手術(shù)室護(hù)士麻醉前準(zhǔn)備

手術(shù)室護(hù)士麻醉前準(zhǔn)備演講人：日期:06術(shù)前團(tuán)隊(duì)溝通目錄01患者信息核查02麻醉環(huán)境準(zhǔn)備03藥品與器械備物04患者體位管理05麻醉設(shè)備預(yù)檢01患者信息核查核對(duì)手術(shù)患者身份與病歷核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)等基本信息確?；颊呱矸菖c病歷信息一致，避免手術(shù)錯(cuò)誤。核對(duì)手術(shù)名稱及部位核對(duì)術(shù)前醫(yī)囑及檢查結(jié)果確認(rèn)手術(shù)名稱與手術(shù)部位相符，防止手術(shù)部位錯(cuò)誤。確?；颊咭淹瓿尚g(shù)前醫(yī)囑，各項(xiàng)檢查結(jié)果符合手術(shù)要求。123確認(rèn)麻醉知情同意書(shū)簽署核實(shí)患者或其家屬簽署麻醉知情同意書(shū)確?；颊呋蚱浼覍僖殉浞至私饴樽盹L(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，并簽署同意書(shū)。01詢問(wèn)患者麻醉史及過(guò)敏史了解患者是否有麻醉藥物過(guò)敏史或麻醉史，為麻醉用藥提供依據(jù)。02測(cè)量患者血壓、心率、呼吸頻率等生命體征評(píng)估患者基礎(chǔ)生命體征是否平穩(wěn)，為麻醉誘導(dǎo)做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)觀察患者意識(shí)狀態(tài)，確保患者處于清醒狀態(tài)，能夠配合手術(shù)和麻醉。評(píng)估患者基礎(chǔ)生命體征02麻醉環(huán)境準(zhǔn)備手術(shù)室溫濕度調(diào)控確保手術(shù)室溫度適宜，通常保持在20-25攝氏度，避免患者體溫過(guò)低或過(guò)高。手術(shù)室溫度保持手術(shù)室濕度在40%-60%之間，以減少靜電和手術(shù)器械的腐蝕。手術(shù)室濕度麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀定位01麻醉機(jī)放置在手術(shù)室中央，方便麻醉師操作，同時(shí)確保麻醉氣體排放通暢。02監(jiān)護(hù)儀放置在患者頭部上方，便于監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心電圖、血壓、氧飽和度等。確保手術(shù)室內(nèi)的急救設(shè)備處于備用狀態(tài)，如吸引器、氧氣瓶、急救箱等。急救設(shè)備檢查急救藥品是否齊全，并按規(guī)定放置，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等。急救藥品0102急救設(shè)備狀態(tài)確認(rèn)03藥品與器械備物麻醉藥物分類配比局部麻醉藥全身麻醉藥肌松藥鎮(zhèn)痛藥包括利多卡因、布比卡因等，按需配比，確保劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。如丙泊酚、七氟烷等，需根據(jù)手術(shù)類型、患者情況等進(jìn)行合理選用。如羅庫(kù)溴銨、順式阿曲庫(kù)銨等，用于輔助麻醉，使肌肉松弛。包括阿片類藥物和非阿片類藥物，如芬太尼、曲馬多等，用于緩解患者疼痛。喉鏡檢查喉鏡片是否完好無(wú)損，光源是否充足，以確保插管時(shí)視野清晰。氣管插管準(zhǔn)備不同型號(hào)的氣管插管，確保其通暢、無(wú)漏氣，并配備合適的管芯。喉罩檢查喉罩的密封性和彈性，確保其能緊密貼合患者喉部，防止漏氣。吸引器確保吸引器功能良好，吸引管連接緊密，以應(yīng)對(duì)患者呼吸道分泌物。氣道管理工具檢查靜脈通路建立物資輸液器準(zhǔn)備不同型號(hào)的輸液器，確保輸液通暢，無(wú)滲液、無(wú)漏氣。穿刺針選用合適的穿刺針，檢查其針尖是否鋒利、針筒是否嚴(yán)密，以確保穿刺成功率。留置針對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間輸液的患者，準(zhǔn)備留置針以減少反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦。輸血器如手術(shù)過(guò)程中可能需要輸血，需準(zhǔn)備好輸血器及配套的血型鑒定、交叉配血等物資。04患者體位管理手術(shù)床體位適配調(diào)整仰臥位俯臥位側(cè)臥位截石位適用于全身麻醉未清醒的患者，使口腔分泌物易于流出，防止氣管堵塞。