醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課件.ppt

1、醫(yī)護(hù)倫理學(xué),主編 江慧英,普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1章 緒論,人是和諧社會(huì)的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，建設(shè)和諧社會(huì)必須以人的的身心健康為重要前提，醫(yī)護(hù)人員又是以維系人類(lèi)生命健康為己任的。當(dāng)我們每位學(xué)子步入醫(yī)學(xué)學(xué)府，舉起右手莊嚴(yán)地宣誓，心中詠誦著醫(yī)學(xué)生誓言的時(shí)候，不知你有沒(méi)有想過(guò)，怎樣才能成為一名合格的醫(yī)護(hù)人員呢？ 一名合格的醫(yī)護(hù)人員，不僅應(yīng)該具備精湛的醫(yī)術(shù)，還必須具備高尚的醫(yī)護(hù)道德。因此，掌握醫(yī)護(hù)道德和社會(huì)生活中的道德常識(shí)是每一個(gè)醫(yī)護(hù)學(xué)生成為一名合格醫(yī)護(hù)工作者和社會(huì)人的必備條件,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1章 緒論,案例： 2007年

2、11月21日下午4點(diǎn)左右，孕婦李麗云因難產(chǎn)被肖志軍送進(jìn)北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西分院，肖志軍自稱(chēng)是孕婦的丈夫。面對(duì)身無(wú)分文的夫婦，醫(yī)院決定免費(fèi)入院治療，而面對(duì)生命垂危的孕婦，肖志軍卻拒絕在醫(yī)院剖腹產(chǎn)手術(shù)上面簽字，焦急的醫(yī)院幾十名醫(yī)生、護(hù)士束手無(wú)策，在搶救了3個(gè)小時(shí)后（19點(diǎn)20分），醫(yī)生宣布孕婦搶救無(wú)效死亡。 思考：1、家屬拒簽字，醫(yī)生是否沒(méi)有責(zé)任？ 2、此案例給了我們哪些倫理啟示？,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1章 緒論,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1章 緒論,道德及醫(yī)護(hù)道德,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1章 緒論,“道德”指人的欣慰合于理，利于人，主要指調(diào)整人們之間關(guān)系的原則和規(guī)范

3、；還指人們的思想品質(zhì)、修養(yǎng)境界、善惡評(píng)價(jià)等。,道 德,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1章 緒論,道 德,作為人類(lèi)社會(huì)所特有的社會(huì)意識(shí)形態(tài)，是人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，用善惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依靠社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗來(lái)調(diào)節(jié)人與人、人與社會(huì)、人與自然之間關(guān)系的原則規(guī)范、心理意識(shí)和行為活動(dòng)的總和。,調(diào)節(jié)功能、教育功能、認(rèn)識(shí)功能、 激勵(lì)功能,對(duì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力、政治、法律、宗教、文學(xué)藝術(shù)、社會(huì)穩(wěn)定、人與人的關(guān)系的作用,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1章 緒論,職業(yè)道德,2內(nèi)容上的穩(wěn)定性 3、形式上的多樣性,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1章 緒論,是社會(huì)一般道德在

4、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體表達(dá)，是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)具備的品德,內(nèi)涵,特點(diǎn),作用,醫(yī)護(hù)道德,實(shí)踐性和穩(wěn)定性,繼承性和連續(xù)性,全人類(lèi)性,維護(hù)作用 協(xié)調(diào)作用 約束作用 促進(jìn)作用,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,倫理學(xué)及醫(yī)護(hù)倫理學(xué),科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,處理人與人之間關(guān)系的道德準(zhǔn)則，是人類(lèi)社會(huì)特有的行為規(guī)范； 道德理論。,道德側(cè)重指人們之間實(shí)際的道德行為和道德關(guān)系；倫理則較多地指關(guān)于這種行為和關(guān)系的道德，是道德關(guān)系的理論概括和表現(xiàn)。,倫理學(xué)及醫(yī)護(hù)倫理學(xué),倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,倫理學(xué),2社會(huì)整體利益決定道德原則的適用 3、對(duì)待利益的態(tài)度是檢驗(yàn)道德水準(zhǔn)的試金石,倫理學(xué)及醫(yī)護(hù)倫理學(xué)

5、,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,倫理學(xué)及醫(yī)護(hù)倫理學(xué),運(yùn)用一般倫理學(xué)觀(guān)點(diǎn)、原理和方法來(lái)解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中的各種關(guān)系問(wèn)題形成的一門(mén)科學(xué)，也是包括對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、醫(yī)院管理人員、醫(yī)學(xué)科研人員在內(nèi)的所有醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)護(hù)實(shí)踐活動(dòng)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的概括和總結(jié)，是系統(tǒng)化和理論化的道德觀(guān),含義,研究對(duì)象,研究?jī)?nèi)容,醫(yī)護(hù)倫理學(xué),醫(yī)患關(guān)系醫(yī)護(hù)人員與患者（包括患者的家屬）之間的關(guān)系、醫(yī)技關(guān)系醫(yī)護(hù)人員相互之間的關(guān)系、醫(yī)社關(guān)系醫(yī)護(hù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系和醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。,醫(yī)護(hù)道德的基本理論；醫(yī)護(hù)道德的規(guī)范體系；醫(yī)護(hù)道德基本實(shí)踐；醫(yī)護(hù)道德的難題。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)倫

6、理學(xué)的意義和方法,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變： 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物模式是生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)護(hù)道德的影響,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)護(hù)道德的影響 醫(yī)患關(guān)系民主化對(duì)醫(yī)護(hù)道德的影響 高科技應(yīng)用對(duì)醫(yī)護(hù)道德的影響,有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 有利于創(chuàng)造良好的社會(huì)風(fēng)氣，構(gòu)建和諧社會(huì) 有利于醫(yī)護(hù)人才的成長(zhǎng),小結(jié),道德作為人類(lèi)社會(huì)所特有的社會(huì)意識(shí)形態(tài)，是人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，用善惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依靠社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗來(lái)調(diào)節(jié)人與人、人與社會(huì)、人與自然之間關(guān)系的原則規(guī)范、心理意識(shí)和行為活動(dòng)的總和；醫(yī)護(hù)道德是是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)護(hù)實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)具備的職業(yè)道德，它是社會(huì)一般道德在

7、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體表達(dá)；倫理學(xué)是研究道德起源、本質(zhì)、作用及其發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，即是人類(lèi)道德觀(guān)念的系統(tǒng)化與理論化；醫(yī)護(hù)倫理學(xué)也是研究醫(yī)護(hù)道德關(guān)系的一門(mén)學(xué)科；隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、高科技的應(yīng)用以及經(jīng)濟(jì)全 球化、文化多元化、醫(yī)患關(guān)系的民主化，要求我們提高醫(yī)護(hù)道德；學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)倫理學(xué)有助于醫(yī)護(hù)人才的健康成長(zhǎng)以及有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、創(chuàng)造良好的社會(huì)風(fēng)氣，創(chuàng)建和諧社會(huì)。學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)倫理學(xué)要運(yùn)用歷史唯物主義的方法，結(jié)合案例，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，真正做到知行統(tǒng)一。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,自測(cè)題,一、名詞解釋?zhuān)?1、道德、2、倫理學(xué)、3、醫(yī)護(hù)倫理學(xué) 二、簡(jiǎn)答題： 影響我國(guó)醫(yī)護(hù)道德的因

