（優(yōu)質醫(yī)學）檢驗科三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準.ppt

1、三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準檢驗科開展的技術項目,1,一、開展檢驗項目 1.必須開展的檢驗項目：156項 2.還可以開展的檢驗項目：103項 二、檢驗關鍵技術 1.必須開展的檢驗關鍵技術：7項 2.還可以開展的檢驗關鍵技術：10項 三、檢驗質控指標： 1.符合國家三級醫(yī)院質控標準； 2.出報告時間符合國家三級醫(yī)院要求。,檢驗科提供的服務項目能滿足臨床工作需求，有下面三方面內容：,2,一.生化室必須開展檢驗項目,必須開展的檢驗項目共56項，已開展52項。,3,一.必須開展檢驗項目,已開展項目： 30.腦脊液葡萄糖定量測定 32.腦脊液蛋白定量測定 41.總蛋白(TP)測定 42.白蛋白(Alb)測定

2、 43.前白蛋白(PA)測定 442微球蛋白(2-MG)測定 46.葡萄糖(Glu)測定 47.糖化血紅蛋白(HbA1c)測定 48.總膽固醇(TC)測定 49.甘油三酯(TG)測定 50.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定 51.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定,4,一.必須開展檢驗項目,52.載脂蛋白A(apoA)測定 53.載脂蛋白B(apoB)測定 54.鉀(K)測定 55.鈉(Na)測定 56.氯(Cl)測定 57.總鈣(Ca)測定 58.離子鈣(Ca2+)測定 59.無機磷(P)測定 60.鎂(Mg)測定 61.鐵(Fe)測定 62.碳酸氫鹽(HCO3)測定 63.血氣分析,

3、5,一.必須開展檢驗項目,65.總二氧化碳(TCO2)測定 69.總膽紅素(T-Bil)測定 70.直接膽紅素(D-Bil)測定 71.間接膽紅素(I-Bil)測定 72.總膽汁酸(TBA)測定 73.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)測定 74.天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)測定 75.-谷氨?；D移酶(GGT)測定 76.堿性磷酸酶(ALP)測定 77.膽堿脂酶(ChE)測定 78.腺苷脫氨酶(ADA)測定 79.肌酸激酶CK-MB活性測定,6,一.必須開展檢驗項目,81.羥基丁酸脫氫酶(-HBD)測定 83.同型半胱氨酸(Hcy)測定 84.尿素(Urea)測定 85.肌酐(Cr)測定 86.尿

4、酸(UA)測定 87.微量白蛋白(mAlb)測定 88.胱抑素(Cys-C)測定 89.肌酸激酶(CK)測定 90.乳酸脫氫酶(LD)測定 91.淀粉酶(AMY)測定,7,一.必須開展檢驗項目,105.C3測定 106.C4測定 107.免疫球蛋白G(IgG)測定 108.免疫球蛋白M(IgM)測定 110.免疫球蛋白A(IgA)測定 111.C-反應蛋白(CRP)測定,8,一.必須開展檢驗項目,未開展的項目包括：4項 64.氧合血紅蛋白(FO2Hb)測定 66.高鐵血紅蛋白(MetHb)測定 67.硫化血紅蛋白(SulfHb)測定 68.碳氧血紅蛋白(COHb)測定,9,一.必須開展檢驗項目

5、,未開展原因： 本室血氣分析儀檢測項目無以上4種項目；開展此項目需購置含碳氧血紅蛋白(COHb)測定功能的血氣分析儀。,10,二.還可以開展檢驗項目,可以開展檢驗項目共12項， 已開展7項。,11,二.還可以開展檢驗項目,已開展檢驗項目： 5.血清蛋白電泳測定 8.轉鐵蛋白(TF)測定 9.糖化白蛋白(GA)測定 11.乳酸(LA)測定 12.總鐵結合力(TIBC)測定 17.血氨測定 24.血管緊張素轉化酶(ACE)測定,12,二.還可以開展檢驗項目,未開展項目：5項 6.尿液蛋白電泳測定（廠家注冊證過期，不能進關） 7.免疫固定電泳測定（已提交采購申請，等待試劑） 22.1微球蛋白(1-M

6、G)測定（已提交采購申請，等待試劑） 23.脂肪酶(LPS)測定（臨床意義與淀粉酶相同，未重復開展） 44.銅藍蛋白測定（已提交采購申請，等待試劑）,13,一.必須開展的關鍵技術2項,已開展： 1.免疫比濁 2.電極法,14,二.還可以開展以下關鍵技術3項,已開展： 1.免疫比濁法 2.瓊脂糖凝膠電泳 3.光電比色法,15,臨檢室必須開展的項目共70項，已開展66項,1-全血細胞計數+5分類檢測 2-血紅蛋白測定(Hb) 3-紅細胞計數(RBC) 4-紅細胞比積測定(HCT) 5-網織紅細胞分析 6-網織紅細胞計數百分數 7-庫姆試驗 8-異常紅細胞形態(tài)檢查 9-白細胞計數(WBC) 10-白

