頭痛之針灸辨證治療

1、頭 痛,一、概述,頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，可見于多種急慢性疾病，其病因復(fù)雜，涉及面很廣。 頭為“諸陽(yáng)之會(huì)”、“清陽(yáng)之府”，手、足三陽(yáng)經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)均上頭面，督脈直接與腦府相聯(lián)系，因此，各種外感及內(nèi)傷因素導(dǎo)致頭部經(jīng)絡(luò)功能失常、氣血失調(diào)、脈絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)等，均可導(dǎo)致頭痛。,二、病因病機(jī),病因分外感、內(nèi)傷兩個(gè)方面。 外感頭痛主要是風(fēng)邪所致， “傷于風(fēng)者，上先受之”，每多兼寒、夾濕、兼熱，上犯清竅，經(jīng)絡(luò)阻遏，而致頭痛。 內(nèi)傷頭痛可因情志、飲食、體虛久病等所致。,三、辨 證,按照頭痛的部位辨證歸經(jīng)，前額痛為陽(yáng)明頭痛，側(cè)頭痛為少陽(yáng)頭痛，后枕痛為太陽(yáng)頭痛，巔頂痛為厥陰頭痛。 臨床上分為外感和內(nèi)傷

2、頭痛兩大類。,1外感頭痛 主癥 頭痛連及項(xiàng)背，發(fā)病較急，痛無(wú)休止，外感表證明顯。 風(fēng)寒頭痛 風(fēng)熱頭痛 風(fēng)濕頭痛,2內(nèi)傷頭痛 主癥 頭痛發(fā)病較緩，多伴頭暈，痛勢(shì)綿綿，時(shí)止時(shí)休，遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。 肝陽(yáng)上亢頭痛 腎虛頭痛 血虛頭痛 痰濁頭痛 瘀血頭痛,四、治療,（1）外感頭痛 治法 祛風(fēng)通絡(luò)，止痛 督脈及手太陰、足少陽(yáng)經(jīng)穴。 主穴 列缺 百會(huì) 太陽(yáng) 風(fēng)池 配穴 風(fēng)寒頭痛風(fēng)門 風(fēng)熱頭痛曲池、大椎 風(fēng)濕頭痛陰陵泉 陽(yáng)明頭痛印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭 少陽(yáng)頭痛率谷、外關(guān)、足臨泣 太陽(yáng)頭痛天柱、后溪、申脈 厥陰頭痛四神聰、太沖、內(nèi)關(guān) 操作 毫針瀉法。風(fēng)門拔罐或艾灸；大椎點(diǎn)刺出血。 方義 略,（2） 內(nèi)傷頭痛 實(shí)證 治法 疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅 督脈及足陽(yáng)明、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。 主穴 百會(huì) 頭維 風(fēng)池 配穴 肝陽(yáng)上亢太沖、太溪、俠溪 痰濁頭痛太陽(yáng)、豐隆、陰陵泉 瘀血頭痛阿是穴、血海、膈俞、 內(nèi) 關(guān) 操作 毫針瀉法。 方義 略,虛證 治法 疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓 督脈及足陽(yáng)明、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。 主穴 百會(huì) 風(fēng)池 足三里 配穴 血虛頭痛三陰交、肝俞、脾俞 腎虛頭痛太溪、腎俞、懸鐘 操作 風(fēng)池用