8、素有哪些？為什么？,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第2章 醫(yī)學(xué)倫理思想的發(fā)展概況,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1節(jié) 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理的發(fā)展概況,一、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理思想簡(jiǎn)介及發(fā)展概況,二、中國(guó)醫(yī)德的優(yōu)良傳統(tǒng)和歷史局限性,三、我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理思想的現(xiàn)狀及發(fā)展,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理思想簡(jiǎn)介及發(fā)展概況,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、中國(guó)醫(yī)德的優(yōu)良傳統(tǒng)和歷史局限性,歷史局限,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理思想的現(xiàn)狀發(fā)展,鏈接 中國(guó)肝膽外科之父吳孟超,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第2節(jié) 國(guó)外醫(yī)學(xué)倫理思想簡(jiǎn)介,一、

9、國(guó)外倫理思想簡(jiǎn)介,二、國(guó)外醫(yī)學(xué)倫理思想概況,三、西方醫(yī)學(xué)道德的基本特征,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、國(guó)外倫理思想簡(jiǎn)介,鏈接 批判的看待中外倫理學(xué)思想,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、國(guó)外醫(yī)學(xué)倫理思想概況,古希臘,古羅馬,阿拉伯,近代,古印度,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、西方醫(yī)學(xué)道德的基本特,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第3節(jié) 醫(yī)護(hù)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ),一、生命論,二、人道主義,三、美德論,四、公益論,五、功利論和義務(wù)論,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、生命論,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、人道主義論,1.人道主義是一種以人為中心和準(zhǔn)則的哲學(xué)或理論思想，泛指主張維護(hù)

10、人的尊嚴(yán)、權(quán)利和自由，重視人的價(jià)值，使人能得到充分自由發(fā)展的思想，其核心是尊重人。 2.醫(yī)學(xué)人道主義是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中愛(ài)護(hù)、關(guān)心患者健康、重視患者生命，尊重患者的人格和權(quán)利，維護(hù)患者利益和幸福的倫理原則，其核心是尊重患者。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、美德論,1.美德指?jìng)€(gè)人應(yīng)該具有的良好道德品質(zhì)，是一定社會(huì)的道德原則和規(guī)范在個(gè)人思想和行為中的比較穩(wěn)定的特征和傾向。美德論又被稱(chēng)為德性論或品德論，研究和探討人應(yīng)該是一個(gè)什么樣的人，有道德的人是一個(gè)什么樣的人，人應(yīng)該具有什么樣的品德或品格。 2.醫(yī)護(hù)美德論是傳統(tǒng)醫(yī)德學(xué)的理論，是關(guān)于醫(yī)護(hù)人員道德品質(zhì)的學(xué)說(shuō)，研究醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有什么樣的美德，如莊重

11、、仁慈、耐心、富有同情心、寬宏大量等。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,四、公益論,社會(huì)公益論把生命神圣論與生命質(zhì)量論的統(tǒng)一作為價(jià)值論基礎(chǔ)，是一種強(qiáng)調(diào)以社會(huì)公眾利益為原則，把社會(huì)公益與個(gè)人利益相統(tǒng)一的倫理觀(guān)。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,五、功利論和義務(wù)論,由于人類(lèi)在任何行為之前都有一定的目的或動(dòng)機(jī)，在行為之后總有相應(yīng)的結(jié)果或效果，因此在倫理史上有兩種截然對(duì)立的道德評(píng)價(jià)觀(guān)，即效果論與非效果論。（功利論和義務(wù)論）,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,小結(jié)1,醫(yī)護(hù)倫理學(xué)基礎(chǔ)以醫(yī)護(hù)道德為研究對(duì)象，是在生命倫、人道論、美德論、義務(wù)論、功利倫、公益論等基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下發(fā)展起來(lái)的。 醫(yī)學(xué)倫理思想受倫理思想

12、的影響。中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理思想受儒家學(xué)說(shuō)影響較大，古代醫(yī)學(xué)倫理思想以仁愛(ài)救人為主導(dǎo)；近代醫(yī)學(xué)倫理思想以革命的人道主義為主導(dǎo)。西方倫理思想的核心內(nèi)容為人道主義。國(guó)外醫(yī)學(xué)倫理思想的發(fā)展受希波克拉底誓言和宗教的影響，以仁慈博愛(ài)、醫(yī)學(xué)人道主義為核心。 社會(huì)主義醫(yī)學(xué)倫理思想體系，在繼承傳統(tǒng)醫(yī)德精華的基礎(chǔ)上，吸收了國(guó)外醫(yī)德優(yōu)良思想而形成的，以救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義為主要內(nèi)容。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,自測(cè)題,一、 名詞解釋 1社會(huì)主義人道主義 2公益論 二、 簡(jiǎn)答題 如何衡量生意的質(zhì)量與價(jià)值？,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,自測(cè)題,三、 案例分析： 病人喬治，36歲，已婚，因輸血而患艾滋

13、病。因急性胃出血而送入急診，內(nèi)科醫(yī)師認(rèn)為需施行緊急手術(shù)才能挽救其生命，但外科醫(yī)生不為病人施行手術(shù)，理由是艾滋病本身就是絕癥，即使以手術(shù)救活他，病人也活不了多久，而且活著也是在痛苦中掙扎，且醫(yī)生認(rèn)為若為病人施行手術(shù)，有醫(yī)生被感染的可能性。后來(lái)，病人因大出血休克而死亡，家屬狀告醫(yī)院。家屬認(rèn)為患艾滋病不是病人的錯(cuò)，不管病人能夠活多久，醫(yī)生都有義務(wù)為病人施行緊急手術(shù)，雖然病人也許只能活三個(gè)月，但活著的每分、每秒對(duì)病人及家屬而言都是非常珍貴的。 法院認(rèn)為家屬與醫(yī)生的主張都有道理，基于道義論的理由，判原告勝訴，但對(duì)醫(yī)生未處以刑事責(zé)任，只給予民事賠償。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,自測(cè)題,思考： 1.從

14、道義的角度，醫(yī)生應(yīng)該救治喬治嗎？理由何在？ 2.醫(yī)生有拒絕為病人治療的權(quán)利嗎？理由何在？ 3.站在功利論的立場(chǎng)，你認(rèn)為是否應(yīng)該盡力救治病人？,第 3 章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1節(jié)：醫(yī)學(xué)道德基本原則,一、 醫(yī)學(xué)道德基本原則,醫(yī)學(xué)倫理基本原則是醫(yī)學(xué)倫理具體原則、規(guī)范和范疇的總綱和精髓 。 醫(yī)學(xué)倫理原則、規(guī)范和范疇在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中占有重要的地位，是倫理學(xué)的核心內(nèi)容。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,不傷害,尊重,公正,行善,二、醫(yī)學(xué)道德的具體原則,（一）不傷害原則,不傷害原則是醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理過(guò)程中，不使服務(wù)對(duì)象的身心受到無(wú)謂的傷害

15、，即不做傷害對(duì)方的事情 。 不做弊大于利的輔助檢查；杜絕濫用藥物給人們?cè)斐蓚?；防止濫施手術(shù) 。,（二）尊重原則,向患者詳細(xì)解釋病情； 告訴患者治療或不治療會(huì)出現(xiàn)的情況； 告訴服務(wù)對(duì)象各種可能的治療護(hù)理方案； 提出醫(yī)護(hù)人員自己認(rèn)為的最佳治療方案； 告訴患者要實(shí)施的治療護(hù)理方案中的注意事項(xiàng)和如何配合。,（三）公正原則,公正原則是指醫(yī)護(hù)人員公平正直對(duì)待每一個(gè)社會(huì)成員，平等合理享受衛(wèi)生資源和分配權(quán)力。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理觀(guān)分析，公正包括兩方面的內(nèi)容：一是平等對(duì)待病人；二是合理分配醫(yī)療資源。,（四）行善原則,1不應(yīng)施加傷害； 2應(yīng)預(yù)防傷害； 3應(yīng)去除傷害； 4應(yīng)做或促進(jìn)善事。,三、醫(yī)學(xué)道德的應(yīng)用原則,（一

