火器，將余火熄滅；通知醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行搶救（如發(fā)生減壓病應(yīng)設(shè)法再加壓救治）；立即如實(shí)報(bào)告上級；保護(hù)現(xiàn)場；查清起火事故原因；及時總結(jié)并向高壓氧醫(yī)學(xué)分會報(bào)告，以便在學(xué)術(shù)界進(jìn)行通報(bào)，吸取教訓(xùn)。3急性腦缺氧的高壓氧治療指征為：各種原因造成的嚴(yán)重腦缺氧，若無絕對禁忌證，應(yīng)在積極治療病因的同時，及早進(jìn)行高壓氧治療；各種原因引起的急性腦水腫，在使用脫水劑或手術(shù)減壓治療的同時，如無腦疝發(fā)生的征象，應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療；心肺復(fù)蘇后，已建立了有效的呼吸循環(huán)，而且血壓、脈搏、呼吸相對穩(wěn)定者；出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累征象者；腦缺氧后遺留有明顯的腦功能障礙及神經(jīng)系統(tǒng)體征者。4高壓氧艙是高壓氧療法的專用設(shè)備，它大多是用鋼材制成。由于應(yīng)用范圍不同，加壓艙有各種不同形式，但基本要求是相同的。主要有：單人艙：單人艙體積小，只容納一個病員，艙內(nèi)直接充滿高壓氧氣，病員在艙內(nèi)吸純氧，因此也可稱之為純氧艙。純氧艙的特點(diǎn)是造價低，運(yùn)輸方便，主要用于一般治療，不利于危重病員的搶救。多人艙：艙的體積大，整個艙體可為23個艙室連在一起，分別稱為手術(shù)艙、治療艙和過渡艙。用壓縮空氣加壓，病員在艙內(nèi)戴面罩吸氧?？稍谂搩?nèi)進(jìn)行手術(shù)、治療、搶救等醫(yī)療工作。這種大型氧艙有利于一批病員同時進(jìn)行治療，允許醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入艙內(nèi)治療護(hù)理病員，有利于搶救及治療垂危病員，但造價比較昂貴。5由于加壓時艙內(nèi)環(huán)境壓力升高，耳咽管的咽口端受到壓力而不易開啟，造成鼓室內(nèi)相對負(fù)壓鼓膜內(nèi)陷、鼓膜受壓緊張而產(chǎn)生耳痛。防治耳痛的發(fā)生取決于兩個方面，一是凡入艙者都應(yīng)是耳咽管暢通者（如入艙前做捏鼻鼓氣動作，使耳咽管暢通，也可向鼻腔滴血管收縮劑，有上呼吸道感染者暫停入艙治療），囑在加壓后如感耳悶脹時做捏鼻鼓氣動作，以保持鼓膜內(nèi)外壓差平衡。二是操艙時加壓初期嚴(yán)格控制加壓速率，并不斷詢問病員有無耳痛，囑其做配合動作，待壓力順利升到0.16mpa后，方可適當(dāng)加快加壓速率，若升壓過程中病員有耳痛發(fā)生時，應(yīng)立即停止加壓，等待病員做好捏鼻鼓氣動作、癥狀消失后再升壓，必要時可快速稍減壓（如從0.126mpa降到0.12mpa），使癥狀消失后再行加壓；若經(jīng)快速減壓后仍有癥狀存在，或再加壓時癥狀又出現(xiàn)，則囑其出艙處理，暫停治療。6急性一氧化碳中毒的患者，未經(jīng)治療或未經(jīng)有效徹底地治療，往往有部分患者在昏迷清醒后，再次出現(xiàn)木僵、癡呆、肢體僵直、震顫、失語、大小便失禁，有的甚至再度昏迷而死亡。以往臨床醫(yī)生稱之為一氧化碳中毒后繼癥、續(xù)發(fā)癥、并發(fā)癥等，目前稱之為一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。遲發(fā)性腦病一般發(fā)生在中毒癥狀消除后1020d，有人統(tǒng)計(jì)約占急性一氧化碳中毒病員的19.2%。