衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作概述(PPT 54頁).ppt

1、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作,第一節(jié) 基本概念,一、規(guī)劃 屬于計(jì)劃的一種，比較全面的長遠(yuǎn)的發(fā)展計(jì)劃。一種規(guī)范化或法律化的文件，達(dá)到某個(gè)特定目的、目標(biāo)的藍(lán)圖。規(guī)劃具有長遠(yuǎn)性、全局性、戰(zhàn)略性、方向性等特征。 二、規(guī)劃工作 擬定規(guī)劃并不斷修改、完善的工作過程，重點(diǎn)是建立起一套有效分配資源的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)特定的規(guī)劃目的和目標(biāo)。,三、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作是一個(gè)過程。在這個(gè)過程中，規(guī)劃者評價(jià)特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何分配現(xiàn)存或預(yù)期可控制的衛(wèi)生資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要。 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的產(chǎn)出是衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃。既涉及到具體的衛(wèi)生目標(biāo)（做什么），也涉及到達(dá)到衛(wèi)生目標(biāo)的

2、方法（怎么做），是時(shí)限較長的關(guān)于衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略方向、長遠(yuǎn)目標(biāo)、主要步驟和重大措施的設(shè)想和藍(lán)圖。,四、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的意義,更好地促使衛(wèi)生管理者展望未來，預(yù)測變化，分析變化的影響，并制定相應(yīng)的對策，有利于降低不確定性和變化帶來的問題。 設(shè)立了各類衛(wèi)生活動(dòng)需要達(dá)到的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，有利于控制工作的開展。 有利于減少重復(fù)性和浪費(fèi)性的衛(wèi)生活動(dòng)，使衛(wèi)生資源得到合理配置和利用。 使有關(guān)人員了解衛(wèi)生活動(dòng)目標(biāo)，互相合作，協(xié)調(diào)活動(dòng)，提高工作效率。,五、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的特殊性 衛(wèi)生服務(wù)的特殊性（患者信息缺乏，需求的被動(dòng)性，效益外在性，需求的不確定性，費(fèi)用支付的多源性）； 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是多目標(biāo)的，提供的服務(wù)種類也比較

3、多，互相參雜，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作很復(fù)雜。,六、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的原則 （一）協(xié)調(diào)發(fā)展的原則 衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展； 城鄉(xiāng)衛(wèi)生的協(xié)調(diào)發(fā)展； 不同區(qū)域衛(wèi)生的協(xié)調(diào)發(fā)展。,（二）可持續(xù)發(fā)展理念 任何衛(wèi)生規(guī)劃必須既滿足現(xiàn)在的衛(wèi)生需求，又兼顧到將來的衛(wèi)生需求，不僅要解決現(xiàn)在的衛(wèi)生問題，還要避免出現(xiàn)新的衛(wèi)生問題。,（三）系統(tǒng)理念 需要將衛(wèi)生事業(yè)視為一個(gè)系統(tǒng)，既要考慮系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間的聯(lián)系，也要考慮到系統(tǒng)與外界環(huán)境之間的關(guān)系。,（四）目標(biāo)和過程的理念 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的基礎(chǔ)是一系列目標(biāo)，提高居民健康狀況為中心目標(biāo)。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作同樣是一個(gè)過程，規(guī)劃制定了以后要根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化進(jìn)程進(jìn)行調(diào)整。,七

4、、制定衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的依據(jù),1、國內(nèi)外衛(wèi)生發(fā)展的理論、相關(guān)政策及衛(wèi)生發(fā)展趨勢 2、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及發(fā)展規(guī)劃 3、當(dāng)?shù)厝巳航】禒顩r、衛(wèi)生服務(wù)水平及擁有的和潛在的衛(wèi)生資源狀況,第二節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程,外部因素（力量）,內(nèi)部因素（力量）,要達(dá)到的目標(biāo),目前的狀態(tài),差距,規(guī)劃,衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃模型,一、背景分析 （一）分析內(nèi)容 1.衛(wèi)生服務(wù)需要 （1）概念 根據(jù)人們實(shí)際健康狀況與“理想健康水平”之間存在的差距，提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要。,（2）測量指標(biāo),主要指標(biāo)包括疾病指標(biāo)、死亡及其構(gòu)成指標(biāo)、營養(yǎng)與生長發(fā)育指標(biāo)、心理指標(biāo)、社會(huì)指標(biāo)，及派生指標(biāo)，如無殘疾期望壽命、DALY等。