16、）知情同意原則 （二）有利原則 （三）醫(yī)療保密 （四）生命價(jià)值原則,（一）知情同意原則,向病人提供真實(shí)、充分的病情及治療信息。 病人在完全了解的情況下，自愿地同意或應(yīng)允進(jìn)行某些檢查、治療、手術(shù)或?qū)嶒?yàn)。 尤其是實(shí)驗(yàn)性的治療、醫(yī)護(hù)人員不得為獲取資料向患者隱瞞實(shí)惰，騙取患者的同意。,（二）有利原則,狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員履行對(duì)病人有利的德行；廣義的有利原則不僅對(duì)病人有利，而且醫(yī)務(wù)人員的行為有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)人群和人類(lèi)的健康 。 診療效果在當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平最好的、最顯著的；在療效相當(dāng)?shù)那闆r下，臨床花費(fèi)最少；在臨床檢查、手術(shù)過(guò)程中讓患者承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)最??；醫(yī)治疾病選擇藥物時(shí)，對(duì)患

17、者副作用最小的作為首選。,（三）醫(yī)療保密,1. 保守病人的秘密 . 2對(duì)病人保密：在特殊情況下，因治療護(hù)理的需要，病人的某些病情和可能出現(xiàn)的某些不良后果，應(yīng)該對(duì)病人保密。 3對(duì)重要領(lǐng)導(dǎo)人物的病情保密.,（四）生命價(jià)值原則,生命的價(jià)值就是強(qiáng)調(diào)生命對(duì)社會(huì)、他人以及對(duì)人類(lèi)的意義。 生命價(jià)值原則包括三個(gè)方面：1.尊重人的生命，人的生命及其價(jià)值是至高無(wú)上的；2尊重生命的價(jià)值，人的生命價(jià)值是人的生命內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值的統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)行為選擇的主要倫理依據(jù)；3人的生命是有價(jià)的，如果生命質(zhì)量低劣，就沒(méi)有義務(wù)加以保護(hù)與保存。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第2節(jié)：醫(yī)學(xué)道德的基本規(guī)范,一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范的含

18、義、類(lèi)型及形式,（一）含義： 以醫(yī)學(xué)道德基本原則為指導(dǎo)制定出來(lái)的具體的行為準(zhǔn)則，是醫(yī)學(xué)道德基本原則的補(bǔ)充和進(jìn)一步的展開(kāi)；是高度抽象的醫(yī)學(xué)道德原則應(yīng)用于醫(yī)學(xué)活動(dòng)的各個(gè)領(lǐng)域的指導(dǎo)準(zhǔn)則；是評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員的行為是否道德的具體標(biāo)準(zhǔn) 。,（二）類(lèi)型,可分為醫(yī)學(xué)道德基本規(guī)范和醫(yī)學(xué)道德具體規(guī)范兩類(lèi),（三）形式,以強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)為主要內(nèi)容，多以簡(jiǎn)明扼要、易于理解和接受的條文(戒律、誓詞、守則、誓言、宣言等)形式出現(xiàn)。 如:醫(yī)家五戒十要希波克拉底誓言、邁蒙尼提斯禱文、世界醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)際醫(yī)德守則、日內(nèi)瓦宣言、中國(guó)醫(yī)學(xué)誓言、紐倫堡法典,二、醫(yī)學(xué)道德基本規(guī)范的內(nèi)容,（一）救死扶傷，忠于職守 （二）平等交往，一視同仁 （三

19、）舉止端莊，語(yǔ)言文明 （四）誠(chéng)實(shí)守信，保守秘密 （五）鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精 （六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作 （七）廉潔奉公，遵紀(jì)守法,第3節(jié)：醫(yī)學(xué)道德基本范疇,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,醫(yī)學(xué)道德基本范疇的含義及意義,醫(yī)德基本范疇的內(nèi)容,1,2,一、醫(yī)學(xué)道德基本范疇的含義及意義,（一）含義 醫(yī)學(xué)道德范疇是從一般道德范疇中派生出來(lái)的，是反映醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中人們相互關(guān)系中最本質(zhì)、最重要、最普遍的道德關(guān)系概念。是對(duì)我們道德實(shí)踐的總結(jié)和概括。,（二）意義,醫(yī)學(xué)道德范疇決定于醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范 。 醫(yī)學(xué)道德范疇是醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范的補(bǔ)充 。 體現(xiàn)著醫(yī)務(wù)人員對(duì)各種醫(yī)學(xué)道德關(guān)系認(rèn)識(shí)發(fā)展的程度和階段 。,科學(xué)出版社

20、衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、醫(yī)德基本范疇的內(nèi)容,（一）醫(yī)德權(quán)利與義務(wù),科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,醫(yī)德義務(wù),1.醫(yī)務(wù)人員的義務(wù) : 1）為患者盡職盡責(zé)的義務(wù) 2）為患者解除痛苦的義務(wù) 3）為患者解釋說(shuō)明的義務(wù) 4）為患者保密的義務(wù) 5）對(duì)患者的義務(wù)與社會(huì)的義務(wù)是統(tǒng)一的,（二）、醫(yī)德情感與良心,醫(yī)德情感是人們內(nèi)心世界的自然流露，是人們對(duì)客觀(guān)事物和周?chē)巳合才?lè)的外在表現(xiàn)，也是人們對(duì)客觀(guān)事物所持態(tài)度而產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)。 從廣義方面說(shuō)，醫(yī)德情感包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。 醫(yī)德良心是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己行為榮、辱、美、丑的深刻感受和檢點(diǎn)，是醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)德義務(wù)過(guò)程中所形成的一種醫(yī)德意識(shí)，是醫(yī)德觀(guān)念、

21、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志和醫(yī)德信念在主觀(guān)世界中的有機(jī)統(tǒng)一，集中體現(xiàn)為醫(yī)德行為主體的一種強(qiáng)烈的道德責(zé)任感和對(duì)醫(yī)德行為進(jìn)行自我評(píng)價(jià)的能力。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,醫(yī)德情感,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,職業(yè)良心的作用,行為之前,行為過(guò)程中,行為之后,自我選擇作用,自我監(jiān)督 作用,自我評(píng)價(jià) 作用。,（三）審慎與保密,人們?cè)谛袨橹暗闹苊芩伎寂c行為過(guò)程中的小心謹(jǐn)慎 。 歷代醫(yī)藥學(xué)家都十分重視審慎的作用，如：孫思邈,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,保密對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的作用,（四）榮譽(yù)和幸福,榮譽(yù)是指人們履行了社會(huì)責(zé)任，對(duì)社會(huì)做出一定貢獻(xiàn)之后，得到社會(huì)輿論的認(rèn)可和褒獎(jiǎng)；也是個(gè)人對(duì)自己行為的社會(huì)價(jià)值的

22、自我意識(shí) 。 幸福就是人們?cè)趧?chuàng)造物質(zhì)生活條件和精神生活條件中，由于感受和理解到的目標(biāo)和理想的實(shí)現(xiàn)而得到的精神上的滿(mǎn)足 。,榮譽(yù)的作用,榮譽(yù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的作用：榮譽(yù)在醫(yī)學(xué)道德行為中起著抑惡揚(yáng)善的社會(huì)評(píng)價(jià)作用和自我評(píng)價(jià)作用。 1.榮譽(yù)是激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)步的重要精神支柱 。 2榮譽(yù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為起著社會(huì)評(píng)價(jià)的作用,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,幸福,把創(chuàng)造幸福與享受幸福統(tǒng)一起來(lái),把物質(zhì)生活幸福與精神生活幸福統(tǒng)一起來(lái),把個(gè)人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來(lái),真正的 內(nèi)心 幸福感,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,小結(jié)：,醫(yī)學(xué)道德原則、道德規(guī)范和道德范疇共同組成醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系，其中，道德原則是道德規(guī)范和道

