中醫(yī)內(nèi)科急診癥護(hù)理常規(guī)

中醫(yī)內(nèi)科急診癥護(hù)理常規(guī)演講人：XXX日期:

123?？撇僮饕?guī)范護(hù)理基本原則常見(jiàn)急癥分類管理目錄

456護(hù)理質(zhì)量管理并發(fā)癥預(yù)防策略危重患者用藥護(hù)理目錄01常見(jiàn)急癥分類管理觀察病情密切監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及面色、神志、汗出等情況。降溫處理采用物理降溫方法，如冷敷額頭、擦拭身體等，必要時(shí)使用退熱藥物，并觀察降溫效果。保持通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通，但避免直接吹風(fēng)，以免加重病情。飲食調(diào)理給予清淡易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。高熱癥候護(hù)理要點(diǎn)厥脫證候急救流程立即搶救發(fā)現(xiàn)厥脫證候，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，采取平臥位，保持呼吸通暢。快速補(bǔ)液迅速建立靜脈通道，輸注生理鹽水等晶體液體，補(bǔ)充血容量。密切觀察密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、神志、汗出等情況，隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量和速度。病因治療在積極救治的同時(shí)，積極查明病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。采取藥物、針灸、推拿等方法緩解疼痛癥狀，提高患者舒適度。全面評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，以及伴隨的癥狀和體征。針對(duì)疼痛的病因進(jìn)行治療，如感染性疾病需抗感染治療等。關(guān)注患者的心理狀況，給予安慰、疏導(dǎo)等心理支持，緩解焦慮和恐懼情緒。急性痛癥干預(yù)方案緩解疼痛病情評(píng)估病因治療心理護(hù)理02護(hù)理基本原則急則護(hù)標(biāo)在急性病癥或病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)采取緊急措施，保護(hù)患者的生命和健康。同病異護(hù)同一種病在不同患者身上，因?yàn)椴∏?、體質(zhì)等差異，需要采取不同的護(hù)理措施。緩則治本在慢性病或病情穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)針對(duì)病因和病根，采取治療根本的護(hù)理措施。辨證施治根據(jù)患者的證候，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)等不同的證候采取不同的護(hù)理方法。辨證施護(hù)核心要求病情動(dòng)態(tài)觀察標(biāo)準(zhǔn)病情觀察密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象等，以及病情變化的癥狀和體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化。病情評(píng)估根據(jù)患者病情的變化，及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理方案。生命體征監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量患者的體溫、呼吸、血壓等指標(biāo)，確?；颊呱w征平穩(wěn)。病情記錄及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者的病情變化和護(hù)理措施，為后續(xù)治療提供依據(jù)。應(yīng)急響應(yīng)在患者出現(xiàn)緊急情況時(shí)，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，如給予急救藥物、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等，確?；颊呱踩?。協(xié)作配合在應(yīng)急處理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要密切配合，分工合作，確保各項(xiàng)措施的有效實(shí)施。后續(xù)跟進(jìn)應(yīng)急處理后，要繼續(xù)觀察患者的病情，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，確?；颊叻€(wěn)定并逐步恢復(fù)健康。時(shí)效要求應(yīng)急處理應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)完成，一般要求在幾分鐘或十幾分鐘內(nèi)完成，以盡快控制病情，減少損傷。應(yīng)急處理時(shí)效規(guī)范0102030403?？撇僮饕?guī)范針刺急救技術(shù)流程針刺急救的適應(yīng)癥適用于急性中風(fēng)、中暑、高熱、驚厥、昏迷等急癥。針刺急救的穴位選擇根據(jù)病癥選擇相應(yīng)的穴位，如人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里等。針刺急救的操作方法采用提插、捻轉(zhuǎn)等手法進(jìn)行強(qiáng)刺激，以患者感到酸、麻、脹、痛為度。針刺急救的注意事項(xiàng)避免針刺過(guò)深、過(guò)猛，避免損傷臟器。中藥灌腸的適應(yīng)癥適用于腸梗阻、便秘、高熱等急癥。中藥灌腸操作細(xì)則01中藥灌腸的藥物選擇根據(jù)病情選擇相應(yīng)的中藥煎劑，如大承氣湯、大黃牡丹湯等。02中藥灌腸的操作方法將煎好的藥液通過(guò)灌腸器灌入腸道，每次灌腸量及灌腸深度根據(jù)患者情況而定。03中藥灌腸的注意事項(xiàng)藥液溫度要適宜，灌腸過(guò)程中要觀察患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停止。04艾灸溫通執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)艾灸溫通的適應(yīng)癥適用于虛寒性疾病，如寒性腹痛、腹瀉、關(guān)節(jié)疼痛等。