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抗震顫麻痹藥,發(fā)病機制,抗震顫麻痹藥分類,擬多巴胺類藥: 左旋多巴,金剛烷胺,溴隱亭,司立吉林 中樞抗膽堿藥: 安坦(苯海索),卡馬特靈,左旋多巴(levodopa),藥理作用及臨床應(yīng)用,抗震顫麻痹: L-dopa中樞DA,補充紋狀體內(nèi)DA的不足,對抗Ach受體功能。 作用特點: 起效慢; 對肌肉僵直、運動困難療效好,對震顫療效差; 對輕癥及年輕患者療效好,對老年人或重癥患者療效差。 治療肝昏迷:,不良反應(yīng),胃腸道反應(yīng): 心血管反應(yīng): 輕度體位性低血壓(中樞作用),心動過速,心律失常(DA激動b受體)。 不自主異常運動: 口-舌-唇不自主運動,提示L-dopa已達最大劑量或療程較長;開-關(guān)現(xiàn)象(“ON-OFF” phenomenon)。 精神障礙: 激動不安,失眠,焦慮,幻覺,惡夢,躁狂,妄想 。,卡比多巴(-甲基多巴肼,carbidopa),信尼麥(sinemer) 卡比多巴:左旋多巴1:10 美多巴(madopar) 芐絲肼:左旋多巴1:4,苯海索(安坦; benzhexol,artane),緩解震顫效果好,對改善僵直及運動遲緩療效較差 與 L-dopa合用可增加療效。 適用于早期輕癥患者、不能耐受L-dopa或L-dopa禁忌癥患者,以及由抗精神病藥物引起的帕金森氏綜合征。 中樞抗膽堿藥,阻斷紋狀體Ach受體,也阻斷D
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