檢影驗(yàn)光絕招【行業(yè)精制】

1、檢影絕招,1,專業(yè)類別,(一)準(zhǔn)備,1.散瞳后或不散瞳(成人)在暗室內(nèi)與醫(yī)生對(duì)面而坐。 2.戴上試鏡架，分別擋住左右眼查裸眼視力，先右后左，并記錄。 3.去掉擋眼板，打開檢影燈，關(guān)閉視力表燈。 4.用右手拿檢影鏡放在醫(yī)生右眼看病人右眼，稱一右到底。左眼是一左到底。 5.未檢查眼通過醫(yī)生耳邊向遠(yuǎn)處一大目標(biāo)注視。 6.看瞳孔中心影動(dòng)，看垂直光帶應(yīng)左右晃，水平光帶應(yīng)上下晃。檢影距離為0.5米。,2,專業(yè)類別,檢影姿勢(shì),一右到底 一左到底,3,專業(yè)類別,(二)觀察影動(dòng),遠(yuǎn)視 1.水平垂直均為順動(dòng)時(shí)，可拿低度正球鏡且逐漸加大，直至順動(dòng)剛消失為止，中和出現(xiàn)。此時(shí)試鏡架度數(shù)為中和度數(shù)，不是病人實(shí)際度數(shù)。右眼

2、停止，檢影左眼。 換算：正球鏡中和度數(shù)-2DS=實(shí)際度數(shù) 例如:+3DS-2DS=+1DS +1DS-2DS=-1DS 遠(yuǎn)視為絕對(duì)值相減,符號(hào)取絕對(duì)值大的。,4,專業(yè)類別,復(fù)性遠(yuǎn)視散光,2.假如水平順動(dòng)已被正球鏡中和，垂直順動(dòng)仍順動(dòng)，這就是散光?？砂颜R軸重合放在垂直位上，逐漸加大柱鏡度數(shù)至順動(dòng)消失，中和出現(xiàn)。此時(shí)為全部中和度數(shù)。 換算:正球鏡-2DS聯(lián)合正柱鏡軸90=實(shí)際度數(shù) 例如:+5DS-2DS/+1DCx90=+3DS/+1DCx90 牢記：遠(yuǎn)視散光軸在90，近視散光軸在180是順規(guī)性散光，相反是逆規(guī)性散光。,5,專業(yè)類別,中和的度數(shù) 實(shí)際的度數(shù),6,專業(yè)類別,近視,3.水平垂直都逆

3、動(dòng)，先拿大的負(fù)球鏡檢影為順動(dòng)時(shí),再逐漸減低球鏡至順動(dòng)消失，中和出現(xiàn),為中和度數(shù)，檢影結(jié)束。 換算:負(fù)球鏡中和度-2DS=負(fù)球鏡實(shí)際度數(shù) 例如:-3DS-2DS= -5DS 近視為絕對(duì)值相加，取負(fù)號(hào)。,7,專業(yè)類別,復(fù)性近視散光,4.若為逆動(dòng)，拿大負(fù)球鏡變垂直和水平光帶為順動(dòng)后，逐漸減球鏡,會(huì)出現(xiàn)水平中和，而垂直仍為順動(dòng)現(xiàn)象，拿小正柱鏡軸重合放在垂直位，逐漸加大柱鏡度數(shù)至中和為止。 換算:負(fù)球鏡中和度-2DS聯(lián)合正柱鏡軸90=實(shí)際度數(shù)。 例如:-3DS-2DS/+1DCx90=-5DS/+1DCx90 轉(zhuǎn)換口訣:和球變號(hào)軸。軸大于90減90,小于90加90。上式可轉(zhuǎn)換成 ：-4DS/-1DCx1

4、80,8,專業(yè)類別,和球變號(hào)軸詳解,1.球鏡與柱鏡之間的和為新的球鏡度數(shù)，符號(hào)取絕對(duì)值大的。 2.柱鏡變號(hào)。 3.柱鏡變軸。小于90加90，大于90減90 例如：-1.00DS/+2.00DCX90經(jīng)換算： +1.00DS/-2.00DCX180,9,專業(yè)類別,中和的度數(shù) 實(shí)際的度數(shù)和球變號(hào)軸.大于90減90,小于90加90,10,專業(yè)類別,混合散光,5.若開始時(shí)一條光為逆動(dòng),一條為順動(dòng),可用大負(fù)球鏡變逆動(dòng)為順動(dòng),逐漸減至中和,另一順動(dòng)用正柱鏡由小到大逐漸中和,軸重合放在順動(dòng)光帶上。 換算：負(fù)球鏡中和度-2DS聯(lián)合正柱鏡，軸在光帶上=實(shí)際度數(shù) 例如:-1DS-2DS/+4DCx110=-3DS

5、/+4DCx110 可轉(zhuǎn)換成+1DS/-4DCx20(和球變號(hào)軸) 再如，-1.5DS/+3DCx90(和球變號(hào)軸)為如下： +1.5DS/-3DCx180,11,專業(yè)類別,中和的度數(shù)， 實(shí)際的度數(shù),12,專業(yè)類別,逆規(guī)散光 斜軸散光,6.若順動(dòng)光帶為水平+-30，用正柱鏡由小到大逐漸中和，軸位放在水平位+-30，稱之逆規(guī)散光。 若散光帶不在垂直+-30，也不在水平+-30，稱之為斜軸散光。檢影方法同前。注意正柱鏡軸位重合順光帶。在不影響視力情況下，斜軸散光軸盡量靠近順規(guī)散光，即遠(yuǎn)視軸靠近90度，近視軸靠近180度。,13,專業(yè)類別,小經(jīng)驗(yàn),例如：-1.25DCx90=1.0（反散光） 扭動(dòng)眼

