提高病房整潔度

1、.,2017年感染科,楊旺春,.,內(nèi)容,2017年工作 三乙復(fù)評 2018年科室發(fā)展,.,一、 2017年工作總結(jié),.,1、感染科工作量,.,.,感染科工作量,.,醫(yī)療質(zhì)量,科室各項工作順利開展，,.,學科人才,科室人員組成 副主任醫(yī)師1,名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名 大于50歲2名，大于40歲2名，30+ 1名，20+ 1名 平均年齡40+歲。 下一步需要更年輕醫(yī)師加入.,.,學科人才,過去1年，每位醫(yī)師都到外地接受培訓(xùn)，全科共出去開會、學術(shù)會議10余次。 感染科給予全院感染病知識培訓(xùn)3次，其中1次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干培訓(xùn)“禽流感知識” 感染科日常安排均是讓年輕醫(yī)師去完成培訓(xùn)工作，希望他們及

2、時成長。,.,學科發(fā)展,感染科2017年加入以華西醫(yī)院感染科為核心的“四川省感染病和肝病聯(lián)盟” 感染科加入以成都市公共衛(wèi)生院為領(lǐng)導(dǎo)的“亞太肝病聯(lián)盟四川分會”楊旺春為理事成員 亞太肝病聯(lián)盟，去年給我科提供2次免費培訓(xùn)機會。,.,學科發(fā)展,感染科未來發(fā)展：4個重大傳染病防治工作：結(jié)核病，艾滋病，肝病和吸血蟲（流感）防治；同時，院內(nèi)感染和抗生素是我科生存潛在能力。 當前我科對于結(jié)核病和艾滋病臨床工作有所經(jīng)驗， 肝病在我科發(fā)展有一定認和總結(jié)。,.,科研,2017年感染科關(guān)于“乙肝母嬰阻斷研究”已經(jīng)通過醫(yī)院新技術(shù)，目前工作開展順利； 2017年我科有2篇論文已經(jīng)投稿，目前正在審閱之中。 2017年，感染

3、科楊旺春參與編寫一本書,.,教學,感染科2017年沒有實習醫(yī)生到我科實習，但是護理有 我科對于青年規(guī)培醫(yī)師有5人次到感染科接受1月的轉(zhuǎn)科學習，本人親自帶教，希望他們能夠給我的一個合理評價。 臨床藥學鄭治寶在我科1年參與我科查房，希望在他的腦海中有我的感染病常識他在去年在全身拿到特等獎。,.,指令任務(wù),除了完成醫(yī)務(wù)科日常社會活動外， 感染科指令性任務(wù)就是 艾滋病和結(jié)核病防治工作。 結(jié)核病， 2017年在我科登記服藥的539例，其中涂陽59例，復(fù)治涂陽5例，復(fù)治涂陰10例，結(jié)核性胸膜炎44例，24例肺外結(jié)核病。,.,指令任務(wù),艾滋病/HIV感染者519例 2017年新發(fā)217例，增加74% 目前5

4、19例患者在我科接受免費抗病毒治療，其中1例兒童（大多數(shù)兒童在保健院接受抗病毒治療）。我科隨訪累計3633人次；共計發(fā)放抗病毒治療藥物15608瓶,.,指令任務(wù),艾滋病治療，我省目前人數(shù)為全國第一，11萬，是去年增加最快的省份之一，我縣也是我省增加比較快的縣市之一， 要實現(xiàn)發(fā)現(xiàn)患者90%，接受抗病毒治療90%，依從性達到90%，這個國家基本標準，我們?nèi)沃氐肋h。 感染科需要有理想和全心為特殊患者服務(wù)的醫(yī)師和公衛(wèi)人員參與。,.,指令任務(wù),這一年半抗艾滋病治療，我們的經(jīng)驗是，重視每一位患者，尊重患者隱私，定期給予患者電話聯(lián)系，提高患者依從性，加強患者正面教育和幫扶。 提高發(fā)現(xiàn)率，提高服藥率，增加依從

