小兒發(fā)熱及家庭護理PPT參考課件

1、小兒發(fā)熱及家庭基礎(chǔ)護理,兒科 蔡玲芳,1,遇“熱”色變？,發(fā)熱！,又是發(fā)熱！,2,嬰幼兒發(fā)燒護理中的主要誤區(qū),發(fā)燒僅僅是一種癥狀，而其自身并不是病。很多種疾病都可以引起嬰幼兒發(fā)燒，輕的如感冒，重的則包括腦炎、腦膜炎等 。,誤區(qū)一：發(fā)燒是一種小兒常見病,3,發(fā)燒本身對人的身體并沒有危害，只有因腦炎等疾病導(dǎo)致腦組織受病毒侵害才可能影響智能。 38度左右，一般情況下是沒有必要為其服用退燒藥的，自行退燒反而更能夠增強寶寶的抵抗力。,誤區(qū)二：嬰幼兒發(fā)燒，應(yīng)立即退燒，燒得太久，會燒壞腦子，留下后遺癥。,嬰幼兒發(fā)燒護理中的主要誤區(qū),4,發(fā)燒要經(jīng)過三個階段 ：發(fā)冷、發(fā)熱、發(fā)汗。只有在發(fā)冷的階段才應(yīng)該為寶寶添加

2、衣物，在發(fā)熱的階段應(yīng)該減除衣物才對，而在發(fā)汗的時候則可以穿一件比較寬松的衣服，以利于排汗。,嬰幼兒發(fā)燒護理中的主要誤區(qū),誤區(qū)三：要捂汗,5,抗生素對病毒感染無效，輸液可能引起輸液反應(yīng)。 目前抗病毒藥物都不是抗病毒的特效藥。,嬰幼兒發(fā)燒護理中的主要誤區(qū),誤區(qū)四：打針、輸液退燒效果好,6,提問:,1.小兒正常體溫是多少?,2.體溫高于多少為發(fā)熱？,7,兒童正常體溫范圍：,小兒的正常體溫存在個體差異，易受環(huán)境因素影響.小兒正常體溫在3637之間，早晨26點稍低，下午1318點稍高。,8,怎樣給孩子測體溫,體溫計的水銀線降至35以下 測試時間不能少于5分鐘 取與眼等高的水平線位置看刻度,9,發(fā)燒,發(fā)燒

3、是兒童最常見的癥狀，最易引起父母親的擔(dān)心。 定義：體溫高于下列溫度，則稱為發(fā)燒。 肛溫：38 口溫：37.8 腋溫：37.5,10,發(fā)燒,體溫在37.5 38 之間為低熱， 38.1 39 之間為中等熱, 39 .140 .9為高熱，41 以上為超高熱。,11,發(fā)燒合并癥,小兒發(fā)燒除了體溫上升外，可能會有如下癥狀：食欲不佳、 嗜睡、哭鬧不休、活動力減退、昏睡、昏迷、抽筋、頭部僵硬、發(fā)紫、呼吸困難等,12,發(fā)燒應(yīng)如何處理：,環(huán)境與休息： 清潔、安靜，保持空氣流通，每天至少通風(fēng)1次（將患兒轉(zhuǎn)移到其他房間），以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視，防止交叉感染，同時也有利于患兒的休息。,13,發(fā)

4、燒應(yīng)如何處理：,體溫觀察： 每4小時測體溫一次，高溫患兒每12小時測一次。用退熱藥時多飲水。,14,發(fā)燒應(yīng)如何處理：,特征觀察： 觀察精神、狀態(tài)、面色、呼吸等，伴有腹瀉的患兒注意留大便標(biāo)本化驗。 飲食:選擇清淡易消化的 高熱量高維生素 流食或半流食，保證足夠的水分供給。,15,高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物有哪些？,米湯：米湯水分充足，易被消化吸收。,16,綠豆湯：綠豆具有清熱、解毒的作用，既能補充營養(yǎng)，又有利于寶寶體內(nèi)毒素的排出，可以幫助寶寶退熱。,高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物有哪些？,17,雞蛋羹：雞蛋羹可以補充蛋白質(zhì)，并且較容易消化吸收,高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物有哪些

5、？,18,鮮梨汁：適用于發(fā)熱伴有咳嗽的寶寶。 鮮梨汁具有清熱、止咳潤肺的作用,高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物有哪些？,19,提問:,1.小兒正常體溫是多少? 2.體溫高于多少是發(fā)熱？,4.用降溫方法后多少時間測量體溫？,3.發(fā)熱的小孩可以洗澡嗎？,20,發(fā)燒應(yīng)如何處理：,皮膚護理 保持皮膚清潔干燥，汗?jié)竦囊路皶r更換，舒服。發(fā)熱的患兒衣服不易過厚，特別是嬰幼兒不可裹得太緊，否則會影響散熱，使體溫降不下來。 退熱處理后30分鐘重復(fù)測溫。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)及時喂糖水，并與醫(yī)生聯(lián)系 .,21,發(fā)燒應(yīng)如何處理：,物理降溫是一種可反復(fù)使用、安全有效的降溫措施

