食物中毒調(diào)查分析中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計.ppt

1、食物中毒調(diào)查分析中使用的統(tǒng)計數(shù)據(jù),食物中毒調(diào)查分析中使用的統(tǒng)計數(shù)據(jù),1。食物中毒發(fā)病基本情況 2。流行病學(xué)調(diào)查 3?，F(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 4。實驗室檢測 5。食物中毒調(diào)查數(shù)據(jù)常用的統(tǒng)計方式,食物中毒發(fā)病基本情況,包括：單位總?cè)藬?shù) 發(fā)病人數(shù) 就診人數(shù) 員工組成 住宿情況 供餐情況 飲用水供應(yīng)情況 班次情況 部門分布 職業(yè)危害性因素接觸情況 通過統(tǒng)計這些數(shù)據(jù)可基本了解食物中毒的基本概況，為下一步的調(diào)查分析打下基礎(chǔ),病例定義 ：根據(jù)本次事件病人發(fā)病特點，參考WS2712007感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，將5月24日至25日期間具有下列臨床表現(xiàn)之一并伴有惡心、腹痛等胃腸道癥狀的甲公司員工定義為本起事件的病例 根據(jù)排

2、便量、嘔吐情況、個體體溫、檢測致病菌等臨床癥狀數(shù)據(jù)可初步判斷出食物中毒病例。（注意客觀體征的記錄，排除主觀癥狀的干擾）,流行病學(xué)調(diào)查,流行病學(xué)調(diào)查,罹患率 ：在一定的觀察期內(nèi)，特定人群中發(fā)生某病新病例的頻率。其優(yōu)點是可以根據(jù)暴露程度精確的測量發(fā)病機(jī)率。 罹患率=觀察期內(nèi)的新病例/同期的暴露人口 （觀察期一般為日、周、旬、月。計算食物中毒的罹患率時，通常以最長潛伏期未觀察期）,流行病學(xué)調(diào)查,病人三間（時間、空間、人群間）分布 ：作描述性流行病學(xué)研究，通過數(shù)據(jù)對比查明疾病分布，制作爆發(fā)曲線圖（直方圖或直條圖），形成病因假設(shè)，初步判斷病例 三間分布中的重要數(shù)據(jù)：首例病人發(fā)病時間（最短潛伏期） 、末例

3、病人發(fā)病時間（最長潛伏期）、發(fā)病高峰期（最可能的潛伏期）。 食物中毒三間分布的特點： 時間：發(fā)病急劇 空間和人群間：無明顯區(qū)別,時間分布圖,流行病學(xué)調(diào)查,癥狀特征和臨床檢驗結(jié)果中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計 臨床表現(xiàn)（腹瀉 、腹痛、惡心、嘔吐等） 具有相應(yīng)臨床表現(xiàn)病人數(shù) 臨床現(xiàn)象對應(yīng)占病人比例 可通過對比圖初步判斷最相似臨床癥狀的食物中毒病例,流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)病與餐次的關(guān)系 配對卡方檢驗 兩個率的比較 根據(jù)上述分析，初步確定為甲公司員工的發(fā)病5月24日午餐有關(guān)。,現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,食品原料的衛(wèi)生狀況 可疑食品的工藝配方 加工過程及現(xiàn)場環(huán)境，各加工關(guān)鍵點時間、條件，使用的工具及用具 接觸可疑食品從業(yè)人員的健康狀況及

4、衛(wèi)生習(xí)慣 食譜及供餐情況 流行病學(xué)調(diào)查對爆發(fā)原因有了初步認(rèn)識，通過現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查可揭示爆發(fā)原因和確定原因食物、發(fā)生場所、污染環(huán)節(jié)從而控制爆發(fā)事件，防止不良事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)展。,實驗室檢測 樣品采集情況及檢測結(jié)果,X2統(tǒng)計方式,配對的卡方檢驗方法 卡方檢驗的作用：通過餐次的暴露率差異的顯著性判定本次中毒與餐次的因果關(guān)系。 進(jìn)行兩個率（食用組的發(fā)病率和不食用組的發(fā)病率）的比較,X2 = n (ad - bc) 2 / (a+b)(c+d)(a+c)(b+d)其中n=a+b+c+d為樣本容量 X2的值越大，說明“發(fā)病人數(shù)與食用本餐次有關(guān)系”成立的可能性越大； OR值= (ad/bc) 食物中毒與中毒食品劑量反應(yīng)關(guān)系，數(shù)值越大說明關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大,目的：將食物中毒數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計學(xué)理論