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編號(hào):甘肅省建筑工程施工安全評(píng)價(jià)書工程項(xiàng)目:施工單位:甘肅省建設(shè)廳印制表3.0.1甘肅省建筑工地工程施工安全階段評(píng)階表工程名稱:工程地點(diǎn):冶金廠區(qū)建設(shè)單位酒鋼(集團(tuán))公司施工許可證號(hào)施工單位嘉峪關(guān)龍?zhí)┑V山建設(shè)工程責(zé)任公司結(jié)構(gòu)層數(shù)監(jiān)理單位工程造價(jià)萬建筑面積項(xiàng)目經(jīng)理安全員開工日期總監(jiān)理工程師竣工日期施工安全階段評(píng)價(jià)日期工程形象進(jìn)度綜合評(píng)價(jià)年月日檢查項(xiàng)目安全管理文明施工腳手架模板工程三寶四口施工用電井架電梯塔吊起重吊裝施工機(jī)具匯總評(píng)分滿分分值102010101010101055100自評(píng)分考評(píng)分安全狀況無重大安全隱患及人身設(shè)備事故評(píng)定等級(jí)優(yōu)良合格不合格評(píng)價(jià)意見安全監(jiān)理工程師:年月日建設(shè)單位(公章):年月日總監(jiān)理工程師(公章):年月日注:此表與原始安全檢查評(píng)分表一并報(bào)安監(jiān)機(jī)構(gòu)備案表3.0.2安全管理檢查評(píng)分表檢查記錄編號(hào):序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)自評(píng)考評(píng)扣減實(shí)得扣減實(shí)得1保證項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制未建立安全責(zé)任制的扣10分;各級(jí)部門未執(zhí)行責(zé)任制的扣46分;經(jīng)濟(jì)承包中無安全生產(chǎn)指標(biāo)的扣10分;未制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程的扣10分;未按規(guī)定配備專(兼)職安全員的扣10分;管理人員責(zé)任考核不合格的扣5分;102目標(biāo)管理未制定安全管理目標(biāo)(傷亡控制指標(biāo)各安全達(dá)標(biāo)、文明施工目標(biāo))的扣10分;未進(jìn)行安全責(zé)任目標(biāo)分解的扣10分;無責(zé)任目標(biāo)考核規(guī)定的扣8分;考核辦法未落實(shí)或落實(shí)不好的扣5分;103施工組織設(shè)計(jì)施工組織設(shè)計(jì)中無安全措施,扣10分;施工組織設(shè)計(jì)未經(jīng)審批,扣10分;專業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目,未編制專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì),扣8分;安全措施不全面,扣24分;安全措施無針對(duì)性,扣68分;安全措施未落實(shí),扣8分;104分部(分項(xiàng))工程安全技術(shù)交底無書面安全技術(shù)交底扣10分;交底針對(duì)性不強(qiáng)扣46分;交底不全面扣4分;交底未覆行簽字手續(xù)扣24分;105安全檢查無定期安全檢查制度扣5分;安全檢查無記錄扣5分;檢查出事故隱患整改做不到定人、定時(shí)間、定措施扣26分;對(duì)重大事故隱患整改通知書所列項(xiàng)目未如期完成扣5分;106安全教育無安全教育制度扣10分;新入場(chǎng)工人未進(jìn)行三級(jí)安全教育扣10分;無具體安全教育內(nèi)容扣68分;變換工種時(shí)未進(jìn)行安全教育扣10分;每有一人不懂本工種安全技術(shù)操作規(guī)程扣2分;施工管理人員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)的扣5分;專職安全員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)考核或考核不合格的扣5分;10小計(jì)607一般項(xiàng)目班前安全活動(dòng)未建立班前安全活動(dòng)制度的扣10分;班前安全活動(dòng)無記錄扣2分;108特種作業(yè)持證上崗一人未經(jīng)培訓(xùn)從事特種作業(yè)扣4分;一人未持操作證上崗扣2分;109工傷事故處理工傷事故未按規(guī)定報(bào)告扣35分;工傷事故未按事故調(diào)查分析規(guī)定處理扣10分;未建立工傷事故檔案扣4分;1010安全標(biāo)志無現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志布置總平面圖扣5分;現(xiàn)場(chǎng)未按安全標(biāo)志總平面圖設(shè)置安全標(biāo)志的扣5分;10小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)100表3.0.3文明施工檢查評(píng)分表檢查記錄編號(hào):序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)自評(píng)考評(píng)扣減實(shí)得扣減實(shí)得1保證項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)圍擋在市區(qū)主要路段的工地周圍未設(shè)置高于2.5m的圍擋扣10分;一般路段的工地周圍未設(shè)置高于1.3m的圍擋扣10分;圍擋材料不堅(jiān)固、不穩(wěn)定、不整潔、不美觀扣57分;圍擋沒有沿工地四周連續(xù)設(shè)置的扣35分;102封閉管理施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)出口無大門的扣3分;無門衛(wèi)和無門衛(wèi)制度的扣3分;進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)不佩戴工作卡的扣2分;門頭未設(shè)置企業(yè)標(biāo)志的扣2分;103施工場(chǎng)地工地地面未做硬化處理的扣5分;道路不暢通的扣5分;無排水設(shè)施、排水不暢通的扣4分;無防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道和排水河道措施的扣3分;工地有積水的扣2分;工地未設(shè)置吸煙處、隨意吸煙的扣2分;溫暖季節(jié)無綠化布置的扣4分;104材料堆放建筑材料、構(gòu)件、料具不按總平面布局堆放的扣4分;料堆未掛名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌的扣2分;未做到工完場(chǎng)地清的扣3分;建筑垃圾堆放不整齊、未標(biāo)出名稱、品種的扣3分;易燃易爆物品未分類存放的扣4分;105現(xiàn)場(chǎng)住宿在建工程兼住宿的扣8分;施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)不能明顯劃分的扣6分;住宿無保暖和防煤氣中毒措施的扣5分;住宿無消暑和防蚊蟲叮咬措施的扣3分;無床鋪、生活用品放置不整齊的扣2分;住宿周圍環(huán)境不衛(wèi)生、不安全的扣3分;106現(xiàn)場(chǎng)防火無消防措施、制度或無滅火器材的扣10分;滅火器材不和理的扣5分;無消防水源(高層建筑)或不能滿足消防要求的扣8分;無動(dòng)火審批手續(xù)和動(dòng)火監(jiān)護(hù)的扣5分;10小計(jì)607一般項(xiàng)目治安綜合治理生活區(qū)未給工人設(shè)置學(xué)習(xí)和娛樂場(chǎng)所的扣4分;未建立治安保衛(wèi)制度的、責(zé)任未分解到人的扣35分;治安防范措施不利,常發(fā)生失盜事件的扣35分;88施工現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)牌大門口處的五牌一圖、內(nèi)容不全,缺一項(xiàng)扣2分;標(biāo)牌不規(guī)范、不整齊的扣3分;無安全標(biāo)語的扣5分;無宣傳欄、讀報(bào)欄、黑板報(bào)等扣5分;89生活設(shè)施廁所不符合衛(wèi)生要求的扣4分;無廁所,隨地大小便的扣8分;無衛(wèi)生責(zé)任制的扣5分;不能保證供應(yīng)衛(wèi)生飲水的扣10分;無淋浴室或淋浴室不符合要求扣5分;生活垃圾未及時(shí)清理,未裝容器,無專人管理的扣35分;810保健急救無保健醫(yī)藥箱的扣5分;無急救措施和急救器材的扣8分;無經(jīng)培訓(xùn)的急救人員,扣4分;未開展衛(wèi)生防病宣傳教育的扣4分;811社區(qū)服務(wù)無防粉塵、防噪音措施的扣5分;夜間未經(jīng)許可施工的扣8分;現(xiàn)場(chǎng)焚燒有毒有害物質(zhì)的扣5分;未建立施工不擾民措施的扣5分;8小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)100表3.0.41落地式外腳手架檢查評(píng)分表檢查記錄編號(hào):序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)自評(píng)考評(píng)扣減實(shí)得扣減實(shí)得1保證項(xiàng)目施工方案腳手架無施工方案的扣10分;腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定無設(shè)計(jì)計(jì)算或未經(jīng)審批的扣10分;施工方案不能指導(dǎo)施工的扣58分;102立桿基礎(chǔ)每10延長(zhǎng)米立桿基礎(chǔ)不平、不實(shí)、不符合方案設(shè)計(jì)要求,扣2分;每10延長(zhǎng)米立桿缺少底座、墊木、扣5分;每10延長(zhǎng)米無掃地桿的扣5分;每10延長(zhǎng)米腳手架立桿不埋地或無掃地桿的扣5分;每10延長(zhǎng)米無排水措施的扣3分;103架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)腳手架高度7m以上,架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié),按規(guī)定要求每少一處扣2分;拉結(jié)不堅(jiān)固每一處扣1分;104桿件間距與剪刀撐每10延長(zhǎng)米立桿、大橫桿、小橫桿間距超過規(guī)定要求每一處扣2分;不按規(guī)定設(shè)置剪刀撐的每一處扣5分;剪刀撐未沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置或角度不符合要求,扣5分;105腳手板與防護(hù)欄桿腳手板鋪設(shè)不滿鋪,扣710分;腳手板材質(zhì)不符合要求,扣710分;每一處探頭板,扣2分;腳手板外側(cè)設(shè)置1.2m高防護(hù)欄桿和18cm高的擋腳板,扣5分;腳手板外側(cè)不掛密目式安全網(wǎng)或網(wǎng)間不嚴(yán)密,扣710分;106交底與驗(yàn)收腳手架搭設(shè)前無交底,扣5分;腳