23、德范疇的總綱和精髓，道德規(guī)范和范疇是道德原則的展開(kāi)和具體化。在醫(yī)學(xué)道德體系中，醫(yī)學(xué)道德基本原則處于核心地位，起主導(dǎo)作用；醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是具體的行為準(zhǔn)則，評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員的行為是否道德的具體標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)學(xué)道德基本范疇既受醫(yī)學(xué)道德基本原則和規(guī)范的制約，又是醫(yī)學(xué)道德基本原則和規(guī)范的必要補(bǔ)充。 作為未來(lái)的醫(yī)護(hù)人員，我們不僅要樹(shù)立為人民服務(wù)的思想和集體主義原則，做高尚的人；同時(shí)要自覺(jué)遵守醫(yī)學(xué)道德基本原則和具體原則、規(guī)范及各種基本范疇的要求，全心全意為人民身心健康服務(wù)。,自測(cè)題,1.以下不屬于醫(yī)學(xué)道德基本原則的是： A尊重原則 B不傷害原則 C行善原則 D公正原則 E保密原則 2.醫(yī)學(xué)道德基本范疇之外的一項(xiàng)是： A

24、.情感 B.良心 C.保密 D.廉潔 E.幸福 3.醫(yī)務(wù)人員的主要權(quán)利不包括： A.對(duì)患者的醫(yī)療護(hù)理權(quán) B.對(duì)患者監(jiān)督的權(quán)利 C.對(duì)患者的隔離權(quán) D.對(duì)患者的干涉權(quán) E.維護(hù)個(gè)人正當(dāng)利益的權(quán)利,案例分析,肖某，三歲，因誤服家中用飲料瓶裝的殺蟲(chóng)農(nóng)藥到醫(yī)院就診。急診科的醫(yī)生準(zhǔn)備用25%硫酸鎂20ml導(dǎo)瀉，但將口服誤寫(xiě)成靜脈注射。治療護(hù)士小李拿到處方心里想：“25%硫酸鎂能靜脈注射嗎？好像不能，但又不好意思問(wèn)。”又一想：“反正是醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑沒(méi)錯(cuò)的?！苯Y(jié)果導(dǎo)致患兒發(fā)生高鎂血癥，搶救無(wú)效致死。 思考：運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)，對(duì)該護(hù)士的行為從醫(yī)學(xué)道德方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第4章 醫(yī)學(xué)

25、道德評(píng)價(jià)、教育與修養(yǎng),科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1節(jié) 醫(yī)德評(píng)價(jià),一、含義及特點(diǎn),二、理論依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),三、依據(jù)、方式和作用,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、含義及特點(diǎn),(一)含義 人們自覺(jué)、不自覺(jué)地根據(jù)一定的醫(yī)德觀(guān)點(diǎn) 、標(biāo)準(zhǔn)和原則，對(duì)醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的 行為和活動(dòng)所作的一種道德評(píng)判。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、含義及特點(diǎn),科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的理論依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),（一）理論依據(jù) 人道論、義務(wù)論和公益論等基礎(chǔ)理論是醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的理論依據(jù)。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的理論依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),有利,自主,公正,互助,醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)

26、出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、醫(yī)德評(píng)價(jià)的依據(jù)、方式和作用,（一）醫(yī)德評(píng)價(jià)的依據(jù) 1.動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一是醫(yī)德評(píng)價(jià)的重要依據(jù) 2.醫(yī)學(xué)目的與醫(yī)療手段的統(tǒng)一 選擇醫(yī)療手段應(yīng)遵循以下原則： 最佳原則 有效原則 實(shí)事求是原則,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、醫(yī)德評(píng)價(jià)的依據(jù)、方式和作用,（二）醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式 1. 社會(huì)輿論 是人們依據(jù)一定的道德觀(guān)念對(duì)醫(yī)護(hù)行為發(fā)表的各種議論、意見(jiàn)和看法，是醫(yī)德評(píng)價(jià)最重要、最普遍的方式。一般具有正式輿論和非正式輿論兩種方式。 2. 傳統(tǒng)習(xí)俗 是人們?cè)陂L(zhǎng)期的社會(huì)生活過(guò)程中逐漸形成和沿襲下來(lái)的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，習(xí)以為常的慣例、規(guī)范和道德風(fēng)尚。具有相對(duì)穩(wěn)定性。 3. 內(nèi)心信念 是人們

27、根據(jù)一定的道德原則、規(guī)范而形成的某種道德觀(guān)念、道德理想的堅(jiān)定信仰。 在醫(yī)德評(píng)價(jià)中，社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念三種方式是緊密聯(lián)系、相互影響的。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、醫(yī)德評(píng)價(jià)的依據(jù)、方式和作用,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第2節(jié) 醫(yī)德教育,一、含義,二、過(guò)程和特點(diǎn),三、原則、方法和作用,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、含義,醫(yī)德教育是為了使醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地履行道德義務(wù)，依據(jù)一定的道德原則和規(guī)范，運(yùn)用各種教育方式和方法對(duì)醫(yī)護(hù)人員有計(jì)劃、有目的、有組織地進(jìn)行醫(yī)德基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的教育。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、醫(yī)德教育的過(guò)程和特點(diǎn),（一）醫(yī)德教育的過(guò)程 1. 提高

28、醫(yī)德認(rèn)識(shí) 2. 陶冶醫(yī)德情感 3. 鍛煉醫(yī)德意志 4. 樹(shù)立醫(yī)德信念 5. 養(yǎng)成醫(yī)德行為習(xí)慣,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、醫(yī)德教育的過(guò)程和特點(diǎn),（二）醫(yī)德教育的特點(diǎn),科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、醫(yī)德教育的原則、方法和作用,（一）醫(yī)德教育的原則 1. 言行一致原則 2. 積極疏導(dǎo)原則 3. 因材施教的原則 4. 情理相容的原則,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、醫(yī)德教育的原則、方法和作用,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,名人名言,“道之以政，齊之以刑，民免而無(wú)恥； 道之以德，齊之以禮，有恥且格?！?孔子 孔子的這段話(huà)說(shuō)明了說(shuō)明道理？,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、醫(yī)德教育

29、的原則、方法和作用,（三）醫(yī)德教育的作用,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第3節(jié) 醫(yī)德修養(yǎng),一、含義和境界,二、途徑、方法和作用,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、醫(yī)德修養(yǎng)的含義和境界,（一）醫(yī)德修養(yǎng)的含義 醫(yī)德修養(yǎng)是指醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)德意識(shí)、醫(yī)德情感和醫(yī)德 意志等方面的自我教育、自我陶冶和自我改造，達(dá)到某種 精神境界的過(guò)程。 包括兩個(gè)方面的內(nèi)容： 醫(yī)護(hù)人員按社會(huì)主義醫(yī)德原則和規(guī)范所進(jìn)行 的鍛煉意志、踐行醫(yī)德的過(guò)程； 醫(yī)護(hù)人員在自我鍛 煉、醫(yī)德實(shí)踐中所達(dá)到 的醫(yī)德境界。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,案例分析,那是一個(gè)風(fēng)雨交加的夜里，林巧稚剛剛睡下，有人前來(lái)叩 門(mén)求診。林大夫不顧勞累，拎起診包