02040301艾灸溫通的操作方法將艾條點(diǎn)燃后置于穴位上，進(jìn)行溫和灸或回旋灸，以患者感到溫?zé)崾孢m為度。艾灸溫通的穴位選擇根據(jù)病情選擇相應(yīng)的穴位，如關(guān)元、氣海、足三里等。艾灸溫通的注意事項(xiàng)艾灸時(shí)要保持一定的距離和溫度，避免灼傷皮膚；艾灸后要注意保暖，避免受涼。04危重患者用藥護(hù)理急煎湯劑服用規(guī)范急煎湯劑煎煮方法應(yīng)立即煎煮，煎煮時(shí)間應(yīng)縮短，一般煎至藥物沸騰后2-3分鐘即可。急煎湯劑服用方法急煎湯劑應(yīng)迅速服用，最好在煎煮后立即服用，以確保藥效的及時(shí)發(fā)揮。急煎湯劑劑量控制應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)生指導(dǎo)確定劑量，不可擅自增加劑量。毒性藥物控制方案毒性藥物選擇應(yīng)嚴(yán)格掌握毒性藥物的適應(yīng)癥，避免濫用。毒性藥物劑量控制應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物毒性大小，嚴(yán)格控制劑量，避免中毒。毒性藥物配伍禁忌應(yīng)避免與其他藥物配伍使用，以免產(chǎn)生毒性反應(yīng)。毒性藥物煎煮方法應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行煎煮，確保藥物的有效成分和毒性成分得到合理控制。配伍藥物禁忌應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量，確保劑量準(zhǔn)確無(wú)誤，避免藥物過(guò)量或不足。劑量核查煎藥方法核查應(yīng)檢查煎煮方法是否符合規(guī)范，避免因煎藥不當(dāng)而導(dǎo)致藥物成分流失或產(chǎn)生不良反應(yīng)。在配方時(shí)應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌，避免藥物相互制約或產(chǎn)生不良反應(yīng)。配伍禁忌核查要點(diǎn)05并發(fā)癥預(yù)防策略在護(hù)理過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作幫助患者定期進(jìn)行口腔、皮膚等部位的清潔，保持衛(wèi)生。加強(qiáng)患者個(gè)人衛(wèi)生01020304定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，避免室內(nèi)密閉和空氣污濁。保持室內(nèi)空氣清新根據(jù)患者病情和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理使用抗生素，避免濫用。合理使用抗生素感染風(fēng)險(xiǎn)防控措施生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。尿量觀察注意患者尿量的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎衰竭的跡象。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估定期評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小等，警惕神經(jīng)系統(tǒng)受損。實(shí)驗(yàn)室檢查定期進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、肝腎功能等，以評(píng)估臟器功能。臟器衰竭預(yù)警指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定高危人群。評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)跌倒墜床防護(hù)方案采取床欄、約束帶等防護(hù)措施，確?；颊甙踩?。防護(hù)措施保持病房地面干燥、平坦，無(wú)障礙物，照明充足。環(huán)境安全對(duì)患者和家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒墜床的知識(shí)教育，提高防范意識(shí)。宣教教育06護(hù)理質(zhì)量管理定期組織急救技能培訓(xùn)涵蓋中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)急癥的搶救流程和技能操作，以及急救設(shè)備的正確使用。實(shí)戰(zhàn)模擬演練通過(guò)模擬真實(shí)急救場(chǎng)景，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。急救技能考核機(jī)制設(shè)立定期急救技能考核，并將成績(jī)納入醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核體系。持續(xù)教育與培訓(xùn)根據(jù)急救技術(shù)的發(fā)展和新出現(xiàn)的急癥，不斷更新培訓(xùn)內(nèi)容。急救技能培訓(xùn)體系完善的護(hù)理記錄制度確保對(duì)患者病情、護(hù)理措施、用藥情況等信息的準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。護(hù)理記錄核查機(jī)制01護(hù)理記錄核查流程定期對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行核查，確保其真實(shí)性、完整性和規(guī)范性。02關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的護(hù)理記錄進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，如患者轉(zhuǎn)運(yùn)、交接等。03獎(jiǎng)懲機(jī)制對(duì)記錄不規(guī)范或弄虛作假的行為進(jìn)行處罰，對(duì)記錄優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)。04應(yīng)急預(yù)案更新流程應(yīng)急預(yù)案制定針對(duì)中醫(yī)內(nèi)科可能出現(xiàn)的各種急癥，制定詳細(xì)、實(shí)用的應(yīng)急預(yù)案