胸部物理治療PPT課件

1、肺物理治療、基本概念、肺物理治療(Lung physical therapy LPT)是通過指導肺上綜合護理技術(shù)的應(yīng)用和患者自主呼吸訓練來改善呼吸功能的治療措施。傳統(tǒng)治療：體位引流打擊樂器呼吸運動及咳嗽運動現(xiàn)代治療：傳統(tǒng)治療體位運動治療心肺康復，目的，打開萎縮的肺泡促進肺泡著裝，保持肺泡通氣。去除痰液有利于肺內(nèi)分泌物的流入。改善通氣/灌注。改變體位，最大化心肺功能。預(yù)防和治療呼吸并發(fā)癥的發(fā)生。適應(yīng)癥，1，人工氣道患者2，需要機械通氣的患者3，慢性呼吸道疾病(如慢性阻塞性肺，分支擴張)4，臥床不動的患者5，上腹部手術(shù)后6，身體虛弱，術(shù)后并發(fā)癥的患者，禁忌體檢：觀看，觸摸，監(jiān)測：生命體征、分泌物量

2、、呼吸音、SpO2、胸部X片、呼吸參數(shù)的監(jiān)測值。治療后評價：呼吸音、痰量、生命體征、胸部X片、血氣分析等。方法，控制呼吸技術(shù)：嘴唇呼吸，向前傾斜，控制深呼吸，腹式呼吸系統(tǒng)也去除分泌物技術(shù)：體位引流，胸扣，震動和搖晃，咳嗽訓練，用力呼氣技術(shù)，吸氣，點擊輸入標題內(nèi)容，點擊輸入標題內(nèi)容，患者閉嘴，吸氣鼻子。(David aser，Northern Exposure，Northern Exposure)向前傾斜可以緩解呼吸困難，改善運動耐力，同時適用于嘴唇收縮。點擊輸入標題內(nèi)容，點擊輸入標題內(nèi)容，控制呼吸技術(shù)控制深呼吸，訓練患者控制呼吸的頻率、深度、部位，有意識地緩慢、深呼吸，呼吸頻率減慢，吸氣容量增

3、加，有意識地吸氣，調(diào)節(jié)呼吸時間的長度、呼吸費，呼吸暫停13秒，呼吸。點擊輸入標題內(nèi)容，點擊輸入標題內(nèi)容，克服患者淺快的呼吸，延長原本封閉的紀寧氣道打開，呼氣時間，消除肺內(nèi)氣體下陷，特別是對焦慮、緊張的患者，有助于肺分泌物的排出，提高V/Q率?？刂菩院粑夹g(shù)控制性深呼吸，幫助擴大肺底，鼓勵持續(xù)深呼吸，持續(xù)呼吸23秒，促進并行通氣和肺泡擴張，通過這種方法，可以鼓勵患者使用通氣過度、肺擴張過度、呼吸功能增加、鼓勵性呼吸輔助器，進行持續(xù)時間最長的呼吸。點擊輸入標題內(nèi)容，點擊輸入標題內(nèi)容，控制呼吸技術(shù)腹式呼吸運動，患者臥床或半躺位置，左，右手分別按壓腹部和前胸，觀察胸腹呼吸運動情況。放松胸壁和輔助呼吸肌

4、，以較慢的頻率通過鼻子慢慢吸氣，通過嘴唇慢慢呼氣，吸氣時，呼氣時，為上腹部的最大擴張竭盡全力，呼氣時，像腹肌變?nèi)跻粯?，竭盡全力收縮腹肌，將腹肌包裹在下腹部，給腹肌力量。點擊輸入標題內(nèi)容，點擊輸入標題內(nèi)容，控制呼吸技術(shù)腹式呼吸運動，呼吸中胸腔最小活動也裴珉姬。腹式呼吸運動增加潮氣量，增加肺泡通氣量，減少功能殘氣量，減少呼吸共消耗，緩解呼吸困難，改善通氣功能，提高血液氧合。，單擊輸入標題內(nèi)容，輸入標題內(nèi)容。應(yīng)利用體位進入特定部位分泌物，適應(yīng)每天分泌物超過25毫升的患者，體位引流應(yīng)預(yù)防嚴重高血壓、顱內(nèi)壓增加、心力衰竭、腦/主動脈流、哮喘、腹膜透析患者并發(fā)癥、腹水/腹部擴張。氣道分泌物去除技術(shù)體位引流