手架搭設(shè)完畢未辦理驗(yàn)收手續(xù),扣10分;無量化的驗(yàn)收內(nèi)容扣5分;10小計(jì)607一般項(xiàng)目小橫桿設(shè)置不按立桿與大橫桿交點(diǎn)處設(shè)置小橫桿的每一處扣2分;小橫桿只固定一端的每有一處扣1分;單排架子小橫桿插入墻內(nèi)小于24cm的每有一處扣2分;108桿件搭接木立桿、大橫桿每一處搭接小于1.5m扣1分;鋼管立桿采用搭接每一處扣2分;59架體內(nèi)封閉施工層以下每隔10米未用平網(wǎng)或其它措施封閉的扣5分;施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物之間未進(jìn)行封閉的扣5分;510腳手架材質(zhì)木桿直徑、材質(zhì)不符合要求的扣45分;鋼管彎曲、銹蝕嚴(yán)重的扣45分;511通道架體不設(shè)上下通道的扣5分;通道設(shè)置不符合要求的扣13分;512卸料平臺(tái)卸料平臺(tái)未經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算扣10分;卸料平臺(tái)搭設(shè)不符合設(shè)計(jì)要求扣10分;卸料平臺(tái)支撐系統(tǒng)與腳手架連接的扣8分;卸料平臺(tái)無限定荷載標(biāo)牌的扣3分;10小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)100表3.0.5基坑支護(hù)安全檢查評(píng)分表檢查記錄編號(hào):序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)自評(píng)考評(píng)扣減實(shí)得扣減實(shí)得1保證項(xiàng)目施工方案基礎(chǔ)施工無支護(hù)方案扣20分;施工方案針對(duì)性差不能指導(dǎo)施工的扣1215分;基坑深度超過5m無專項(xiàng)支護(hù)設(shè)計(jì)的扣20分;支護(hù)設(shè)計(jì)及方案未經(jīng)上級(jí)審批的扣15分;202臨邊防護(hù)深度超過2m的基坑施工無臨邊防護(hù)措施的扣10分;臨邊及其它防護(hù)不符合要求的扣5分;103坑壁支護(hù)坑槽開挖設(shè)置安全邊坡不符合安全要求的扣10分;特殊支護(hù)的作法不符合設(shè)計(jì)方案的扣5-8分;支護(hù)設(shè)施已產(chǎn)生局部變形又未采取措施調(diào)整的扣6分;104排水措施基坑施工未設(shè)置有效排水措施的扣10分;深基礎(chǔ)施工采用坑外降水,無防止臨近建筑危險(xiǎn)沉降措施的扣10分;105坑邊荷載積土、料具堆放距槽邊的距離小于設(shè)計(jì)規(guī)定的扣10分;機(jī)械設(shè)備施工與槽邊距離不符合要求,又無措施的扣10分;10小計(jì)606一般項(xiàng)目上下通道人員上下無專用通道的扣10分;設(shè)置的通道不符合要求的扣6分;107土方開挖施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)未經(jīng)驗(yàn)收的扣5分;挖土機(jī)作業(yè)時(shí),有人員進(jìn)入挖土機(jī)作業(yè)半徑內(nèi)的扣6分;挖土機(jī)作業(yè)位置不牢、不安全的扣10分;司機(jī)無證作業(yè)的扣10分;未按規(guī)定程序挖土或超挖的扣10分;108基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)未按規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)的扣10分;未按規(guī)定對(duì)毗鄰建筑物和重要管線和道路進(jìn)行沉降觀測(cè)的扣10分;109作業(yè)環(huán)境基坑內(nèi)作業(yè)人員無安全立足點(diǎn)的扣10分;垂直作業(yè)上下無隔離防護(hù)措施的扣10分;光線不足未設(shè)置足夠照明的扣5分;10小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)100表3.0.6模板工程安全檢查評(píng)分表檢查記錄編號(hào):序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)自評(píng)考評(píng)扣減實(shí)得扣減實(shí)得1保證項(xiàng)目施工方案模板工程無施工方案或施工方案審批的扣10分;未根據(jù)混凝土輸送方法制定有針對(duì)性安全措施的扣8分;102支撐系統(tǒng)現(xiàn)澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)無設(shè)計(jì)計(jì)算的扣6分;支撐系統(tǒng)不符合設(shè)計(jì)要求的扣10分;103立柱穩(wěn)定支撐模板的立桿材料不符合要求的扣6分;立桿底部無墊板或用磚墊高的扣6分;不按規(guī)定設(shè)置縱橫支撐的扣4分;立桿距離不符合規(guī)定的扣10分;104施工荷載模板上施工荷載超過規(guī)定的扣10分;模板上堆料不均勻的扣5分;105模板存放大模板存放無防御倒措施的扣5分;各種模板存放不整齊、過高等不符合安全要求的扣5分;106支拆模板2m以上高處作業(yè)無可靠立足點(diǎn)的扣8分;拆除區(qū)域未設(shè)置警戒線無監(jiān)護(hù)人的扣5分;留有未拆除懸空模板的扣4分;10小計(jì)607

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