支氣管哮喘病的護(hù)理常規(guī)

支氣管哮喘病的護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02護(hù)理評估與診斷01疾病概述03日常護(hù)理管理04急性發(fā)作期護(hù)理05用藥護(hù)理規(guī)范06健康教育計(jì)劃疾病概述01定義與病理機(jī)制定義支氣管哮喘病是一種慢性呼吸道疾病，以氣道炎癥、氣道重塑和氣道高反應(yīng)性為特征。01病理機(jī)制氣道炎癥是支氣管哮喘病的基礎(chǔ)，涉及多種炎癥細(xì)胞和炎性介質(zhì)，如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等，以及相關(guān)的炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子。02常見誘發(fā)因素過敏原如塵螨、花粉、動物皮毛等，可引發(fā)氣道過敏反應(yīng)，誘發(fā)支氣管哮喘。01呼吸道感染病毒、細(xì)菌等病原體感染可引發(fā)氣道炎癥，導(dǎo)致支氣管哮喘的發(fā)作。02環(huán)境因素如空氣污染、煙霧、冷空氣等，可刺激氣道并引發(fā)支氣管哮喘。03情緒因素如焦慮、緊張等負(fù)面情緒，也可能誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作。04典型臨床表現(xiàn)支氣管哮喘病的主要癥狀之一，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音。喘息咳嗽胸悶呼吸困難多為刺激性干咳，夜間和清晨加重，可咳出白色黏痰。支氣管哮喘病患者常感胸悶，感覺胸部像有東西壓著，呼吸不暢。隨著病情加重，支氣管哮喘病患者可出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。護(hù)理評估與診斷02癥狀分級評估輕度癥狀胸悶、氣急、喘息等癥狀輕微，日?；顒訜o明顯受限。中度癥狀重度癥狀胸悶、氣急、喘息等癥狀明顯，日常活動輕度受限，需使用短效β2受體激動劑。胸悶、氣急、喘息等癥狀嚴(yán)重，日?；顒訃?yán)重受限，需使用短效β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素治療。123肺功能檢查配合肺通氣功能檢查測量患者的肺通氣功能，包括FEV1（第一秒用力呼氣容積）等指標(biāo)，評估呼吸道阻塞程度。01測定氣道的可逆性改變，協(xié)助診斷支氣管哮喘病。02氣道反應(yīng)性測定通過不同濃度的支氣管激發(fā)物質(zhì)，測定氣道反應(yīng)性，評估哮喘的嚴(yán)重程度。03支氣管舒張?jiān)囼?yàn)個體化護(hù)理診斷護(hù)理診斷應(yīng)關(guān)注患者的全身癥狀，包括呼吸困難、咳嗽、喘息等。01.評估患者的心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁等，及其對疾病的影響。02.根據(jù)患者的年齡、生活習(xí)慣、家庭環(huán)境等因素，制定個體化的護(hù)理計(jì)劃。03.日常護(hù)理管理03環(huán)境控制要求空氣質(zhì)量保持室內(nèi)空氣清新，避免有刺激性氣體、煙霧和灰塵等污染物。01溫度和濕度保持室內(nèi)溫度適宜，避免過于干燥或潮濕，防止支氣管黏膜受到刺激。02室內(nèi)清潔定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生，保持家居環(huán)境干凈整潔，減少塵螨、細(xì)菌等過敏原。03寵物管理避免飼養(yǎng)寵物，防止寵物皮屑、毛發(fā)等引起過敏反應(yīng)。04飲食營養(yǎng)指導(dǎo)患者應(yīng)攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，以維持身體健康。營養(yǎng)均衡飲食清淡過敏食物充足水分避免食用過于油膩、辛辣、刺激性的食物，以免刺激支氣管黏膜，加重病情。避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、奶制品、花生等，根據(jù)個人情況而定。每天保持足夠的水分?jǐn)z入，有助于稀釋痰液，促進(jìn)排痰?