5、 1）疾病頻率指標(biāo) 兩周患病率 公式：前兩周內(nèi)患病人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000。 患?。合率鋈N有其中一者為患病 自覺身體不適，去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診； 自覺身體不適，未去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診，但采取了自服藥物或一些輔助療法如推拿按摩等； 自覺身體不適，未去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診，也未采取任何自服藥物或輔助療法，但因身體不適休工、休學(xué)或臥床一天以上者； 兩周患?。菏侵冈谌霊粽{(diào)查當(dāng)天的前14天內(nèi)被調(diào)查的家庭成員出現(xiàn)上述三種情況之一者。,慢性病患病率 公式：前半年內(nèi)患慢性病人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000 慢性病定義,具備以下一條者: 被調(diào)查者在調(diào)查的前半年內(nèi),經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員明確診斷有慢性病; 半年以前經(jīng)醫(yī)生診斷

6、有慢性病,在調(diào)查的前半年內(nèi)時(shí)有發(fā)作,并采取了治療措施如服藥、理療等。 健康者占總?cè)丝诎俜直?2）疾病嚴(yán)重程度指標(biāo),兩周臥床率=前兩周內(nèi)臥床人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù) *1000 兩周活動(dòng)受限率=前兩周內(nèi)活動(dòng)受限人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000 兩周休學(xué)(工)率=前兩周內(nèi)因病傷休工(學(xué))人(次)數(shù)/調(diào)查人數(shù)*1000 兩周每千人患病日數(shù)=前兩周患病總?cè)諗?shù)/調(diào)查人數(shù)* 1000 兩周每千人因病傷臥床日數(shù)=前兩周患病傷臥床的總?cè)諗?shù)/調(diào)查人數(shù)*1000 兩周每千人因病傷休工(學(xué))日數(shù)=前兩周患病傷休工(學(xué))的總?cè)諗?shù)/調(diào)查人數(shù) *1000 3) 傳染病發(fā)病率,(3)影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素,人口數(shù)量 人口構(gòu)成 醫(yī)

7、療質(zhì)量 預(yù)防保健工作 文化教育 氣候地理?xiàng)l件 居住地點(diǎn)和條件 婚姻 行為心理因素,(4)測量指標(biāo)的應(yīng)用,預(yù)測醫(yī)療服務(wù)需要量,作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的依據(jù) 計(jì)算疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失 為分析衛(wèi)生服務(wù)利用和合理分配衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù),2.衛(wèi)生服務(wù)需求與利用 (1)概念 衛(wèi)生服務(wù)需求:在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們愿意且有能力購買的衛(wèi)生服務(wù)量。 衛(wèi)生服務(wù)利用：即消費(fèi)者利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)對居民健康狀況的影響。 （2）測量指標(biāo)： 1）門診服務(wù)利用指標(biāo) 兩周就診率=前兩周內(nèi)患者就診人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)*100% 兩周患者就診率=前兩周內(nèi)患者就診人（次）數(shù)/兩周內(nèi)患者總例數(shù)*100%

8、 兩周患者未就診率=前兩周內(nèi)患者未就診人（次）數(shù)/兩周內(nèi)患者總例數(shù)*100%,2）住院服務(wù)利用指標(biāo) 住院率=前一年內(nèi)總住院人（次）/調(diào)查人數(shù)*100% 人均住院天數(shù)=總住院天數(shù)/總住院人（次）數(shù) 未住院率=需住院而未住院患者數(shù)/需住院患者數(shù)*100% 3）預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo) 通過詢問一定時(shí)期內(nèi)接受預(yù)防保健服務(wù)的種類和數(shù)量。,（3）衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素 一般的經(jīng)濟(jì)學(xué)因素 健康狀況 供給狀況 醫(yī)療保健制度 時(shí)間 供給者的雙重身份,3.衛(wèi)生資源與服務(wù)提供 （1）概念：社會(huì)投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力、財(cái)力和物力的統(tǒng)稱。 （2）衛(wèi)生資源分析內(nèi)容 1）衛(wèi)生人力資源 衛(wèi)生人力數(shù)量：各類人員的絕對數(shù)和相對數(shù)。

