社保宣講 - 副本.ppt

1、,社保辦理簡介,什么是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)？,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，是國家根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，強(qiáng)制建立和實(shí)施的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。在勞動(dòng)者達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡或因其他原因而退出勞動(dòng)崗位后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向其支付養(yǎng)老金等待遇，從而保障其基本生活。,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么好處？,（一）老有所養(yǎng)。 參保人員在達(dá)到法定退休年齡后，符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的，終其一生，均可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金直到死亡。 （二）基本生活有保障。 參保人員退休后的養(yǎng)老金水平隨職工工資水平的提高而提高。 （三）沒有職業(yè)差異。 參加了社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，退休時(shí)就可按同樣的基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法享有養(yǎng)老待遇。 （四）流動(dòng)不影響待遇。 勞動(dòng)者在所

2、有企業(yè)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織之間的工作流動(dòng)，養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)體帳戶都可以保留并隨之轉(zhuǎn)移，繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)可累計(jì)計(jì)算，退休時(shí)不影響基本養(yǎng)老金待遇的計(jì)發(fā)。,什么是工傷保險(xiǎn)？,工傷保險(xiǎn)，是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度 。 要求： 1、發(fā)現(xiàn)工傷進(jìn)行30天內(nèi)進(jìn)行快報(bào)程序； 2、工傷不得用醫(yī)保卡看?。?3、具體工傷認(rèn)定見新工傷保險(xiǎn)條例。,什么是生育保險(xiǎn)？,生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)

3、對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納，個(gè)人不繳納。,生育保險(xiǎn)的申報(bào)條件？,生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。 生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。 以上條件須同時(shí)具備。,生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)待遇？,生育津貼、 生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用； （1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。 （2）參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年（實(shí)際上

4、是10個(gè)月）的職工，在生育（流產(chǎn)）時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。 （3）生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以生育（流產(chǎn)）時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。,生育保險(xiǎn)的生育津貼？,當(dāng)月本單位人均繳費(fèi)工資/30天 X假期天數(shù) 假期天數(shù)： 正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）； 晚育假增加30天； 難產(chǎn)假、剖腹產(chǎn)、度會(huì)陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天； 多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天； 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天；懷孕不滿4個(gè)月30天；滿4個(gè)月以上（含4個(gè)月）至7個(gè)月以下42天；7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；,生育保險(xiǎn)的對男職工的保護(hù)？,享

5、受生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷一半的待遇。 必須提供妻子的無業(yè)證明。,什么是失業(yè)保險(xiǎn)？,失業(yè)保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會(huì)集中建立基金，對因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。它是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目之一。 失業(yè)險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納，個(gè)人不繳納。,失業(yè)保險(xiǎn)的辦理指南？,1、哪些失業(yè)人員可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇？ 失業(yè)人員同時(shí)具備以下條件，即可享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇： （1）按規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和個(gè)人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的； （2）非因本人意愿中斷就業(yè)的； （3）已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納，個(gè)人不繳納。,失業(yè)

6、保險(xiǎn)的辦理指南？,2、哪些人員屬于非因本人意愿中斷就業(yè)的人員？ （1）終止勞動(dòng)合同的； （2）被用人單位解除勞動(dòng)合同的； （3）被用人單位開除、除名和辭退的； （4）因用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)，與用人單位解除勞動(dòng)合同的； （5）因用人單位未按照勞動(dòng)合同約定支付勞動(dòng)報(bào)酬或者提供勞動(dòng)條件，與用人單位解除勞動(dòng)合同的； （6）法律法規(guī)另有規(guī)定的。,失業(yè)保險(xiǎn)的辦理指南？,3、失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取期限如何規(guī)定？ 失業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不滿5年的，最長可領(lǐng)取12個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不滿10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限為18個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)

7、保險(xiǎn)金的期限為24個(gè)月。,失業(yè)保險(xiǎn)的辦理指南？,4、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間享受哪些待遇？ （1）自選專業(yè)報(bào)名參加一次免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn)。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，可免費(fèi)參加勞動(dòng)保障部門統(tǒng)一組織的職業(yè)技能培訓(xùn)。 （2）醫(yī)療補(bǔ)助金。每月隨失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放10元的醫(yī)療補(bǔ)助金。,失業(yè)保險(xiǎn)的辦理指南？,5、在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，出現(xiàn)哪些情形應(yīng)終止失業(yè)保險(xiǎn)待遇？ （1）重新就業(yè)。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，重新就業(yè)并已辦理了就業(yè)手續(xù)的； （2）應(yīng)征服兵役的； （3）移居境外的； （4）享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間達(dá)到法定退休年齡時(shí)，由其檔案代管機(jī)構(gòu)，為其申請辦理退休手續(xù)，未

8、委托檔案代理的，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其申報(bào)，按規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇； （5）被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者勞動(dòng)教養(yǎng)的； （6）無正當(dāng)理由兩次不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機(jī)構(gòu)介紹的工作的； （7）有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。,失業(yè)保險(xiǎn)的辦理指南？,6、再次失業(yè)人員怎樣計(jì)算繳費(fèi)年限和領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限？ 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的期限合并計(jì)算，但最長不超過24個(gè)月；重新就業(yè)后不滿一年再次失業(yè)的，可以繼續(xù)申領(lǐng)其前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金。,什么是醫(yī)療保險(xiǎn)？,醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種

9、保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。,醫(yī)療保險(xiǎn)政策？,一、提高門診統(tǒng)籌待遇 在職人員在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的（起付標(biāo)準(zhǔn)為1200），基金支付比例為70%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付比例由為60%。最高支付限額由1500元提高到2000元。 退休（職）人員在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的（起付標(biāo)準(zhǔn)為1000），基金支付比例為75%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付比例為65%。最高支付限額由2000元提高到3000元。,醫(yī)療保險(xiǎn)政策？,二、提高門診慢性病待遇 提高

10、兩種以上門診慢性病基金最高支付限額。對同時(shí)患有兩種及兩種以上慢性病的，在原最高補(bǔ)助限額基礎(chǔ)上增加500元。三、擴(kuò)大門診特定項(xiàng)目范圍 在肝、腎移植納入門診特定項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，將其他器官移植術(shù)后抗排異治療納入門診特定項(xiàng)目范圍，基金支付水平和日常管理參照肝移植術(shù)后抗排異治療執(zhí)行。,醫(yī)療保險(xiǎn)政策？,四、提高住院待遇1、起付標(biāo)準(zhǔn)三級是900，二級是500，一級是300。 2、提高住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。三級、二級、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用基金支付比例，在職人員90%、95%、97%。退休（職）人員由93%、97%、98%。3、免除三次及三次以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的，第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算，第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)免除。,醫(yī)療保險(xiǎn)政策？,五、調(diào)整個(gè)人帳戶政策1、擴(kuò)大個(gè)人帳戶支付范圍。個(gè)人帳戶支付范圍由原來的僅支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用擴(kuò)大到可支付體檢、門診、住院、購藥等個(gè)人自理及自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。2、提高部分退休人員個(gè)人帳戶最低劃帳額。70周歲以上退休（職）人員月劃帳額低于100元的（含按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人繳納的大病醫(yī)療救助費(fèi)，下同），