30、趕到一座四合院里，只 見(jiàn)一間低矮的小屋里躺著一位輾轉(zhuǎn)呻吟的產(chǎn)婦。林大夫仔細(xì) 檢查產(chǎn)婦：胎位不正，盆腔狹窄，宮縮無(wú)力，羊水已破。經(jīng) 過(guò)緊張的搶救，孩子安全地降生了。全家人向林大夫千恩萬(wàn) 謝時(shí)才發(fā)現(xiàn)林大夫身上還裹著濕漉漉的衣裳。林大夫看出這 個(gè)家庭極其貧困，她從出診包里取出幾張鈔票放在桌上，說(shuō)： “錢(qián)不多，留下給她買(mǎi)點(diǎn)吃的，有事再來(lái)找我，不要耽誤?！?這一家人望著林大夫的身影，流下了熱淚。 思考 在這一事例中體現(xiàn)了林巧稚什么層次的道德境界？你如何以她為榜樣進(jìn)行道德修養(yǎng)?,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、醫(yī)德修養(yǎng)的含義和境界,（二）醫(yī)德修養(yǎng)的境界,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、醫(yī)德修養(yǎng)的途

31、徑、方法和作用,（一）途徑與方法,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、醫(yī)德修養(yǎng)的途徑、方法和作用,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,小結(jié),醫(yī)學(xué)道德的評(píng)價(jià)、教育和修養(yǎng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)體系的重要組成部分，是構(gòu)成醫(yī)德活動(dòng)的基本形式，三者互為補(bǔ)充，相輔相成，使醫(yī)護(hù)人員習(xí)得的醫(yī)德理論、原則和規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)德認(rèn)識(shí)、醫(yī)德信念、醫(yī)德意志、醫(yī)德情感，形成良好的醫(yī)德品質(zhì)，并外化為自覺(jué)的醫(yī)德行為。醫(yī)德評(píng)價(jià)、醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)，對(duì)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員判斷是非、善惡、美丑的道德意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的高尚醫(yī)德品質(zhì)，樹(shù)立良好的醫(yī)德風(fēng)尚，以及促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的精神文明建設(shè)都有著非常重要的意義。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,自測(cè)題,一、 名詞解

32、釋 1醫(yī)德評(píng)價(jià) 2醫(yī)德教育 3醫(yī)德修養(yǎng) 二、 填空題 1醫(yī)德評(píng)價(jià)有三種基本方式： 、 和 。 2醫(yī)德教育有以下特征：實(shí)踐性、 、 和 整體性。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,自測(cè)題,三、 選擇題 A型題 1.醫(yī)德修養(yǎng)的方法是（ ）A. 讓領(lǐng)導(dǎo)多督促自己 B.讓輿論監(jiān)督自己 C.讓病人多監(jiān)督自己D. 讓同事多提醒自己 E.追求慎獨(dú) 2.醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守醫(yī)德規(guī)范,將社會(huì)的醫(yī)德規(guī)范要求內(nèi)化為自己的醫(yī)德品質(zhì)的活動(dòng)是（ ）A.醫(yī)德行為 B.醫(yī)德修養(yǎng) C.醫(yī)德決策 D.醫(yī)德教育 E. 醫(yī)德評(píng)價(jià),科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,自測(cè)題,3.醫(yī)德評(píng)價(jià)的作用( )A.醫(yī)德評(píng)價(jià)是醫(yī)德教育效果的檢驗(yàn)手段B.醫(yī)德評(píng)

33、價(jià)具有法律一樣的約束作用C.醫(yī)德評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)療的表象可以判斷,對(duì)內(nèi)在動(dòng)機(jī)無(wú)法判斷D.醫(yī)德評(píng)價(jià)是將醫(yī)德原則轉(zhuǎn)化為醫(yī)德品行的方法E.醫(yī)德評(píng)價(jià)是培養(yǎng)德才兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)人才的重要手段 4.對(duì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德修養(yǎng)方面提倡“慎獨(dú)”,不正確的是( )A.“慎獨(dú)”是古代儒家用語(yǔ),是封建社會(huì)道德特有的范疇B. 醫(yī)德修養(yǎng)是有層次的,提倡“慎獨(dú)”,是希望醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)達(dá)到更高的境界 C. “慎獨(dú)” 是古代儒家用語(yǔ),在今天使用它可以有嶄新的內(nèi)容和含義D. “慎獨(dú)”是指?jìng)€(gè)人在獨(dú)處無(wú)人監(jiān)督時(shí),仍能堅(jiān)持道德原則和道德信念 E. “慎獨(dú)”是道德修養(yǎng)的方法,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,自測(cè)題,5.下列關(guān)于醫(yī)療行為目的和手段的認(rèn)識(shí)不

34、正確的是( ) A.醫(yī)務(wù)人員選擇的醫(yī)療手段應(yīng)該經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明是最佳的 B.道德的醫(yī)療行為有時(shí)需要“必要傷害”的手段,因此,傷害性手 段是醫(yī)學(xué)必需的 C. 醫(yī)療行為目的合乎道德是醫(yī)療行為合乎道德的必要條件 D. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)力求使行為目的與醫(yī)療手段相統(tǒng)一 E.醫(yī)務(wù)人員選擇醫(yī)療手段應(yīng)該實(shí)事求是,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,自測(cè)題,四、 簡(jiǎn)答題 1簡(jiǎn)述醫(yī)德教育的內(nèi)容與過(guò)程。 2簡(jiǎn)述醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)的途徑與方法。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第5章 醫(yī)學(xué)人際關(guān)系倫理,【導(dǎo)言】 醫(yī)學(xué)人際關(guān)系是醫(yī)學(xué)職業(yè)實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生的人與人之間的關(guān)系，它存在于每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)活動(dòng)中，包括醫(yī)護(hù)人員與患者之間的

35、關(guān)系(醫(yī)患關(guān)系)、醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系(醫(yī)際關(guān)系) 以及醫(yī)護(hù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系(醫(yī)社關(guān)系)和醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)學(xué)科研之間的關(guān)系（醫(yī)研關(guān)系）等四方面內(nèi)容。良好的醫(yī)學(xué)人際交往能力，能夠提高醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系，更好地承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，積極地進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。學(xué)會(huì)處理醫(yī)學(xué)人際關(guān)系是每一位醫(yī)學(xué)生的必修課。學(xué)習(xí)本章，不僅能增強(qiáng)學(xué)生的人際交往能力和醫(yī)德品質(zhì)，更能夠提高綜合素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，辨析和解決醫(yī)學(xué)活動(dòng)中面臨的各種道德疑點(diǎn)和道德難題，預(yù)防和妥善地處理醫(yī)患糾紛，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)人際關(guān)系更加和諧，推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷向前發(fā)展。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第5章 醫(yī)學(xué)人際關(guān)系倫理,第1節(jié) 醫(yī)患關(guān)系倫

36、理,2,第3節(jié) 預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛中的倫理,第2節(jié) 其他醫(yī)學(xué)人際關(guān)系倫理,1,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1節(jié) 醫(yī)患關(guān)系倫理,醫(yī)患關(guān)系道德是醫(yī)護(hù)倫理學(xué)研究的核心內(nèi)容 之一，學(xué)習(xí)掌握它，有利于提高醫(yī)學(xué)工作者的道 德修養(yǎng)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高醫(yī)療服 務(wù)質(zhì)量，維護(hù)患者的身心健康，建立文明和諧的 新型醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷向前發(fā)展。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1節(jié) 醫(yī)患關(guān)系倫理,建立良好醫(yī)患關(guān)系的道德要求,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、醫(yī)患關(guān)系的含義及性質(zhì),(一) 醫(yī)患關(guān)系的含義 醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)者與就醫(yī)者在醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、康復(fù)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所建立起來(lái)的各種關(guān)系的總稱(chēng)，