9、 衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)：年齡、專業(yè)和職稱結(jié)構(gòu)。 衛(wèi)生人力分布：城鄉(xiāng)分布。 2）病床資源：病床數(shù)量和分布 3）衛(wèi)生費(fèi)用,（3）測量指標(biāo),1）衛(wèi)生人力和病床的測量指標(biāo) 每千人口醫(yī)生數(shù) 每千人口護(hù)師（士）數(shù) 每千人口技師（士）數(shù) 每千人口藥劑師（士）數(shù) 每千人口病床數(shù) 2）衛(wèi)生設(shè)施的測量指標(biāo) 每千人口衛(wèi)生資產(chǎn)額 每千人口儀器設(shè)備額 3）衛(wèi)生費(fèi)用測量指標(biāo) 衛(wèi)生費(fèi)用占GDP百分比 人均衛(wèi)生費(fèi)用 各層級衛(wèi)生部門投資比例 門診和住院費(fèi)用構(gòu)成 醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例,（4）衛(wèi)生服務(wù)提供的影響因素,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平 衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格 衛(wèi)生服務(wù)成本 衛(wèi)生服務(wù)需求水平 衛(wèi)生資源 衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平,（二）背景分析的資

10、料來源與收集方法,1、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查 （1）目的：收集衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)利用方面資料，分析其是否與居民衛(wèi)生服務(wù)需要、需求相適應(yīng)。 （2）調(diào)查內(nèi)容 全縣（市或區(qū)）自然條件、人口、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等； 全縣（市或區(qū)）衛(wèi)生資源配置，包括機(jī)構(gòu)、人力、床位和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)等； 縣及縣以上醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置及利用情況 樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置及利用情況 樣本村（居委會(huì)）衛(wèi)生組織形式、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置及利用 （3）調(diào)查方法 文件抄錄：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表、日常工作記錄 實(shí)地調(diào)查,2、家庭健康詢問調(diào)查,（1）調(diào)查目的 掌握居民和特殊人群衛(wèi)生服務(wù)需要和存在的主要健康問題，分析衛(wèi)生服務(wù)需要的變化及影響因素。 掌握衛(wèi)生服務(wù)利

11、用情況，探討衛(wèi)生服務(wù)需要向需求轉(zhuǎn)化的程度、衛(wèi)生服務(wù)需求與供給間的關(guān)系及影響因素，評價(jià)衛(wèi)生資源利用效率，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生資源配置和利用中存在的問題，為制定和實(shí)施衛(wèi)生規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù)。 了解居民醫(yī)療保障制度情況，為完善醫(yī)保政策服務(wù)。 分析和研究居民健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)利用及衛(wèi)生資源之間的關(guān)系，探討衛(wèi)生服務(wù)供需的平衡關(guān)系，為衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展提供依據(jù)。,（2）調(diào)查對象 以區(qū)域內(nèi)總?cè)丝谧鳛檎{(diào)查對象的總體，根據(jù)抽樣抽中的樣本住戶的實(shí)際人口作為調(diào)查對象。 住戶：是指一起共同進(jìn)行生活安排，提供食物和其他生活必需品的單身個(gè)人和兩個(gè)以上的人群。 實(shí)際人口：本住戶的所有人員及雖無常住戶口但

12、在本戶居住半年以上的人口，不包括雖有戶口的但離家半年以上的人口。 調(diào)查對象特點(diǎn)： 共同飲食； 共同住房； 共同經(jīng)濟(jì)預(yù)算； 一年之內(nèi)累計(jì)居住半年以上。,（3）抽樣設(shè)計(jì),多階段分層整群隨機(jī)抽樣。 第一階段，確定樣本縣。 通過專家咨詢法和逐步回歸法篩選的10個(gè)指標(biāo)作為分層依據(jù)，包括第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)率、14歲以上人口比例、文盲率、粗出生率、粗死亡率、嬰兒死亡率、人均工農(nóng)業(yè)產(chǎn)值、第二產(chǎn)業(yè)就業(yè)率、初中人口比例和65歲以上人口比例。通過主成分分析和聚類分析，將全國的縣市分成5層。 第二階段，確定樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。每個(gè)縣抽5個(gè)。 第三階段，確定樣本村（居委會(huì)）。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽2個(gè)村。 第四階段，確定最終的樣本戶。每個(gè)