7、細胞分類及形態(tài)檢查,16,11-血小板計數 12-外周血細胞形態(tài)學分析(白細胞分類和白細胞、紅細胞、血小板形態(tài)分析等) 13-紅細胞沉降率測定(ESR) 14-紅斑狼瘡細胞檢查(LEC) 15-血液寄生蟲顯微鏡檢查 16-尿液干化學分析 17-尿酸堿度檢查 18-尿比重測定 19-尿蛋白定性試驗 20-尿糖定性試驗 21-尿酮體定性試驗 22-尿膽紅素定性試驗 23-尿膽原定性試驗 24-尿特異人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗 25-尿沉渣鏡檢 26-糞便常規(guī)檢查 27-碳氧血紅蛋白測定 28-胸腹水常規(guī)檢查 29-腦脊液(CSF)常規(guī)細胞計數檢查 30-腦脊液葡萄糖定量測定,17,31-腦脊

8、液蛋白定性測定 32-腦脊液蛋白定量測定 33-前列腺液常規(guī)檢查 34-凝血酶原時間測定(PT) 35-活化部分凝血活酶時間測定(APTT) 36-血漿纖維蛋白原測定 37-凝血酶時間測定(TT) 38-血漿D-二聚體測定(D-Dimer) 39-全血粘度測定 40-血漿粘度測定 41-尿紅細胞位相顯微鏡檢查 42-鉛(Pb)測定 43-血漿粘度測定尿 44-微量元素（鈣、鐵、鎂、銅、鋅） 45-超敏C反應蛋白(hs-CRP)測定 46-尿本周蛋白定性實驗 47-Ham試驗 48-前列腺常規(guī)檢查 49-精液常規(guī)檢查 50-血液網織紅細胞計數,18,51-動態(tài)血沉檢測 52-ABO血型定性 53

9、-RH血型定性 54-骨髓細胞過氧化物酶染色 55-骨髓堿性磷酸酶染色 56-骨髓糖原染色 57-骨髓鐵染色 58-骨髓小巨核酶標 59-直接抗人球蛋白試驗 60-血小板聚集率 61-骨髓細胞酯酶染色 62 -血、尿滲透壓測定 63-骨髓堿性磷酸酶積分測定 64-尿含鐵血黃素試驗 65-便潛血試驗 66-便輪狀病毒試驗,19,未開展的項目及原因：4項,1.微量元素（包括硒、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰、砷、碘、鈷、鉻、鎳等）需購置相應的儀器?，F(xiàn)在的微量元素分析儀可以開展鎘，但國家衛(wèi)計委規(guī)定不允許收費，所以沒開展。 2.一氧化碳測定:方法靈敏度低，假陰性率高 3.單個凝血因子測定（因子、等）現(xiàn)在的

10、儀器可以開展，試劑成本高，標本量少。 4.網織紅細胞絕對數：2120血液分析儀早已開展，由于標本量少，運行成本高，現(xiàn)已停用。,20,未開展的檢測技術,尿流式細胞檢測技術：需購置相應的儀器。,21,準備開展的項目（未在技術項目內）,尿半乳糖測定，已經批準，等待試劑 尿碘測定：正在談設備投放和試劑價格,22,微生物室必須開展的檢驗項目：19項已全部開展,23,24,還可以開展的檢驗項目：5項已全部開展,25,檢驗關鍵技術,必須開展的關鍵技術：2項已全部開展,還可以開展的關鍵技術：3項已開展1項,未開展原因： 1.顯色培養(yǎng)基試劑成本高，目前還沒有收費標準。 2.該技術工作流程復雜、檢測成本高、應用頻

11、率低、需要配套儀器設備。,26,4.2檢驗科4.2.1開展檢驗項目 檢驗科提供的服務項目能滿足臨床工作需求，且必須開展以下檢驗項目：,1全血細胞計數+5分類檢測 2血紅蛋白測定(Hb) 3紅細胞計數(RBC) 4紅細胞比積測定(HCT) 5網織紅細胞分析 6網織紅細胞計數百分數 7網織紅細胞絕對數 8異常紅細胞形態(tài)檢查9白細胞計數(WBC) 10白細胞分類及形態(tài)檢查 11血小板計數 12外周血細胞形態(tài)學分析(白細胞分類和白細胞、紅細胞、血小板形態(tài)分析等) 13紅細胞沉降率測定(ESR) 14紅斑狼瘡細胞檢查(LEC) 15血液寄生蟲顯微鏡檢查 16尿液干化學分析 17尿酸堿度檢查 18尿比重測

