藥品基本知識.ppt

1、藥品基本知識,藥品基礎(chǔ)知識主要內(nèi)容,1、什么是藥品？ 2、根據(jù)消費者獲得和使用藥品的權(quán)限可將藥品分為哪兩類? 3、什么是非處方藥？ 4、什么是處方藥? 5、為什么非處方藥還要分為甲類和乙類? 6、怎樣知道自己購買的藥品是處方藥還是非處方藥?,(一)藥品的概念 藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥、主治、用法、用量的物質(zhì)。,一.藥品基本概念,（二）、藥品質(zhì)量,1、藥品質(zhì)量的概念：可以理解為藥品的物理、化學(xué)、生物藥劑學(xué)、安全性、有效性、穩(wěn)定性、均一性等指標(biāo)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的程度。 2、藥品質(zhì)量的特點：（1）有效性：療效確切、適應(yīng)癥肯定這是藥品質(zhì)量要求的根本。,（

2、2）安全性：使用安全、毒副作用小這一點與有效性一起指的是藥品的真正質(zhì)量特點，即產(chǎn)品在使用過程中所表現(xiàn)的特性。（3）穩(wěn)定性：主要指質(zhì)量穩(wěn)定性，表現(xiàn)在化學(xué)、物理等方面，穩(wěn)定性好、有效期長、服用方便，這是重要的質(zhì)量特性。（4）均一性：主要表現(xiàn)為物理分布方面的特性，是體現(xiàn)藥品標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量特性。,（三）藥品標(biāo)準(zhǔn),藥品標(biāo)準(zhǔn)是國家對藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗方法所作的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗和管理部門共同遵循的法定依據(jù)。藥品標(biāo)準(zhǔn)屬于強制性標(biāo)準(zhǔn)。,藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一般應(yīng)包括：名稱、化學(xué)結(jié)構(gòu)式、分子式或分子量、性狀、鑒別、處方組成、含量及其檢查、檢驗方法、制劑輔料，允許的雜質(zhì)及其限量以及作用、用法、用量、注意事

3、項貯藏方法，制劑的規(guī)格等。,中國藥品法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：中華人民共和國藥典中藥飲片炮制規(guī)范 中國醫(yī)院制劑規(guī)范 藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是法定的、強制的、有國家藥典委員會制定，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)。,五、藥品的特殊性,藥品是人們防病治病，保護健康必不可少的一種特殊商品，它具有商品的一般屬性，通過流通渠道進入消費領(lǐng)域。在藥品生產(chǎn)和流通過程中，基本經(jīng)濟規(guī)律起著主導(dǎo)作用，按經(jīng)濟規(guī)律的沉浮變化，但是藥品又是極為特殊的商品，人們不能完全按照一般商品的經(jīng)濟規(guī)律來對待藥品，必須對藥品的某些環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格控制，才能保障藥品的安全、有效、經(jīng)濟以及合理地為人類服務(wù)。,（1）專屬性-對癥治療，患什么病用什么藥 （2）兩重性-防病治病，不良反應(yīng)

4、 （3）質(zhì)量的重要性-符合法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格藥品才能 保證療效。 （4）限時性-先儲備，藥等病，不能病等藥，有效期，寧報廢要儲備。,2、藥品管理方式的特殊性 藥品消費方式是被動消費，消費者在品種和質(zhì)量方面很少有選擇的余地，因此，政府必須對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營和使用實行特殊管理，實行許可證制度。 3、藥品經(jīng)營的特殊 不能用價格來調(diào)節(jié)其需求,六、藥品的分類,按傳統(tǒng)分類；按藥品管理分類；按藥理作用分類。 （一）、按傳統(tǒng)分類：分為現(xiàn)代藥與傳統(tǒng)藥 1、現(xiàn)代藥:稱為西藥，是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、藥學(xué)理論方法和化學(xué)技術(shù)、生物學(xué)技術(shù)等，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)理論指導(dǎo)下用于診斷、預(yù)防、治療疾病的物質(zhì)。 如阿司匹林、青霉素、磺胺、疫苗

5、等。 2、傳統(tǒng)藥：也稱民族藥，如：中藥、蒙藥、藏藥等。,（二）按藥品管理分類： 1、處方藥與非處方藥 （1）、處方藥：必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可調(diào)配、零售、購買和使用的藥品。 （2）、 非處方藥：可不憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方自行判斷、購買和使用的藥品?？煞譃榧最惙翘幏剿幒鸵翌惙翘幏剿?。 甲類非處方藥（OTC）須在藥店由執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購買和使用。 乙類非處方藥:(OTC)“請仔細(xì)閱讀藥品使用說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用?！笨砷_架銷售 2、新藥 (1)新藥：指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。 (2)新生物制品：我國未批準(zhǔn)上市的生物制品。,3、國產(chǎn)藥品與進口藥品 （1）國產(chǎn)

