心理咨詢與治療概論_免費下載.ppt

1、緒論：心理咨詢與治療,首都師范大學教育學院心理系 肖晶 臨床心理學博士 郵箱：,心理咨詢與治療導論,你要請誰做你的心理醫(yī)生？,心理咨詢師定位,心理咨詢正成為一門越來越熱的職業(yè)。,中央電視臺心理訪談節(jié)目,淑女大學堂,不知從何時起，心理學家成了綜藝節(jié)目的搶手嘉賓。從之前的心理類節(jié)目，到現(xiàn)在最火的相親節(jié)目非誠勿擾，心理學家都在節(jié)目里起到了重要的作用。據(jù)傳，現(xiàn)在有名氣的心理學家上節(jié)目，身價達到4萬元到5萬元一期，堪比一線主持人。記者在上海采訪了一直在央視心理訪談?chuàng)渭钨e的中國著名心理學家李子勛，談及如今心理學家“被娛樂”，他覺得這是雙刃劍。,為什么需要心理咨詢？,壓力過大，現(xiàn)代病,主要內(nèi)容,心理咨詢的

2、發(fā)展,3,11,什么是心理咨詢與治療,第一部分：,心理醫(yī)生是一群什么樣的人? 什么是心理咨詢與治療？ 什么不是心理咨詢與治療？ 心理咨詢與心理治療的區(qū)別?,心理咨詢師,心理咨詢師是干什么的？,算命？,相面？,占星術？,分析夢？心理垃圾桶？顧問？,琢磨人？,1,2,3,5,4,心理咨詢師是什么樣的呢？,心理咨詢專家,1. 建立新的人際關系： 誠實的人際關系： 相互理解的人際關系： 建設性的人際關系：促進求助者的自我理解，增進其自尊、自信和獨立自主精神，利于其潛力的發(fā)揮， 目的：把與咨詢師的關系及經(jīng)驗，應用于其他人際交往中。,任務,心理咨詢的任務,2. 認識內(nèi)部沖突 （1）心理問題來自于自身：心理

3、問題大部分由于自身人格特點、應對方式所致。 （2）解決自身問題：使之領悟到不能改變他的環(huán)境,任務,心理咨詢的任務,3. 糾正錯誤觀念：錯誤觀念導致了各種心理問題的產(chǎn)生 4. 深化求助者的自我認識： （1）引導求助者發(fā)現(xiàn)真實自我并相應地生活。去認識自己的需要、價值觀、態(tài)度、動機、長處與短處。 （2）使之進入真實的自我，獲得最大程度的幸福,任務,5. 學會面對現(xiàn)實： （1）面對現(xiàn)實需經(jīng)受痛苦： （2）易選擇逃避現(xiàn)實： （3）逃避可進一步強化 6. 增加心理自由度： （1）了解成長過程是與不完善和不足相伴的 （2）順其自然，與不完美共存 7. 幫助求助者作出新的有效行動：明確的建議和具體的指導，或含

4、蓄的、間接的或暗示性的指導,任務,心理咨詢是什么？,強調(diào)信任，關懷，理解的人際關系,啟動支持陪伴來訪者自我探索自我改變,咨詢是限于心理性的,心理咨詢是運用心理學的方法，對在心理適應方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的來訪者提供心理援助的過程,1,2,3,心理咨詢不是什么？,心理咨詢師不是居委會熱心大媽也不是雷鋒叔叔（好心不一定做好事？）,心理咨詢師不是喜劇演員（帶來快樂？）,心理咨詢師不是超人奧特曼（萬能的？）,中國社會對于心理咨詢行業(yè)的理解，對于心理咨詢師的工作的認同還有一段非常漫長的道路，而這正需要大家的共同努力。,1,2,3,心理咨詢與心理治療的區(qū)別,心理咨詢與心理治療關系圖（更多的是共同點 ）

5、,心理咨詢,心理治療,正 常 人 發(fā)展性問題 支持，學習,病 人 適應性問題 矯正，重構,咨詢特有的,心理治療特有的,二者共同的,心理咨詢主要是教育性的，以幫助來訪者澄清認識、做出決策為主。側重于幫助來訪者獲得信息，學習新的適應技能，解決所面臨的生活問題，方法上傾向于支持、領悟、再教育的方法。 心理治療主要是“醫(yī)治”，以克服、消除各種精神癥狀、身心癥狀為主。,心理咨詢和心理治療的區(qū)別,教育性的 支持性的 境遇性和發(fā)展性的 問題指向性的 意識層面的 側重 “正常人” 著重“現(xiàn)在”,心理咨詢,心理治療,支持性的(更強調(diào)) 重建性的Reconstructive 深層意識的 分析性的 側重“過去” 側