13、村抽20%的住戶。,（4）調(diào)查方法 一次性橫斷面調(diào)查方法。采用入戶面對面詢問調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)。收集工具為調(diào)查表（見WORD版）。 （5）調(diào)查內(nèi)容 1）備考項(xiàng)目：被調(diào)查戶的地址，調(diào)查記錄，調(diào)查員和指導(dǎo)員的簽名，便于重新訪問和回訪時(shí)提供信息。 2）基本情況 住戶的基本情況：住戶人口數(shù)、居住條件、生活環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)可得性、經(jīng)濟(jì)狀況、是否是貧困戶及致貧原因。 居民的基本情況：姓名、與戶主的關(guān)系、性別、出生年月、婚姻、文化程度、職業(yè)、經(jīng)常就診的醫(yī)療單位、醫(yī)保形式。 3）衛(wèi)生行為和自我健康狀況的判斷： 居民的吸煙史、飲酒情況、體育鍛煉情況、健康狀況。,4）居民健康狀況與衛(wèi)生服務(wù)利用 兩周患病和利用情況

14、前半年內(nèi)患慢性病情況； 前半年內(nèi)活動(dòng)受限和短期失能狀況判斷情況； 前一年內(nèi)住院和利用情況； 5）居民的意向和態(tài)度 6）特殊人群的調(diào)查： 對孕產(chǎn)婦、嬰兒和老年人的補(bǔ)充調(diào)查。,衛(wèi)生服務(wù)綜合評價(jià)模式 衛(wèi)生服務(wù)利用 高醫(yī)療需要 低醫(yī)療需要 高資源 低資源 高資源 低資源 高 A B E F 資源分配適宜 資源利用率高 過度利用 資源利用率高 低 C D G H 資源利用率低 資源投入低 投入過度 分配適宜,（三）背景分析方法 1、WHO推薦的衛(wèi)生服務(wù)綜合評價(jià)模式,2、三維綜合評價(jià)模型,（1）基本思路：一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合情況的評價(jià)可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行：居民衛(wèi)生服務(wù)需要被滿足的程度；衛(wèi)生服務(wù)資源投入的

15、效率；衛(wèi)生服務(wù)資源布局的合理性 。 （2）衛(wèi)生服務(wù)綜合評價(jià)指標(biāo)的計(jì)算 選用兩周患病率、兩周每千人口臥床天數(shù)、慢性病患病率、殘疾率四個(gè)衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)； 兩周就診率、住院率、未住院率、人均住院天數(shù)四個(gè)衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)； 每千人口衛(wèi)技人員數(shù)、每千人口床位數(shù)、人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)、年戶均醫(yī)藥費(fèi)用四個(gè)衛(wèi)生服務(wù)資源指標(biāo)。 將這三大類指標(biāo)通過去量綱和同趨勢化等標(biāo)準(zhǔn)化處理 用秩和比法（RSR法）、綜合指數(shù)法、線性加權(quán)法三種方法分別計(jì)算出衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)利用和衛(wèi)生服務(wù)資源三個(gè)綜合值,（3）衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)指標(biāo)的意義和特點(diǎn) 1）衛(wèi)生服務(wù)適宜度 反映居民衛(wèi)生服務(wù)需要得到滿足的程度，滿足程度越高，適宜度就越高，反之，適

16、宜度就越差。 理想狀態(tài)為“1”，即衛(wèi)生服務(wù)需求與衛(wèi)生服務(wù)需要相等 適宜度就大于“1”，可能存在過度利用 遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于“1”，居民衛(wèi)生服務(wù)利用很少，而需求很高 2）衛(wèi)生服務(wù)效率 若衛(wèi)生服務(wù)效率大于“1”，說明產(chǎn)出大于投入，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用衛(wèi)生資源提供衛(wèi)生服務(wù)效率高；若小于“1”，說明衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用衛(wèi)生資源提供衛(wèi)生服務(wù)利用效率低下 3）衛(wèi)生服務(wù)資源分配合理度 真實(shí)含義是衛(wèi)生資源是否按衛(wèi)生服務(wù)需要來布局的，這體現(xiàn)出一種資源分配的社會(huì)公平性原則。,二、擬定目標(biāo) 目標(biāo)是期望達(dá)到的成果。一個(gè)好的目標(biāo)應(yīng)包含做什么？誰來做？在什么地方做？在什么時(shí)候完成？做到什么程度等內(nèi)容。,三、修正目標(biāo) 1.分析環(huán)境 環(huán)境是制約衛(wèi)生活