37、醫(yī)患關(guān)系有狹義和廣義之分。狹義的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)者(包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員和醫(yī)技人員)與患者相互之間的關(guān)系，古代僅指醫(yī)生與患者的關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員、醫(yī)技人員、后勤服務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理人員)與就醫(yī)者(包括患者或保健需求者本人、患者親屬、監(jiān)護(hù)人員以及單位組織等群體)相互之間的關(guān)系，換句話(huà)說(shuō)，廣義的醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)生為主的群體和以服務(wù)對(duì)象為中心的群體之間發(fā)生的關(guān)系。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、醫(yī)患關(guān)系的含義及性質(zhì),（二）醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì) 醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)、幫助與被幫助的平等 合作關(guān)系。與其他人際關(guān)系不同，醫(yī)患雙方的目的一 致，都是維護(hù)患者的健康利

38、益而無(wú)根本利害沖突。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二 、醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容及模式,醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容包括技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系兩方面。 （一）醫(yī)患技術(shù)關(guān)系 1醫(yī)患技術(shù)關(guān)系的內(nèi)容 醫(yī)患技術(shù)關(guān)系是在醫(yī)療過(guò)程中以醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療技術(shù)、患者接受醫(yī)療診治為紐帶的醫(yī)患間的人際關(guān)系。技術(shù)關(guān)系是構(gòu)成醫(yī)患關(guān)系的核心，是非技術(shù)關(guān)系產(chǎn)生或形成的基礎(chǔ)。技術(shù)關(guān)系對(duì)診療效果起關(guān)鍵性作用。 2.醫(yī)患技術(shù)關(guān)系的模式 基于醫(yī)護(hù)人員和患者之間的不同地位和角色以及權(quán)利和責(zé)任等提出對(duì)醫(yī)患關(guān)系的不同劃分方式，稱(chēng)之為醫(yī)患關(guān)系模式。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二 、醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容及模式,（二）醫(yī)患非技術(shù)關(guān)系 非技術(shù)關(guān)系是醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)護(hù)

39、人員與患者及其家屬之間在社會(huì)、心理、倫理、法律等諸多非技術(shù)方面形成的人際關(guān)系。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中非技術(shù)關(guān)系和技術(shù)關(guān)系非常緊密地融合在一起，沒(méi)有獨(dú)立。但是非技術(shù)關(guān)系在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療效果同樣十分重要，所以隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，非技術(shù)關(guān)系逐漸從技術(shù)關(guān)系中分離出來(lái)，并且具有了自己的內(nèi)容。 非技術(shù)關(guān)系包括：道德關(guān)系、價(jià)值關(guān)系、法律關(guān)系和利益關(guān)系等。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、患者的權(quán)利與義務(wù),（一）患者的權(quán)利 1平等醫(yī)療權(quán) 2疾病認(rèn)知權(quán) 3知情同意權(quán) 4保護(hù)隱私權(quán) 5監(jiān)督醫(yī)護(hù)權(quán) 6自由選擇權(quán) 7免除一定的社會(huì)責(zé)任權(quán) 8要求賠償權(quán) （二）患者的義務(wù) 保持和恢復(fù)健康的義務(wù)。 2. 積極配合診治的義務(wù) 3.

40、遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)。 4. 支持醫(yī)學(xué)科研的義務(wù)。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,四、建立良好醫(yī)患關(guān)系的道德要求,1舉止端莊，文明禮貌 2尊重患者，一視同仁 3 言語(yǔ)謹(jǐn)慎，保守秘密 4 鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精 5 廉潔奉公，盡職盡責(zé) .,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第2節(jié) 其他醫(yī)學(xué)人際關(guān)系倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一 、醫(yī)際關(guān)系倫理,（一）醫(yī)際關(guān)系的含義及模式 1醫(yī)際關(guān)系的含義 它是醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)部人員之間形成的業(yè)緣關(guān)系。它有廣義與狹義之分。廣義的醫(yī)際關(guān)系是指醫(yī)護(hù)人員之間、醫(yī)護(hù)人員與后勤、行政管理人員之間的人際關(guān)系；狹義的醫(yī)際關(guān)系是指醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員相互之間的人際關(guān)系。 2醫(yī)

41、際關(guān)系的模式 依據(jù)醫(yī)護(hù)人員之間所處地位、作用不同，劃分以下四種模式 (1)主從型 (2)指導(dǎo)被指導(dǎo)型 (3)并列互補(bǔ)型 (4)競(jìng)爭(zhēng)型,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一 、醫(yī)際關(guān)系倫理,（二）建立良好醫(yī)際關(guān)系的意義 1. 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的客觀(guān)需要 2. 有利于發(fā)揮醫(yī)療部門(mén)的整體效應(yīng) 3. 有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系 4. 有利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)與成才 （三）醫(yī)際關(guān)系的基本道德要求 1彼此尊重，相互學(xué)習(xí) 2團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合 3各司其責(zé)，信任監(jiān)督,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、 醫(yī)社關(guān)系倫理,（一）醫(yī)社關(guān)系的含義 醫(yī)社關(guān)系就是醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)的關(guān)系，即醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任及社會(huì)工作。

42、（二）醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)責(zé)任 1面向社會(huì)進(jìn)行預(yù)防保健的責(zé)任 2提高人口質(zhì)量和生命質(zhì)量的責(zé)任 3發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的責(zé)任 4主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)現(xiàn)場(chǎng)急救的責(zé)任 5參與和執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)、政策的責(zé)任 （三）醫(yī)社關(guān)系的基本道德要求 1廣泛服務(wù)，堅(jiān)持公益 2熱情主動(dòng)，堅(jiān)持原則 3. 通力協(xié)作，密切配合,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、醫(yī)研關(guān)系倫理,(一)醫(yī)學(xué)科研的含義 醫(yī)學(xué)科研是人們?yōu)檎J(rèn)識(shí)和掌握人類(lèi)自身的生命、健康、疾病及其防治中的本質(zhì)和規(guī)律以及與外界環(huán)境的相互關(guān)系，探求防病治病和提高健康質(zhì)量的方法和途徑而進(jìn)行的一系列的實(shí)踐活動(dòng)。 (二)醫(yī)學(xué)科研的特點(diǎn) 1. 醫(yī)學(xué)科研的對(duì)象具有特殊性 2. 醫(yī)學(xué)科研的結(jié)果具有雙重性 3

43、. 道德原則的制約性 （三）醫(yī)學(xué)科研工作的道德原則 1. 動(dòng)機(jī)純正，造福人類(lèi) 2. 尊重科學(xué)，實(shí)事求是 3. 謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)協(xié)作 4. 合理保密，反對(duì)壟斷 5. 科研開(kāi)發(fā)，防止危害,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第3節(jié) 預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛中的倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一、醫(yī)患糾紛的含義及類(lèi)型,（一）醫(yī)患糾紛的含義 醫(yī)患之間因?yàn)獒t(yī)療事宜而發(fā)生矛盾和意見(jiàn)分歧稱(chēng)為醫(yī)患糾紛。 （二）醫(yī)患糾紛的類(lèi)型 醫(yī)患糾紛分醫(yī)療過(guò)失糾紛和非醫(yī)療過(guò)失糾紛。 1. 醫(yī)療過(guò)失糾紛：是指發(fā)生在醫(yī)護(hù)人員與病人以及家屬之間，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理工作過(guò)失而引起的不良后果所產(chǎn)生的爭(zhēng)執(zhí)，須經(jīng)行政或法律的調(diào)節(jié)或裁定方可解決的

