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文檔簡介

.脈搏的測量目的：1、判斷有無異常情況。2、監(jiān)測脈搏變化，間接了解心臟的情況。準(zhǔn)備用物：帶秒針的表、記錄本、筆。操作流程：一、著裝規(guī)范，七步洗手，備齊用物。二、評(píng)估1、環(huán)境：安靜舒適。2、評(píng)估患者：病情、意識(shí)、合作能力。3、影響脈搏的相關(guān)因素。三、實(shí)施要點(diǎn)：1、核對(duì)病人，解釋目的、方法，取得患者的配合。2、協(xié)助患者采取舒適的體位，手臂輕松置于床上或桌面。3、以食指、中指、無名指的指端按壓橈動(dòng)脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動(dòng)為宜。4、一般患者可以測量30秒，脈搏異常的患者，測量1分鐘，核實(shí)。5、安置患者舒適體位，征詢患者感受。6、消毒手并記錄。四、指導(dǎo)患者1、告知患者測量脈搏時(shí)的注意事項(xiàng)2、根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確測量脈搏的方法注意事項(xiàng)1、如患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等情況，需穩(wěn)定后測量。2、脈搏短絀的患者，按要求測量脈搏，即一名護(hù)士測脈搏，另精品.一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測量1分鐘。3、不可用拇指診脈。4、根據(jù)病情選擇測量部位（顳動(dòng)脈、勁動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘窩動(dòng)脈、足背動(dòng)脈）5、偏癱患者選擇健側(cè)肢體測量脈搏簡易流程著裝規(guī)范洗手?jǐn)y用物至床旁核對(duì)病人評(píng)估解釋目的擺體位食指、中指、無名指的指端按壓橈動(dòng)脈測量30秒患者舒適體位消毒手

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