；顒优c休息平衡活動與休息平衡適度運(yùn)動充足休息避免劇烈運(yùn)動勞逸結(jié)合根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度的運(yùn)動，如散步、慢跑、瑜伽等，增強(qiáng)身體免疫力。避免進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動，以免引起呼吸困難等不適癥狀。保證充足的睡眠時(shí)間，有助于身體恢復(fù)和免疫力提高。合理安排工作和休息時(shí)間，避免過度勞累和壓力過大。急性發(fā)作期護(hù)理04評估患者狀況快速判斷病情嚴(yán)重程度，包括呼吸頻率、心率、血氧飽和度等指標(biāo)。給予快速緩解藥物如β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素等，迅速緩解支氣管痙攣，減輕呼吸困難。保持呼吸道通暢協(xié)助患者排痰，必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作，確保呼吸道暢通。觀察病情變化密切監(jiān)測患者癥狀變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。應(yīng)急處理流程氧療監(jiān)護(hù)要點(diǎn)根據(jù)患者血氧飽和度調(diào)整氧流量，避免氧濃度過高或過低。調(diào)整氧流量使用濕化器濕化氧氣，防止呼吸道干燥，保護(hù)呼吸道黏膜。濕化氧氣定期監(jiān)測患者呼吸、心率、血壓等生命體征，確保氧療安全。監(jiān)測生命體征氧療設(shè)備需遠(yuǎn)離火源、油源，避免震動，確保使用安全。防火、防油、防震癥狀變化記錄記錄癥狀變化詳細(xì)記錄患者癥狀變化，包括呼吸困難程度、咳嗽頻率、痰液顏色等。觀察并發(fā)癥注意觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。評估治療效果根據(jù)癥狀變化評估治療效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。交接記錄確保交接時(shí)詳細(xì)記錄患者癥狀變化及治療情況，為下一班醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。用藥護(hù)理規(guī)范05具有強(qiáng)大的抗炎作用，可減輕氣道炎癥和水腫，緩解哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素通過抑制磷酸二酯酶活性，增強(qiáng)平滑肌舒張，緩解哮喘癥狀。茶堿類藥物可擴(kuò)張支氣管，增加氣道通氣量，緩解哮喘癥狀。β2受體激動劑010302藥物分類與作用通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)張力，減少痰液分泌，緩解哮喘癥狀?？鼓憠A藥物04吸入裝置使用指導(dǎo)定量霧化吸入器（MDI）指導(dǎo)患者正確使用MDI，包括搖動藥瓶、深呼吸、按壓閥門和屏氣等步驟。干粉吸入器（DPI）霧化吸入器指導(dǎo)患者正確使用DPI，包括吸入器的裝載、深呼吸和吸入后的屏氣等步驟。指導(dǎo)患者正確使用霧化吸入器，包括藥物的配制、霧化器的使用和清潔等步驟。123不良反應(yīng)監(jiān)測糖皮質(zhì)激素長期使用可能引起口腔念珠菌感染、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測。02040301茶堿類藥物可能引起惡心、嘔吐、心律失常等不良反應(yīng)，需注意觀察。β2受體激動劑可能引起心悸、骨骼肌震顫等不良反應(yīng)，需注意觀察?？鼓憠A藥物可能引起口干、瞳孔散大等不良反應(yīng)，需注意觀察。健康教育計(jì)劃06腹式呼吸、縮唇呼吸等，改善肺功能。呼吸技巧訓(xùn)練了解支氣管哮喘的病因、癥狀、治療及預(yù)防等方面的知識。疾病知識教育教患者如何正確使用吸入器等急救設(shè)備，掌握急救藥物的使用方法。急救技能培訓(xùn)自我管理技能培訓(xùn)預(yù)防復(fù)發(fā)措施避免過敏原避免吸入性過敏原，如花粉、塵螨等；避免食入性過敏原，如魚蝦、海鮮等。01保持室內(nèi)空氣清新，避免煙霧、空氣污染等刺激性氣體。02生活方式調(diào)整適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力；保