DB64-T 1671.2-2022 兒童福利機(jī)構(gòu)兒童養(yǎng)教康社一體化服務(wù)規(guī)范 第2部分：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

64soicalworkinchildwelfarePart2:Growthretard2022-12-06發(fā)布I 2 2 2 2 2 2 2 4 4 6 8 8 8 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件是DB64/T1671《兒童福利機(jī)構(gòu)兒童養(yǎng)教康社一體化服務(wù)規(guī)范》的第2部分。DB64/T1671已——第2部分：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由寧夏回族自治區(qū)民政廳提出、歸口本文件起草單位：寧夏回族自治區(qū)兒童福利院、寧夏兒童福利1兒童福利機(jī)構(gòu)兒童養(yǎng)教康社一體化服務(wù)規(guī)范第2部分：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩復(fù)干預(yù)要求與內(nèi)容、社會(huì)工作、服務(wù)流程、GB/T28022玩具適用年齡判定MZ010兒童福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范DB64/T1559兒童福利機(jī)構(gòu)生活照料服DB64/T1559界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本2發(fā)育里程碑childdevelopmentm對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中各個(gè)功能領(lǐng)域的普通發(fā)育規(guī)律進(jìn)行的概括性4服務(wù)原則4.1醫(yī)學(xué)康復(fù)優(yōu)先原則4.1.1在實(shí)施教育、康復(fù)訓(xùn)練前，應(yīng)由具備醫(yī)療資質(zhì)的專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，制定康復(fù)方案并4.1.2選擇的康復(fù)手段應(yīng)以循證醫(yī)學(xué)為原則，保證康教質(zhì)量與效果4.2早期干預(yù)原則積極的采取預(yù)防性、補(bǔ)償性或矯正性措施，促進(jìn)身心健4.2.2應(yīng)定期接受專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)，為兒童創(chuàng)造家庭式養(yǎng)育環(huán)境，圍繞兒童所能做的活動(dòng)開(kāi)4.3科學(xué)干預(yù)原則4.3.1應(yīng)遵循兒童發(fā)育的特征與規(guī)律，結(jié)合兒童自身的發(fā)育水平，進(jìn)行有效干預(yù)，既不宜落后其發(fā)育4.3.2注重兒童整體功能的發(fā)育，依據(jù)《國(guó)際功能、殘疾與健康分類－兒童青少年版》（ICF-CY4.4個(gè)別化原則4.4.1針對(duì)每個(gè)兒童的發(fā)育水平、殘障程度、功能高低、存在的具體問(wèn)題，明確干預(yù)目標(biāo)，制定干預(yù)4.5綜合干預(yù)原則4.5.2應(yīng)有機(jī)融合不同的干預(yù)方法，有效銜接并靈活運(yùn)用。4.6平等參與原則4.6.2應(yīng)積極鼓勵(lì)和支持兒童參與同自身利益相關(guān)的服務(wù)活動(dòng)，尊重其權(quán)利和能力范圍之內(nèi)的自我決34.7生態(tài)系統(tǒng)原則系中分析兒童問(wèn)題，識(shí)別所需資源，提供專業(yè)服務(wù)5.1場(chǎng)地及環(huán)境要求5.1.2有固定的嬰幼兒活動(dòng)室，應(yīng)與兒童寢室分開(kāi)，人均面積不低于5a)環(huán)境：通風(fēng)透氣、陽(yáng)光充足、整潔、劃分不同主題的區(qū)角；f)圖書(shū)：選擇適合兒童年齡發(fā)展階段、種類豐富、數(shù)量適當(dāng)；5.1.3玩具、教具、圖書(shū)根據(jù)兒童數(shù)確定，放在敞開(kāi)的玩具柜里，方便兒童拿取，大件玩具放在下層5.1.5在活動(dòng)室墻面粘貼兒童的照片和活動(dòng)圖片，大小適宜，高度符合兒童的視線水平，每半年至少5.1.6活動(dòng)室環(huán)境保持相對(duì)安靜，音樂(lè)聲音5.2人員要求5.2.1應(yīng)配備與業(yè)務(wù)要求相