6、重“紊亂”或嚴重的情緒問題,24,心理咨詢師的特質(zhì),第二部分：,咨詢師的角色與功能 咨詢師的特質(zhì)與態(tài)度,心理咨詢師與來訪者之間的交流，是什么樣的一種溝通？,相對于其它形式交流，這種溝通有什么特點？,一、心理咨詢師應具備的素質(zhì),羅杰斯認為：（1）客觀性，（2）無條件的積極關注與尊重，（3）自我理解 一般認為： （1）心理反應敏感。（2）認真傾聽。（3）人格品質(zhì)。（4）良好的自我認識能力（4）長相，聲音，氣質(zhì)，談吐，知識面，生活經(jīng)歷，專業(yè)知識，咨詢經(jīng)驗。 （心理咨詢師的微笑？表達理解？溫暖？）,專業(yè)素質(zhì) 醫(yī)學知識：尤其是精神病學和神經(jīng)病學知識具有疾病的鑒別能力。如：腦器質(zhì)性疾?。X炎） 心理學知識

7、：對不同的病人采用不同的治療方法 人文學（社會學、人類學等）知識：了解各地的風土人情 豐富的實踐經(jīng)驗 專業(yè)素質(zhì) 充滿自信：堅信能利用所掌握的專業(yè)知識來幫助當事人解決所遇到的困難。 保持心理平衡（平靜）：能夠忘卻擾亂自己心理的事件（如遇到與病人相類似的困境時不驚慌） 情感豐富：善于與人交流、表達自己的感情 精力充沛：注意力集中，感知敏銳，善于察言觀色 有良好的智力 道德素質(zhì)：保密原則，一視同仁，知情同意等,專業(yè)素質(zhì) 心理素質(zhì) 道德素質(zhì),心理咨詢師的角色與功能,心理咨詢與治療的關鍵條件在于咨詢師，咨詢師的人格特點和技巧決定了咨詢關系，而由咨詢關系引致咨詢效果（不同的流派中咨詢師的角色和功能是不一樣

8、的。 私人偵探-心理動力學派，教師-認知治療學派，足球教練-行為療法）,心理咨詢師的功能與角色,心理咨詢師是示范者,心理咨詢師是傾聽者,心理咨詢師是支持者（安全與鼓勵）,心理咨詢師是研究者（觀察與分析）,1,2,3,心理咨詢師的特質(zhì),咨詢過程是“心理咨詢師-來訪者-咨詢關系”的綜合體。,心理咨詢師的四項基本功,同感與共情（鞋子，車窗外的風景）,洞察力（對來訪者問題的了解與理解）,覺察力（自我的成長：我是誰？我在哪里？我將要去哪里？誰與我同行？）,溝通與表達（卓越的表達力，培養(yǎng)自己發(fā)表對各類問題的看法）,1,2,3,心理咨詢師應有的態(tài)度,理解的態(tài)度： 不是救世主， 要有“同感的理解”,重視言語和

9、非言語的感情的投入,無偏見的態(tài)度：容納各種觀點，同等面對各類來訪者,2,3,1,態(tài)度決定一切-米盧蒂諾維奇,角色扮演活動,這些活動為你列出了3位求助者的情況。要求兩人一組進行角色扮演每一種情況。注意自己在這一過程中的情感、態(tài)度、價值取向和行為，并思考回答下面的問題。,問題：,1、你對求助者的態(tài)度和信念是什么？ 2、你的態(tài)度和信念是基于實際的信息，還是假設的信息？ 3、你是如何與求助者進行接觸？ 4、你的行為反映了什么的價值觀？ 5、你能有效地為這個求助者進行咨詢嗎？,求助者一 某男，40多歲。因為生意發(fā)達，越來越覺得自己家里的老婆不好，現(xiàn)在在外面找了一個情人，想離婚又擔心老婆鬧事，想來咨詢?nèi)绾?/p>

