個人工傷申請書范文

1、個人工傷申請書范文 勞動者提起工傷仲裁申請時，需要向勞動爭議仲裁委員會提交仲裁申請書，以此做為提出賠償請求的書面文書。 在書寫工傷賠償仲裁申請書時，做為勞動者一定要清楚的表達和明確以下三項重要的內容： 一、雙方的情況。 仲裁申請書的第一個部分，就是要把雙方的以下情況寫清楚： 個人姓名、出生日期、民族、住址、工作單位及職務，電話； 單位名稱、地址、法定代表人或負責人姓名、電話。 在這里說明一點，如果是受害人死亡的工亡賠償案件，在個人情況中，要將受害人的繼承人寫清楚，并表明與受害人的關系，如“系逝者妻子”等。 二、想要什么權利寫清楚。 在這個部分，主要是明確在工傷賠償申請中的賠償項目和數(shù)額，常見的

2、賠償項目包括： 醫(yī)療費、住院伙食補助費、住院期間護理費、生活依賴護理費、外地就醫(yī)交通費和住宿費、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、傷殘津貼、殘疾輔助器具費等費用； 如果要求解除或終止勞動關系的，還可以主張一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金等損失。 發(fā)生勞動者死亡的工亡案件，應當寫明一次性工亡補助金、喪葬費、撫恤金等損失項目和數(shù)額。 以上具體的賠償項目和賠償數(shù)額的計算標準需要根據(jù)受害人的具體情況確定，按照工傷保險條例和各省區(qū)、直轄市的地方性法規(guī)以及當年度的有關數(shù)據(jù)進行計算。 在賠償費用的計算事宜上，建議受害人或者家屬不要到處咨詢律師，即使你咨詢了多個律師，也無法將專業(yè)性 _進行系統(tǒng)性的匯

3、總。最佳的辦法是直接委托律師代寫工傷賠償申請書，并向律師提供諸如病歷、診斷書、醫(yī)療費票據(jù)、勞動合同、工資表等證據(jù)，由律師根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，結合相關賠償證據(jù)為你撰寫一份請求具體明確的法律文書，爭取賠償利益的最大化。 三、把事實寫清楚。 在仲裁申請書關于事實與理由這個部分中，要將以下幾個事項寫清楚，便于仲裁委員會在審理時確定案件的基本事實： 雙方建立勞動關系的起始時間、平日的工作時間、從事的具體工作崗位、勞動報酬標準等基本事實寫清楚。特別是勞動報酬是關系到多項賠償費用的重要參考數(shù)據(jù)，建議勞動者根據(jù)自身的收入情況如實書寫； 將工傷發(fā)生的時間、地點、過程和結果寫清楚，特別是要與工傷認定決定書的記載

4、結論相符，事實相符，并注明該文書的文案號和制作日期； 將就醫(yī)情況寫清楚，主要是寫明事故發(fā)生后住院治療的醫(yī)院、診斷結果、住院時間和醫(yī)療費產生的數(shù)額等情況； 如果工傷評定為傷殘等級的，要將等級標準寫清楚，并寫明鑒定意見書的文案號和制作日期等要素； 如果是工亡案件，將繼承人與受害人之間的關系寫清楚，同時也要寫明工傷認定決定書的文案號和制作日期等要素。 最后就是重審本次事故給受害人或者繼承人造成的傷害，并說明與被申請人即用人單位就賠償事宜協(xié)商未果才提出仲裁申請。 以上就是工傷賠償仲裁申請書的常見寫作內容，撰寫完畢之后，由申請人一方簽字、按印，并按照勞動爭議調解仲裁法關于管轄的規(guī)定，將仲裁申請書提交有管

5、轄權的勞動爭議仲裁委員會申請立案，開啟賠償流程。 工傷仲裁申請書范本 申請人： 被申請人： 法定代表人： 風險提示： 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。 案由：工傷待遇爭議 勞動仲裁請求事項： 1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人_級傷殘賠償金_元； 2、請求裁決被申請人支付申請人一次性_級傷殘補助金_元； 3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫(yī)療終結補償費_元