6、鏡發(fā)現(xiàn)散光，拿鏡片中和眼鏡可知眼鏡度數(shù) 再如：R -4DS/+2DCx65=1.0（斜軸散光） L -3DS/+2DCx115=1.0 轉(zhuǎn)換成：R -2DS/-2DCx155=1.0 L -1DS/-2DCx25=1.0 (155+25=180)倆散光軸相加盡量接近180度。 和球變號(hào)軸，大于90減90，小于90加90。 開方原則:取同號(hào),取球柱之和絕對(duì)值小的開方。一般是柱鏡絕對(duì)值大于球鏡絕對(duì)值。,14,專業(yè)類別,絕招,1.將所有逆動(dòng)變?yōu)轫槃?dòng)。（用大負(fù)球鏡檢影） 2.將有逆有順都變?yōu)轫槃?dòng)。（用大負(fù)球鏡檢影） 3.用正柱鏡中和順動(dòng)光帶，軸重合光帶。 4.用“和球變號(hào)軸”變?yōu)橥?hào)。 5.先把檢影距

7、離鏡（+2.00，+1.50，+1.00）插入試鏡架接近眼睛的槽中，檢影中和后，去掉該鏡，試鏡架上只剩實(shí)際屈光度。,15,專業(yè)類別,剪動(dòng),1.以寬光帶為主，即寬光帶是順動(dòng)就是順動(dòng)，寬光帶是逆動(dòng)就是逆動(dòng)。 2.以中心光帶為主，即在瞳孔區(qū)的光帶，是順則順，是逆則逆。 3.以下方光帶為主，辨順逆。 4.以試鏡為主，電腦驗(yàn)光參考。 5.用大負(fù)球鏡都變順動(dòng)至中和，再用正柱鏡中和一光帶。 6.用裂隙片查散光。,16,專業(yè)類別,(三)試鏡,1.關(guān)閉檢影燈，打開視力表燈。 2.把中和度數(shù)換算成病人實(shí)際屈光度。即遠(yuǎn)視球鏡減2DS，近視加2DS，柱鏡不加減。記錄下來。 3.擋左眼,先用+0.25DS放在右眼上,比

8、較是否清晰,同號(hào)加異號(hào)減試鏡架上的球鏡,再用-0.25DS放在右眼上，直到放-0.25DS不清晰為止,便可以查視力了。 4.有散光,在檢影散光軸的基礎(chǔ)上輕微左右調(diào)整柱鏡軸到達(dá)最清為止。最后用六步法調(diào)整柱鏡和球鏡。 5.若球鏡為負(fù)，柱鏡為正，可用“和球變號(hào)軸”口訣變成同號(hào)，即復(fù)性近視散光，再調(diào)整柱鏡和球鏡。,17,專業(yè)類別,試鏡六步法 摘自實(shí)用眼科學(xué),1.用+0.25球。同號(hào)加,異號(hào)減,球鏡。 2.用+0.25柱，軸相同。同號(hào)加,異號(hào)減,柱鏡。 3.用+0.25柱，軸十字交叉.（同號(hào)加球減柱 4.用- 0.25柱，軸十字交叉. 異號(hào)減球加柱） 5.用- 0.25柱，軸相同。同號(hào)加,異號(hào)減,柱鏡。

9、 6.用- 0.25球。同號(hào)加,異號(hào)減,球鏡。 注：此法不適合混合散光。,18,專業(yè)類別,同號(hào)加球減柱，異號(hào)減球加柱,19,專業(yè)類別,（四）雙眼平衡,1）快速交替遮蓋雙眼是否一樣清晰。 2）相對(duì)來說主視眼應(yīng)該更清晰一些。 3）可用紅綠視標(biāo)或紅綠片檢查雙眼平衡(紅加近視綠加遠(yuǎn)視)。 4）查主視眼方法： （1）拇指瞄準(zhǔn)法。 （2）雙手虎口合圓法：?jiǎn)稳藢?duì)鏡子。倆人用園套對(duì)方臉。,20,專業(yè)類別,(五)配鏡處方,1.沒有散瞳者，檢影試鏡后，戴試鏡片看遠(yuǎn)看近適應(yīng)半小時(shí)，無(wú)不適，查瞳距開配鏡處方.有頭暈減球鏡，以不頭暈為準(zhǔn)，視力有多少算多少。 2.快速擴(kuò)瞳者,待第二天復(fù)查配鏡。阿托品慢速擴(kuò)瞳者,是近視,待三周后復(fù)查配鏡。是遠(yuǎn)視,立即配鏡。有內(nèi)斜,按檢影試鏡最好視力度數(shù)配，要配足。無(wú)內(nèi)斜，減去球鏡0.5DS1.00DS度數(shù)，散光不減。 3.混合散光，應(yīng)該在慢擴(kuò)的情況下，按混合遠(yuǎn)視散光配鏡，負(fù)球鏡絕對(duì)值減075DS，可預(yù)防近視。不按混合近視散光配鏡，否則會(huì)加重近視。 慢擴(kuò):-1DS/+2DCx90=0.8,三周后+1DS/-2DCx1