關(guān)節(jié)學(xué)ppt演示課件

關(guān) 節(jié) 學(xué),第一節(jié) 總 論,直 接 連 結(jié),二、間 接 連 結(jié)（關(guān) 節(jié)）,( 一）基本結(jié)構(gòu),3. 關(guān)節(jié)腔,2. 關(guān)節(jié)囊,1. 關(guān)節(jié)面,構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨互相接觸的面。,包繞在關(guān)節(jié)周?chē)慕Y(jié)締組織囊。,關(guān)節(jié)的滑膜層與關(guān)節(jié)軟骨之間的密閉隙。,synovial joints,articular surface,articular capsule,articular cavity,（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu),1. 韌帶,2. 關(guān)節(jié)盤(pán),3. 關(guān)節(jié)唇,4. 滑膜襞,5. 滑膜囊,ligaments,articular disc,articular labrum,關(guān)節(jié)半月板,（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),1、屈和伸,沿冠狀軸,兩骨骨干相互接近，角度,變小為屈,變大為伸,2、內(nèi)收和外展,3、旋內(nèi)和旋外,沿垂直軸,肢體的前面轉(zhuǎn)向,內(nèi)側(cè)為旋內(nèi),外側(cè)為旋外,4、環(huán)轉(zhuǎn)：圓周運(yùn)動(dòng),（四）關(guān)節(jié)的分類(lèi),按照構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的數(shù)目分：,單關(guān)節(jié),復(fù)關(guān)節(jié): 肘關(guān)節(jié), 膝關(guān)節(jié),按照關(guān)節(jié)同時(shí)運(yùn)動(dòng)的方式分：,單動(dòng)關(guān)節(jié),聯(lián)合關(guān)節(jié):顳下頜關(guān)節(jié),按照關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形態(tài)分：,球窩關(guān)節(jié)：球大，窩淺；,杵臼關(guān)節(jié)：球大，窩深；,平面關(guān)節(jié)：,（指骨間關(guān)節(jié)）,（橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)）,（橈腕關(guān)節(jié)）,（拇指腕掌關(guān)節(jié)）,（肩關(guān)節(jié)）,（髖關(guān)節(jié)）,（肩鎖關(guān)節(jié)）,第二節(jié) 軀干骨連結(jié),一、椎骨間的連接,（一）椎體間的連接,纖維軟骨,1. 椎間盤(pán),髓核：,纖維環(huán)：,膠狀物質(zhì),作用：,2）允許脊柱運(yùn)動(dòng),椎間盤(pán)脫出癥,1）緩沖壓力,后縱韌帶,3. 后縱韌帶：,2. 前縱韌帶：,寬而厚,特點(diǎn)：,防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出。,作用：,窄而薄,特點(diǎn)：,限制脊柱過(guò)度前屈。,作用：,前縱韌帶,（二）椎弓間的連結(jié),作用：1）協(xié)助圍成椎管；,作用：限制脊柱過(guò)度前屈。,作用：限制脊柱過(guò)度前屈。,4. 橫突間韌帶,5. 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),1. 黃韌帶,黃韌帶,2. 棘間韌帶,棘間韌帶,3. 棘上韌帶和項(xiàng)韌帶,棘上韌帶,作用：限制脊柱過(guò)度側(cè)屈。,2）限制脊柱過(guò)度前屈。,項(xiàng)韌帶,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),椎骨間的連結(jié),三長(zhǎng),三短,一盤(pán):,一關(guān)節(jié):,椎間盤(pán),后縱韌帶,前縱韌帶,棘上韌帶,棘間韌帶,橫突間韌帶,黃 韌 帶,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),總結(jié)：,前面觀：,二、脊柱的整體觀及其運(yùn)動(dòng),后面觀：,側(cè)面觀：,凸向前,先天,后天,頸曲胸曲腰曲骶曲,凸向后,脊柱的運(yùn)動(dòng)：,屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn),4個(gè)生理性彎曲,三、胸廓的連結(jié),1）肋頭關(guān)節(jié),2）肋橫突關(guān)節(jié),1、肋后端的連結(jié)：肋椎關(guān)節(jié),2、肋前端的連結(jié),胸肋結(jié)合,第1肋：,胸肋關(guān)節(jié),2-7肋：,肋弓,8-10肋：,四、胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng),1. 組成：,12個(gè)胸椎 12對(duì)肋1塊胸骨,2. 形態(tài)特點(diǎn)：,1）近似圓錐形，上窄下寬， 橫徑長(zhǎng)，前后徑短,2）上、下兩口 前、后、外側(cè)壁 上口小，下口大，前壁最短，后壁較長(zhǎng)，外側(cè)壁最長(zhǎng)。,3. 作用：,1）保護(hù)和支持,2）參與呼吸運(yùn)動(dòng),第三節(jié) 附肢骨的連結(jié),一、上肢骨的連結(jié),胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)前臂骨連結(jié)手關(guān)節(jié),上肢帶骨連結(jié),自由上肢骨連結(jié),上肢骨連結(jié),1. 胸鎖關(guān)節(jié),（一）上肢帶骨連結(jié),構(gòu)成：,鎖骨胸骨端,胸骨鎖切跡,第一肋軟骨,胸鎖關(guān)節(jié),特點(diǎn)：,有關(guān)節(jié)盤(pán),由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。,2、肩鎖關(guān)節(jié)：,3、喙肩韌帶,喙肩弓：,喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。