（優(yōu)質(zhì)課件）檢驗(yàn)科院感知識(shí).ppt

1、檢驗(yàn)科院感知識(shí)培訓(xùn),1,標(biāo)本溢灑處理流程,一、潑灑后處理及一般原則 （一）、潑灑后處理標(biāo)本潑灑臺(tái)面、地面后的處理 1、用吸水紙吸干，防止?jié)B流。 2、可用5000mg/L的含氯消毒液噴灑 。靜置10-15分鐘。（如果漏出量大或存在污染工作人員鞋的可能性時(shí)，應(yīng)穿防水鞋套） 3、靜置10-15分鐘后及時(shí)用清水擦洗 ，以除去殘留的消毒液。存在較多有機(jī)物(如血液、分泌物、排泄物)的物品消毒時(shí)，應(yīng)加大消毒藥物的使用劑量和/或延長作用時(shí)間 。,2,標(biāo)本溢灑處理流程,（二）、潑灑后處理：潑灑后手的處理 1、采用感應(yīng)式自動(dòng)洗手裝置用流水沖洗。 2、采用醫(yī)用消毒凝膠酒精進(jìn)行手表面消毒。 3、肥皂洗手，按照洗手消毒

2、原則執(zhí)行。 4、洗手后可用一次紙巾擦拭 。 5、最好用烘干機(jī)烘干。,3,標(biāo)本溢灑處理流程,（三）、潑灑后處理：血液標(biāo)本離心過程破碎后的處理 1、標(biāo)本如在離心機(jī)內(nèi)破損，在開始去污染之前，設(shè)備應(yīng)至少保持關(guān)閉狀態(tài)30 min以上，使血/體液的液滴沉降，同時(shí)杜絕離心過程中由于空氣摩擦加熱形成的氣溶膠外溢。 2、用吸水紙吸干（必須帶乳膠手套操作），防止?jié)B流和擴(kuò)大污染范圍（注意玻璃或塑料碎片）。碎玻璃或其他物體，不得直接用手取走或棄置?？捎糜布埌寤驇瓢宓囊淮涡运芰乡P作為“推送工具”和“收集工具”處理該類物體;也可用鉗子或鑷子。這些用具應(yīng)與所處理物一并棄置于適當(dāng)?shù)哪驮镂ｋU(xiǎn)物容器中 。,4,標(biāo)本溢灑處理

3、流程,3、可用5000mg/L的含氯消毒液噴灑，量大時(shí)直接用含氯潔消凈干粉覆蓋，靜置10-15分鐘左右。,5,標(biāo)本溢灑處理流程,4、潑灑量大時(shí)要適當(dāng)延長含氯消毒液靜置時(shí)間。再次用吸水紙吸干，然后用清水擦洗 ，以除去殘留的消毒液防止腐蝕離心機(jī)內(nèi)膽。（注意氣溶膠污染），由于大部分消毒劑在有高濃度蛋白質(zhì)(如血液或血清中的)存在時(shí)活性較低甚至無效，因而應(yīng)在去污染之前將大部分漏出的液體吸盡。應(yīng)用一次性吸附材料(如紙巾、紗布?jí)|或衛(wèi)生紙巾)吸附漏出物。如果漏出量大，可用粒狀吸附材料(如用于吸附腐蝕性漏出物的)吸附漏出液。將顆粒很細(xì)的硅膠撒在漏出物上，可立即將液體凝結(jié)，然后再用“收集工具”處理移走。含遇濕時(shí)可

4、釋放抓的化學(xué)制劑的粒狀吸附材料和硅膠可供使用。這些材料的去污染效果尚不清楚，因而不應(yīng)依靠其對(duì)漏出物進(jìn)行去污染。在吸附完液體后。所有被污染的材料應(yīng)棄置于生物危險(xiǎn)廢物容器中。,6,標(biāo)本溢灑處理流程,7,實(shí)驗(yàn)人員個(gè)人防護(hù)制度,一、強(qiáng)化安全培訓(xùn)和“普遍性防護(hù)原則”安全意識(shí)。所有實(shí)驗(yàn)室工作人員必須經(jīng)過生物安全培訓(xùn)，包括上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，并接受實(shí)驗(yàn)室管理人員的監(jiān)督。實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任人對(duì)工作和環(huán)境的安全負(fù)責(zé)，所有工作人員都有責(zé)任保護(hù)自己和他人的安全。,8,實(shí)驗(yàn)人員個(gè)人防護(hù)制度,二. 必須告之新上崗人員實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)，進(jìn)行安全教育，直至有能力后方可獨(dú)立工作。 三. 嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室工作人員年度采血檢測HIV抗

5、體和備案制度，工作人員血清應(yīng)長期保留。實(shí)驗(yàn)室工作人員從事工作前必須進(jìn)行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測；注射乙肝疫苗；每半年至1年進(jìn)行1次HIV抗體檢測，并保留血清樣品。,9,實(shí)驗(yàn)人員個(gè)人防護(hù)制度,四. 工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)著防護(hù)服，戴工作帽、口罩、防護(hù)鏡、手套等防護(hù)用品。并嚴(yán)格按照安全標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行操作。 五. 有意外事故，立即采取緊急處理措施。 六.皮膚的任何傷口和擦傷都應(yīng)以防水敷料覆蓋。有皮膚疾患，尤其有皮膚潰爛、破損情況要及時(shí)診治,10,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,1洗手(hand washing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 2衛(wèi)

6、生手消毒(antiseptic handrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 3 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,11,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,術(shù)語和定義: 常居菌:能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。 暫居菌:寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被

7、污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。,12,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,術(shù)語和定義: 常居菌:能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。 暫居菌:寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。,13,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,術(shù)語和定義: 常居菌:能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。

8、一般情況下不致病。 暫居菌:寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。,14,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,消毒：應(yīng)用物理或化學(xué)方法殺滅物體中的病原微生物，而對(duì)非病原微生物及芽胞，孢子不要求全部殺死。 滅菌：應(yīng)用物理或化學(xué)方法殺滅物體中所有的病原微生物、非病原微生物以及芽胞和霉菌孢子的方法。,15,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,手消毒劑:用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒劑:含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。 免沖洗手消毒劑:主要用于外科手消毒，消毒后不需用水

9、沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。 手衛(wèi)生設(shè)施:用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。,16,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求： 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng) 10cfu/cm2。 外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2。,17,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,洗手與衛(wèi)生手消毒方法: 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。,18,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,洗手或使用速干手消毒劑的指征:1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位

10、時(shí)。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6、處理藥物或配餐前。,19,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,洗手或使用速干手消毒劑的指征:1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6、處理藥物或配餐前。,20,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,21,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,第一步： 掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦,22,實(shí)驗(yàn)室人員的手衛(wèi)生,第二步： 手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,23,實(shí)驗(yàn)室人員的