6、； 4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補助金_元； 5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金_元； 6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費_元； 7、請求裁決被申請人支付申請人護理費_元； 8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費_元； 9、請求裁決被申請人支付申請人本人第_瞳孔晶體校正手術費、生活費、護理費、誤工費、復查費總計_元； 10、請求裁決被申請人支付申請人本人車旅費_元； 11、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。 事實與理由： _年_月_日_分左右，員工_在_工作時，不慎_當天送入_醫(yī)院進行救治，_年_月_日辦理了，共住院_天。出院診斷為：_。_年_月_日_人力

7、資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。_年_月_日_勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別_。 由于申請人與被申請人雙方私自未能達成賠償協(xié)議，為維護申請人的正當權益特向_勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求支持申請人的請求。 此致 _勞動爭議仲裁委員會 申請人（簽名）：_ _年_月_日 謝謝，今天題主關注貧困戶，個人申請書怎么寫，怎么說呢，好多地方，從以開始是誰，現(xiàn)在還是誰也不奐戶也不用寫，下邊還是不說的好省事。謝謝友友們祝友友友天天好心情。 社保支付一部分，單位支付一部分 你給問題你到社保站去。到姜潮大隊去。到勞動執(zhí)法部門?？梢猿獎趧臃ㄓ袀€標準。 土地確權需要向向鄉(xiāng)級人民政府或縣級人民

8、政府申請確權。如果是商業(yè)用地，國有的，就是國土資源局申請土地確權。由村(居 )委出示證明，到鎮(zhèn)政府土管所提交申請、戶口簿、 _等，由土管所(局)審批，審批后到地塊所在地測量，目前是按30元每平方米計算。較后就只等辦理土地使用證了。土地所有權、土地使用權和他項權利的確認、確定，簡稱確權。是依照法律、政策的規(guī)定確定某一范圍內的土地（或稱一宗地）的所有權、使用權的隸屬關系和他項權利的內容。每宗地的土地權屬要經(jīng)過土地登記申請、地籍調查、核屬審核、登記注冊、頒發(fā)土地證書等土地登記程序，才能得到較后的確認和確定。 xx年1月31日下發(fā)的核心一號文件提出，全面開展農村土地確權登記頒證工作。土地確權申請書應當

9、載明下列內容： 1、申請人和被申請人的姓名或者名稱、地址、郵政編碼、法定代表人姓名和職務； 2、請求的事項、事實和理由； 3、證人的姓名、工作單位、住址、郵政編碼。 土地確權申請書申請書范文： 申請人： 被申請人： 法定代表人： 請求事項 請求確認位于霍家村一組界內兩條荒溝的所有權為一組村民所有 事實與理由 一、基本情況 松洲區(qū)夏家鄉(xiāng)霍家村委會共有142戶、740多口人。全村有五個村民小組，每個小組各有自己的名稱：一組霍家（村委會所在地）二組前水泉、三組后水泉、四組敖包溝、五組房身溝。各小組之間分別居住在不同的地理位置，最遠的距離有3公里，最近的也有1.5公里。每個小組都有自己的土地及邊界（詳

10、見地圖） 爭議的土地位于一組村民所在地的南端，有一荒溝，叫前洞溝，又名二道溝。多少年來，一組村民一直在這條溝的兩側耕種、勞作（有兩塊地是二組村民與一組村民互換形成）再往南便是雞冠山，屬于另一村的邊界，西北東，均屬一組土地。與其它組均不搭邊，歷史上屬于一組村民所有，一直由一組村民經(jīng)營管理。二 主要事實 原來早在2000年12月30日，村委會就將這條荒溝以6000元的價格發(fā)包給了鄉(xiāng)干部王清，承包期限為50年，用以償還村委會的外債。 爭議的第2塊地是位于一組村民居住地村子中間的一條荒溝，該溝長約2.75公里，寬窄不一。這條溝將一組40戶村民隔為南北兩部分，此溝是一組村民出入的必經(jīng)之地。在這條溝內有一組村民攔截大壩形成的承包地。 三 主要理由 1、從兩條荒溝的歷史沿革看 早在人民公社時期，該荒溝就屬一組村民所有，由一組（一隊）經(jīng)營、管理，溝的上下沿均為一組的土地直到現(xiàn)在也未改變（有