5、，點擊輸入標題內(nèi)容，點擊輸入標題內(nèi)容，氣道分泌物去除技術(shù)體位引流，夜間分泌物維持容易，所以凌晨醒來后，體位引流效果最好。假幣時，飯后立即進行體位引流渡邊杏。病變部位在上方，排流支氣管入口在下方，體位傾斜為1045，可以從小角度增加，使患者更好地適應(yīng)。點擊輸入標題內(nèi)容?？凼侵甘终莆?，用機械扣呼吸，或呼氣時敲擊患者的胸壁。一般認為，敲門力可以通過胸壁傳到祈禱中，釋放支氣管壁的分泌物。氣道分泌物去除技術(shù)胸扣，振動，搖動，點擊輸入標題內(nèi)容，點擊輸入標題內(nèi)容，手動振動應(yīng)用時呼氣振動更有效，應(yīng)用機械振動器呼吸時繼續(xù)應(yīng)用。用振動痰一次治療10-20分鐘，一天治療2-3次。振動痰及球拍袋組合應(yīng)用，效果更好。

6、氣道分泌物去除技術(shù)胸扣，振動，搖晃，輸入標題內(nèi)容點擊，輸入標題內(nèi)容點擊，氣道分泌物去除技術(shù)咳嗽訓練，發(fā)生咳嗽患者坐位或定位，上半身傾斜，慢慢深呼吸，屏住呼吸幾秒鐘，張開嘴咳嗽三次，咳嗽時收縮腹肌，或者用手按上腹部停止咳嗽，收縮嘴唇，呼出剩余的氣體。分段咳嗽連續(xù)小咳嗽，痰液逐漸移動到頸部，然后再用力咳嗽。點擊輸入標題內(nèi)容，點擊輸入標題內(nèi)容，呼氣，幫助患者快速壓縮他側(cè)胸壁，強制呼氣。用力呼氣的技術(shù)可以減輕疲勞，誘發(fā)支氣管痙攣，提高咳嗽痰的效果。氣道分泌物去除技術(shù)用力呼氣技術(shù)，點擊標題輸入內(nèi)容，點擊標題輸入內(nèi)容，吸痰：無菌工作姜潮。注意事項：A吸痰方法應(yīng)在聽診呼吸音評價痰堆積部位體位排泄器官內(nèi)吸痰，

7、患者坐在座位上同時監(jiān)測生命體征，避免缺氧血癥，B應(yīng)防止氣道損傷。(痰管選擇、插管深度、吸痰時間等C適當吸引負壓，根據(jù)患者年齡和支氣管分泌物的粘度，d需要更換吸痰管。吸入氣道分泌物去除技術(shù)，點擊標題輸入內(nèi)容，點擊標題輸入內(nèi)容，胸部物理治療注意事項，1，胸部物理治療要在患者能忍受的情況下進行，要密切觀察生命體征。有異常就立即停止。2.觀察痰液的顏色、性質(zhì)、數(shù)量變化。例如血性、黃痰、楊怡增多等，必須立即向醫(yī)生進行處理。3.胸部物理治療需要改變姿勢時，要提前固定放置在血管中的導管、氣管。骨折者要小心避免移動。點擊輸入標題內(nèi)容，點擊輸入標題內(nèi)容，胸部物理治療注意事項，4，胸骨損傷，肋骨骨折，血氣胸患者胸部扣，振動，搖晃不好。5.心臟外科手術(shù)后或急性肺部疾病患者在體位引流或胸部打擊樂器后偶爾會導致缺氧，理療時進行氧療可以減少發(fā)生率。氣道高反應(yīng)性患者在理療后偶爾會引起支氣管痙攣，吸入支氣管擴張劑，可以防止發(fā)生。顱內(nèi)高壓者應(yīng)避