6、藥品：指國內(nèi)（不含香港、澳門、臺灣地區(qū)）藥品企業(yè)生產(chǎn)的藥品。（2）進口藥品：指國外藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的進入中國市場的藥品，香港、澳門、臺灣地區(qū)生產(chǎn)的藥品進入國內(nèi)市場按進口藥品管理。4、國家基本藥物為了保障基本醫(yī)療所需基本藥物供應(yīng)，降低醫(yī)療費用，促進合理用藥，國家實行基本藥物制度，目前國家規(guī)定的基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物307個品種（化學(xué)藥205個、中成藥102個）。,6、特殊管理的藥品 （1）麻醉藥品：麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成隱僻的藥品。 連續(xù)使用所產(chǎn)生身體依賴性的特征： 強迫性要求連續(xù)用藥，并不擇手段的去搞到藥品。,由于耐受性有加大劑量和增加使用次數(shù)的趨勢。 停藥后有戒斷癥狀：煩

7、躁不安、失眠、肌肉震顫、心率加快、瞳孔散大、流涕流淚、出汗等。 對用藥者本人及社會產(chǎn)生危害。 麻醉藥的分類：阿片類（如阿片）、嗎啡類（如嗎啡片）、可待因類（如磷酸可待因片）、可卡因類（磷酸可卡因粉）、大麻類、合成麻醉藥（鹽酸哌替啶片或針）。中藥麻醉藥（罌粟殼）。,（2）精神藥品：是指直接作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。 依賴性特征： 追求用藥后產(chǎn)生的欣快感，有連續(xù)使用謀種藥物的要求。 沒有加大劑量的趨勢或這種趨勢很小。 停藥后不出現(xiàn)戒斷癥狀。 對用藥者本人有危害。,精神藥品分類：一類精神藥品，安鈉咖片、強痛定片、復(fù)方樟腦酊、速可眠 等11種。二類精神藥品，巴比妥、

8、利眠靈、安定、等14種。,（4）醫(yī)用毒性藥品 醫(yī)療用毒性藥品，指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。醫(yī)療用毒性藥品管理辦法 1988年12月27日國務(wù)院令第23號發(fā)布 毒性藥品管理品種由SDA會同國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定。 醫(yī)療用毒性藥品管理辦法規(guī)定了39個品種 分毒性中藥品種（28種）和西藥毒藥品種（11種）進行管理。,毒性中藥品種： 1、砒石（紅砒、白砒）2、砒霜 3、水銀 4、生馬前子 5、生川烏 6、生草烏 7、生白附子 8、生附子 9、生半夏 10、生南星 11、生巴豆 12、斑蝥 13、青娘蟲 14、紅娘蟲 15、生甘遂 16、生狼毒 17、生騰黃 18、

9、生千金子 19、生天仙子20、鬧陽花 21、雪上一枝蒿 22、紅升丹 23、白降丹 24、蟾酥 25、洋金花 26、紅粉 27、輕粉 28、雄黃,（3）放射性藥品：放射性藥品是指用于臨床診斷或治療的放射性核素制劑或者標(biāo)記用藥物。 按核素分類 ：我國國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的36種放射性藥品全都是由14種放射性核素制備的。因此，可按核素的不同分為14類。這14種放射核素是：32磷、51鉻、67鎵、123碘、125碘、131碘、132碘、131銫、133氙、169鐿、198金、203汞、99m锝、133m銦。 按醫(yī)療用途分類 如：用于甲狀腺疾病的診斷和治療、用于腎功能檢查等15種,毒性西藥品種：1、去乙酰

10、毛花甙丙 2、洋地黃毒甙 3、阿托品 4、氫溴酸后馬托品 5、二氧化二砷 6、毛果蕓香堿 7、升汞 8、水楊酸毒扁豆堿 9、亞砷酸鉀 10、氫溴酸東菪莨堿 11、士的寧,(三)、按藥理作用分類,（1）抗感染藥物：抗生素、合成抗菌藥、抗結(jié)核藥、抗真菌藥、抗病毒藥。 （2）抗寄生蟲藥：抗阿米巴、滴蟲、血吸蟲、蛔蟲、絳蟲等藥物。 （3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥：中樞興奮藥；中樞抑制藥；鎮(zhèn)痛藥；解熱鎮(zhèn)痛藥。 （4）麻醉藥及其輔助藥：全身麻醉藥，局部麻醉藥，骨骼肌松弛藥。 （5）自主神經(jīng)系統(tǒng)藥：擬膽堿藥，抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、抗腎上腺素藥。,（6）循環(huán)系統(tǒng)藥：鈣拮抗藥、治療心功能不全藥、抗心律失常藥、防治心絞痛