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員，5.2.2應(yīng)具備殘疾兒童服務(wù)的專業(yè)倫理，耐心熱5.2.3無(wú)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、教師等專業(yè)技術(shù)人員的兒童福利機(jī)構(gòu)，可通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式開(kāi)展康復(fù)、教育服務(wù)，并接受具有專業(yè)資質(zhì)團(tuán)隊(duì)的定期指導(dǎo)、應(yīng)成立專職、固定的早教團(tuán)隊(duì)，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員、教師等組成，早教老師與兒童的比5.4.2兒童進(jìn)餐期間工作人員不得處理與進(jìn)餐無(wú)關(guān)的事情，觀察兒童進(jìn)餐狀況，發(fā)現(xiàn)意外及時(shí)處理。5.4.3兒童進(jìn)餐時(shí)禁止相互打鬧嬉戲，相互爭(zhēng)搶飯菜。5.4.4暖瓶、刀、剪、針等危險(xiǎn)物品放置在兒童不易45.4.6活動(dòng)前、中、后工作人員應(yīng)清點(diǎn)人數(shù)，隨時(shí)觀察兒童面色、身體狀態(tài)，確保兒童在工作人員的56.2.1社工召集醫(yī)生、康復(fù)治療師、教6.4.1各專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)服務(wù)方案，結(jié)合兒童的具體情況，及時(shí)提供相應(yīng)的服務(wù)，并做好各項(xiàng)記對(duì)不能滿足兒童需求的服務(wù)，及時(shí)與相關(guān)人員溝通，改進(jìn)6.5.4無(wú)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、教師等專業(yè)應(yīng)遵循“一日生活皆課程”的教育康復(fù)理念，讓兒童在自然的生活環(huán)境中融入康復(fù)教育元素，培養(yǎng)兒童生活常規(guī)，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，嬰幼兒一日7.1.4早教老師應(yīng)平等對(duì)待兒童，用眼神、表情、肢體動(dòng)作等接納兒童，建立穩(wěn)定的依67.1.5每?jī)芍苡涗泝和砷L(zhǎng)報(bào)告一次（重度殘疾可每月一次），要求客觀反映兒童成長(zhǎng)與進(jìn)步7.2.2基本原則：在兒童適應(yīng)一種輔食后再增加另一種輔食，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、從植7.2.3開(kāi)始添加輔食時(shí)應(yīng)用小勺、杯子和碗喂，并將食物送到口腔后部使嬰兒自然咽下，飲食添加順碗勺食注：三餐之間添加輔食，根據(jù)兒童消化功能逐漸添加。吞咽障礙兒童在7.2.4兒童患病期間或天氣炎熱時(shí)不增添新食物，注意觀察排泄物和有無(wú)腹脹，發(fā)現(xiàn)異常暫停喂食并7.3.3早教老師應(yīng)合理安排時(shí)間，保障每位兒童獲得同等的關(guān)注和撫育，確保每天與每個(gè)兒童單獨(dú)互7注：記錄兒童的做操有無(wú)哭鬧、抗拒、還是高興、7.3.7早教老師應(yīng)使用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式與每位兒童交流，鼓勵(lì)其發(fā)聲說(shuō)話，多描述兒童正在做的事7.3.8早教老師積極與康復(fù)治療師共同制定個(gè)別），8.1.1醫(yī)生應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行全面評(píng)估，確定康復(fù)目標(biāo)、制定有針對(duì)8.1.2康復(fù)治療師應(yīng)根據(jù)醫(yī)生制定的康復(fù)8.1.3早教老師根據(jù)康復(fù)治療師確定的訓(xùn)練方案，制定適合兒童身心智發(fā)展的親子游戲，與兒童建立8.1.4護(hù)理員可根據(jù)兒童生活習(xí)慣及身8.1.5活動(dòng)中，應(yīng)觀察兒童的反應(yīng)，給予及時(shí)反饋與鼓勵(lì)，強(qiáng)化正確的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常與8.2.1康復(fù)服務(wù)應(yīng)以機(jī)構(gòu)專業(yè)康復(fù)－撫育教育康復(fù)－社會(huì)適應(yīng)為主要康復(fù)路大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、社交與情緒、游戲、8.2.3對(duì)個(gè)體的主要問(wèn)題，進(jìn)行學(xué)習(xí)、強(qiáng)化與矯正，確保機(jī)構(gòu)專業(yè)康復(fù)治療時(shí)間每日不少于30min。