健康體檢流程規(guī)范

1、健康體檢流程檢前宣教領(lǐng)取體檢指引單餐前檢查：身高、體重、血壓等常規(guī)檢查；空腹采血；（空腹餐前彩超、胃鏡檢查、pet-ct）免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)早餐男性體檢區(qū) 女性體檢區(qū) 餐后檢查：（男女分檢）心電圖、男科檢查、婦科檢查、內(nèi)科檢查、外科檢查、乳腺鉬靶檢查、 共同體檢項(xiàng)目：耳鼻喉科、眼科、口腔科、x光科、骨密度檢查、ct檢查、核磁共振檢查）其他特殊檢查項(xiàng)目等首席專(zhuān)家健康顧問(wèn)中醫(yī)調(diào)理處方檢后健康宣教健康管理服務(wù)內(nèi)科體檢工作流程記錄體檢結(jié)果，對(duì)陽(yáng)性體征應(yīng)重點(diǎn)描述，術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確無(wú)誤請(qǐng)客人平躺于體檢床上。如客人初測(cè)血壓增高，則必須復(fù)核血壓，以確定本次血壓情況望診：步態(tài)、行動(dòng)、面容、鞏膜、顱神經(jīng)功能、頸部、蜘蛛痣等核對(duì)信息

2、詢(xún)問(wèn)病史并記錄向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽(yáng)性體征并接受客人咨詢(xún)禮貌提示客人帶走自己的物品指引客人去下一站檢查檢查內(nèi)容胸廓視診、胸部觸診、胸部叩診（心界、肺界）；心臟聽(tīng)診（個(gè)聽(tīng)診區(qū)）、肺部聽(tīng)診（呼吸音）、腹部視診、腸鳴音聽(tīng)診；肝、脾、腎及腹部觸診、雙腎區(qū)觸（叩）診；雙下肢有無(wú)浮腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查等在指引單相應(yīng)處打鉤簽字，并返還體檢表給客人外科體檢工作流程在體檢表中詳盡記錄體檢結(jié)果。如遇陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)重點(diǎn)描述、術(shù)語(yǔ)要準(zhǔn)確無(wú)誤。小結(jié)要符合診斷要求，并要和電腦系統(tǒng)相匹配。陰性項(xiàng)目處要打陰性符號(hào)（-）請(qǐng)客人脫鞋平臥于體檢床上。解開(kāi)上衣與下褲，仔細(xì)從頭到腳觀察皮膚情況，有無(wú)手術(shù)疤痕；腹壁有無(wú)結(jié)節(jié)、靜脈有

3、無(wú)曲張、腹部有無(wú)包塊、壓痛、反跳痛；觸診腹股溝淋巴結(jié)情況。按檢查標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)檢查男性外生殖器。女性免查（由婦科檢查）。請(qǐng)客人左側(cè)臥位或俯臥，觀察、檢查背部和脊柱有無(wú)異常。請(qǐng)客人做站立蹲下動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)脊柱和四肢，看脊柱、四肢和全身情況。請(qǐng)客人端坐，進(jìn)行一般情況診查：面部情況；甲狀腺有無(wú)結(jié)節(jié)、腫大；頸部、耳后、頜下、腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)有無(wú)腫大；觀察乳房是否對(duì)稱(chēng)、乳房有無(wú)異常（要特別重視女性乳房的正確檢查）等核對(duì)信息詢(xún)問(wèn)病史并記錄向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽(yáng)性體征并接受客人咨詢(xún)禮貌提示客人帶走自己的物品指引客人去下一站檢查檢查內(nèi)容常規(guī)消毒肛門(mén)，戴指套，涂潤(rùn)滑劑，按標(biāo)準(zhǔn)檢查肛門(mén)、直腸與前列腺（男性）在

