中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究及進(jìn)展

1、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究及進(jìn)展,1973年中國長沙馬王堆漢墓出土的帛書足臂十一脈灸經(jīng)、陰陽十一脈灸經(jīng)是現(xiàn)存最早的經(jīng)絡(luò)學(xué)專著。距今2000年以前的內(nèi)經(jīng)更十分具體地,系統(tǒng)地,全面講述了經(jīng)絡(luò)的循行分布、與臟腑關(guān)系、病候以及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中經(jīng)別，絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部的內(nèi)容。還提出了經(jīng)絡(luò)的根結(jié)、標(biāo)本、氣街、四海等理論。成為指導(dǎo)針灸推拿、臨床各科的重要依據(jù)。,千百年的醫(yī)療實踐證明經(jīng)絡(luò)學(xué)說的主流是正確的，它的理論思想與現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的前沿合拍，尤其與生命科學(xué)的研究關(guān)系密切，因此經(jīng)絡(luò)研究有廣闊的前景。,各國學(xué)者對經(jīng)絡(luò)學(xué)說的認(rèn)識不斷加深，并投入很大的力量進(jìn)行研究。幾十年來圍繞經(jīng)絡(luò)研究的爭論層出不窮。成為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作中爭論最激

2、烈、又備受人們重視的課題。,一、肯定現(xiàn)象,1956年中國即將經(jīng)絡(luò)的研究列為全國自然科學(xué)發(fā)展規(guī)劃的重點項目，有組織地進(jìn)行臨床觀察、形態(tài)學(xué)研究和實驗研究、取得了一定的進(jìn)展，但也有曲折和干擾。,進(jìn)入70年代，在針刺麻醉研究的推動下，解放軍309醫(yī)院，北大生物系和中科院生物物理研究所的研究人員，進(jìn)行了1000例循經(jīng)感傳出現(xiàn)率的調(diào)查。 此后中國學(xué)者又分別在國外對莫桑比克人（203例）、尼日利亞人（182例）、塞內(nèi)加爾人（193人）、英美德法等白種人（110例）的循經(jīng)感傳進(jìn)行了觀察，證明循經(jīng)感傳在人類當(dāng)中,無人種和地域的差別。 在不同性別、年齡、地域、種族、健康和文化水平的受試者身上都能觀察到循經(jīng)感傳現(xiàn)象

3、。,日本等國學(xué)者也先后進(jìn)行過這類研究和報導(dǎo)。一般說來，在人群中有感傳的是少數(shù),占15%20%，顯著循經(jīng)感傳則只有1%。但是對不敏感人的井穴加電刺激后，用特殊的小錘進(jìn)行叩擊?？梢栽谥w上叩出一連串的敏感高發(fā)聲點、連接起來即是古籍記載的經(jīng)脈線，這條線同樣具有電、聲等特性。實驗證明這種隱性循經(jīng)感傳是有普遍性的，占測試者的95%左右。這一結(jié)果是可重復(fù)驗證的。,北京市中醫(yī)醫(yī)院和河北保定地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院）的學(xué)者發(fā)現(xiàn)運(yùn)用傳統(tǒng)的手段進(jìn)行催氣運(yùn)針，循經(jīng)感傳出現(xiàn)率達(dá)80%以上.氣功入靜者可以誘發(fā)循經(jīng)感傳,其出現(xiàn)率達(dá)80%,而且多數(shù)人都可通達(dá)經(jīng)脈全程。證實了明代李時珍所說“內(nèi)景隧道，惟返觀者能明

4、察之”。,在病人身上還發(fā)現(xiàn)有循經(jīng)性疼痛、麻感、痠、癢及走竄感；冷、熱及水流感。與古典經(jīng)脈記載相吻合。病程短者2-3天、長者達(dá)15年仍存在這種現(xiàn)象。稱為循經(jīng)感覺病。循經(jīng)感傳、隱性循經(jīng)感傳、循經(jīng)皮膚病、循經(jīng)疼痛和循經(jīng)感覺異常，均基本符合古典經(jīng)脈線的記載，為國內(nèi)外學(xué)者所承認(rèn)。,二、 為闡明本質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)象的客觀觀察,從現(xiàn)象到本質(zhì)是人們認(rèn)識客觀事物的必由之路 1985年經(jīng)絡(luò)研究被列入國家“七五”攻關(guān)課題；1990年被列為國家十二項重大基礎(chǔ)理論研究之一；1998年又被列入國家攀登項目，經(jīng)過多年的努力，經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究取得了顯著的進(jìn)展。,我國學(xué)者采用電、聲、光、核、氣等多種理化方法，神經(jīng)生物形態(tài)學(xué)方法，如螢光雙

5、標(biāo)法等手段進(jìn)行了大量研究。已有資料顯示： 經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是客觀存在的，其中循經(jīng)感傳尤為多見，它普遍地存在，是一種正常的生命現(xiàn)象。 人體體表可以觀察到與古典經(jīng)脈循行路線基本一致的線路。它與人體功能的調(diào)節(jié)密切相關(guān)。 經(jīng)脈和臟腑間確有相對特異性聯(lián)系。,1.皮膚電阻和電位檢測法 四十多年 來中外學(xué)者用電學(xué)方法，采用皮膚電阻抗為指標(biāo)進(jìn)行研究，50年代初，日本發(fā)現(xiàn)人體體表存在26條低電阻連線，稱為良導(dǎo)絡(luò)。它的徑路與古典經(jīng)脈線路相似。 我國學(xué)者近年來對皮膚低電阻點的檢測方法進(jìn)行了重要的改進(jìn)，并進(jìn)行了系統(tǒng)的論證。通過對14經(jīng)脈的測試結(jié)果，證明皮膚低電阻點的循經(jīng)性.低電阻點密集分布，沿經(jīng)排列，但不連續(xù)，其結(jié)果穩(wěn)定可以