8.2.4遵循兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、循8.2.5應(yīng)盡早促進(jìn)其各領(lǐng)域功能的發(fā)展，促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)、交流、游戲等方面的經(jīng)驗(yàn)，包括以下內(nèi)容：8d)認(rèn)知能力：應(yīng)按嬰幼兒認(rèn)知發(fā)育順9社會(huì)工作服務(wù)9.1社工確定安置方向后，持續(xù)跟進(jìn)養(yǎng)教康服務(wù)效果，依據(jù)兒童發(fā)展情況及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容及安置方9.2運(yùn)用個(gè)案管理方法，通過(guò)整合、鏈接社會(huì)資源，滿9.3社工鏈接相關(guān)資源，圍繞兒童需求開(kāi)展拓展服務(wù)，包括能力提升、素質(zhì)拓展、社會(huì)適應(yīng)、家庭功9.4以個(gè)案、小組的形式，對(duì)兒童與職工開(kāi)展豐富多彩的社交、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等活動(dòng)。a)服務(wù)檔案的建立；9嬰兒操A.1嬰兒操的作用A.2注意事項(xiàng)A.2.1做嬰兒操應(yīng)在吃奶后1小時(shí)進(jìn)A.2.2將嬰兒放在較硬而舒適的平面上，A.2.3做操時(shí)可伴有輕柔、舒緩的音樂(lè)，操作者動(dòng)作輕柔，切勿生拉硬拽。如進(jìn)行的過(guò)程中嬰兒過(guò)于A.3操作示意圖1.操作者雙手握住小兒兩手腕，從手腕2.操作者雙手握住小兒雙踝，從踝向上肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收1.操作者雙手握住小兒雙手，拇指與小肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展2.操作者雙手握住小兒雙手，拇指與小屈髖、屈膝、伸屈髖屈膝、髖關(guān)節(jié)外展、外旋運(yùn)動(dòng)手腳交替協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)反復(fù)左右交替4次仰臥搭腿側(cè)轉(zhuǎn)身觸覺(jué)感受能力，也是小嬰兒安慰自己、認(rèn)識(shí)世界和外界交流的主B.2.1撫觸的方式多種多樣，因此不必拘泥于刻板的固定形式，但有基本的程序。先從頭部→臉→手掌心或者整個(gè)手掌。開(kāi)始動(dòng)作要輕柔，然后適當(dāng)增加壓力，時(shí)間B.2.3撫觸時(shí)間是親子交流最佳的時(shí)間，可伴有輕音樂(lè)，過(guò)程中面對(duì)面和B.2.4撫觸過(guò)程中如出現(xiàn)哭鬧、嘔吐等任何不適狀況，一手輕托起兒童頭部，一手掌心順時(shí)針?lè)较驌崦和^~~3.能自由靈活的活動(dòng)肢體，傾聽(tīng)老師說(shuō)性進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療、言語(yǔ)治~1.有便意時(shí)能告之成人，能自己脫提褲~1671.2—2022~~1.看護(hù)兒童入睡情況，巡視在床邊，動(dòng)2.對(duì)入睡困難的兒童，陪伴在床邊鼓勵(lì)3.根據(jù)兒童特點(diǎn)，及時(shí)更換尿布或定時(shí)4.發(fā)現(xiàn)兒童不適如發(fā)燒、驚厥等及時(shí)匯5.提醒早醒的兒童，不打擾同伴，陪伴~1.協(xié)助兒童按時(shí)起床，更換尿布，整理3.開(kāi)窗通風(fēng)，清潔室內(nèi)衛(wèi)生，清洗、晾~2.采取正確進(jìn)食方式、坐姿，教會(huì)兒童進(jìn)食，吃奶的兒童應(yīng)性進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療、言語(yǔ)治~5.能自由靈活的活動(dòng)肢體，傾聽(tīng)老師說(shuō)~1.有便意時(shí)能告之成人，能自己脫提褲~~1.認(rèn)真交接每一名兒童，與老師主動(dòng)溝2.根據(jù)每個(gè)兒童發(fā)育需求，通過(guò)玩具、放輕音