一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于一氧化碳對腦血管的繼發(fā)性損害，由于缺氧引起血管壁的細(xì)胞變性以及血管運(yùn)動神經(jīng)麻痹，血流淤滯，血管破裂及閉塞性動脈內(nèi)膜炎，導(dǎo)致血栓形成或出血，因缺氧使皮質(zhì)下白質(zhì)、蒼白球產(chǎn)生軟化或壞死，這些血管損害并非在中毒當(dāng)時形成，而有一定發(fā)展過程，故臨床上可出現(xiàn)一段清醒期，意識恢復(fù)可正常，或因臨床癥狀緩解而出院，但實(shí)際上因缺氧所造成腦血管病變未得到徹底改善，經(jīng)一段時間后又出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，稱之為遲發(fā)性腦病。7高壓氧治療分加壓、穩(wěn)壓、減壓三個階段。加壓是用壓縮氣體（空氣或氧氣）輸入高壓氧艙內(nèi)，使艙內(nèi)壓力達(dá)預(yù)定治療壓力。從開始加壓升至預(yù)定壓力所需時間稱為“加壓時間”。如果中間暫停加壓，時間也計(jì)入“加壓時間”內(nèi)。穩(wěn)壓是指加壓結(jié)束到減壓開始前這一階段，該階段需病員吸氧。減壓是指穩(wěn)壓吸氧完畢后，使用適當(dāng)方案，把艙內(nèi)壓力逐漸降至常壓的過程。8凡需高壓氧治療的病員，在進(jìn)行高壓氧治療前，必須經(jīng)高壓氧醫(yī)務(wù)人員檢查，決定其是否需行高壓氧治療。并在入艙前做好如下準(zhǔn)備： （1）在每次進(jìn)艙前主動向高壓氧醫(yī)務(wù)人員反映病情變化，進(jìn)行必要的觀察、檢查和治療。（2）了解高壓氧艙內(nèi)注意事項(xiàng)，嚴(yán)禁將火柴、打火機(jī)和汽油等易燃物品以及電動玩具、爆竹等帶入艙內(nèi)，有以上物品者，入艙前必須交給工作人員保管。另外，機(jī)械手表、鋼筆、助聽器等也不宜帶入艙內(nèi)，以免加壓后損壞。（3）嚴(yán)禁穿易產(chǎn)生靜電的衣服（如氯綸、腈綸、尼龍、膨體等化學(xué)纖維織物）入艙。（4）服從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，掌握必要的高壓氧治療配合動作，如咽鼓管口開張動作及如何有效吸氧等。 （5）除非緊急情況，一般不宜在飽餐后立即入艙。入艙前解好大、小便。9據(jù)了解，高壓氧治療時供氧方式國內(nèi)有兩種類型4種方法，分別介紹如下：（1）全艙給氧法，即單人純氧艙使用的方法。利用純氧洗艙后加壓，患者在艙內(nèi)不需戴吸氧面罩，直接呼吸艙內(nèi)的高濃度氧氣，艙內(nèi)氧濃度可達(dá)85%95%。（2）面罩給氧法，即空氣加壓艙內(nèi)的吸氧，在達(dá)到治療壓力后，病員戴供氧面罩吸純氧。有三種不同方法：隔離式供氧裝具供氧法：在艙內(nèi)裝有二級呼吸調(diào)節(jié)器接供氧面罩，患者吸一口供一口，不吸不給，呼出氣經(jīng)呼氣通道排到艙內(nèi)。隨著時間延長，艙內(nèi)環(huán)境中氧與二氧化碳濃度會隨之增高，須及時換氣降低艙內(nèi)氧與二氧化碳濃度。緊閉式供氧裝具供氧法：在上述裝具基礎(chǔ)上，在呼出氣通道上再加裝排氣裝置，使呼出氣或經(jīng)特定管道設(shè)備回收，經(jīng)處理后再循環(huán)使用；或經(jīng)特定管道設(shè)備排至艙外。目前國內(nèi)已有專門生產(chǎn)。氣囊式面罩供氧法：在供氧開關(guān)上接一橡皮氣囊再接供氧面罩供氧，此法耗氧量大，隨時間延長，艙內(nèi)氧與二氧化碳濃度明顯增高，但對年老體弱或肺活量低的病員較為適宜。10在常壓下連續(xù)吸純氧1224h以上，0.2mpa壓力下連續(xù)吸氧46h以上，0.3mpa連續(xù)吸氧2h以上，都有可能會發(fā)生氧中毒。