兒科護理學(xué)第一章.ppt

1、兒科護理學(xué),第一章 緒論,1.掌握小兒年齡分期、各期特點及護理要點。 2.熟悉兒科護士的角色和素質(zhì)要求。 3.熟悉兒科護理學(xué)的概念、任務(wù)及范圍。 4.了解兒科護理學(xué)的特點及兒科護理的一般原則。 5.了解我國兒科護理學(xué)的發(fā)展與展望。,學(xué)習(xí)目標(biāo),兒科護理學(xué) (pediatric nursing ) 是研究小兒 生長發(fā)育規(guī)律及其影響因 素、兒童保健、疾病防治，并運用現(xiàn)代護理 理論和技術(shù)為小兒提供整體護理，以促進兒 童身心健康的學(xué)科。,生長發(fā)育,小兒：是一個處于不斷生長發(fā)育的機體 研究對象：從精、卵細(xì)胞結(jié)合起至青春期 結(jié)束(約1820周歲)的兒童。 工作(服務(wù))對象：從出生至滿14周歲的兒童 。,1.

2、感染性疾病的控制 2.兒童的精神衛(wèi)生 3.兒童意外損傷的預(yù)防 4.先天畸形的防治 5.成人疾病兒童期的預(yù)防,21世紀(jì)任務(wù),第一節(jié) 兒科護理學(xué)的任務(wù)與范圍 一、兒科護理學(xué)的任務(wù) 為兒童提供整體護理，以降低兒童死亡率，減少發(fā)病率，增進兒童身心健康，提高 生命質(zhì)量。,二、兒科護理學(xué)的范圍 一切涉及小兒時期的健康和衛(wèi)生問題 內(nèi)容范圍包括小兒生長發(fā)育、促進小兒 身心健康的保健措施及患病兒童的臨床護理、 預(yù)防和護理研究。,第一節(jié) 兒科護理學(xué)的任務(wù)與范圍,第二節(jié) 兒科護理學(xué)的特點及兒科 護理的一般原則 一、兒科護理學(xué)的特點 (一)兒童生理機能特點 1.解剖特點 身高、囟門、頭、頸,肝臟大小,2.生理特點 3

3、.免疫特點 IgG IgM SIgA,一、兒科護理學(xué)的特點 (一)兒童生理機能特點 1.解剖特點,第二節(jié) 兒科護理學(xué)的特點及兒科護理的一般原則,一、兒科護理學(xué)的特點 (二)兒童心理社會特點 1.心理發(fā)展離不開環(huán)境刺激 2.心理發(fā)展不成熟 3.心理發(fā)展是連續(xù)不斷的 小兒的心理發(fā)育過程從不定型到定型，是可塑性最大的時期，也是接受教育最佳的時期。,第二節(jié) 兒科護理學(xué)的特點及兒科護理的一般原則,表1-1新生兒、一歲小兒、成人 呼吸、脈博的正常值,新生兒 一歲 成人,P (次/min),60100,110130,120140,R (次/min),1620,3040,4050,一、兒科護理學(xué)的特點 (三)

4、兒科臨床特點 1 .病理特點,嬰幼兒時期多為支氣管肺炎 嬰兒缺乏Vit D發(fā)生佝僂病,3.診治特點 四快：起病快、病情變化快、好得快、死得快 嬰幼兒腹瀉易發(fā)生脫水；高熱可伴驚厥 小兒貧血可伴髓外造血表現(xiàn)(肝、脾腫大),2.疾病譜的特點,新生兒期先天性畸形、代謝 異常多見 嬰兒期易發(fā)生傳染性和感染性疾病 心血管疾病以先天性心臟病 居多,第二節(jié) 兒科護理學(xué)的特點及兒科護理的一般原則,5.預(yù)后特點 6.預(yù)防特點 計劃免疫,4.護理特點,護理評估難度大 健康觀察任務(wù)重 生活護理多 操作要求高 心理護理意義大 教育兒童是兒科護理 的必要內(nèi)容之一,一、兒科護理學(xué)的特點 (三)兒科臨床特點,第二節(jié) 兒科護理

5、學(xué)的特點及兒科護理的一般原則,二、兒科護理的一般原則 1.以兒童及家庭為中心 促進（enabling） 授權(quán)（empowerment） 2.提供無創(chuàng)性照護的身心整體護理 3.對兒童負(fù)責(zé)和危險管理 遵守法律和倫理道德規(guī)范,第二節(jié) 兒科護理學(xué)的特點及兒科護理的一般原則,第三節(jié) 小兒年齡分期及各期特點,表1-1 小兒各年齡期特點和護理要點,胎兒期 fetal period,從精、卵細(xì)胞結(jié)合起至 胎兒娩出前,生長發(fā)育迅 速，依賴母 體而生存,加強孕婦和 胎兒保健,6周,11周,18周,表1-2 小兒各年齡期特點和護理要點,胎齡滿28至出生一周為圍生期 ( perinatal period ),第三節(jié)