12、定 19尿蛋白定性試驗 20尿糖定性試驗,27,21尿酮體定性試驗 22尿膽紅素定性試驗 23尿膽原定性試驗 24尿特異人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗 25尿沉渣鏡檢 26糞便常規(guī)檢查 27陰道分泌物常規(guī)檢查 28胸腹水常規(guī)檢查 29腦脊液(CSF)常規(guī)細胞計數檢查 30腦脊液葡萄糖定量測定 31腦脊液蛋白定性測定 32腦脊液蛋白定量測定 33前列腺液常規(guī)檢查 34凝血酶原時間測定(PT) 35活化部分凝血活酶時間測定(APTT) 36血漿纖維蛋白原測定 37凝血酶時間測定(TT) 38血漿D-二聚體測定(D-Dimer) 39全血粘度測定 40血漿粘度測定,41總蛋白(TP)測定 42白蛋

13、白(Alb)測定 43前白蛋白(PA)測定 442微球蛋白(2-MG)測定 45超敏C反應蛋白(hs-CRP)測定 46葡萄糖(Glu)測定 47糖化血紅蛋白(HbA1c)測定 48總膽固醇(TC)測定 49甘油三酯(TG)測定 50高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定 51低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定 52載脂蛋白A(apoA)測定 53載脂蛋白B(apoB)測定 54鉀(K)測定 55鈉(Na)測定 56氯(Cl)測定 57總鈣(Ca)測定 58離子鈣(Ca2+)測定 59無機磷(P)測定 60鎂(Mg)測定,28,61鐵(Fe)測定 62碳酸氫鹽(HCO3)測定 63血氣分析 6

14、4氧合血紅蛋白(FO2Hb)測定 65總二氧化碳(TCO2)測定 66高鐵血紅蛋白(MetHb)測定 67硫化血紅蛋白(SulfHb)測定 68碳氧血紅蛋白(COHb)測定 69總膽紅素(T-Bil)測定 70直接膽紅素(D-Bil)測定 71間接膽紅素(I-Bil)測定 72總膽汁酸(TBA)測定 73丙氨酸氨基轉移酶(ALT)測定 74天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)測定 75-谷氨?；D移酶(GGT)測定 76堿性磷酸酶(ALP)測定 77膽堿脂酶(ChE)測定 78腺苷脫氨酶(ADA)測定 79肌酸激酶CK-MB活性測定 80肌酸激酶-MB同工酶質量(CK-MBmass)測定,81羥基丁

15、酸脫氫酶(-HBD)測定 82肌鈣蛋白(TnI)測定 83同型半胱氨酸(Hcy)測定 84尿素(Urea)測定 85肌酐(Cr)測定 86尿酸(UA)測定 87微量白蛋白(mAlb)測定 88胱抑素(Cys-C)測定 89肌酸激酶(CK)測定 90乳酸脫氫酶(LD)測定 91淀粉酶(AMY)測定 92促甲狀腺激素(TSH)測定 93泌乳素(PRL)測定 94卵泡刺激素(FSH)測定 95促黃體生成素(LH)測定 96甲狀旁腺激素(PTH)測定 97游離甲狀腺素(FT4)測定 98游離三碘甲狀原氨酸(FT3)測定 99睪酮(T)測定 100雌二醇(E2)測定,29,101孕酮(P)測定 102人

16、絨毛膜促性腺激素(-HCG)測定 103胰島素(Ins)測定 104C肽(C-P)測定 105C3測定 106C4測定 107免疫球蛋白G(IgG)測定 108免疫球蛋白M(IgM)測定 109免疫球蛋白E(IgE)測定 110免疫球蛋白A(IgA)測定 111C-反應蛋白(CRP)測定 112系統(tǒng)性紅斑狼瘡因子試驗(LEF) 113抗核抗體(ANA)檢測 114抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體檢測 115抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)檢測 116抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)檢測 117抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)檢測 118類風濕因子(RF)檢測 119抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體檢測

17、 120甲型肝炎病毒抗體測定,121乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg)測定 122乙型肝炎病毒表面抗體定性(抗HBs)測定 123乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)測定 124乙型肝炎病毒e抗體(Anti-HBe)測定 125乙型肝炎病毒核心抗體(Anti-HBc)測定 126乙型肝炎病毒核心抗體IgM(Anti-HBcIgM)測定 127丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)測定 128人免疫缺陷病毒抗體(Anti-HIV)試驗 129抗結核分枝桿菌抗體測定 130抗幽門螺桿菌抗體測定 131抗鏈球菌溶血素O(ASO)測定 132抗肺炎支原體抗體測定 133抗梅毒螺旋體抗體試驗 134快