為了防止氧中毒的發(fā)生，除嚴(yán)格控制高壓氧的壓力和高壓下停留時間外，通常采用間斷給氧方法來預(yù)防氧中毒的發(fā)生，因此在連續(xù)吸氧一段時間后，要取下供氧面罩休息一段時間，呼吸艙內(nèi)的壓縮空氣，然后再戴供氧面罩吸氧。一般臨床上在0.25mpa以下，每次吸氧2040min，改吸空氣510min后再吸氧；0.3mpa時每次吸氧20min為宜；超過0.3mpa時不宜連續(xù)吸入純氧。11減壓階段操艙人員應(yīng)注意的事項(xiàng)如下：嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，按規(guī)定的減壓方案進(jìn)行減壓。避免粗暴、不適當(dāng)?shù)臏p壓，尤其是不宜太快，以免減壓病的發(fā)生。同時應(yīng)避免由于減壓太快，使艙溫達(dá)露點(diǎn)而出現(xiàn)霧氣，給病人帶來不適。減壓開始前，操艙人員應(yīng)事先通知，并督促艙內(nèi)人員注意保暖，以便艙內(nèi)人員做好準(zhǔn)備。減壓時間不可短于減壓方案所規(guī)定的時間。如按減壓方案規(guī)定的速度減壓，病情有變化時，在征得減壓方案制定者或上級醫(yī)生同意后，可適當(dāng)放慢減壓速率，延長減壓時間，并密切觀察及經(jīng)常詢問艙內(nèi)人員的反應(yīng)，以采取有效措施防止發(fā)生意外。12減壓時由于空氣膨脹吸熱，使艙內(nèi)溫度下降，當(dāng)達(dá)到霧點(diǎn)時，艙內(nèi)會出現(xiàn)霧氣，這是正常的物理現(xiàn)象。防止減壓時出現(xiàn)霧氣的最好方法是控制減壓速度不宜太快，若已發(fā)生霧氣則可適當(dāng)打開加壓閥，霧氣會迅速消失，然后再關(guān)閉加壓閥繼續(xù)減壓。13減壓時患者應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：減壓時由于空氣膨脹吸熱，可使艙溫降低，因此要穿好衣服防寒保暖，盡量減少外露的部位；不要將身體的任何部位靠在金屬艙壁上，以免因局部皮膚受冷而使血管收縮影響氮?dú)獾拿擄柡?，從而?dǎo)致局部皮膚發(fā)癢或肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等。減壓時周圍環(huán)境壓力降低，若呼吸道不暢通，將引起內(nèi)外壓差，可造成氣壓傷。減壓過程中要保持呼吸道暢通，嚴(yán)禁屏氣。減壓期間如遇什么特殊情況，不要驚慌，要和艙外及時聯(lián)系，以便妥善處理。14高壓氧下靜脈輸液的特點(diǎn)為：高壓氧治療時，加壓階段和穩(wěn)壓階段靜脈輸液過程與艙外輸液過程相同。但隨著減壓的進(jìn)行，靜脈輸液瓶內(nèi)及茂菲滴管內(nèi)的氣體膨脹，瓶內(nèi)壓力增高，使液體滴速加快，氣體有進(jìn)入靜脈造成氣栓的危險(xiǎn)，故減壓開始時輸液瓶內(nèi)應(yīng)插入足夠長的針頭（通常采用長血漿分離針頭）至液平面以上，以保證排氣，并夾住原通氣皮管，防止液體從通氣皮管內(nèi)噴射而出。同時盡量將茂菲滴管內(nèi)的液平面調(diào)到較高的水平，控制滴速，警惕皮管爆脹或發(fā)生氣栓危險(xiǎn)。尤其是鎖骨下靜脈穿刺補(bǔ)液者更應(yīng)嚴(yán)密注意。所以艙內(nèi)靜脈輸液最好采用開放式吊瓶。而且凡經(jīng)皮塞穿刺過的液體，出艙后最好不再使用，以避免被污染的液體輸入體內(nèi)。15病員帶導(dǎo)管入艙時，在艙內(nèi)要注意保持管道暢通，妥善固定，使之既不移位，又不掉入體內(nèi)或脫出。搞清各種管道的通向及作用，切勿弄錯。注意觀察引流物的性質(zhì)、顏色及量。減壓開始時，開放所有引流管，及時吸出分泌物，保持引流暢通，以免因減壓時空氣膨脹而造成對軟組織的壓迫損傷或軟組織壞死。