17、動(dòng)的主要因素，包括社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、政治、地理、生活方式、疾病分布等方面。 環(huán)境分析主要是明確實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)所面臨的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，從而確定規(guī)劃的重點(diǎn)。 環(huán)境分析由回顧性分析和前瞻性分析組成。 2.分析資源：大衛(wèi)生觀，包括衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)、外資源。 3. SWOT分析：根據(jù)分析結(jié)果，重新評價(jià)和修正規(guī)劃目標(biāo)。,四、制定戰(zhàn)略 制定戰(zhàn)略是在充分考慮目標(biāo)和組織內(nèi)外環(huán)境的基礎(chǔ)上，制定多種戰(zhàn)略，并從中選擇最優(yōu)戰(zhàn)略。 戰(zhàn)略可以分為增長型、穩(wěn)定型和收縮型三種，應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，有時(shí)候會(huì)在一個(gè)組織中根據(jù)不同的內(nèi)容選用多種戰(zhàn)略。,五、實(shí)施戰(zhàn)略 實(shí)施戰(zhàn)略是編制實(shí)施計(jì)劃并付諸實(shí)踐的過程，實(shí)施過程要注意： 協(xié)調(diào)好各部門的關(guān)

18、系 落實(shí)好相關(guān)人員 確保經(jīng)費(fèi)支持 編制一個(gè)合適的時(shí)間表：甘特圖,六、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評價(jià),適合程度 足夠程度 進(jìn)度 效率 效果 效益 影響,評價(jià)與衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃關(guān)系示意圖,適宜度評價(jià),結(jié)果評價(jià),進(jìn)度評價(jià),適合程度、足夠程度評價(jià),（一）適合程度評價(jià) 在衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃實(shí)施之前，從定性的角度，對規(guī)劃的必要性、相關(guān)性和可行性進(jìn)行評價(jià)。 必要性：提出的問題是否值得關(guān)注？（主要從規(guī)劃所提出的問題和目標(biāo)是否與公眾的客觀需要相符合？） 相關(guān)性：規(guī)劃目標(biāo)與各項(xiàng)措施和活動(dòng)是否有明顯的關(guān)系？ 可行性 規(guī)劃的目標(biāo)、策略與經(jīng)濟(jì)、文化、政治等是否適應(yīng)? 規(guī)劃與當(dāng)前的衛(wèi)生政策和其他規(guī)劃是否相匹配? 規(guī)劃的策略、技術(shù)和方法是否可行？

19、 規(guī)劃是否有充分的資源供給？,（二）足夠程度評價(jià) 在衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃實(shí)施之前，從定量的角度，對規(guī)劃從以下方面進(jìn)行評價(jià)： 在環(huán)境和資源分析中明確的重大問題和障礙是否給予了足夠重視？ 相應(yīng)方案在多大程度上解決或緩解這些問題？ 各種具體實(shí)施計(jì)劃是否妥當(dāng)，有無疏漏？,（三）進(jìn)度評價(jià) 進(jìn)度檢查的目的在于督促各項(xiàng)活動(dòng)按計(jì)劃完成。將實(shí)施進(jìn)度和計(jì)劃進(jìn)度進(jìn)行比較，檢查計(jì)劃的實(shí)施與落實(shí)情況，分析提前或延期的原因，提出推廣或整改意見及措施。,（四）效率評價(jià) 衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施后，將取得的產(chǎn)出與投入的人力、財(cái)力、物力和時(shí)間進(jìn)行比較，即投入每單位資源所產(chǎn)出的服務(wù)質(zhì)量要求的服務(wù)量。目的在于改善衛(wèi)生系統(tǒng)的工作效率，提高管理水平。 （五）效果評價(jià) 主要分析各項(xiàng)目標(biāo)達(dá)到的程度，以及沒有達(dá)到的原因，檢查各種措施是否合適。 （六）效益評價(jià) 能將效果換算成貨幣的話，進(jìn)行成本效益分析。,（七）影響評價(jià) 分析規(guī)劃實(shí)行了后對既定目標(biāo)之外有何影響。 對項(xiàng)目地區(qū)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面的貢獻(xiàn)和影響。 項(xiàng)目實(shí)施后，產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的