44、醫(yī)患糾紛。 2. 非醫(yī)療過(guò)失糾紛：是指由于醫(yī)護(hù)人員與病人以及家屬之間，不是因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理工作過(guò)失，而是由于其他民事權(quán)利的爭(zhēng)執(zhí)而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二 、產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因,(一) 醫(yī)務(wù)人員的原因: 1. 由于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，玩忽職守，不認(rèn)真檢查、診斷，未按照操作規(guī)程辦事，造成誤診、誤治，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。這是醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的主要原因。 2. 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德欠缺，沒(méi)有急病人所急，積極施救，或者缺乏人文關(guān)懷精神，對(duì)病人缺乏同情心，語(yǔ)言生硬，態(tài)度傲慢，解釋說(shuō)明不到位，從而引起醫(yī)患糾紛。這類(lèi)糾紛也較多。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二 、產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因,（

45、二）醫(yī)院的原因： 1. 由于醫(yī)院各種硬件設(shè)施不到位，醫(yī)療環(huán)境差，就醫(yī)條件滿(mǎn)足不了患者的需求。如有的醫(yī)院現(xiàn)代診療設(shè)備不完備，床位不夠，衛(wèi)生條件差，等等。 2. 醫(yī)院各種規(guī)章制度不健全，缺乏有效的管理和監(jiān)督制度。如有的醫(yī)院周六、周日不辦理出院，有的醫(yī)院值班人員缺位，使患者不能按時(shí)出院或及時(shí)就醫(yī)，引發(fā)醫(yī)患矛盾。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二 、產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因,（三）患者的原因 1. 有的患者期望值過(guò)高，對(duì)醫(yī)療過(guò)程、醫(yī)療效果追求絕對(duì)完美，一旦沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目的，便對(duì)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生質(zhì)疑或不滿(mǎn)，甚至主觀(guān)臆斷醫(yī)療行為，狀告醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員。 2.有的患者不遵醫(yī)囑或隱瞞病情,當(dāng)出現(xiàn)不良后果時(shí)就將責(zé)任

46、推向醫(yī)務(wù)人員。有的患者提出無(wú)理要求，遭到拒絕，便對(duì)醫(yī)務(wù)人員蠻橫無(wú)理，甚至毆打醫(yī)務(wù)人員。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛中的道德要求,1. 醫(yī)院要加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度 2. 醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高醫(yī)術(shù)水平 3. 尊重患者生命，遵守知情同意的行醫(yī)行為 4. 正視問(wèn)題，妥善處理 5. 依法保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,和諧醫(yī)患關(guān)系模式圖,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,【小結(jié)】,醫(yī)學(xué)人際關(guān)系包括醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)社關(guān)系以及醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)人際關(guān)系的核心問(wèn)題，而醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)社關(guān)系及醫(yī)研關(guān)系是醫(yī)護(hù)人員必須處理好的人際關(guān)系。掌握醫(yī)學(xué)

47、人際關(guān)系的倫理道德原則，醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)學(xué)科研的道德要求，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，更好地造福于人類(lèi)。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,【自測(cè)題】,一、名詞解釋?zhuān)?1.醫(yī)療過(guò)失糾紛 2. 非醫(yī)療過(guò)失糾紛 二、填空題： 1. 醫(yī)患關(guān)系是 性質(zhì)的關(guān)系。 2. 理想的醫(yī)患關(guān)系模式是 型。 3. 醫(yī)療過(guò)失糾紛是由于 而引起的糾紛。 4. 廣義的醫(yī)患關(guān)系是 與 的關(guān)系。 5. 醫(yī)學(xué)科研的目的是 。 三、簡(jiǎn)答題： 1. 患者的權(quán)利和義務(wù) 2. 建立良好醫(yī)患關(guān)系的道德要求 3. 醫(yī)際關(guān)系的基本道德要求 4. 醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)責(zé)任 5. 醫(yī)學(xué)科研的道德原則 6. 預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛的道德要求,科學(xué)出版社衛(wèi)生

48、職業(yè)教育出版分社,第6章 臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)倫理,第2節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)倫理,第1節(jié) 臨床輔助診療倫理,第3節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生工作的倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1節(jié) 臨床輔助診療倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,臨床診療工作在醫(yī)學(xué)整體中占很重要的地位。在臨床診療工作中，醫(yī)務(wù)人員的道德水平，直接影響到疾病的正確診斷與治療。本節(jié)主要內(nèi)容有: 一 臨床輔助診療中的醫(yī)德原則 二 臨床診斷中的道德 三 臨床治療中的道德 四 某些特殊診療中的醫(yī)學(xué)道德,第1節(jié) 臨床診療倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,病人健康利益第一的原則,最優(yōu)化原則,知情同意原則,身心統(tǒng)一原則,生命神圣與生命質(zhì)量及生命價(jià)值統(tǒng)一原則,

49、一 臨床輔助診療中的醫(yī)德原則,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、 臨床診斷中的道德,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、 臨床治療中的道德,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,四、 某些特殊診療中的道德,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,四、 某些特殊診療中的道德,1、要理解、同情、關(guān)心和體貼病人 2、要有不怕苦、不怕臟和不怕累得獻(xiàn)身精神 3、要有冷靜、果斷、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)4、要有保護(hù)婦女兒童身心健康的責(zé)任感,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第2節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,臨床診療工作在醫(yī)學(xué)整體中占很重要的地位。在臨床診療工作中，醫(yī)務(wù)人員的道德水平，直接影響到疾病的正確診

50、斷與治療。本節(jié)主要內(nèi)容有: 一 預(yù)防保健與醫(yī)學(xué)道德 二 預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的醫(yī)學(xué)道德,第2節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,預(yù)防保健工作的特點(diǎn),科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,預(yù)防保健工作者的醫(yī)德要求,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,預(yù)防醫(yī)學(xué)某些領(lǐng)域中的醫(yī)學(xué)道德,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第3節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生工作的倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一 農(nóng)村衛(wèi)生工作的概況 二 農(nóng)村衛(wèi)生工作的特點(diǎn) 三 農(nóng)村衛(wèi)生人員的醫(yī)德要求,第3節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生工作的倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,農(nóng)村衛(wèi)生工作特點(diǎn),1、農(nóng)村衛(wèi)生工作的艱巨性,2、農(nóng)村衛(wèi)生資源的有限性,3、農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)的

51、多重性,農(nóng)村衛(wèi)生工作特點(diǎn),科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,農(nóng)村衛(wèi)生人員的醫(yī)德要求,小結(jié)：,我國(guó)衛(wèi)生工作的基本方針是“預(yù)防為主，防治結(jié)合”。臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)的根本目的都是為人民的身心健康服務(wù)。有區(qū)別的是前者的服務(wù)對(duì)象是個(gè)體患者，主要任務(wù)是正確診斷治療疾病，使患者盡早康復(fù)，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命；后者的服務(wù)對(duì)象是社會(huì)人群，主要任務(wù)是預(yù)防疾病的發(fā)生與流行，治理、改善和優(yōu)化人類(lèi)的生存環(huán)境。疾病的預(yù)防、保健、診斷、治療和康復(fù)都與醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德密切相關(guān)，需要各類(lèi)醫(yī)務(wù)工作者、各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的共同參與，協(xié)同配合，才能取得較好的效果。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)忠實(shí)地遵守相應(yīng)的道德原則和道德要求，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)

52、質(zhì)量，為提高人民的健康水平做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,我國(guó)衛(wèi)生工作的基本方針是“預(yù)防為主，防治結(jié)合”。臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)的根本目的都是為人民的身心健康服務(wù)。有區(qū)別的是前者的服務(wù)對(duì)象是個(gè)體患者，主要任務(wù)是正確診斷治療疾病，使患者盡早康復(fù)，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命；后者的服務(wù)對(duì)象是社會(huì)人群，主要任務(wù)是預(yù)防疾病的發(fā)生與流行，治理、改善和優(yōu)化人類(lèi)的生存環(huán)境。疾病的預(yù)防、保健、診斷、治療和康復(fù)都與醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德密切相關(guān)，需要各類(lèi)醫(yī)務(wù)工作者、各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的共同參與，協(xié)同配合，才能取得較好的效果。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)忠實(shí)地遵守相應(yīng)的道德原則和道德要求，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為提高人