對有氣管插管（帶氣囊）患者，加壓時應(yīng)適當(dāng)加注空氣，保證起密閉作用，減壓時應(yīng)開放夾子，以免空氣膨脹，造成氣囊破裂或壓迫氣管造成損傷。最好在入艙前注入生理鹽水，使氣囊鼓起。由于水的不可壓縮性，加、減壓時無壓縮或膨脹之慮。16高壓氧下艙內(nèi)壓力與安瓿內(nèi)壓力不平衡，如開啟大型安瓿時，由于艙內(nèi)壓力過高，玻璃片易爆開飛濺。故在高壓氧下開啟大型安瓿（5ml以上安瓿）時應(yīng)注意以下三點(diǎn)：使用10ml以上大型安瓿時應(yīng)在艙外將藥液抽入空針，由傳遞艙送入艙內(nèi)。一定要在艙內(nèi)使用時，可用一塊消毒布將安瓿頂端包住，然后再啟用。注意無菌操作，防止藥液污染。17確診為氣性壞疽、破傷風(fēng)芽胞桿菌感染者，嚴(yán)禁與帶有傷口的其他人員同時進(jìn)艙?；颊叱雠摵?，須進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理：空氣消毒：每100m3體積用乳酸12ml熏30min，通風(fēng)后，再用紫外線消毒30min；艙內(nèi)用具、地板可用3%的來蘇液反復(fù)擦洗。經(jīng)徹底掃除消毒后，作空氣培養(yǎng)，3次陰性方可供他人使用；被服用12過氧乙酸溶液浸泡120min，煮沸60min，再送洗衣房洗滌方可使用；要嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，換下的敷料應(yīng)燒毀，清創(chuàng)用具、器械要嚴(yán)密消毒，防止交叉感染。18單人純氧艙以純氧為氣源來實(shí)施加壓，且以吸入艙內(nèi)的氧氣來治療疾病。為保證艙內(nèi)氧濃度在85%95%，必須先“洗艙”，以充入氧氣，排出艙內(nèi)原有的空氣，以此來提高艙內(nèi)氧濃度?！跋磁摗庇校撼掷m(xù)“洗艙”法：將艙內(nèi)壓力升至0.02mpa后，打開減壓閥，調(diào)整該閥使減壓速率等于加壓速率，保持艙內(nèi)壓力不變（壓力仍為0.02mpa），維持23min后（艙內(nèi)空氣即被氧氣置換而出）再關(guān)閉減壓閥，結(jié)束洗艙。加、減壓“洗艙”法：將艙內(nèi)壓力升至0.02mpa后，關(guān)閉加壓閥，打開減壓閥，使艙內(nèi)壓力減到零，然后關(guān)閉減壓閥，打開加壓閥，再使壓力升至0.02mpa，如此重復(fù)3次后，再關(guān)閉減壓閥，結(jié)束洗艙。上述兩種方法，可根據(jù)病情、條件選擇。前者因氣壓變化不大，患者較舒適，但耗氧量高，艙內(nèi)氧濃度在85%以上。后者操作復(fù)雜、艙內(nèi)氣壓變化3次，患者需不斷做配合動作，但耗氧量低，艙內(nèi)氧濃度較前者為高，可達(dá)90%以上。19減壓病是指機(jī)體暴露在高氣壓的環(huán)境中，停留一定時間后，由于壓力下降過快，幅度較大，原來溶解在機(jī)體組織內(nèi)的中性氣體（氮?dú)猓﹣聿患叭勘谎哼\(yùn)送至肺排出體外，于是一部分氮?dú)庥坞x為氣相，形成氣泡，導(dǎo)致一系列病理反應(yīng)的一種疾病。減壓病分三型：輕型：皮膚瘙癢，肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼輕度疼痛，病員不感到特別痛苦。中型：皮膚瘙癢，下肢及軀干、背、臀部軟組織出現(xiàn)大理石斑紋，肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼劇痛，同時可能伴有部分神經(jīng)系統(tǒng)與胃腸道癥狀，如頭昏、頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、腹痛等。