6、，可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護理。 設(shè)法降低環(huán)境溫度，但避免直接吹風(fēng)。,22,家庭實用物理降溫法,頭部濕冷敷：將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的前額，23分鐘換1次。,23,家庭實用物理降溫法,冰枕：把冰塊搗碎，與水一起裝入冰袋(或熱水袋)內(nèi)，排出空氣后，擰緊袋口，放在寶寶的枕頸部。 擦?。河脺厮?0%50%的酒精浸濕紗布，擦洗寶寶的上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等(酒精能起到降低體表溫度的作用，但肛溫可能仍高。小嬰兒慎用。胸、腹部禁用酒精擦浴)。,24,溫水?。簩㈤T窗關(guān)好，不可有對流風(fēng)或直吹風(fēng)，室溫在24-26 之間，水量以沒至軀干為宜。 用35-37溫水全身或局部擦浴，促進蒸發(fā)散熱。,

7、家庭實用物理降溫法,25,布洛芬:解熱鎮(zhèn)痛作用強，對胃腸刺激作用小，對造血系統(tǒng)無影響，適用于6個月以上兒童以的解熱鎮(zhèn)痛。布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛是較新的藥物，尤其在兒科退燒方面是較為安全而高效的。,家庭常用的退燒藥,26,家庭常用的退燒藥,對乙酰氨基酚:目前對乙酰氨基酚（泰諾林）成為美國最廣泛使用的非處方解熱藥。在我國，也受到臨床兒科權(quán)威的推薦，成為各年齡段嬰兒兒童退燒的首選藥物。也是常用的感冒藥（氨酚黃敏顆粒）的主要消炎退燒成分。,27,家用藥物降溫注意事項,請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過急，如果服用一次后，熱度不退，再次服藥需間隔46小時。 給寶寶服用的退熱藥用量不可太大，嚴格按

8、照年齡體重計算孩子的用量。,28,家用藥物降溫注意事項,不宜在短時間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度不宜太大、太快，否則寶寶會出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。 退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時才有退熱作用，寶寶不發(fā)熱時，服用退熱藥并無預(yù)防發(fā)熱的作用。 在給寶寶服用退熱藥后，如果寶寶出汗較多，要及時給他補充水分，以免發(fā)生虛脫。,29,飲食注意事項,不要勉強喂食 盡量補充水分 不要任意給寶寶增加以前沒有吃過的食物,30,錯誤的做法,寶寶一發(fā)熱，媽媽就只想讓寶寶快快退熱。一會兒讓寶寶敷冷毛巾，一會兒又給他吃退熱藥，只要寶寶熱度退下去，媽媽就松了一口氣。 寶寶一發(fā)燒，媽媽立刻慌亂，帶孩子打吊瓶。,31,正確的做法,積

9、極尋找發(fā)熱的原因 1.因為大多數(shù)的發(fā)熱只是疾病的一個癥狀，所以，只要治好了寶寶的原發(fā)病，發(fā)熱自然就會消退。 2.寶寶發(fā)熱后，如果不經(jīng)醫(yī)生的診斷就擅自給寶寶退熱，很可能會掩蓋一些原發(fā)病的癥狀，再送寶寶去醫(yī)院就診還可能引起醫(yī)生的誤診。 及時帶寶寶去看醫(yī)生,32,發(fā)燒的根本處理,查找病因：發(fā)燒的原因主要是由疾病引起，如：呼吸道感染、消化道感染、腦膜炎、泌尿道感染，積食等 對癥下藥：只要治好了寶寶的原發(fā)病，發(fā)熱自然就會消退。 若體溫不穩(wěn)定，則表示疾病尚未痊愈，疾病痊愈，發(fā)燒即退.,33,發(fā)燒若伴有下列情況則應(yīng)及時前往醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。,34,特別注意的發(fā)燒,發(fā)燒若伴有下列情況則應(yīng)立刻送醫(yī) 發(fā)燒超過38.5 活動力差 虛弱 呼吸困難無法進食 劇烈嘔吐 抽筋、頭部僵硬身上出現(xiàn)紫斑 二個月以下之幼兒 兒童本身患有嚴重疾病 連續(xù)發(fā)燒二天以上,35,結(jié)論：,如果不經(jīng)醫(yī)生的診斷就擅自給寶寶退燒，很可能會掩蓋一些原發(fā)病的癥狀，再送寶寶去醫(yī)院就診還可能引起醫(yī)生的誤診。 父母在兒童發(fā)燒時，千萬不要過分緊張耽心，除了就醫(yī)外，盡量維持幼兒的舒適，只要平時具備基本的發(fā)燒處理知識，一定可以幫助兒童回復(fù)健康的身體。,36,重視預(yù)防：,（1）逐漸增加寶寶到戶外活動的時間，進出時及時增減衣服。 （2）外出時也可以戴口罩，讓空氣在口鼻部位的濕化時間延長，避免冷空氣直接