10、處理？ 求助者二 感覺抑郁的人。肥胖、臃腫，身體很差，會談中不斷抽煙。 求助者三 一個男性同性戀者。他想通過咨詢師介紹另外的同性戀者認識,學習反饋,你的想象或角色扮演可能顯示出你在性別角色、年齡、文化、外表和強奸等方面存在著的偏見和價值觀。一些偏見可能反映了你過去的經(jīng)歷。咨詢職業(yè)中的絕大多數(shù)人都同意，我們會在咨詢過程中將一些價值觀傳達給求助者，即使是地無意的。試著確認目前你與求助者不相同或無益于求助者的價值觀或偏見。與同學或老師一起制定出一個計劃，重新評價自己人的偏見，以便不把自己的價值觀強加給求助者。,88,心理咨詢與治療的昨天，今天，明天,第三部分：,心理咨詢的歷史 心理咨詢的現(xiàn)狀 心理咨

11、詢的未來（國際，國內(nèi)） 我們學習的途徑,關于心理咨詢的歷史,“心理學雖有一個長期的過去，但卻僅有一個短暫的歷史?！?艾賓浩斯（德，1908）,心理咨詢,咨詢是從英語Counseling譯來，我國臺灣的學者譯成咨商。 這個詞，不同時期和不同專業(yè)的用意不完全相同。,咨詢心理學的主要發(fā)展史,心理咨詢的興起：起源并發(fā)展于美國 創(chuàng)史人：F. Parsons or L. Witmer 一般認為以帕森斯所進行的工作為起端 1908年創(chuàng)立了以公共服務和培訓性質(zhì)的“就業(yè)輔導局”。Parsons認為，職業(yè)選擇與指導，必須與青年的興趣、能力、個性特點和客觀要求相結合,心理咨詢,帕森斯的其功績：發(fā)表了心理咨詢?nèi)藛T的培

12、養(yǎng)計劃，溝通了學校教育、咨詢服務和社會發(fā)展的關系，為心理咨詢的社會性服務機能打下了基礎，奠定了現(xiàn)代心理咨詢的理論基石 韋特默（L. Witmer）：早Parsons十二年，利用高爾頓和卡特爾的方法學解決兒童行為問題，為咨詢心理的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件 從時間和工作性質(zhì)上可認為是創(chuàng)始人,心理咨詢,心理治療的產(chǎn)生和發(fā)展,西方國家： 19世紀中葉，應用麥斯麥（Mesmer）的催眠療法，英、法等國的醫(yī)生使用較多。 弗洛伊德（Freud）:在催眠療法的基礎上創(chuàng)造精神分析治療。 20世紀40年代從精神分析中分離出動力文化學派(新精神分析學派):弗洛姆（Fromm）、霍妮（Horney）等為主要代表人物。,泛靈論,

13、精神分析,百家爭鳴,西方心理咨詢與治療的歷史背景,科學心理學的誕生：馮特，1879，德國，萊比錫大學,生理心理學原理（1874）：心理學獨立宣言 萊比錫心理學實驗室（1879）：心理學誕生標志,馮特的歷史功績,威廉馮特（1832-1920 ）,“在馮特創(chuàng)立他的實驗室之前，心理學像個流浪兒，一會兒敲敲生理學的門，一會兒敲敲倫理學的門，一會兒敲敲認識論的門。1879年，它才成為一門實驗科學，有了一個安身之處和一個名字。” G墨菲,3,4,5,1,2,構造主義,行為主義學派,機能主義,格式塔學派,人本主義學派,6,精神分析學派,西方心理學主要派別,構造主義（ structuralism ）,馮特；鐵

14、欽納,反對哲學思辯方式，主張用自然科學的方法研究人的意識。 所有的心理現(xiàn)象都是由元素構成，強調(diào)意識的結構。,機能主義（functionalism）,詹姆斯,研究人性不應研究意識結構，而應研究心智發(fā)展的目的和功能。 意識是連續(xù)變化的。,行為主義（behaviorism）,華生與斯金納,反對研究意識，主張研究行為；反對內(nèi)省，主張用實驗方法。,格式塔心理學（Gestalt）,韋特海默；柯勒,反對把意識分成元素，強調(diào)心理作為一個整體、一種組織的意義。,精神分析學派（psychoanalysis）,弗洛伊德與榮格,人類的行為源于欲望和動機；欲望以無意識的形式支配人的行為。,人本主義學派（Humanism