適用于肛門檢查及配合手術(shù)，便于體位轉(zhuǎn)換和醫(yī)生操作。適用于背部手術(shù)，有利于手術(shù)操作和減少手術(shù)并發(fā)癥。適用于肛門和會(huì)陰部手術(shù)，便于手術(shù)操作和防止污染。受壓部位防護(hù)措施使用眼罩或紗布遮蓋，避免強(qiáng)光刺激或損傷。眼睛保護(hù)放置耳墊并用紗布覆蓋，避免壓傷和耳廓凍傷。耳廓保護(hù)使用上肢固定帶，避免神經(jīng)受壓和拉傷。臂叢神經(jīng)保護(hù)使用軟墊或棉墊包裹，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致神經(jīng)損傷。膝蓋和腳踝保護(hù)電極片粘貼位置確認(rèn)心電監(jiān)護(hù)電極肌電圖電極腦電圖電極體溫監(jiān)測(cè)電極通常粘貼在胸部相應(yīng)位置，監(jiān)測(cè)心電圖變化。粘貼在手術(shù)涉及的肌肉表面，監(jiān)測(cè)肌肉電活動(dòng)。粘貼在頭皮上，監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)，評(píng)估麻醉深度。粘貼在皮膚較薄處，如腋窩或胸骨旁，監(jiān)測(cè)體溫變化。05麻醉設(shè)備預(yù)檢麻醉機(jī)氣密性測(cè)試麻醉機(jī)氣密性測(cè)試檢查麻醉機(jī)各個(gè)部件連接是否緊密，確保氧氣和麻醉氣體的密封性，避免泄露。01麻醉機(jī)壓力測(cè)試測(cè)試麻醉機(jī)高壓和低壓系統(tǒng)的壓力，確保麻醉機(jī)能夠正常工作。02麻醉機(jī)氧濃度測(cè)試檢測(cè)麻醉機(jī)輸出的氧氣濃度，確?；颊呶氲难鯕鉂舛炔坏陀谝?guī)定值。03監(jiān)護(hù)儀參數(shù)校準(zhǔn)呼吸監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)校準(zhǔn)呼吸監(jiān)護(hù)儀的傳感器和報(bào)警系統(tǒng)，確保呼吸頻率和呼吸幅度的準(zhǔn)確性。03校準(zhǔn)血壓監(jiān)護(hù)儀的袖帶和壓力傳感器，確保血壓測(cè)量準(zhǔn)確。02血壓監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)心電監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)校準(zhǔn)心電監(jiān)護(hù)儀的電極和導(dǎo)聯(lián)，確保心電圖波形和數(shù)值準(zhǔn)確。01輸注泵功能驗(yàn)證驗(yàn)證輸注泵的流速是否準(zhǔn)確，確保藥物能夠按照設(shè)定的速度輸注。輸注泵流速驗(yàn)證檢測(cè)輸注泵是否存在氣泡，避免空氣進(jìn)入患者體內(nèi)。輸注泵氣泡檢測(cè)測(cè)試輸注泵的報(bào)警功能是否正常，確保在異常情況下能夠及時(shí)報(bào)警并停止輸注。輸注泵報(bào)警功能測(cè)試06術(shù)前團(tuán)隊(duì)溝通匯報(bào)患者特殊狀況匯報(bào)患者的既往病史、現(xiàn)病情、過(guò)敏史等，為麻醉計(jì)劃提供重要參考。病情及病史術(shù)前準(zhǔn)備情況特殊情況介紹患者術(shù)前禁食、禁水、灌腸、備皮等準(zhǔn)備情況，確保手術(shù)順利進(jìn)行。說(shuō)明患者是否存在特殊身體狀況，如假牙、假肢、起搏器、體內(nèi)植入物等，以便麻醉師制定相應(yīng)麻醉方案。麻醉師職責(zé)負(fù)責(zé)麻醉誘導(dǎo)、維持和蘇醒，監(jiān)測(cè)患者生命體征，確?；颊甙踩Ｊ中g(shù)室護(hù)士職責(zé)協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，準(zhǔn)備麻醉藥物和器械，監(jiān)測(cè)患者生命體征。手術(shù)醫(yī)生職責(zé)在麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中保持患者體位穩(wěn)定，確保手術(shù)部位暴露，隨時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)始手術(shù)。明確麻醉誘導(dǎo)分工同步手術(shù)進(jìn)度時(shí)間節(jié)點(diǎn)麻醉誘導(dǎo)時(shí)間手術(shù)關(guān)鍵步驟時(shí)間手術(shù)開(kāi)始時(shí)間記錄