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文檔簡介
1、救護車知識培訓,Karamay市中心醫(yī)院骨頭2科巴雪峰,a,2,綠色,a,3,介紹現(xiàn)代救護車,在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活的新模式結(jié)構(gòu)下,利用科技進步成果,向群眾普及救護車知識,為生產(chǎn)、生活環(huán)境中發(fā)生的嚴重緊急情況、意外傷害,向群眾普及救護車知識?,F(xiàn)代救護車,目的:生命保存呼吸恢復,心跳,止血,休克治療。防止受傷惡化 傷口處理,骨固定。促進恢復 避免不必要的移動,注意處理,保持最舒適的坐姿,好的馬向上。主要方法:心肺復蘇創(chuàng)傷繃帶,a,4,現(xiàn)代救護車簡介是指現(xiàn)場為突發(fā)受傷,嚴重疾病傷員提供緊急救護員的人?,F(xiàn)代救援是以現(xiàn)場急救為基礎(chǔ),在醫(yī)院外的環(huán)境中,“第一目擊者”為傷員拯救生命,減輕殘疾和痛苦的有效
2、初步應(yīng)急救援。第一目擊者“生命鏈”是在“第一目擊者”中發(fā)現(xiàn)受傷者,專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場救援急救人員的一系列鏈,由相互連接的4個環(huán)節(jié)組成:“早期通路、早期徒手心肺復蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持”。盡快幫助,盡快進行心肺復蘇,盡快進行心臟除顫,盡快進行高級生命支持,a,5,介紹現(xiàn)代救護車,確保自身和患者安全,先救了生命,然后治療受傷后輕傷,迅速,穩(wěn)定,輕柔,現(xiàn)場救護員,120,報告員姓名和電話號碼,傷員在有傷員的地方尋找特別的地標。傷兵目前最嚴重的情況;現(xiàn)場采取的救護措施;得到急救中心的同意后掛斷電話。a,6,記錄,a,7,心肺復蘇概述,現(xiàn)場心肺復蘇是什么?為什么要學心肺復蘇術(shù)?現(xiàn)場急救心跳
3、、呼吸停止,稱為現(xiàn)場心肺復蘇,一般使用人工胸部壓迫和口腔對口腔人工呼吸法??ǖ賝脈沖反應(yīng)(Cpr)適用于心臟病、電擊、溺水、中毒、創(chuàng)傷、過度疲勞等多種原因?qū)е碌男呐K功能,以及全身血液循環(huán)或突然呼吸停止,醫(yī)學上也稱之為猝死是最緊迫的危險情況。80%以上的心臟病發(fā)發(fā)生在醫(yī)院外。發(fā)病后15分鐘內(nèi),40%以上死亡。緊急部門到達現(xiàn)場的時間很難保證。4-6分鐘急救金分段。通常心跳停止:3秒眩暈10 20秒暈厥或痙攣30 45秒昏迷,瞳孔散大60秒后呼吸停止,大小失禁4 6分鐘后腦組織不可逆損傷10分鐘后腦組織死亡,植物狀態(tài),a,8,心肺復蘇概述,典型的結(jié)石,即可從workspace頁面中移除物件。即可從w
4、orkspace頁面中移除物件。即可從workspace頁面中移除物件。即可從workspace頁面中移除物件。即可從workspace頁面中移除物件。a,9,心肺復蘇概述,原,關(guān)鍵,快,越快越好!心肺復蘇的黃金時間為“4 6分鐘”,4分鐘內(nèi)進行CPR,治愈率為32%;4 6分鐘CPR實施,治愈率10%;CPR實施6分鐘以上,治愈率4%;實施CPR超過10分鐘,就可以成為植物人。準確評估;正確的介入,方形,胸部心臟按人工呼吸,30號胸部每次躺下都會進行2次人工呼吸。a,10,心肺復蘇術(shù)開館,快照團,患者意識突然喪失,在任何情況下都暈倒;沒有心音,沒有主動脈;心跳呼吸停止;蒼白或發(fā)藍,瞳孔散大。