6、重復(fù)。當(dāng)對機(jī)體施加外加電流時，穴位與非穴位的皮膚電位差較明顯，并且反映出經(jīng)絡(luò)臟腑功能方面的活動。有人認(rèn)為皮膚電位測定較皮膚電阻測定更有意義。,2 同位素示蹤法 中國學(xué)者和國外學(xué)者從60年代即采用放射性同位素示蹤法研究經(jīng)絡(luò)。采用在穴位上注入P32觀察到所測12條示蹤軌跡與古典經(jīng)脈線基本一致。近年來采用高锝酸鈉注入穴位，用大視野數(shù)字 照相機(jī)記錄。,觀察到 四肢部可遷移30-110CM，軌跡主要位于皮下； 移行速度3.5-76cm/m，在非穴位注射則有淤積； 在活體觀察與淋巴和神經(jīng)干無直接關(guān)系，但與血管關(guān)系密切； 在四肢部的十二經(jīng)脈和任督二脈基本循古典記載走完全程。僅大腸經(jīng)和心包經(jīng)有一定變異。專家鑒

7、定認(rèn)為此法直觀、客觀、重復(fù)性均較強(qiáng)。,3 循經(jīng)聲信息檢測 學(xué)者們觀察到刺激穴位的聲信號（低頻振動）可沿經(jīng)絡(luò)的路線傳導(dǎo)，其軌跡與古典記載相吻合，信號的頻率在8-97赫之間，高峰集中于30-40赫。結(jié)果穩(wěn)定，可重復(fù)。,4 光檢測法 體表超弱冷光檢測：以體表超冷光信號為指標(biāo)，觀察到高發(fā)光點基本循十四經(jīng)分布.某些患者在不同經(jīng)穴發(fā)光有不對稱變化，與健康人有顯著差異。 紅外成象法檢測：一切物體溫度高于一定溫度時，它內(nèi)部的分子就會因熱運(yùn)動而向空間放射紅外線。用高靈敏度的探測器通過熒光屏或拍照可以出現(xiàn)亮帶和暗帶，其顯示的路線與古典經(jīng)絡(luò)相符，而不同于神經(jīng)和淋巴。,三、 經(jīng)脈臟腑相關(guān)的研究,經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑、外絡(luò)于

8、肢節(jié)，溝通人體內(nèi)外表里。通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系臟腑病變可反映到體表，出現(xiàn)特定癥狀和體征；而刺激體表的一定經(jīng)穴又可以治療相應(yīng)臟腑的疾病。 所謂有諸內(nèi)必形諸外，揣外而知內(nèi)，治外而調(diào)里。這就是經(jīng)絡(luò)臟腑相關(guān)。,針刺左心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)、郄門、曲澤、天泉四穴和心包經(jīng)上的兩個非穴點，及四穴旁2cm的8個對照點，對80名受試者心功能（包括LVET、P/L、SV等8項指標(biāo)）及心電圖進(jìn)行測試。發(fā)現(xiàn)針刺心包經(jīng)上四穴和非穴點與對照8穴對比，差異非常顯著（P0.01）.而內(nèi)關(guān)等經(jīng)穴又優(yōu)于非穴位點。這表明心包經(jīng)與心臟的功能關(guān)系密切。,隨著經(jīng)絡(luò)研究的深入，經(jīng)脈臟腑關(guān)系必將成為重點之一。對于闡明經(jīng)絡(luò)實質(zhì),提高療效有不可低估的作用。,四、

9、透過現(xiàn)象看本質(zhì),古籍上所說的經(jīng)絡(luò)究竟是指機(jī)體的哪些組織結(jié)構(gòu)？經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑外絡(luò)于肢節(jié)，行血?dú)?、營陰陽。這是最基本的屬性。實踐證明在已知的神經(jīng)、血管、淋巴等組織之外尋找獨(dú)立的新的經(jīng)絡(luò)的一切嘗試都?xì)w于失敗，但大量的實驗又表明經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象切實存在。因此出現(xiàn)了各種假說。,中樞說 經(jīng)絡(luò)皮層內(nèi)臟相關(guān)假說 “體表內(nèi)臟植物性聯(lián)系系統(tǒng)”二重反射與軸索反射接力聯(lián)動說 經(jīng)絡(luò)與肌肉相關(guān)說 第三平衡論 細(xì)胞間隙說 低流阻通道說 經(jīng)氣說 也有人從系統(tǒng)論，控制論、耗散結(jié)構(gòu)等角度 進(jìn)行了有益的探討。,經(jīng)絡(luò)研究展望 1. 近40年來對經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象和循經(jīng)感傳的情況進(jìn)行了普查、并且掌握了一些規(guī)律，從普及經(jīng)絡(luò)知識和肯定古典記載上取得重大成果。 2. 從方法學(xué)由簡單到周密、由電、聲、光、核、氣諸方面進(jìn)行檢測的手段日益成熟和完善。 3.對經(jīng)脈臟腑相關(guān)和人體功能調(diào)節(jié)過程中的循經(jīng)特征取得了顯著的成果。 4.經(jīng)絡(luò)是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)，在實現(xiàn)生命過程中物質(zhì)、能量和信息的轉(zhuǎn)