慢性鼻炎模板PPT課件

1、. 1、慢性鼻炎、2、鼻腔黏膜或黏膜下炎癥持續(xù)數(shù)月(3月)以上或炎癥反復(fù)發(fā)作(3次/年)，間歇期無正常且明確的致病微生物感染者，慢性鼻炎(chronic rhinitis ) 所稱的臨床上慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis )和慢性肥厚性鼻炎(chroniC hypertroph rhinitis )兩種，后者多由前者發(fā)展，組織學(xué)上兩者之間常有過渡型。3、病因、1、局部原因(1)急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或未徹底治療。 (2)鼻腔及鼻旁竇慢性疾病的影響。 (3)相鄰感染病灶的影響：慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等。 (4)鼻腔用藥不當(dāng)或花費時間過長：長期用滴鼻或麻黃堿滴

2、鼻，血管擴張，粘膜腫脹，引起藥物性鼻炎：二卡因、利多卡因等損害鼻粘膜粘液纖毛運輸功能。 4，病因，2，全身因素(1)許多慢性疾病，如貧血、糖尿病、風(fēng)濕、結(jié)核、心肝腎疾病和植物神經(jīng)功能故障以及慢性便秘等，生物抵抗力下降，靜脈回流受阻，鼻粘膜血管長期淤血或自反性充血。 (2)維生素a、c缺乏等營養(yǎng)不良：粘膜肥厚。 (3)內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退可引起鼻粘膜浮腫，宮內(nèi)孕后期和思春期，鼻粘膜常引起大姨媽充血、腫脹。 (4)煙酒嗜好：粘膜反復(fù)充血。 (5)中樞n功能故障：除情緒緊張、焦慮外，免疫功能故障和抗變態(tài)反應(yīng)也與本病有關(guān)。 5、致病原因、3、職業(yè)和環(huán)境要素：長期或反復(fù)吸入粉塵(如水泥、煤塵、小麥

3、面粉等)或有害化學(xué)瓦斯氣體(如SO2、甲醛等)，在生活或生產(chǎn)環(huán)境中溫度和大氣濕度的急劇變化(如煉鋼、烘干、熔化等)。 6，病理，1，慢性單純性鼻炎：鼻粘膜深層血管慢性擴張，通透性增加，以下鼻甲的海綿狀血竇最顯著，其中鼻甲腫脹的血管及腺體周圍有以淋巴細胞及漿細胞為主的細胞球浸潤，粘液腺功能活躍，分泌細胞增加。 2 .慢性肥厚性鼻炎：鼻粘膜、粘膜下層，以骨膜和骨的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。 7、臨床表現(xiàn)，主要為鼻塞、鼻腔分泌物增加.8、慢性單純性鼻炎、間歇性交替性鼻塞黏液性鼻涕鼻粘膜腫脹光滑暗紅柔軟彈性粘膜收縮明顯非手術(shù)治療.9、慢性肥厚性鼻炎、持續(xù)性鼻塞黏液性粘膿性肥厚結(jié)節(jié)狀桑椹狀硬彈性粘膜1，病因治療：找出全身和局部病因，及時治療11、治療、2、局部治療(1)慢性單純性鼻炎； 1 )血管收縮劑滴鼻通常使用o.51麻黃堿生理鹽溶液。 滴鼻網(wǎng)可引起藥物性鼻炎，加重鼻塞，不宜滴。 2 )封閉療法0.250.5普魯卡因可進行迎香、鼻通穴位封閉的鼻防洪堤或下鼻甲前端粘膜下注射，每次11.5ml，隔日1次，5次為1個療程。 3 )針刺迎香、鼻通孔，每天或每隔一天1次，7次為1個療程。 肥厚性鼻炎的治療：1)早期； 保守治療：局部使用血管收縮劑滴鼻，也可以注射鼻甲硬化劑，進行激光治療。 冷凍療法和粘膜下電氣凝固術(shù)，在局部粘膜下產(chǎn)生瘢痕組織，縮小下鼻甲。 2 )