4、指引單相應(yīng)處打鉤簽字，并返還體檢表給客人。婦科體檢工作流程檢查完畢，在體檢表上詳盡記錄體檢結(jié)果。對(duì)陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)重點(diǎn)描述，術(shù)語(yǔ)要準(zhǔn)確無(wú)誤外陰部檢查：外陰發(fā)育、皮膚、前庭部、前庭大腺核對(duì)客人資料，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)婚姻史、既往史、月經(jīng)史、末次月經(jīng)時(shí)間，并如實(shí)記錄，并告知客人檢查前須知：1.排空大小便，2.月經(jīng)期一般不做陰道及盆腔檢查，3.未婚無(wú)性生活的女性若要求檢查需簽字。向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽(yáng)性體征，并接受客人咨詢(xún)禮貌提示客人帶走自己的物品，指引客人去下一站檢查在指引單相應(yīng)處打鉤簽字，并返還體檢表給客人陰道檢查：以正確方法插入窺陰器，暴露宮頸。注意陰道壁和宮頸的詳細(xì)情況，并予以記錄。同時(shí)取白帶

5、樣本、做宮頸刮片、tct標(biāo)本盆腔檢查：常用陰道腹部雙合診，檢查子宮及附件情況檢查器械準(zhǔn)備情況：各型窺陰器、長(zhǎng)柄鑷子或卵圓嵌、無(wú)菌手套、大棉球或紗球、彎盤(pán)或碗、潤(rùn)滑油、溫開(kāi)水、宮頸刮板、生理鹽水、玻璃片更換一次性消毒墊單，扶客人上床，且取正確的膀胱截石位幼女、未婚無(wú)性生活女性和已懷孕女性原則上不做婦科檢查，如受檢者要求檢查或醫(yī)學(xué)需要檢查，必須寫(xiě)明理由，由受檢者本人簽字。檢后如發(fā)生不良后果，按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例進(jìn)行處理。將客人本人的條形碼撕下，粘貼在白帶等標(biāo)本的采樣試管或玻片上耳鼻咽喉科體檢工作流程記錄體檢結(jié)果，對(duì)陽(yáng)性體征應(yīng)重點(diǎn)描述，術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確無(wú)誤鼻部檢查：按程序作功能檢查，作外鼻部、鼻前庭部、鼻腔、

6、后鼻孔、鼻竇耳部檢查：按程序檢查耳郭、外耳道、鼓膜、乳突部，作聽(tīng)力檢查、前庭功能檢查核對(duì)信息詢(xún)問(wèn)病史并記錄向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽(yáng)性體征并接受客人咨詢(xún)禮貌提示客人帶走自己的物品指引客人去下一站檢查檢查內(nèi)容咽喉部檢查：按順序查口腔、口咽部、鼻咽部、喉咽部和喉部、喉外部在指引單相應(yīng)處打鉤簽字，并返還體檢表給客人眼科體檢工作流程記錄體檢結(jié)果，對(duì)陽(yáng)性體征應(yīng)重點(diǎn)描述，術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確無(wú)誤客人至暗室做裂隙燈檢查：囑客人面對(duì)裂隙燈坐下，依次對(duì)結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶體、玻璃體前1/3給予檢查按順序檢查眼瞼、淚器、眼球、結(jié)膜、角膜、鞏膜、瞳孔、虹膜等核對(duì)信息詢(xún)問(wèn)病史并記錄向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽(yáng)性體征并接受客人咨詢(xún)禮貌提示客人帶走自己的物品指引客人去下一站檢查檢查內(nèi)容眼底檢查：讓客人取坐位，平視前方，用眼底鏡觀察屈光間質(zhì)、視神經(jīng)孔頭、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管、黃斑等有無(wú)變化在指引單相應(yīng)處打鉤簽字，并返還體檢表給客人口腔科體檢工作流程向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽(yáng)性體征并接受客人咨詢(xún)記錄體檢結(jié)果，對(duì)陽(yáng)性體征應(yīng)重點(diǎn)描述，