11、藥、降壓藥、周圍血管擴張藥、抗休克藥、調(diào)節(jié)血脂藥。 （7）呼吸系統(tǒng)藥：祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘藥。 （8）消化系統(tǒng)藥：抗酸藥、抑酸藥、胃粘膜保護劑、H受體拮抗劑、胃腸解痙藥、助消化藥、止吐、催吐、瀉藥、肝膽疾病輔助用藥。 （9）泌尿系統(tǒng)用藥：利尿藥、脫水藥。,（10）血液系統(tǒng)用藥：促凝血藥、抗凝血藥、抗貧血藥等。 （11）抗變態(tài)反應(yīng)藥：抗組胺藥、過敏反應(yīng)阻釋劑。 （12）激素及其他有關(guān)藥：腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素、抗甲狀腺藥等。 （13）維生素類藥：維生素A、B、C、D、E （14）酶類及生化制劑：酶類藥、腦活素、三磷酸腺苷。,（15）調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥：葡萄糖、生理鹽水等。

12、（16）抗腫瘤藥：烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤激素等。 （18）影響機體免疫功能藥：免疫抑制劑、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。 （19）其他藥物：減肥藥、延緩衰老藥、解毒藥、皮膚科用藥、眼科用藥、外科消毒防腐用藥、生物制品、診斷用藥等。,七、藥品的劑型,1、藥物劑型就是藥物的應(yīng)用形式， 藥物劑型與其療效關(guān)系密切。 2、同一藥物、不同的劑型可導(dǎo)致藥物作用的快慢、強度、持續(xù)時間不同，藥物副作用、毒性作用也不同。 3、藥品劑型的分類方法有：按形態(tài)分類；按分散系統(tǒng)分類；按給藥途徑分類。,1、片劑 藥物細(xì)粉或藥材提取物與賦型劑混后壓制成片狀固體劑型。 單壓片（素片） 復(fù)壓片 包衣片 （ 糖衣片、 腸溶衣片、

13、 薄膜衣片） 紙形片（薄形片）,2、注射劑,液體注射劑： 水溶液型注射劑 油溶液型注射劑 混懸液型注射劑 乳濁液型注射液 使用其它溶媒注射劑固體注射劑（注射用無菌粉末簡稱粉針） 注射用無菌分裝產(chǎn)品:用滅菌溶劑結(jié)晶法、噴霧干燥法等制成的粉末 輸液劑:系指通過靜脈滴注方式輸入人體的大劑量注射液。在用法與用量、 生產(chǎn)工藝、質(zhì)量要求、包裝規(guī)格等方面與一般注射劑有所不同。,3、丸劑和滴丸劑 :丸劑系中藥傳統(tǒng)制劑。 丸劑:是指藥材細(xì)粉或提取物加適宜的粘合劑或輔料制成的球形或類球形制劑。 滴丸:系指固體或液體藥物與基質(zhì)加熱溶化成溶液或混懸液后滴入不相混溶 的冷凝中，由于界面張力的作用，冷凝收縮而制成球形、扁球形或圓 片型的丸劑。,4、膜劑:膜劑系指藥物溶解或均勻的分散在多聚物中制成薄狀固體制 劑。按給藥途徑可分為含膜、口腔膜、口服膜、眼用膜及陰 道用膜。 5、膠囊劑:系指藥物裝于空膠囊中制成的制劑。此種劑型不僅外表美觀、整潔，還可掩蓋藥品不適的苦 味、異味，生物利用度較高。根據(jù)膠囊的形狀與硬度可分為硬膠囊與較膠囊。,6、液體制劑,1、芳香水劑 2、溶液劑 3、合劑 4、口服液 5、糖槳劑 6、膠漿劑 7、酊劑 醑劑 8、搽劑 洗劑 涂劑 乳劑 火棉膠劑 9、滴耳劑 滴鼻劑 滴眼劑 10、甘油劑、浸膏劑、流浸膏劑、煎劑,7、半固體制劑：軟膏劑、糊劑、眼膏劑。 8、栓劑:系指藥