5、心電圖:直線、心室顫動和心電圖機分離。a,11,備忘錄,a,12,進行心肺復蘇,心肺復蘇階段,然后,快來,這里有人暈倒了。我是紅十字會的救護員。請打120。有AED機器的話,請帶我來。并請求救援!“a,13,進行心肺復蘇,進行胸部按壓之前,正確的復蘇位置,在仰臥位地面或硬臥上整體翻轉(zhuǎn),頭部,頸部身體動態(tài)旋轉(zhuǎn),頸部無意識保護,循環(huán)標志:側(cè)急救人員跪在患者這邊,整體翻轉(zhuǎn),a5個周期,按壓的方式:手掌和按壓的方式,兩個手指離開胸壁(一起扣),a,15,進行心肺復蘇,按壓的方式:上半身向前,手腕,手肘,肩膀關(guān)節(jié)向前,臀部軸向下用力,上半身的體重和肩膀胳膊肌肉的力量按壓避免過度呼吸引起的壓力時,急診室觀
6、察傷員的反應(yīng)和臉色變化,注意事項:實施心肺復蘇術(shù),a,17,實施心肺復蘇術(shù),保持A氣路呼吸,開放氣道方法:需要頂面抬樂法:一只手按住傷員的額頭,頭向后仰,同時用另一只手的食指和中指支撐下巴,從患者的嘴和鼻子上除去污物,a,18,進行心肺復蘇,B人工呼吸,人工呼吸方式:口腔對口腔,口腔對口腔要點:一只手要擰緊患者的鼻孔(防止從嘴流入肺部,排出鼓風機氣體)。深吸一口氣(1s),屏住呼吸,昏迷的嘴唇緊緊包住,注意不要泄漏。為了氣體的平穩(wěn)運行,向人的嘴和肺里吹氣。哈氣后,嘴和嘴唇離開,松開捏鼻子的手指,使氣體噴出。觀察人的胸部是否有起伏,說明刮風時抬起胸部,祈禱順暢,嘴對嘴的動作正確。a,19,進行心
7、肺復蘇術(shù),a,20,進行CPR全圖案示范,進行心肺復蘇術(shù),a,21,進行心肺復蘇術(shù),昏迷程度變淺,各種反射公司地以無意識掙扎動作出現(xiàn),自主呼吸逐漸有規(guī)律地恢復據(jù)確認,繼專業(yè)醫(yī)療人員之后,救援人員死亡。有時觸電、一氧化碳中毒、溺水,特別是被冰水淹死,a,22,記錄物,a,23,氣道異物梗塞急救,阻斷類型:性能特征:呼吸道部分阻塞,呼吸困難,呼吸完全阻塞,咳嗽等呼吸,昏迷。如果患者不能說話,咳嗽或呼吸系統(tǒng)的一部分受阻,并且氣體交換不良,就實施上腹部沖擊法。救援人員站在傷員后面,彎下腰,頭向前傾斜,裹住急救人員的雙手,用一只手抓住空心拳,將拇指放在病人腹部中線上方肚臍上方的兩側(cè),在劍突下,救援人員另
8、一只手掌握著拳頭,雙手用力向我的腹部下蹲。每秒鐘進行約5-6次推力,必須明確分離。a,25,氣道異物梗塞急救,海上方式:垂直腹部沖擊法,自助腹部沖擊法,相互結(jié)構(gòu)腹部沖擊法,仰臥位腹部沖擊法,相互結(jié)構(gòu)胸部沖擊法,上體,垂直,a,26,目錄,a,減少出血防止休克。保護傷口。固定骨折部位,預防并發(fā)癥??焖賯鬏敗?,創(chuàng)傷主要類型:梗阻性開放性多發(fā)性損傷復合傷,基本技術(shù):止血,繃帶,固定,處理,外傷主要原因:交通傷機械傷,銳器傷火器傷,銳器傷火器傷,原:自身和患者安全保障首先在搶救后受傷治療后受傷后受傷后受傷發(fā)生后迅速穩(wěn)定。 脈搏可達100 120次。出血40% 1600ml以上。躁郁癥或表情冷漠,心臟恍
