復(fù)方氨基酸20AA注射液傳染科資料

1、Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,首選第四代高支鏈氨基酸注射液,Compound Amino Acid Injection 20AA,制造商：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,回顧： 腸外營(yíng)養(yǎng)用氨基酸發(fā)展歷程 A recall about amino acids for PN,PART ,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,腸外用氨基酸制劑發(fā)展歷程,第一代腸外 用氨基酸制劑,第二代腸外 用氨基酸制劑,第三代腸外 用氨基酸制劑,第四代腸外 用氨基酸制劑,蛋白質(zhì)粗提物,開(kāi)創(chuàng)了腸外營(yíng)養(yǎng)新 紀(jì)元,成分

2、不清，質(zhì)量無(wú) 法控制，已停止使 用,代表藥物： 蛋白質(zhì)水解液,以必需氨基酸為 主,除腎病患者外， 無(wú)法提供均衡的營(yíng) 養(yǎng)支持，效果差,用結(jié)晶氨基酸按 理論進(jìn)行配方,代表藥物： 腎必安,代表藥物： 凡命 18AA等,肝功低下和肝病患者使用，可誘發(fā)和加重HE（肝昏迷）,營(yíng)養(yǎng)均衡，效果 較好,均衡配方， EAA:NAA為1：1,代表藥物： 20AA,不適合腎病患 者，價(jià)格較高,營(yíng)養(yǎng)兼治療（HE），臨床使用更安全，,在三代氨基酸配方的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)BCAA的含量，其濃度超過(guò)30%,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,單純治療,全面治療 + 全面營(yíng)養(yǎng),治療+不均衡營(yíng)養(yǎng),腸外用氨基酸制

3、劑發(fā)展歷程,不斷改進(jìn)的第四代腸外用氨基酸制劑,6AA,15-HBC 綠甘安17aa-H,豐諾安 20AA,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,PART ,首選第四代高支鏈氨基酸注射液,全面治療 （多環(huán)節(jié)干預(yù)肝性腦病的發(fā)生和發(fā)展） 均衡營(yíng)養(yǎng) （迅速糾正負(fù)氮平衡）,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,處方特點(diǎn),高濃度均衡營(yíng)養(yǎng)配方,配方中全面包含8種必需氨基酸，比例高達(dá)49.41%（重量比）,高支鏈氨基酸配方,富含多種降氨組份,配方中含有鳥(niǎo)氨酸、精氨酸、谷氨酸、門(mén)冬氨酸等多種降 氨成分，治療和預(yù)防HE更加有效,支鏈氨基酸比例為33.00%(重量比)。,

4、氯：10毫摩爾/升 醋酸鹽：51毫摩爾/升 滲透壓：875毫滲壓/升 總氨基酸量（以堿基和無(wú)水物計(jì)）：100克/升 總氮量：15.30克/升 熱卡：400千卡/升,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,治療和預(yù)防肝性腦病最有效的氨基酸制劑 多環(huán)節(jié)干預(yù)肝性腦病的發(fā)生和發(fā)展,首選第四代高支鏈氨基酸注射液,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,肝性腦病發(fā)生的主要原因 血漿氨基酸代謝失衡 血氨升高,回 顧,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,各種肝病狀態(tài)下氨基酸代謝的特點(diǎn),急

5、性病毒性肝炎組，慢性活動(dòng)性肝炎組，肝硬化組氨基酸代謝的共同特性是BCAA/AAA比值下降，且下降的幅度與疾病的嚴(yán)重程度成正相關(guān)。,氨基酸譜變化分析,各型肝病患者紅細(xì)胞內(nèi)氨基酸檢測(cè) 的臨床研究，氨基酸和生物資源。,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,氨基酸譜變化分析,總結(jié)：,在各種肝病狀態(tài)下，BCAA/AAA比值下降是其氨基酸譜變化的共有的特性，也是肝性腦病發(fā)生的主要原因，而富含支鏈氨基酸的， 可全面預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，因此成為最安全的氨基酸制劑。,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,迅速改善肝病引起的氨基酸失衡,輸注10%的復(fù)方氨基酸注射液（20