18、速血漿反應素試驗(RPR) 135癌胚抗原(CEA)測定 136甲胎蛋白(AFP)測定 137總前列腺特異性抗原(TPSA)測定 138游離前列腺特異性抗原(FPSA)測定 139神經元特異烯醇化酶(NSE)測定 140細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)測定,30,141糖鏈抗原CA125測定 142糖鏈抗原CA19-9測定 143糖鏈抗原CA15-3測定 144糖鏈抗原CA72-4測定 145直接涂片革蘭染色鏡檢 146直接涂片抗酸染色鏡檢 147一般細菌培養(yǎng) 148淋病奈瑟菌培養(yǎng) 149霍亂弧菌培養(yǎng)+鑒定 150血液或相關體液培養(yǎng) 151新生隱球菌墨汁染色鏡檢 152真菌直接涂片鏡檢

19、 153真菌培養(yǎng)+鑒定 154無菌體液真菌培養(yǎng) 155乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴增定性檢測 156乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴增定量檢測 還可以開展以下檢驗項目，如：,1尿紅細胞位相顯微鏡檢查 2胎兒纖維連接蛋白（fFN）定性測定 3胎兒纖維連接蛋白（fFN）定性測定 4單個凝血因子測定（因子、等） 5血清蛋白電泳測定 6尿液蛋白電泳測定 7免疫固定電泳測定 8轉鐵蛋白(TF)測定 9糖化白蛋白(GA)測定 101-3-D葡聚糖動態(tài)定量檢測 11乳酸(LA)測定 12總鐵結合力(TIBC)測定 13鉛(Pb)測定 14一氧化碳(CO)測定 15微量元素（包括銅、硒、鋅、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰

20、、砷、碘、鈷、鉻、鎳等） 16-膠原降解產物(-CTX)測定 17血氨測定 18超敏肌鈣蛋白（hs-Tn）測定 19肌紅蛋白(Mb)測定 20B型鈉尿肽(BNP)測定,31,21N端-B型鈉尿肽前體(NT-ProBNP)測定 221微球蛋白(1-MG)測定 23脂肪酶(LPS)測定 24血管緊張素轉化酶(ACE)測定 2525羥基維生素D325(OH)D3測定 26葉酸(FA)測定 27維生素B12(VitB12)測定 28治療藥物濃度測定 29生長激素(GH)測定 30促腎上腺皮質激素(ACTH)測定 31甲狀腺球蛋白（Tg）測定 32皮質醇測定 33醛固酮(ALD)測定 34尿香草苦杏仁酸

21、(VMA)測定 35腎素測定 36血管緊張素(Ang)測定 37血管緊張素(Ang)測定 38促紅細胞生成素(EPO)測定 39骨鈣素測定 40型膠原羧基端肽(CTx)測定,41型膠原氨基端肽(NTx)測定 42型膠原羧基端前肽(PICP)測定 43輕鏈測定(包括輕鏈KAPPA、LAMBDA、) 44銅藍蛋白測定 45抗核提取物（ENA）抗體檢測 46抗Jo-1抗體測定 47抗nRNP/Sm抗體測定 48抗RNP抗體測定 49抗Scl-70抗體測定 50抗Sm抗體測定 51抗SS-A52抗體測定 52抗SS-A60抗體測定 53抗SS-A抗體測定 54抗SS-B抗體測定 55抗著絲點抗體測定

22、56抗線粒體抗體(AMA)測定 57抗線粒體亞型抗體(M2,M4,M9)測定 58抗核糖體抗體檢測 59抗核小體抗體(ANuA)檢測 60抗組蛋白抗體(AHA)檢測,32,61抗核糖體P蛋白(rRNP)抗體檢測 62抗谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體檢測 63抗酪氨酸磷酸酶(IA2)抗體檢測 64抗2-糖蛋白1抗體檢測 65抗胰島細胞抗體(ICA)檢測 66抗肝細胞抗體檢測 67抗胰島素抗體（IAA)檢測 68抗肝細胞胞漿抗原1型抗體(抗LC 1抗體) 69抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗體(SLA/LP)檢測 70抗肝/腎微粒體抗體(LKM)檢測 71抗胞襯蛋白抗體測定 72甲型肝炎病毒抗體測定（發(fā)光法） 73乙型肝炎病毒表面抗原定量(HBsAg)測定（發(fā)光法） 74乙型肝炎病毒表面抗體定量(抗HBs)測定（發(fā)光法） 75乙型肝炎病毒e抗原定量