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文檔簡(jiǎn)介
1、了解1、尺骨鷹嘴骨折、尺骨鷹嘴骨折、2、教學(xué)目的:尺骨鷹嘴骨折的解剖、病因病理、診斷、常規(guī)治療方法。 尺鷹嘴骨折,3,尺鷹嘴骨折,概況,尺鷹嘴向尺骨上端彎曲狀突出,形狀像鷹嘴。 鷹嘴突起與冠狀突起相連,構(gòu)成半個(gè)月的切口,由于有深凹的關(guān)節(jié)面,是肘關(guān)節(jié)的屈伸中樞。 尺骨鷹嘴是肱三頭肌的附著部位,尺骨鷹嘴是松質(zhì)骨,其附著肌肉的肱三頭肌是強(qiáng)力的伸直肌肉,在其兩側(cè)有外側(cè)支撐帶和內(nèi)側(cè)支撐帶。 尺神經(jīng)位于肱骨內(nèi)上髁后面的尺神經(jīng)溝內(nèi),通過肘關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè),前通過尺側(cè)屈肘肌兩頭之間,到達(dá)前臂掌側(cè)。 鷹嘴豆骨化中心811歲,骨髁線一直閉合到1.4歲。 尺骨鷹嘴骨折多發(fā)生于成人,間接暴力的原因很常見,肱三頭肌迅速收縮鷹
2、嘴折斷,骨折線橫斷或傾斜,斷端分離。 造成直接暴力者,外力直接打肘后,骨折被粉碎,肱三頭肌腱膜和骨膜完整,骨折幾乎沒有分離。4、清代對(duì)尺骨鷹嘴骨折進(jìn)行了詳細(xì)論述,如壓電石英宗金鏡正骨心法要旨對(duì)尺骨鷹嘴的局部解剖進(jìn)行了論述,指出跌傷可引起尺骨鷹嘴骨折,骨折端可向上移位,介紹了整復(fù)方法。 傷科匯編纂介紹了陳氏秘傳正副束縛的固定方法。 尺骨鷹嘴骨折,5,尺骨鷹嘴骨折,發(fā)病率占全身骨折的1.6%。 尺骨鷹嘴是肱三頭肌的附著點(diǎn),腕尺關(guān)節(jié)是肘關(guān)節(jié)屈伸的中樞,是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,對(duì)位要求很高。 6、7、8、9、1.0、尺骨鷹嘴骨折、間接暴力、肘關(guān)節(jié)突然地彎曲、肱三頭肌嚴(yán)重收縮可發(fā)生尺骨鷹嘴撕脫性骨折,近端向上移位
3、,病因病理(1)、1.1、尺骨鷹嘴骨折、直接暴力、尺骨鷹嘴骨折,骨折多粉碎骨折,移位嚴(yán)重病因病理(2),1.2,尺骨鷹嘴骨折,診斷標(biāo)準(zhǔn),骨折線,1 .外傷史。 2 .手肘后側(cè)腫脹,皮肉之苦或沾滿泥土。 3 .肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,能感到骨摩擦感。 4.X線檢查可以明確診斷。1.3、治療方法1、手法復(fù)位小夾板/石膏固定。 手法復(fù)位以整骨推壓的手法為主,必須用手將骨折近位部推至遠(yuǎn)位部,多次進(jìn)行肘的屈伸活動(dòng),直至兩骨折面緊密接觸,粗糙的骨擦音消失。 再將患肢置于屈肘020位,手術(shù)者的大拇哥和食指按住復(fù)位骨折近位部,用超關(guān)節(jié)夾板固定。尺骨鷹嘴骨折、1.4、固定時(shí),在尺骨鷹嘴前端放置半圓形切口向下抱骨墊,
4、支撐尺骨鷹嘴上端,骨折片不向上移位。 用前后超關(guān)節(jié)夾將肘關(guān)節(jié)彎曲020位3周固定。 再次固定于屈肘9.0位1.2周。 固定后,要定期拍攝影圖片觀察,觀察遠(yuǎn)端血流,防止肌肉痙攣。 浮腫消失后夾板松動(dòng),失去固定的作用。 尺鷹嘴骨折、1.5、練習(xí)和用藥、移位骨折3周內(nèi)進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。 我從四周前開始了肘關(guān)節(jié)的自主活動(dòng)。 粉碎骨折、關(guān)節(jié)面不平者,5天后可做小幅度(6.0度以內(nèi))肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),早期活動(dòng)可避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 尺骨鷹嘴骨折、1.6、中藥飲片的應(yīng)用必須遵循三期辨證原則,能早期內(nèi)服活血祛瘀、消腫止痛、正骨紫金丹和桃紅四物湯,外用皮肉之苦雪花膏和萬靈膏。 中期宜和營(yíng)生新,口服接骨
5、續(xù)損,活血補(bǔ)髓湯或壯肌養(yǎng)血湯。 后期可以補(bǔ)充氣血,養(yǎng)肝腎,增強(qiáng)筋骨,內(nèi)服補(bǔ)腎壯肌湯和六味地黃丸等。 解除固定后,可以用騰藥和上肢損傷患者的四肢,用軟件的方法進(jìn)行馬殺雞。1.7、治療方法2 :尺鷹嘴骨折、記憶合金鉤狀體板、1.8、張力帶固定、尺鷹嘴骨折、1.9、克氏針加鉤狀體板、尺鷹嘴骨折、2.0、病例:尺鷹嘴骨折、2.1、尺鷹嘴骨折、2.2、術(shù)前、尺鷹嘴骨折、23、張力帶固定術(shù)后、尺鷹嘴骨折術(shù)后2月,尺骨鷹嘴骨折、2.5、尺骨鷹嘴骨折肘恢復(fù)保持力關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免治療并發(fā)癥。 2 .手術(shù)治療是主要的治療方法。 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,對(duì)位要求高3,非手術(shù)治療要求僅適用于無位移骨折。 無錯(cuò)位骨折必須滿足三個(gè)條件:骨折
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