6、AA）：不僅提高支鏈氨基酸濃度，同時(shí)還降低病理性升高的芳香族氨基酸濃度，從而使F值恢復(fù)正常，糾正和預(yù)防因肝臟疾病狀況下肝功能受損而引發(fā)的肝性腦病。1，2,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,各種肝病狀態(tài)下血氨水平,肝病患者血氨含量的變化及其臨床意義探討，現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,注：1、對(duì)照組與各組t檢驗(yàn)；2、重癥肝炎與各組t檢驗(yàn)； 2、肝硬化與各組t檢驗(yàn)； P 0.001 ,與肝性腦病比較,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,富含鳥(niǎo)氨酸、天冬氨酸、精氨酸等多種降氨組分，全面參與鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，快速降低血氨濃度，避免和減少肝性腦病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),鳥(niǎo)氨酸循環(huán)示意圖

7、,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,迅速糾正高氨血癥，使患者意識(shí)好轉(zhuǎn),Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,結(jié) 論: 復(fù)方氨基酸注射液20AA，可以同時(shí)降低血氨和糾正氨基酸代謝紊亂，各種肝病及應(yīng)激狀態(tài)（手術(shù)、重大創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重感染等）患者應(yīng)用20AA ，在提供全面營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)，可避免誘發(fā)肝性腦病的風(fēng)險(xiǎn)，因此 是最安全的腸外營(yíng)養(yǎng)用氨基酸制劑。,首選第四代高支鏈氨基酸注射液,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,最高效的腸外營(yíng)養(yǎng)氨基酸制劑 迅速糾正負(fù)氮平衡 加快患者康復(fù)速度,首選第四代高支鏈氨基酸注射液,Nanjing Me

8、dicine Pharm Co;Ltd,高支鏈氨基酸配方與平衡型氨基酸配方對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的不同影響,中華胃腸外科雜志2005年5月第8卷第3 期,結(jié)果顯示,兩組病人治療7d后，研究組較對(duì)照組提前2天達(dá)到正氮平衡，加快患者康復(fù)速度,迅速糾正負(fù)氮平衡,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,是目前配比最科學(xué)的高支鏈氨基酸注射液，在有效治療和預(yù)防肝性腦病的同時(shí)，為患者提供與現(xiàn)有平衡型氨基酸同樣的營(yíng)養(yǎng)支持效果，避免了傳統(tǒng)高支鏈氨基酸由于其不均衡性而帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)支持的缺陷。1,豐諾安,首選第四代高支鏈氨基酸注射液,復(fù)方氨基酸注射液20AA,豐諾安,為患者提供最全面的營(yíng)養(yǎng)支持,Nanjing

9、 Medicine Pharm Co;Ltd,首選第四代高支鏈氨基酸注射液,門(mén)腔分流術(shù)后不同氨基酸溶液胃腸外營(yíng)養(yǎng)的對(duì)比研究.,病例選擇：門(mén)腔靜脈分流術(shù)的40例肝功能Child A級(jí)患者,隨機(jī)分 為兩組, 20AA組和 Vamin 組，每組各20 例。,術(shù)后第1 天起兩組分別接受等氮、等熱卡胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持8 天.,兩組PN 前及后AKP 的水平 Hepa 組的AKP 水平顯著低于Vamin 組( P 0.05),兩組PN 前和后氨的水平 Hepa 組氨的水平顯著低于Vamin 組( P 0105),Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,首選第四代高支鏈氨基酸注射液,兩組PN

10、 前及后AAA 與BCAA 的比值 Hepa 的比值顯著較Vamin 組者高( P 0105) Vamin 組PN 后的比值顯著較PN 前為低( P 0101),結(jié) 論：,以20AA氨基酸溶液作為氮源可以 取得與平衡型氨基酸溶液相似的 營(yíng)養(yǎng)支持效果;對(duì)于肝臟功能的損 害方面,20AA要輕于平衡型氨基酸 溶液;與平衡型氨基酸溶液相比, 應(yīng) 用20AA溶液可以提高支鏈氨基酸 水平,降低芳香族氨基酸及蛋氨酸 水平,使氨基酸譜趨于合理,有利于 預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,總結(jié): 臨床作用特點(diǎn),高效 （迅速糾正負(fù)氮平衡）,安全 （避免肝性腦病的發(fā)生）,全面 （提供最均衡營(yíng)養(yǎng)支持）,首選第四代高支鏈氨基酸注射液,Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd,豐諾安簡(jiǎn)約資料,商品名：豐諾安 通用名：復(fù)方氨基酸注射液（20AA） 英文名：Compound Amino Acid