9、惚的呼吸,脈搏微弱,血壓未測量就可能死亡,出血類型:根據(jù)損傷血管分類:動脈出血:鮮紅,噴氣靜脈出血:暗紅色墊屈肢止血,包扎止血,止血材料:包扎止血帶,指壓止血-小動脈,頭部出血:顳動脈,頭部出血,面部出血:面動脈,a,33,創(chuàng)傷搶救止血,指壓止血在這里動脈,下肢出血:股動脈,a,34,創(chuàng)傷救護車止血,壓力繃帶止血-適合小靜脈,包扎或其他干凈毛巾,手帕,三角巾等覆蓋傷口,用壓迫繃帶止血的目的。a,35,傷口結(jié)構(gòu)止血,填塞止血-應(yīng)用于更深的傷口,更深,更多出血,嚴重的組織損傷傷口。止血帶止血-適合四肢動脈,適合四肢主動脈出血,其他止血方法無效時使用。上肢出血結(jié)扎到上臂的三分之一,下肢出血結(jié)扎到大腿
10、中部,a,36,創(chuàng)傷救護車止血,醫(yī)用止血帶,止血帶,1,2,3,4,1,2,滑雪要適合停止流血。3、止血帶時間不要太長,要每30-40分鐘休息一次,放松3-4分鐘。4.上止血帶后,要注明止血帶時間。a,38,創(chuàng)傷救護車止血,止血帶,注意事項:1,止血帶不直接接觸皮膚。滑雪要適合停止流血。3、止血帶時間不要太長,要每30-40分鐘休息一次,放松3-4分鐘。4.上止血帶后,要注明止血帶時間。a,39,a,40,創(chuàng)傷救護車繃帶,繃帶材料:創(chuàng)可貼,繃帶,in-place,膠帶,三角巾,繃帶方法:盡可能用醫(yī)療手套暴露傷口,檢查傷口。防止污染的傷口動作要輕、快,部位要準確,傷口繃帶要結(jié)實,松緊帶要適當。不
11、要用水清洗傷口。不要包裹異物或折斷端暴露的傷口。不要在傷口上抹消毒劑或消毒粉。用手操作和處理后,請用肥皂洗手。a,41,繃帶繃帶繃帶螺旋繃帶“8”字形返回,創(chuàng)傷救護車繃帶,a,42,頭部繃帶常規(guī)帽子樣式繃帶,創(chuàng)傷救護車繃帶,四肢繃帶大懸掛,a,三角毛巾繃帶繃帶繃帶,靈活應(yīng)用,繃帶面積,效果,工作速度,適用于全身。,傷口救護車的四大技術(shù)-繃帶,a,46,a,47,創(chuàng)傷救護車繃帶,處理傷口異物,在敷料上切孔,異物組,在傷口上用敷料卷起來,放在異物兩側(cè),用繃帶或三角毛巾包裹異物,處理一些開放性傷害保存24攝氏度是最好的方法,將處理好的脫離肢體和傷員一起送往醫(yī)院。a,49,創(chuàng)傷救護車固定,骨折分類,骨
12、折的主要癥狀,閉合性開放性,完全不完全監(jiān)禁,疼痛浮腫畸形功能障礙,注意事項,開放性骨折現(xiàn)場不沖洗,不涂藥物。四肢有畸形的話,按畸形固定。臨時固定的作用只是剎車,嚴禁當場恢復。要先治療傷口,繃帶止血治療夾板的長度,從骨折到上關(guān)節(jié)一起固定骨折末端暴露。一般不要拉,不要返回傷口,暴露四肢末端,觀察血液運輸現(xiàn)場骨折固定的關(guān)鍵是制動。網(wǎng)站整體夾板的固定只能系斷端的上下段,繃帶、繃帶、繃帶、固定夾板不能在骨頭部位固定墊塊,可以防止皮膚損傷,固定原則,a,50,外傷救護固定,固定方法,將傷員安置到位,夾板和皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位放入到位。A,51,脊椎骨折固定,自制頸托脊椎板頭部固定,外傷救護車固定,A,52,骨盆骨折,固定方法:創(chuàng)傷救護車3354固定,A,53,四肢骨折,上臂骨折前臂骨折,外傷救護車33334。受傷嚴重或相距很遠的情況下,需要在途中好好護理,密切注意患者的意識、呼吸、脈搏、受傷的變化,準備心肺復蘇術(shù)。得止血帶的病人要記錄止血帶和止血帶緩解時間。運送脊柱骨折的患者要固定患者的身體。頸椎骨折患者不僅要固定身體,還要牽
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