,喙肩韌帶,喙鎖韌帶,喙肩韌帶,(二) 自由上肢骨連結(jié),四大關(guān)節(jié)的組成、類(lèi)型、特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng):,肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),典型的球窩關(guān)節(jié),1、肩關(guān)節(jié) shoulder joint,由肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,組成：,類(lèi)型：,關(guān)節(jié)盂,肱骨頭,特點(diǎn)：,3）關(guān)節(jié)囊薄而松弛；,4）關(guān)節(jié)囊上方有喙肱韌帶 加強(qiáng)、囊的前下部薄弱；,1）頭大盂?。?2）關(guān)節(jié)盂周緣有“盂唇”;,盂唇,5）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。,喙肱韌帶,肱二頭肌長(zhǎng)頭腱,屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。,運(yùn)動(dòng)：,組成：,2、肘關(guān)節(jié) elbow jiont,肱尺關(guān)節(jié),肱橈關(guān)節(jié),橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),類(lèi)型：,復(fù)關(guān)節(jié),2）關(guān)節(jié)囊前后壁薄弱松弛，兩側(cè)有韌 帶加強(qiáng)（橈側(cè)副韌帶,尺側(cè)副韌帶)；,3）橈骨頭周?chē)袠锕黔h(huán)狀韌帶。,特點(diǎn)：,1）三個(gè)關(guān)節(jié)共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)；,前面觀,尺側(cè)副韌帶,橈側(cè)副韌帶,橈骨環(huán)狀韌帶,1）屈伸運(yùn)動(dòng)。,運(yùn)動(dòng)：,2）在橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)配合下使前臂旋前、旋后。,3. 前臂骨的連結(jié),橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 前臂骨間膜：,旋后位時(shí)骨間膜最寬,4. 手關(guān)節(jié),掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)：,橈腕關(guān)節(jié),腕骨間關(guān)節(jié),腕掌關(guān)節(jié),屈伸運(yùn)動(dòng),拇指腕掌關(guān)節(jié)：,對(duì)掌運(yùn)動(dòng),屈伸，收展，環(huán)轉(zhuǎn),二、下肢骨的連結(jié),1. 骶髂關(guān)節(jié)sacroiliac joint,（一）、下肢帶骨連結(jié),2. 骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,骶結(jié)節(jié)韌帶,骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,3. 閉孔膜,閉膜管,4. 恥骨聯(lián)合 pubic symphysis,恥骨間盤(pán),纖維軟骨盤(pán),恥骨聯(lián)合,5. 骨盆 pelvis,構(gòu)成：,骶骨、,尾骨、,兩側(cè)髖骨,界線：,骶骨岬、兩側(cè)骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)狀線，將骨盆分為大骨盆和小骨盆。,女性骨盆的特點(diǎn)：,1）外形短而寬；,2）上口近似圓形，較寬大；,3）下口和恥骨下角較大；,女性,男性,(二) 自由下肢骨連結(jié),1、髖關(guān)節(jié) hip joint,組成：,類(lèi)型：,典型的杵臼關(guān)節(jié),由股骨頭、髖臼連結(jié)構(gòu)成,股骨頭,髖臼,特點(diǎn)：,3）關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)厚且廣泛；,1）頭大窩深；,2）髖臼周緣有“髖臼唇”加 深關(guān)節(jié)窩;,5）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌 帶、髖臼橫韌帶。,髖臼唇,4）關(guān)節(jié)囊外有韌帶加強(qiáng)（主要是 髂股韌帶），后下部薄弱。,股骨頭韌帶,髖臼橫韌帶,屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。,運(yùn)動(dòng)：,2、膝關(guān)節(jié) knee joint,人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié),股骨下端脛骨上端髕骨,組成：,特點(diǎn)：,1）關(guān)節(jié)囊薄而松弛，但堅(jiān)韌；,滑膜層在髕骨上、下方形成髕上囊、髕下深囊，并突向腔內(nèi)形成翼狀襞,2）關(guān)節(jié)囊周?chē)许g帶加強(qiáng):,脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶髕韌帶,髕韌帶,脛側(cè)副韌帶,腓側(cè)副韌帶,3）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有:,前交叉韌帶后交叉韌帶內(nèi)側(cè)半月板（“C”)外側(cè)半月板（“O”),外側(cè)半月板（“O”),后交叉韌帶,前交叉韌帶,內(nèi)側(cè)半月板（“C”),外側(cè)半月板（“O”),內(nèi)側(cè)半月板（“C”),運(yùn)動(dòng)：,屈、伸,半屈膝時(shí)，可作輕微旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),脛腓關(guān)節(jié)小腿骨間膜脛腓前、后韌帶,3.小腿骨間的連接,4.踝關(guān)節(jié)（距小腿關(guān)節(jié) ）,構(gòu)成：脛、腓骨下端和距骨滑車(chē)特點(diǎn)：1）關(guān)節(jié)面前寬后