重型：主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等器官的功能障礙，如昏迷、癱瘓、心衰、呼吸困難、發(fā)紺等，若不及時處理，常危及生命。20減壓病是由于減壓不當(dāng)使機(jī)體組織中溶解的氣體形成氣泡而發(fā)生的綜合征。消除已形成的氣泡是根治減壓病的最有效的方法，再加壓就能起到這種作用，其機(jī)制有：當(dāng)加壓時，周圍環(huán)境壓力升高，根據(jù)玻意耳-馬略特定律，患者組織及血液中的氣泡體積就會縮小，其體積與壓力大小成反比，壓力增大幾倍，氣泡體積就縮小幾倍；隨著壓力升高，體內(nèi)靜水壓亦逐漸升高，機(jī)體內(nèi)氣體的溶解量與壓力成正比例的增多，為氣泡再次溶解于組織中創(chuàng)造良好條件。由于上述兩個物理過程，再加壓后，氣泡最初是體積縮小，而后又被溶解到未飽和的組織中去，于是，所有的氣泡栓子引起的病理現(xiàn)象也隨之消失。由于在高壓下呼吸純氧可使肺泡的氧分壓增高，促進(jìn)患者體內(nèi)中性氣體的排出，可縮短減壓時間，因此在再加壓治療時可采用吸氧減壓來加快中性氣體的排出。21中耳氣壓傷又稱氣壓損傷性中耳炎，是由于高壓氧艙內(nèi)加壓或減壓時，環(huán)境壓力改變致中耳鼓室內(nèi)外壓力不平衡，而出現(xiàn)壓力差所引起的鼓膜內(nèi)陷、充血、中耳腔積液甚至穿孔的一種疾病。中耳氣壓傷分鼓膜未破和鼓膜已破兩種情況。鼓膜未破者，僅有充血，無須特殊治療，通常數(shù)天后就能自行恢復(fù)，在充血未恢復(fù)前不宜再加壓治療，如伴有耳痛，可用止痛藥及局部熱敷、理療，以使疼痛減輕，促進(jìn)恢復(fù)，如中耳腔內(nèi)有明顯滲液，可考慮行鼓膜穿刺術(shù)，以促進(jìn)痊愈，并能防止鼓室黏膜組織增生及纖維化。鼓膜已破者，處理原則是保持局部干燥，可用抗生素防止逆行感染，局部應(yīng)避免用藥或沖洗，外耳道可松塞-消毒棉球，外耳處蓋一塊消毒紗布，鼓膜痊愈前禁止再加壓治療。22氧中毒一般分為3型，即腦型氧中毒、肺型氧中毒和眼型氧中毒。（1）腦型氧中毒多在0.25mpa以上氧壓下發(fā)生。臨床表現(xiàn)與癲癇大發(fā)作相似。預(yù)防方法主要是控制氧壓和采用間歇吸氧法。（2）肺型氧中毒在常壓下連續(xù)吸純氧812h即可發(fā)生，高壓氧下則更為明顯。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性的肺活量下降，通氣功能降低。預(yù)防則以避免長期連續(xù)使用高壓氧為主。（3）眼型氧中毒可表現(xiàn)為晶狀體或視網(wǎng)膜損害，因其發(fā)生規(guī)律尚難掌握，預(yù)防也就較為困難。一般認(rèn)為早產(chǎn)兒、低體重兒以及4個月以內(nèi)的胎兒應(yīng)盡量避免接觸高壓氧，因?yàn)樗麄冚^易發(fā)生眼型氧中毒。23一氧化碳的物理特性為無色、無臭、無味、無刺激，相對密度（比重）0.967，不溶于水，易溶于氯仿、氨水、乙醇、醋酸等有機(jī)溶劑，空氣中最高允許濃度為0.05%，如超過此濃度會使人中毒，超過12.5%時有爆炸的危險(xiǎn)。24高壓氧治療氰化物中毒的原理為：高壓氧可迅速糾正機(jī)體缺氧狀態(tài)；高壓氧可加速氰化物毒性的分解。25氣性壞疽是多種厭氧性梭狀芽胞桿菌引起的急性感染，一旦發(fā)病，其癥狀常為爆發(fā)性的，發(fā)展迅速。在高壓氧下可迅速提高感染部位的氧含量，厭氧菌在高壓氧環(huán)境下，其生長繁殖受到明顯抑制，從而控制了厭氧菌感染的擴(kuò)散；高壓氧下組織中氣泡縮小，腫脹減輕，局部循環(huán)改善；高壓氧還可抑制細(xì)菌產(chǎn)生外毒素，對減輕機(jī)體的毒血癥狀有一定的幫助。高壓氧治療氣性壞疽的方案，國內(nèi)外意見不一。我們認(rèn)為應(yīng)盡早施行有效的高壓氧治療。治療方案為三日七次療法，即在0.3mpa下吸純氧204