《醫(yī)院藥學信息服務》PPT課件.ppt

1、第九章,醫(yī)院藥學信息服務,一、醫(yī)院藥學信息服務的概念,*藥學信息，也稱為藥物信息或藥品信息（Drug Information，DI），藥學情報 藥學信息是一種客觀的，涉及藥物的藥理學、毒理學和治療用途的知識和資料。 包含了藥學領域所有新增加的知識和訊息 是關于預防、診斷、治療疾病的藥學知識和訊息的集合,一、醫(yī)院藥學信息服務的概念,醫(yī)院藥學信息服務：在醫(yī)院藥劑科中進行的藥學信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用等工作,二、我國醫(yī)院DI工作的要求,第三十六條 醫(yī)療機構藥師工作職責 （六）掌握與臨床用藥相關的藥物信息，提供用藥信息與藥學咨詢服務，向公眾宣傳合理用藥知識； 醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定

2、,醫(yī)院藥學工作的內容,三、醫(yī)院藥學信息服務的目的,促進合理用藥，改善和患者生活質量 實現(xiàn)醫(yī)院藥學服務模式的轉變,案例分析： 四川內江群體不良反應事件,問題分析 國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)網(wǎng)站：“兒童用量須在醫(yī)生指導下確定” 。 經(jīng)查證國內一些權威的臨床用藥專著中，則可以看到較詳細的“氯喹”兒童用量指導參考信息。如： 中華人民共和國藥典臨床用藥須知(2005版)，P621：“小兒治療間日瘧，口服首劑按體重10mg/kg，最大量不超過600mg，6小時后按5mg/kg再服一次，第2、3日每日按5mg/kg?！?四、醫(yī)院藥學信息服務的內容,藥學信息的收集、整理，保管、評價和利用（掌握） 向醫(yī)

3、生、病人和病人家屬提供藥學信息咨詢 制訂醫(yī)院藥品處方集，提供有關藥學信息的資料，如藥訊等 編制醫(yī)院藥事管理委員會使用的資料 收集藥物不良反應報告，并匯總上報 藥學信息的培訓教育工作,五、醫(yī)院藥學信息服務的特點,以病人合理用藥為中心 以藥學知識為基礎 計算機信息技術為依托 具有一般信息服務的共同點：可靠性、效用性、新穎性、及時性、公開性等,六、藥學信息的收集,藥學信息的種類（掌握） 一次文獻即原始文獻：指直接記錄研究實驗結果、觀察到的新發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造性成果和首創(chuàng)的理論的文獻，最常見的是發(fā)表在期刊雜志上的研究論文、學術會議的研究報告等。 二次文獻是對一次文獻進行篩選、壓縮和組織編排而形成的進一步加工后

4、的文獻。 三次文獻是在合理利用二次文獻的基礎上，對一次文獻的內容進行歸納、綜合而編寫出的文獻。例如專著、綜述、手冊、全書、年鑒、述評、進展報告、教科書等就是三次文獻,六、藥學信息的收集,藥學信息的收集 擁有權威的參考書基礎 專業(yè)期刊雜志主要源泉 文獻檢索工具主要手段 學術會議、繼續(xù)教育講座補充途徑 生產(chǎn)企業(yè)藥品宣傳冊參考信息 深入臨床獲得直接使用信息,七、醫(yī)院藥學信息的評價,藥品信息評價的要點 目的性 一般來講，站在第三方向社會提供藥學信息的機構和權威機構提供的藥學信息科學性、全面性和準確性高,七、醫(yī)院藥學信息的評價,藥品信息評價的要點 新穎性 是藥學信息服務存在的理由所在?？疾煨畔⒌男路f性主

5、要是觀察信息的出版和報告時間。,七、醫(yī)院藥學信息的評價,藥品信息評價的要點 客觀性、準確性 參考期刊雜志的級別。 所使用的參考文獻的質量。 內容評價：實驗設計、結論與推斷、實驗結果的解釋。,七、醫(yī)院藥學信息的評價,藥品信息評價的要點 全面性 是針對不同的信息源來評價的，品種越多全面性就越好。不同的信息源，觀察全面性的指標不一樣，有些是信息源收載或查詢的期刊雜志的數(shù)量的多少，有些是病種的多少。,八、醫(yī)院藥學信息服務的提供,（一）藥學信息服務的對象 醫(yī)生 是藥學信息服務的主要對象。需循證醫(yī)學和循證藥學的信息 循證醫(yī)學：任何醫(yī)療衛(wèi)生方案、決策的確定都應遵循客觀的臨床科學研究產(chǎn)生的最佳證據(jù),八、醫(yī)院藥

6、學信息服務的提供,藥學信息服務的對象 病人 是整個藥學信息服務的核心，給醫(yī)生、護士的服務是間接地向病人提供服務。,八、醫(yī)院藥學信息服務的提供,（二）編寫文字資料 藥訊 藥訊是由醫(yī)院定期或不定期地出版的一些有關藥學信息的內部刊物或者資料。,八、醫(yī)院藥學信息服務的提供,編寫文字資料 醫(yī)院處方集 醫(yī)院處方集（Hospital Formulary），也稱醫(yī)院藥品集，是經(jīng)過科學評價和篩選，符合本醫(yī)院用藥實際情況和特點的藥學手冊,八、醫(yī)院藥學信息服務的提供,編寫文字資料 有關藥品管理規(guī)定 （1）處方箋的發(fā)放和使用 （2）藥品的申請和領取 （3）毒劇麻藥品的管理 （4）配方發(fā)病的規(guī)定 （5）靜脈混注的規(guī)定

7、（6）研制藥物的管理 （7）藥物不良反應報告制度 （8）血藥濃度測定方法,八、醫(yī)院藥學信息服務的提供,（三）提供咨詢服務-分為六個階段 第一個階段：明確提問內容，進行歸類 藥品來源，有無市售 藥代動力學 用法用量 副作用，相互作用 藥物療法，治療效果 毒物反應癥狀,八、醫(yī)院藥學信息服務的提供,第二個階段：把握背景情況 以藥品用法用量為例，必須考慮患者腎功能，肝功能，有無藥物聯(lián)用及其他因素等。,八、醫(yī)院藥學信息服務的提供,第三個階段：文獻檢索 首先利用教科書、手冊等參考書 其次利用文摘性二次文獻參考 最后根據(jù)二次文獻的線索查閱原始文獻。,第四階段： 對文獻進行評價、分析和整理 （撰寫系統(tǒng)性綜述）,八、醫(yī)院藥學信息服務的提供,第五個階段：答復咨詢 要注意問題的特殊性，與患者背景情況密切結合，并指明參考文獻，使回答有充分的論據(jù)。,八、醫(yī)院藥學信息服務的提供,第六個階段：填寫咨詢表 接受詢問的藥師不管答復與否，都應將詳細記錄，填寫咨詢表并存檔。,八、醫(yī)院藥學信息服務的提供,第七階段：咨詢結果隨訪：保證咨詢質量的需要 是否解決問題 咨詢者滿意度 有無新