6、小兒年齡分期及各期特點,新生兒期 neonatal period,從臍帶結(jié) 扎開始到 滿28天,脫離母體， 開始“獨立” 生活，各種 功能不成熟,保暖，細(xì) 心喂養(yǎng)， 清潔消毒 預(yù)防感染,表1-2 小兒各年齡期特點和護理要點,第三節(jié) 小兒年齡分期及各期特點,嬰兒期 infancy,出生28天 后到滿1 周歲,生長發(fā)育最迅 速，營養(yǎng)和熱 量攝入相對較 大，但消化吸 收功能、免疫 功能尚未完善,科學(xué)喂養(yǎng)， 完成基礎(chǔ) 免疫，做 好語言及 動作訓(xùn)練,科學(xué)喂養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)、按時添加輔食、適時斷乳,表1-2 小兒各年齡期特點和護理要點,第三節(jié) 小兒年齡分期及各期特點,幼兒期 toddler s age,從

7、1周歲 后到滿3 周歲之前,生長發(fā)育較前減慢,智能發(fā)育較突出，運動、語言、社會適應(yīng)能力逐漸增強,合理喂養(yǎng) 啟蒙教育 預(yù)防意外 注意口腔 衛(wèi)生,表1-2 小兒各年齡期特點和護理要點,第三節(jié) 小兒年齡分期及各期特點,學(xué)齡前期 preschool age,3周歲后 到入學(xué)前 (67歲),體格發(fā)育速度 繼續(xù)減慢，大 腦功能更趨于 完善，求知欲 強，好奇、好 問、好模仿,預(yù)防保健， 加強學(xué)前教 育(培養(yǎng)良 好的溝通能 力、品行、 生活和學(xué)習(xí) 習(xí)慣),表1-2 小兒各年齡期特點和護理要點,學(xué)齡期 school- age,從入小學(xué) 期(67歲) 至青春期 (女12歲、 男13歲),體格生長處 于穩(wěn)步階段 智

8、能發(fā)育更 為成熟，理 解、分析、 綜合能力逐 步增強。,注意安排有規(guī)律 的生活、學(xué)習(xí)和鍛煉，保證充足的營養(yǎng)及休息。預(yù)防近視、齲齒、蛔蟲病的發(fā)生，注意坐、立、行的姿勢。,第三節(jié) 小兒年齡分期及各期特點,表1-2 小兒各年齡期特點和護理要點,第三節(jié) 小兒年齡分期及各期特點,青春期 adolesc -ence,女孩從11 12歲到 1718歲 ，男孩從 1314歲 到1820 歲,體格生長加速， 生殖系統(tǒng)發(fā)育 增快，第二性 征逐漸明顯， 智能飛躍發(fā)展， 生理成熟與心 理的不成熟。,供給足夠的營養(yǎng)，加強體格鍛煉，注意生理、心理衛(wèi)生 性知識的教育 增進青少年的身心健康。,第四節(jié) 兒科護士的角色與素質(zhì)要求

9、 一、兒科護士的角色 1.提供直接護理 2.兒童及家庭的代言人 3.兒童疾病預(yù)防和健康促進 4.提供健康教育 5.提供咨詢 6.幫助兒童康復(fù) 7.協(xié)調(diào)和合作 8.開展兒科護理的相關(guān)研究,二 、兒科護士的素質(zhì)要求 1.思想道德素質(zhì),是重要的精神營養(yǎng)要素之一 兒科護士要發(fā)自內(nèi)心地愛護小兒 對事業(yè)要有高度的責(zé)任感 要以身作則、嚴(yán)于律己,“愛”,二 、兒科護士的素質(zhì)要求 2.科學(xué)文化素質(zhì) 兒童心理學(xué)、兒童教育學(xué)、自然科學(xué)、 文學(xué)、藝術(shù)（繪畫、音樂）等方面的知識， 不斷提高自己的文化和藝術(shù)修養(yǎng)，寓 教育于護理之中。 3.專業(yè)素質(zhì),理論,實踐,觀察,判斷,溝通,4.身體心理素質(zhì) 樂觀 寬容 尊重 協(xié)作 忍

10、耐力 適應(yīng)能力 自我控制力,兒科護理學(xué)的學(xué)習(xí)方法 1.用辯證唯物論的方法 “動” 2.注意聯(lián)系基礎(chǔ)理論知識 3.用比較和歸納的方法 4.以創(chuàng)新的思維潛心鉆研兒科護理學(xué)中尚存 在的問題(關(guān)注、熱點）,附：國外兒童年齡分期 1.胎兒期(prenatal period) (1)胚胎期 (embryonic period) 從受精卵至妊娠第8周末 (2)胎兒期 (fetal period) 妊娠第9周至出生 2.嬰兒期(infancy，infant period)出生至不滿2歲 (1)新生兒期(neonatal period)出生至滿28天 (2) 嬰兒本期(infancy proper)28天至滿1歲 (3) 嬰兒后期 (late infancy) 生后第2年,附：國外兒童年齡分期 3.童年期（childhood）2歲至不滿10歲6歲 (1)學(xué)齡前期(preschool years) 2歲至不滿6歲 (2)學(xué)齡期(school years) 女6歲不滿12歲；男6歲不滿12歲 4.青春期(adolescence) 女10歲不滿18歲； 男12歲不滿20歲 (1)青春前期(prepubescence) 女10歲不滿12歲； 男12歲不滿14歲 (2)青春早期(pubescence) 女12歲不滿14歲；男14歲不滿16歲 (3) 青春后期(post pubescence) 4歲 18