5、性，減少耐藥率，減少并發(fā)癥，減少死亡率。,.,二、三乙復(fù)審,.,PDCA案例 提高病房整潔度,.,行動計劃表,.,現(xiàn)狀把握,.,通過討論及分析， 我科病房不整潔改善 重點為80%,.,原因分析,.,目標值,現(xiàn)狀值：48.93% 改善重點：80% 圈能力：82.50% G現(xiàn)狀值+(1-現(xiàn)狀值）X 改善重點 X 圈能力 48.93%+（148.93%）*80%*82.5% 48.93%+33.71% 82.64%,.,改進措施,護士要求： 1、早上上班，7：30進入工作狀態(tài)，不允許在科室吃早飯。所有責任護士穿好隔離衣，一起推上護理車開始進行晨間護理，晨間護理時一邊宣教，一邊詢問病情，讓病人與家屬共

6、同參與到病房整潔管理上面來，達到病房整潔要求。 2、每班護士做到，如遇病人離開，整理好病床單元，加床病人應(yīng)將被子疊好放在相應(yīng)病房。 3、各班護士認真做好交接工作，當班護士要為下一班護士做好病房管理工作，如床單元不整潔，整理好后方可離開病房。 4、接收新入、轉(zhuǎn)入等新入科病人時，認真做好入科宣教工作，發(fā)放盆子寫上床號、姓名。宣教內(nèi)容：介紹環(huán)境、就餐、主管醫(yī)生、護士、科主任、護士長，醫(yī)護人員工作時間、陪伴椅的使用、開水房、衣服晾曬等等，包括病房整潔標準，具體詳見（病房整潔標準）。 5、上A班護士11：10開始吃飯，11：50回護士站接班。,.,改進措施,感染科病房整潔標準 1、陪伴椅：白天7：30，

7、陪伴椅必須收起，椅扣鎖好，椅上不放置物品。 2、窗臺上：不放置任何東西。 3、床單：干凈、整潔、無渣屑，無血漬等。床單上不堆放過多東西，床單必須是病房統(tǒng)一床單。 4、被單：干凈、整潔，無血漬等。病人未在床上時，整理成暫空床，被子頭部要充實，被子必須是病房統(tǒng)一被單。 5、枕頭：干凈，統(tǒng)一。如遇病人要求墊高，可將病人衣服折好后墊于枕頭下，不能把衣服堆在床頭或放在枕頭上。 6、床頭柜：床頭柜臺面：放水杯、餐巾紙、碗。臺面干凈，整潔。 床頭柜抽屜：藥、水果刀等小物品，歸類放置。 床頭柜下面二層：水果、牛奶等物品 7、儲物柜：按照床號分別放置用物，儲物柜臺面：左右各放一水瓶，鮮花等物品。儲物柜柜內(nèi)：上層

8、放多余的其他用物，下層放衣服、棉被等。 8、床下：鞋子放置盡量靠床頭放，床尾放垃圾簍。 9、衛(wèi)生間：臉盆架：放洗臉盆或洗腳盆，每床放置二格。 毛巾桿：根據(jù)床號分別晾掛各自的洗臉毛巾和擦腳毛巾。 10、其他：如遇病人用物較多不易在病房房置時，如：背簍、行李箱等，可把病人的東西貼上床號、姓名放在庫房統(tǒng)一保管。,.,改進措施,獎罰： 1、責任護士到崗后未行晨間護理，每發(fā)現(xiàn)一次扣當月績效分 1 分。 2、發(fā)現(xiàn)病房不符合病房整潔標準的，每發(fā)現(xiàn)一次扣當月績效分 0.5 分。 3、早上上班期間每發(fā)現(xiàn)吃早飯一次，扣當月績效分 1 分。 4、病房整潔，做得好的加當月績效分 1分。,.,效果,改進后病房整潔 度上長了34.64%，比目標值82.64%高0.93%，改進有效。,.,三、2018感染科工作思路,.,2018感染科工作思路,科室設(shè)立科主任 秘書 把科室醫(yī)師積極性調(diào)動起來，打破前幾年醫(yī)師管理床位不均勻，希望波動在20-40%,不