53、民的健康水平做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。,自測(cè)題：,一、簡(jiǎn)答題 1、簡(jiǎn)述臨床診斷中的醫(yī)德原則？ 2、試述詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查和輔助檢查中的醫(yī)德要求？ 3、藥物治療、心理治療中的道德要求分別是什么？ 4、急診科診療中的醫(yī)學(xué)道德要求是什么？ 4、精神病和老年病診療中的道德要求分別是什么？ 5、簡(jiǎn)述農(nóng)村衛(wèi)生和預(yù)防保健工作人員的醫(yī)德要求？ 6、簡(jiǎn)述生態(tài)環(huán)境保護(hù)和傳染病防治工作的醫(yī)德要求？,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,案例分析：,患者賴(lài)某，男，歲，個(gè)體戶(hù)。因服大量的安眠藥自殺而被家屬送至某醫(yī)院急診室。家屬告知急診醫(yī)生，患者有精神分裂癥，一直服藥治療，過(guò)去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡一天一夜未醒，才發(fā)現(xiàn)服用大

54、量的安眠藥自殺；經(jīng)急診室兩天兩夜的搶救，患者仍處于昏迷狀態(tài)。于是，急診醫(yī)生告知家屬，采用腎透析也許能挽救患者的生命，但費(fèi)用較高。家屬聽(tīng)了醫(yī)生的建議后，只是說(shuō)該病人活著非常痛苦，家屬也很痛苦，并讓醫(yī)生看著辦吧！面對(duì)家屬的猶豫態(tài)度，你認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該選擇： 、爭(zhēng)取家屬的配合，給患者腎透析； .維持原來(lái)的搶救措施，任其好壞； .只要家屬同意，中止對(duì)患者的搶救。 說(shuō)明醫(yī)生應(yīng)該選擇和不應(yīng)該選擇的理由。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第7章 護(hù)理倫理,第2節(jié) 基礎(chǔ)護(hù)理與系統(tǒng)整體護(hù)理倫理,第1節(jié) 護(hù)理工作道德要求,第3節(jié) 臨床護(hù)理倫理,第4節(jié) 社區(qū)及家庭護(hù)理倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生

55、職業(yè)教育出版分社,第1節(jié) 護(hù)理工作道德要求,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,一 護(hù)理工作道德的實(shí)質(zhì)及特點(diǎn),科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二 護(hù)理工作的道德基本原則與規(guī)范,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二 護(hù)理工作的道德基本原則與規(guī)范,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二 護(hù)理工作的道德基本原則與規(guī)范,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第2節(jié) 基礎(chǔ)護(hù)理與系統(tǒng)整體護(hù)理倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第2節(jié) 基礎(chǔ)護(hù)理與系統(tǒng)整體護(hù)理倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第2節(jié) 基礎(chǔ)護(hù)理與系統(tǒng)整體護(hù)理倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第2節(jié) 基礎(chǔ)護(hù)理與系統(tǒng)整體護(hù)理倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出

56、版分社,第3節(jié) 臨床護(hù)理倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第3節(jié) 臨床護(hù)理倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第3節(jié) 臨床護(hù)理倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、手術(shù)護(hù)理道德,（一）手術(shù)護(hù)理的特點(diǎn) 1、嚴(yán)格性 2、主動(dòng)性 3、銜接性 4、協(xié)作性,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,（二）、普通手術(shù)護(hù)理道德,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,（三）、整形外科手術(shù)護(hù)理道德規(guī)范,1、尊重患者，調(diào)節(jié)心理 2、關(guān)心患者，減輕疼痛 3、不辭辛勞，任勞任怨 4、鉆研進(jìn)取，精益求精,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,三、特殊患者的護(hù)理道德,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,五、特殊患者的護(hù)理道德,科學(xué)出版社

57、衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第4節(jié) 社區(qū)及家庭護(hù)理倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第4節(jié) 社區(qū)及家庭護(hù)理倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,二、家庭病床護(hù)理的道德,小結(jié)：,護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，有著與醫(yī)療工作同等重要的地位和作用，無(wú)論是預(yù)防、保健、臨床醫(yī)療和康復(fù)，都離不開(kāi)護(hù)理工作。護(hù)理道德的實(shí)質(zhì)是“尊重人的生命，尊重人的尊嚴(yán)，尊重人的權(quán)利”?；A(chǔ)護(hù)理具有經(jīng)常性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和科學(xué)性的特點(diǎn)；道德要求是提高認(rèn)識(shí)，恪盡職守；熱情服務(wù)，主動(dòng)護(hù)理；工作嚴(yán)謹(jǐn)，防止差錯(cuò)事故；團(tuán)結(jié)合作，協(xié)調(diào)一致。系統(tǒng)整體護(hù)理具有系統(tǒng)性、整體性、全面性和專(zhuān)業(yè)性的特點(diǎn)；道德要求是認(rèn)真負(fù)責(zé)，主動(dòng)服務(wù)；承擔(dān)責(zé)任，團(tuán)結(jié)協(xié)作；刻

58、苦鉆研，精益求精。社區(qū)護(hù)士應(yīng)在開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的過(guò)程中應(yīng)遵循以下道德要求：真誠(chéng)的態(tài)度，主動(dòng)地服務(wù)；強(qiáng)調(diào)慎獨(dú)，自覺(jué)奉獻(xiàn)；尊重病人，同情關(guān)心病人；良好的語(yǔ)言修養(yǎng)；互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；嚴(yán)守規(guī)章，遵守紀(jì)律；增強(qiáng)對(duì)社區(qū)負(fù)責(zé)的道德責(zé)任感。,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,自測(cè)題：,一、名詞解釋 1、護(hù)理道德的基本原則、具體原則 2、護(hù)理道德的規(guī)范和范疇 二、簡(jiǎn)答題： 1、護(hù)士應(yīng)具備哪些素質(zhì)和品格？ 2、基礎(chǔ)護(hù)理的有哪些道德要求？ 3、系統(tǒng)整體護(hù)理對(duì)護(hù)士有何道德要求 4、社區(qū)和家庭護(hù)理的道德要求有哪些？ 5、臨床護(hù)理內(nèi)容及道德要求？,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,案例分析,某日，某女大學(xué)生因參加火場(chǎng)救

59、火受傷，喉頭水腫，呼吸困難而到某縣醫(yī)院急診。當(dāng)時(shí)，急診科值班大夫應(yīng)家中有急事臨時(shí)回家處理，值班護(hù)士急忙打電話(huà)到值班大夫家中，值班大夫答家中的事情很快就處理完，處理完就返回醫(yī)院，讓值班護(hù)士先給病人進(jìn)行處理。值班護(hù)士想給病人予以吸氧處理，但發(fā)現(xiàn)急診室氧氣瓶閥門(mén)無(wú)法打開(kāi)，值得到別的科室去借，此時(shí)病人已經(jīng)十分危險(xiǎn)，等到氧氣瓶借到，值班大夫趕回，病人已經(jīng)不治。 問(wèn)題：（1）此案例中醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員違反了哪些急診道德要求？ （2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹(shù)立怎樣的急診道德思想？,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第8章 生命倫理,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1節(jié) 生命倫理學(xué)簡(jiǎn)介,一、生命倫理學(xué)的誕生,二、生命倫理學(xué)的概念和基本原則,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,第1節(jié) 生命倫理學(xué)簡(jiǎn)介,一、生命倫理學(xué)的誕生 生命