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文檔簡介

1、胸腔閉式引流 的護理,1,學習交流PPT,學習目標,了解胸腔閉式引流的目的及裝置 理解胸腔閉式引流的原理 掌握胸腔閉式引流管的位置安放 掌握胸腔閉式引流的護理 注意保護病人的自尊和安全,2,學習交流PPT,內容提要,復習胸膜腔有關知識 胸腔閉式引流的目的 胸腔閉式引流的裝置 胸腔閉式引流的原理 胸腔閉式引流管的位置安放 胸腔閉式引流的護理,3,學習交流PPT,胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙 腔內呈負壓,復習胸膜腔有關知識,4,學習交流PPT,胸腔閉式引流的目的,排除胸膜腔內積液,排除胸膜腔內積氣,恢復和保持胸膜腔負壓，維持縱隔的正常位置，促使術側肺迅速膨脹,發(fā)現胸膜腔內活動性出血，

2、支氣管殘端瘺等,5,學習交流PPT,胸腔閉式引流的裝置,胸腔閉式引流管 水封瓶,6,學習交流PPT,胸腔閉式引流的原理,當胸膜腔內因積液或積氣形成高壓時，胸膜腔內的液體或氣體可排至引流瓶內。 當胸膜腔內恢復負壓時，水封瓶內的液體被吸至引流管下端形成負壓水柱，阻止空氣進入胸膜腔。,7,學習交流PPT,胸腔閉式引流管的位置安放,引流氣體一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管 引流液體選在腋中線和腋后線之間的第68肋間插管 引流膿液在膿腫的最低點,8,學習交流PPT,胸腔閉式引流的護理,保證密閉性 嚴格無菌 妥善固定 保持引流通暢 注意觀察并記錄 拔管 發(fā)生意外，及時處理,9,學習交流PPT,

3、妥善固定,各銜接處均要求密封 引流管固定 搬運病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在病床上以利搬運。,10,學習交流PPT,保持引流通暢,術后病人血壓平穩(wěn)，應取半臥位。 鼓勵病人咳嗽及深呼吸運動。 避免引流管受壓、折曲、阻塞。,11,學習交流PPT,注意觀察,觀察玻璃管水柱隨呼吸波動的幅度 觀察并記錄引流液量，顏色，性狀。,12,學習交流PPT,引流觀察,術后少量的血液，24小時的引流量500ml 氣體逸出 水柱波動 出血：鮮紅色，超過100至200ml/h 食管癌術后并發(fā)癥,13,學習交流PPT,24小時引流液小于50ml，膿液小于10ml，無氣體溢出。 病人無呼吸困難 聽診呼吸音恢復 X線檢查肺膨脹良好。,拔 管 指 征,14,學習交流PPT,發(fā)生意外，及時處理,水封瓶破裂或連接部位脫節(jié),應立即用血管鉗夾閉軟質的引流管 用手將其折疊后捏緊，勿使漏氣，立即更換 新的無菌引流裝置,引流管脫落,應及時用手指捏壓傷口，消毒后以無菌敷料 封閉

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