15、）,馬斯洛與羅杰斯,反對人類行為受制于潛意識，認為人可以超越本能、發(fā)揮潛能。 人性本善；人有自由意志，有自我實現(xiàn)的需要。,心理咨詢和治療在中國的發(fā)展歷程,中國傳統(tǒng)文化中的思想（道家， 中醫(yī)學說，養(yǎng)生學,迷信儀式）,1985年“中國心理衛(wèi)生協(xié)會”成立,仍然比較落后，缺少原創(chuàng)的，東方的。,認知領悟療法，意象對話等,1,2,3,中國心理咨詢師的缺乏與“泛濫？”,1997年的統(tǒng)計結果顯示：我國每百萬人口中心理學工作者的數(shù)量僅為2.4名，從業(yè)人員中碩士、博士的比例不足2%； 美國在1991年時，每百萬人口就已擁有550名心理學工作者，其從業(yè)人員中獲得心理學或哲學博士學位者已超過87%。 香港，平均每10

16、00個大學生就有一位專職的心理咨詢師； 大陸1000多所高校只有30%設立了心理咨詢機構，在中小學中從事心理咨詢工作的教師大多為兼職，受過正規(guī)職業(yè)培訓的專職工作者更是寥寥無幾。,今日心理學兩個熱點,重點：研究信息加工歷程,重點：研究大腦神經(jīng)生理功能與個體行為及心理過程的關系。,這也是心理咨詢尋求療效評估證據(jù)的重要發(fā)展方向,資格論證機構,1、心理咨詢師 勞動與社會保障部 2、心理治療師衛(wèi)生部 3、心理保健師人事部與衛(wèi)生部（正在論證中）,心理咨詢師資格論證,2001年，勞動和社會保障部頒布了國家職業(yè)標準心理咨詢師（試行）。 2002年，心理咨詢師被列入國家職業(yè)大典。,心理咨詢師的等級制度,三級心理

17、咨詢師 二級心理咨詢師 一級心理咨詢師,管理學術組織,1、中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會。 2、中國 心理學會臨床與咨詢心理學專業(yè)委員會 3、中國心理衛(wèi)生協(xié)會大學生心理咨詢專業(yè)委員會。,學術期刊及相關著作,中國心理衛(wèi)生雜志 中國臨床心理學雜志 中國健康心理學雜志 中國學校衛(wèi)生 心理科學 心理科學進展 大眾心理學（科普）,3、美國心理咨詢與心理治療的職業(yè)化現(xiàn)狀,執(zhí)業(yè)臨床社工（Licensed Clinical Social Worker）。 （1）具有社會學碩士學位。 （2）接受三千個工作小時或大約兩年的臨床督導、心理咨詢實務訓練。（精神科、社區(qū)心理健康服務中心或私人診所） （3）

18、通過州的考試才能取得執(zhí)業(yè)資格。 （4）每年要獲得30個“繼續(xù)教育”學分。 （5）每兩年要重新申請執(zhí)業(yè)資格。 （6）管理機構：全國社工機構 （7）服務收費標準：每小時60至80美元。,執(zhí)業(yè)臨床專業(yè)咨詢師（ Licensed Clinical Professional Counselor）,（1）具有心理咨詢碩士學位 （2）接受兩千個小時或大約一年的臨床督導，心理咨詢實務訓練。（社區(qū)心理健康服務中心或私人診所） （3）通過州的考試才能取得執(zhí)業(yè)資格。 （4）每年要獲得30個“繼續(xù)教育”學分。 （5）每兩年要重新申請執(zhí)業(yè)資格。 （6）管理機構：專業(yè)咨詢師協(xié)會。 （7）服務收費標準：每小時40至60美元

19、。,執(zhí)業(yè)臨床心理學家（ Licensed Clinical Psychologist）,（1）具有心理學博士學位。 （2）接受一千個小時或大約一年的臨床督導，心理咨詢與治療實務訓練（醫(yī)院精神科或社區(qū)心理健康服務中心） （3）通過考試才能取得執(zhí)業(yè)資格。 （4）每年要獲得30至50個“繼續(xù)教育”的學分。 （5）每兩年要重新申請執(zhí)業(yè)資格。 （6）管理機構：專業(yè)咨詢師協(xié)會。 （7）服務收費標準：每小時80至100美元。,精神醫(yī)學博士（Attending Psychiatrist）,（1）具有醫(yī)學博士學位。 （2）四年住院醫(yī)師訓練，接受一千個工作小時臨床督導，心理咨詢與治療實務訓練。（醫(yī)院精神科或社區(qū)心理健康服務中心） （3）通過考試才能取得執(zhí)業(yè)資格。 （4）每年要獲得50個“繼續(xù)教